полостная операция киста яичника
Вопросы и ответы по: полостная операция киста яичника
2008-05-11 20:19:29
Спрашивает людмиа:
В 2006 года оперировалась- НАМ без придатки
сейчас мне 49лет нерегулярное подобие менструации 1день,спаечный процесс, киста левого яичника 9см, начинающеяся грыжа над хирургическим швом в косых мышцах живота, признаки хр.пиелонефрита, избыточная подвижность правой почки, микролиты почек,атоничный мочевой пузырь 20мл.Анализ крови СА 125 – 12,5. ,
предложено только оперативное удаление яичника,..
Вопрос№1: возможно ли грыжу и кисту удалить за один раз лапараскопическим методом ?(мой врач выбирает полостную операцию , кисту удалят вместе с яичником, и правый яичник также, если там имеются изменения,
на грыжу положат сетку)
Вопрос№2: Есть ли другие пути решения ? не оперативные
сейчас мне 49лет нерегулярное подобие менструации 1день,спаечный процесс, киста левого яичника 9см, начинающеяся грыжа над хирургическим швом в косых мышцах живота, признаки хр.пиелонефрита, избыточная подвижность правой почки, микролиты почек,атоничный мочевой пузырь 20мл.Анализ крови СА 125 – 12,5. ,
предложено только оперативное удаление яичника,..
Вопрос№1: возможно ли грыжу и кисту удалить за один раз лапараскопическим методом ?(мой врач выбирает полостную операцию , кисту удалят вместе с яичником, и правый яичник также, если там имеются изменения,
на грыжу положат сетку)
Вопрос№2: Есть ли другие пути решения ? не оперативные
05 июня 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
В вашей ситуации необходимо оперативное лечение в объеме, указанном лечащим врачом, путем лапаротомии. Учитывая размеры кисты и ваш возраст, экспериментировать с консервативным методом лечения не желательно.
2016-11-09 17:56:20
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, мне 25 лет, три месяца назад мне сделали полостную операцию по удалению кисты на яичнике!! Начала пить противозачаточные таблетки Димиа, и вот сейчас когда должны быть месячные идут коричневые выделения примерно с 1-2чайной ложки раз в 5-6 часов и тянет поясницу примерно как при месячных и так же примерно как при месячных немного побаливает низ живота, но крови нет!! Что это может быть!?? Могут ли быть какие то осложнения после операции или возможно не подходят таблетки противозачаточные!! Пить их перестала т к чувсвую себя после них плохо и болит грудь!! Возможно ли из за отмены таблеток такая реакция!??заранее спасибо!!
11 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мария!
Вы начали прием КОК после операции и принимали на протяжении какого времени — 2 месяцев? Когда Вы прекратили прием препарата? Вы закончили прием очередной упаковки, допив до конца? Уточните пожалуйста.
2016-08-22 12:16:46
Спрашивает Екатерина:
Добрый день.у меня удалили кисту правого яичника.почистили и ушили.была полостная операция.выписали домой.4 дня уже нахожусь дома.трудно ещё ходить.всё тянет внизу живота.температура 37.37 и 3 держится!скажите это норма?через какое время обращаться к своему гинекологу для осмотра и дальнейшего введения.и через сколько можно заниматься интимом?а так же через сколько месяцев рассасутся нити на шве?
08 сентября 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Под наблюдением гинеколога женской консультации Вы должны находится в течение 28 дней после операции. Частоту посещений определяет врач, учитывая Ваши жалобы, данные Ваших анализов и Ваше общее состояние. Болевые ощущения допустимы в течение некоторого времени после операции. Половой покой в течение 1-1,5 месяцев. А нити на шве, если это викрил, рассосутся через 3-4 недели
2016-07-15 17:31:00
Спрашивает Дарья:
Добрый день!Заранее Прошу простить меня,если вопрос покажется глупым или неуместным.3 недели назад мне делали полостную операцию по удалению кисты левого яичника,а экстренной форме с кровотечением.Так вышло что я больнице где я прописана гинеколога нет и спросить не у кого.Общее самочувствие неплохое,слабость присутствует но не постоянно.Беспокоит боль в области оперированого яичника(норма ли это на таком сроке или боль уже не должна наблюдаться)И очень беспокоит форма живота.Периодически живот под швом образует как будто впадина,или ямку .будто живот становится впуклый.Это может являться нормой или при оперировании что то было не так.И последний вопрос когда мне можно начать жить половой жизнью.и следует ли принимать гормональные.
28 июля 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Дарья!
Сколько Вам лет? Боль в области оперированного яичника связана скорее всего с образованием спаек. После полостной операции Вам должны были назначить ферментный препарат для профилактики спаечного процесса ( дистрептазу или лонгидазу). Живот под швом может менять свою форму, это зависит от состояния Вашего пресса и квалификации специалиста, проводившего оперативное вмешательство. Жить половой жизнью можно после восстановления менструального цикла и полного заживления шва, ориентировочно через месяц после операции. С этого же периода можно начинать заниматься фитнесом и понемногу качать пресс. КОК Вам должны были назначить для профилактики образования кист в будущем сроком хотя бы на 3 месяца.
2016-03-27 21:27:44
Спрашивает Наталья 75:
Добрый день? Мне 41 год. В 1989 г.- удаление левых придатков матки-Грубососочковая кистома.
Миоматозный узел впервые обнаружили в 1999г. при операции кесарево сечение. Месячные очень обильные и очень болезненные. Беспокоят боли внизу живота между месячными, иногда довольно сильные.
Результат УЗИ на 17 день МЦ: Тело матки 70*57*81 мм, в антефлексио,смещено вправо.Контуры ровные, четкие.Форма неправильная. Шейка матки длиной 25 мм, с кистами эндоцервикса диаметром до 3 мм.
Миометрий диффузно неоднородной структуры, в области дна матки интрамурально-субсерозный узел д.18 мм, по задней ст.матки в нижней трети интрамурально-субсерозный узел д. 30мм,неоднородной структуры, по левой боковой ст. матки интрамурально-субсерозный узел размером 63*46 мм ( состоит из нескольких узлов), неоднородной структуры, при ЭДК с наличием кровотока, с наличием анэхогенных включений, наибольшее размерами: 10*8 мм- гиалиноз?
Эндометрий 14,0 мм, неоднородной структуры, полость матки несколько деформирована.
Левый яичник удален оперативно.Правый яичник у ребра матки размером 40*31 мм, с наличием жидкостного включения разм.29*20 мм. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
Заключение: миома матки.Гиперплазия эндометрия. УЗ признаки спаечного процесса в малом тазу.
Сдавала Онкомаркер СА 125- 85,1 Ед/мл при норме меньше 35.
Скажите, пожалуйста, что в моей ситуации будет эффективнее ЭМА или миомэктамия? И какова вероятность сохранения матки при полостной операции? Какова вероятность сохранения яичника? Что означает такой результат онкомаркера?
Миоматозный узел впервые обнаружили в 1999г. при операции кесарево сечение. Месячные очень обильные и очень болезненные. Беспокоят боли внизу живота между месячными, иногда довольно сильные.
Результат УЗИ на 17 день МЦ: Тело матки 70*57*81 мм, в антефлексио,смещено вправо.Контуры ровные, четкие.Форма неправильная. Шейка матки длиной 25 мм, с кистами эндоцервикса диаметром до 3 мм.
Миометрий диффузно неоднородной структуры, в области дна матки интрамурально-субсерозный узел д.18 мм, по задней ст.матки в нижней трети интрамурально-субсерозный узел д. 30мм,неоднородной структуры, по левой боковой ст. матки интрамурально-субсерозный узел размером 63*46 мм ( состоит из нескольких узлов), неоднородной структуры, при ЭДК с наличием кровотока, с наличием анэхогенных включений, наибольшее размерами: 10*8 мм- гиалиноз?
Эндометрий 14,0 мм, неоднородной структуры, полость матки несколько деформирована.
Левый яичник удален оперативно.Правый яичник у ребра матки размером 40*31 мм, с наличием жидкостного включения разм.29*20 мм. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет.
Заключение: миома матки.Гиперплазия эндометрия. УЗ признаки спаечного процесса в малом тазу.
Сдавала Онкомаркер СА 125- 85,1 Ед/мл при норме меньше 35.
Скажите, пожалуйста, что в моей ситуации будет эффективнее ЭМА или миомэктамия? И какова вероятность сохранения матки при полостной операции? Какова вероятность сохранения яичника? Что означает такой результат онкомаркера?
14 июня 2016 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Добрый день, СА-125 маркур неспецифический (не только рак яичников, но и желудочно-кишечного тракта, карцинома молочной железы, легкого, рак шейки матки, фаллопиевых труб) и может быть повышен незначительно (до 100) не только при онкологических заболеваниях, но и при эндометриозе, миоме, гиперплазии эндометрия, так что причина скорее всего миома, но дообследоватся и обязательно проследить в динамике после лечения миомы (должен нормализоваться). Учитывая и этот показатель (са 125) наверное лучше прооперироваться(яичник,трубы -оценить) лучше лапароскопия, это легче переносится чем лапаротомия, яичник, если он в порядке не должны трогать это не проблема, сохранить матку обычно удается легко при нормальной квалификации. Судя по узи проблем быть не должно. Но сохранение матки это возможные проблемы с кровотечениями дисфункциональными, гиперплазией эндометрия,так что нужно будет наблюдаьтся и заниматься собой.Также нужно сделать биопсию эндометрия (гистероскопия или выскабливание).
2016-03-04 07:14:12
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте мне была сделана полостная операция перекрут кисты.удалили яичник и трубу с права,сейчас жалоб нет но есть два вопроса.1)идут какие то выделения не обильные,что это?и 2)через какое время мне можно забеременеть?
Операция была 20 февраля этого года мне 36 лет,был один аборт в раннем возрасте. (Выделения темноватого цвета).
Операция была 20 февраля этого года мне 36 лет,был один аборт в раннем возрасте. (Выделения темноватого цвета).
10 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Оксана!
Выделения могут наблюдаться до месяца времени, главное, чтобы не было болей и выделений ярко-красного цвета. Беременеть рекомендуется в первые 6 месяцев после оперативного вмешательства, однако не ранее, чем через цикл после восстановления нормального менструального цикла. Перед этим рационально проверить проходимость оставшейся маточной трубы и подтверждения факта овуляции на УЗД.
2016-02-28 19:11:57
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте,мне сделали полостную операцию по удалению кисты на яичнике 10.02.16 (мне 24года,вес 46кг),как долго мне нужно носить бандаж? И через какое время можно беременеть?врач выписала Регулон на 1,5года,можно ли не принимать препарат такой долгий срок?спасибо
01 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Дарья!
Я не знаю объемов Вашего оперативного вмешательства, поэтому буду говорить в общем. Бандаж, если Вам его уже прописали, можете носить до месяца, не более. Беременеть можно уже через 6 месяцев после оперативного вмешательства, однако все эти нюансы Вы должно обговорить с лечащим врачом.
2015-11-04 10:34:15
Спрашивает Наталья:
Спасибо за ответ.При диагнозе атрофический эндометрит(именно такой диагноз стоит в выписке после взятия марка на онкоцитологию) и кистах яичников размером 4 и 1 см маме(66 лет) предлагают полостную операцию по удалению матки и придатков.Скажите,а возможно ли наблюдение за кистами какой-то период,то они обнаружены впервые и нет болей,нет кровотечения,ничего не беспокоит.
05 ноября 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Нужно сдать ан.крови на онкомаркеры яичников и если они в норме, цитологический мазок - норма, то можно наблюдать. Нужен УЗД контроль один раз в 3 месяца или 6 месяцев. Но, киста яичника 4 см в постменопаузе - это много для наблюдения. Онкологическое заболевание в начальных стадиях болей не даёт..... К сожалению полный диагноз возможен только после оперативного лечения. Возможно лапароскопическое оперативное лечение, послеоперационный период переносится намного лучше. Не упустите время для оперативного лечения.
2015-08-13 10:57:01
Спрашивает Юлия:
Добрый день, Игорь Евгеньевич!
Мне 33 года, рост 160 см, вес 58 кг. Планирую беременность. Занялись этим вопросом только 6 мес. назад. Постоянно делаю УЗИ мониторинг (фолликулометрию), в результате, получается такая картина : в правом яичнике растущий фолликул не лопается и переходит в фолликулярную кисту около 4 см, которая во время месячных рассасывается. В прошлый раз в правом яичнике растущий фолликул был 1,4 см, но потом рассосался до месячных (больше 1,4 см он не вырос, но и не превратился в фолликулярную кисту). В левом яичнике фолликулярных кист не было. Растущий фолликул был максимально 1,5 см, больше не вырос и сразу рассосался. И еще было, что бывали аннувуляторные циклы.
Месячные у меня скудные, на УЗИ эндоментрий больше 1 см не бывает. Матка размерами : 4 см х 3,2 см х 3,6 см. Размеры яичников : OD - 3,7 см х 3,2 см, OS - 3,4 см х 3,2 см. Антральных фолликулов всегда много!
Сдавала анализы в Синево на гормоны (на 7 день МЦ), вроде бы все анализы в пределах нормы, кроме Антимюллерового гормона, который = 8,04 ( а норма 1,0 - 2,5) и анлрогены высшая граница нормы :
Антимюллеров гормон - 8,04
Кортизол (сыворотка) - 12,02
ТТГ - 1,37
Т3 свободный - 3,21
Т4 свободный - 1,31
Пероксидаза щит.железы, антитела (АТПО) - 11,03
Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) - 17,1
Пролактин - 14,12
ЛГ - 8,4
ФСГ - 4,6
Прогестерон - 0,574
Эстрадиол (Е2) - 65,61
Тестостерон общий (Т общий) - 1,58
Глобулин, связывающий половые гормоны (CCГ, SHBG) - 77,12
Индекс свободного андрогена (тестостерон общий/SHBG) - 2,05
Анализы на гормоны во вторую фазу МЦ не сдавала! ТОРЧ инфеуции все в норме! Флора в норме. Спермограмма мужа тоже в пределах нормы.
Ранне ставили диагноз СКЯ.
10 лет назад после ДТП была полостная операция (спленэктомия), могут быть спайки. Трубы не проверяла.
Игорь Евгеньевич, подскажите, пожалуйста, что мне обследовать, какие анализы сдать или пересдать, что лечить и как? И какой у меня возможный диагноз?
Мне 33 года, рост 160 см, вес 58 кг. Планирую беременность. Занялись этим вопросом только 6 мес. назад. Постоянно делаю УЗИ мониторинг (фолликулометрию), в результате, получается такая картина : в правом яичнике растущий фолликул не лопается и переходит в фолликулярную кисту около 4 см, которая во время месячных рассасывается. В прошлый раз в правом яичнике растущий фолликул был 1,4 см, но потом рассосался до месячных (больше 1,4 см он не вырос, но и не превратился в фолликулярную кисту). В левом яичнике фолликулярных кист не было. Растущий фолликул был максимально 1,5 см, больше не вырос и сразу рассосался. И еще было, что бывали аннувуляторные циклы.
Месячные у меня скудные, на УЗИ эндоментрий больше 1 см не бывает. Матка размерами : 4 см х 3,2 см х 3,6 см. Размеры яичников : OD - 3,7 см х 3,2 см, OS - 3,4 см х 3,2 см. Антральных фолликулов всегда много!
Сдавала анализы в Синево на гормоны (на 7 день МЦ), вроде бы все анализы в пределах нормы, кроме Антимюллерового гормона, который = 8,04 ( а норма 1,0 - 2,5) и анлрогены высшая граница нормы :
Антимюллеров гормон - 8,04
Кортизол (сыворотка) - 12,02
ТТГ - 1,37
Т3 свободный - 3,21
Т4 свободный - 1,31
Пероксидаза щит.железы, антитела (АТПО) - 11,03
Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) - 17,1
Пролактин - 14,12
ЛГ - 8,4
ФСГ - 4,6
Прогестерон - 0,574
Эстрадиол (Е2) - 65,61
Тестостерон общий (Т общий) - 1,58
Глобулин, связывающий половые гормоны (CCГ, SHBG) - 77,12
Индекс свободного андрогена (тестостерон общий/SHBG) - 2,05
Анализы на гормоны во вторую фазу МЦ не сдавала! ТОРЧ инфеуции все в норме! Флора в норме. Спермограмма мужа тоже в пределах нормы.
Ранне ставили диагноз СКЯ.
10 лет назад после ДТП была полостная операция (спленэктомия), могут быть спайки. Трубы не проверяла.
Игорь Евгеньевич, подскажите, пожалуйста, что мне обследовать, какие анализы сдать или пересдать, что лечить и как? И какой у меня возможный диагноз?
17 августа 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Спасибо, что обратились ко мне. Вы абсолютно правильно решили заняться вопросом планирования семьи, т.к. после 34 лет фертильность женщины (способность к зачатию) уменьшается. За последние 6 месяцев в ходе фолликулометрий Вам назначали какие-либо препараты? КОК когда-либо принимали?
По присланной Вами информации могу подозревать в первую очередь СПКЯ ( высокий АМГ и большое количество антральных фолликулов, ановуляции). Скорее всего это основная причина бесплодия. Также рационально проверить проходимость маточных труб. Это исследование позволит сориентироваться в дальнейшей стратегии. Спермограмму мужа при желании пришлите мне на почту, я проанализирую.
Путей решения Вашей проблемы может быть несколько. Можно пробовать стимуляцию кломифеном в природном цикле или в ходе внутриматочной инсеминации (ВМИ) при условии полной проходимости маточных труб. Вариант бюджетный по стоимости, однако нужно учитывать, что многие пациентки с СПКЯ резистентны к кломифену и кроме того эффективность ВМИ составляет не более 10-15%. Второй вариант - проведение мини ЭКО. Стоимость лечения выше, однако и шансы на успех составляют до 40-50%. Если планировать мини ЭКО, тогда перед программой рационально пройти гистероскопию для оценки состояния полости матки. Буду рад помочь и ответить на все интересующие вопросы!
Популярные статьи на тему: полостная операция киста яичника
Читать дальше
Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».