функциональная киста правого яичника лечение
Вопросы и ответы по: функциональная киста правого яичника лечение
2014-07-03 13:53:39
Спрашивает Марина:
Добрый день! У меня вчера на УЗИ увидели кисту правого яичника. В заключении написали: больше данных о функциональной кисте правого яичника – мелкая параовариальная киста слева
Правый яичник визуализируется, содержит неоднородное гладкостенное образование Д 43 мм, VOL- 28 см3, по периферии неизменная ткань яичника. Параовариальная киста Д 14 мм.
Скажите, нужно ли такое лечить? Врач назначила Трибестан по 2 т 2 р/д на протяжении 2 месяцев, Нормоцикл по табл 2 р/д, Биосепта 2 р/д на протяжении 4 дней. Раньше ничего справа не беспокоило, только в этом месяце была боль справа после п.а. Уже несколько месяцев месячные странно начинаются: сначала незначительно мажет 2-3 дня, а потом начинаются нормальные месячные. Сейчас тоже так. Вчера началась заметная мазня, сегодня тоже мажет. Врач назначила пропить 5 дней экстракт водяного перца по 40 капель 3 р/д. УЗИ делалось получается в первый день месячных.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Врач на УЗИ сказала, что киста должна сама пройти после месячных. Зачем тогда назначены перечисленные препараты? Прочитав инструкцию, создается впечатление, что далеко не все они используются для лечения кист. Особенно страшно пить трибестан, который влияет на гормоны.
2. Правильно ли подобраны препараты? Они все дороговато стоят, стоит ли принимать все?
3. Можно ли ставить свечи Биострепта во врем месячных?
4. Зачем пить экстракт перца, если у меня должны начаться месячные?
5. И еще вопрос: меня направили на фолликулогенез на 7 день после месячных. Считается ли мазня за день месячных?
Спасибо за ответы!!!!
Правый яичник визуализируется, содержит неоднородное гладкостенное образование Д 43 мм, VOL- 28 см3, по периферии неизменная ткань яичника. Параовариальная киста Д 14 мм.
Скажите, нужно ли такое лечить? Врач назначила Трибестан по 2 т 2 р/д на протяжении 2 месяцев, Нормоцикл по табл 2 р/д, Биосепта 2 р/д на протяжении 4 дней. Раньше ничего справа не беспокоило, только в этом месяце была боль справа после п.а. Уже несколько месяцев месячные странно начинаются: сначала незначительно мажет 2-3 дня, а потом начинаются нормальные месячные. Сейчас тоже так. Вчера началась заметная мазня, сегодня тоже мажет. Врач назначила пропить 5 дней экстракт водяного перца по 40 капель 3 р/д. УЗИ делалось получается в первый день месячных.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Врач на УЗИ сказала, что киста должна сама пройти после месячных. Зачем тогда назначены перечисленные препараты? Прочитав инструкцию, создается впечатление, что далеко не все они используются для лечения кист. Особенно страшно пить трибестан, который влияет на гормоны.
2. Правильно ли подобраны препараты? Они все дороговато стоят, стоит ли принимать все?
3. Можно ли ставить свечи Биострепта во врем месячных?
4. Зачем пить экстракт перца, если у меня должны начаться месячные?
5. И еще вопрос: меня направили на фолликулогенез на 7 день после месячных. Считается ли мазня за день месячных?
Спасибо за ответы!!!!
07 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина! Давайте разбираться по порядку. Во-первых, из присланного Вами заключения можно говорить о фолликулярной кисте правого яичника, которая после месячных исчезнет сама по себе. Биострепту иногда назначают, но если у Вас уже начались месячные, то принимать препарат нет смысла. Кроме того у Вас параовариальная киста слева, за ней необходимо наблюдать в динамике. Зачем Вам Трибестан и Нормоцикл не совсем понятно, у Вас что, нерегулярные месячные? Кроме того, трибестан назначается при истощении овариального резерва, но по заключению УЗД об этом твердо говорить нельзя. Экстракт водяного перца является кровоостанавливающим средством, тогда вопро- зачем его принимать в начале месячных, когда наблюдается кровомазанье?! Я бы советовала с приемом препаратов подождать, после окончания месячных (первым днем считается первый день полноценных выделений) на 7-8 день м.ц. пройти контрольный УЗД. Если Вы не уверены, проходит овуляция или нет, тогда можно пройти фолликулометрию и только после этого думать над приемом препаратов.
2011-11-30 10:21:30
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте.
По заключению УЗИ у меня функциональная киста правого яичника (признаки жёлтого тела) размер:64*43мм с утолщенными стенками, 2-х камерная.Определяется свободная жидкость.У меня боли в низу,справа живота,частые позывы к мочеиспусканию,боли в прямой кишке.Врач лечение не назначил, сказал что такая киста
пройдет после менструации.Помогите ,что мне делать, ведь болит же?
По заключению УЗИ у меня функциональная киста правого яичника (признаки жёлтого тела) размер:64*43мм с утолщенными стенками, 2-х камерная.Определяется свободная жидкость.У меня боли в низу,справа живота,частые позывы к мочеиспусканию,боли в прямой кишке.Врач лечение не назначил, сказал что такая киста
пройдет после менструации.Помогите ,что мне делать, ведь болит же?
05 декабря 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Представленное Вами описание не соответствует функциональной кисте(эти кисты обычно однокамерные,редко имеют толстые стенки). Сдайте анализ крови на СА-125,пройдите кольпоскопическое обследование, общий анализ крови, общий анализ мочи,обратитесь к урологу(по поводу учащённого мочеиспускания). После этих обследований можно будет определиться с диагнозом.
2010-01-22 19:47:26
Спрашивает Юлия:
Меня зовут Юлия. У меня проблемы со здоровьем. Помогите пожалуйста!!!!
Мне 25 лет.Замужем 6-й год. Половой партнер постоянный.
В 2004 г фолликулярная киста правого яичника справа и киста желтого тела слева – в результате резекция 2/3.
В течении 4-х лет принимала Ярину в контрацептивном режиме.
Бросила принимать Ярину в мае этого года. Появились боли. Осмотр у врача показал, что у меня овуляторный синдром, аднексит, гипоплазия 2-й степени (матка 38*23*36 мм) и самое страшное гидросальпинс (28*15 мм, содержимое однородное) в левой трубе.
Родов и абортов не было.
Здала анализы: микоплазма, уреоплазма и хламидии-отрицательно.
Гормоны: 8-й день месячного цикла:
прогестерон-4,4 нмоль\л (норма 0-6)
эстрадиол-171,8 пг/мл (норма 30-120)
тестостерон-0,98 нмоль\л (норма 0,5-4,3)
ФСГ-9,1 мМе/мл (норма 1,8-11,3)
пролактин 210,2мМе/мл (норма 67-540)
картизол-236,3 нмоль\л (норма 150-660)
ДГЭА-С 3,64 мкмоль/л (норма 2,1-10,2)
21-й день месячного цикла:
прогестерон-94,4 нмоль\л (норма 10-89)
эстрадиол-176 пг/мл (норма до 110)
ЛГ-3,2 мМе/мл (норма 0,9-14,4)
ФСГ-5,2 мМе/мл (норма 1,1-9,5)
Назначили лечение: мовалис, серрата, магне В6, траумель С, геримакс, тампоны (димексид 12,5 мл+фурацилин 50 мл, магнезия 25%-5 мл+анальгин50%-1 мл), свечи гомеопатические Апитекс.
После месяца лечения результаты: воспаление снизилось, но не ушло , гидросальпинс стал 15 мм в диаметре.
В ноябре лежала в стационаре. В стационаре осмотрели, назначили пункцию.
Результат цитологического иследования: пунктат из брюшной полости содержит слизь детрит-подобный кистозному, немного лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки. Мне сказали, что это хороший результат анализа.
Также брали кровь с пальца, мочу и кал. Все анализы в норме.
Назначено лечение по схеме:
3 дня капали: р-р Ренгера 400 мл
+р-р глюкозы 5% 400 мл
+аскорбиновая кислота 10% 2,0 мл в\в
+генацеф
+эфлоран
+реосорбилант 400 мл
+ гарячий укол в\в через день
5 дней кололи в\м: олфен 1 мл(диклофенак)
+плазмол 1 мл
+экстракт плаценты 1 мл
+фуросемид
+гепацеф
+тиосульфат натрия через день
Таблетки 10 дней: цифран СТ 2р\д
+серрата 3р\д
+нейрорубин 1р\д
+симепар 2т 3 р\д
+албра сироп 3 р\д
+йогурт постантибиотик 3\р день
Тампоны во влагалище: димексид
+новакаин
+гидрокартизон
+цефриаксон
+магнезия
+диоксидин
+лидаза
Но предварительно сделав пробы подкожно на новокаин и лидазу их убрали, так как у меня на них плохая реакция.
После лечения Узи: Позадиматочное пространство- свободной жидкости нет.
Маточные трубы: визуализируются слева в виде жидкостного образования вытянутой формы. Размерами примерно 58*12,6-9 мм с четкими неровными контурами, содержимое однородное. дЛина просвета в разных отделах разный от 9 до 12,6 мм.
Мочевой пузырь не изменен.
Заключение: генитальный инфантилизм 1-2 ст, хр. левосторонний сальпингоофорит, гидросальпинкс левосторонний, перитрубарные спайки слева.
Позавчера появились боли справа.
Сегодня делала УЗИ: матка не увеличена 42*30*28, миометрий однородный, гипоплазия 1-2 степени,
М-эхо:6-7 мм однородно не деформировано, не соответствует дню м\ц
ПЯ:51*46*45 увеличен структура изменена, содержит кистозное образование, капсула уплотнена с анэхогенным неоднородным содержимым в диаметре 50 мм
ЛЯ: 33*20*17 не увеличен структура не изменена строма б\о капсула б\о
Особенности: в левой трубе вариант гидросактосальпинкса 72*41 мм хроническое воспаление, спаечный процесс, функциональная киста правого яичника.
Т.е. кисты то появляются, то уходят. Гиросальпинкс полечили-стал меньше, но любой повод и он снова растет.
Хочу задать вопрос по поводу причины постоянного возникновения кист яичника. Что делать с левой трубой? Имеет ли смысл делать Лапараскопию по поводу рассечения спаек или сразу удалять больную трубу.
Все препараты, которые мне назначают очень дорогие, идет время, а результатов нет. С мая месяца не помню ни одного дня, что бы я что-то не принимала. Посоветуйте пожалуйста что делать? Куда обратиться?
Очень хотим с мужем ребенка.
Я в отчаянии и не знаю что делать...
Заранее вам благодарна!
Мне 25 лет.Замужем 6-й год. Половой партнер постоянный.
В 2004 г фолликулярная киста правого яичника справа и киста желтого тела слева – в результате резекция 2/3.
В течении 4-х лет принимала Ярину в контрацептивном режиме.
Бросила принимать Ярину в мае этого года. Появились боли. Осмотр у врача показал, что у меня овуляторный синдром, аднексит, гипоплазия 2-й степени (матка 38*23*36 мм) и самое страшное гидросальпинс (28*15 мм, содержимое однородное) в левой трубе.
Родов и абортов не было.
Здала анализы: микоплазма, уреоплазма и хламидии-отрицательно.
Гормоны: 8-й день месячного цикла:
прогестерон-4,4 нмоль\л (норма 0-6)
эстрадиол-171,8 пг/мл (норма 30-120)
тестостерон-0,98 нмоль\л (норма 0,5-4,3)
ФСГ-9,1 мМе/мл (норма 1,8-11,3)
пролактин 210,2мМе/мл (норма 67-540)
картизол-236,3 нмоль\л (норма 150-660)
ДГЭА-С 3,64 мкмоль/л (норма 2,1-10,2)
21-й день месячного цикла:
прогестерон-94,4 нмоль\л (норма 10-89)
эстрадиол-176 пг/мл (норма до 110)
ЛГ-3,2 мМе/мл (норма 0,9-14,4)
ФСГ-5,2 мМе/мл (норма 1,1-9,5)
Назначили лечение: мовалис, серрата, магне В6, траумель С, геримакс, тампоны (димексид 12,5 мл+фурацилин 50 мл, магнезия 25%-5 мл+анальгин50%-1 мл), свечи гомеопатические Апитекс.
После месяца лечения результаты: воспаление снизилось, но не ушло , гидросальпинс стал 15 мм в диаметре.
В ноябре лежала в стационаре. В стационаре осмотрели, назначили пункцию.
Результат цитологического иследования: пунктат из брюшной полости содержит слизь детрит-подобный кистозному, немного лейкоцитов, единичные эпителиальные клетки. Мне сказали, что это хороший результат анализа.
Также брали кровь с пальца, мочу и кал. Все анализы в норме.
Назначено лечение по схеме:
3 дня капали: р-р Ренгера 400 мл
+р-р глюкозы 5% 400 мл
+аскорбиновая кислота 10% 2,0 мл в\в
+генацеф
+эфлоран
+реосорбилант 400 мл
+ гарячий укол в\в через день
5 дней кололи в\м: олфен 1 мл(диклофенак)
+плазмол 1 мл
+экстракт плаценты 1 мл
+фуросемид
+гепацеф
+тиосульфат натрия через день
Таблетки 10 дней: цифран СТ 2р\д
+серрата 3р\д
+нейрорубин 1р\д
+симепар 2т 3 р\д
+албра сироп 3 р\д
+йогурт постантибиотик 3\р день
Тампоны во влагалище: димексид
+новакаин
+гидрокартизон
+цефриаксон
+магнезия
+диоксидин
+лидаза
Но предварительно сделав пробы подкожно на новокаин и лидазу их убрали, так как у меня на них плохая реакция.
После лечения Узи: Позадиматочное пространство- свободной жидкости нет.
Маточные трубы: визуализируются слева в виде жидкостного образования вытянутой формы. Размерами примерно 58*12,6-9 мм с четкими неровными контурами, содержимое однородное. дЛина просвета в разных отделах разный от 9 до 12,6 мм.
Мочевой пузырь не изменен.
Заключение: генитальный инфантилизм 1-2 ст, хр. левосторонний сальпингоофорит, гидросальпинкс левосторонний, перитрубарные спайки слева.
Позавчера появились боли справа.
Сегодня делала УЗИ: матка не увеличена 42*30*28, миометрий однородный, гипоплазия 1-2 степени,
М-эхо:6-7 мм однородно не деформировано, не соответствует дню м\ц
ПЯ:51*46*45 увеличен структура изменена, содержит кистозное образование, капсула уплотнена с анэхогенным неоднородным содержимым в диаметре 50 мм
ЛЯ: 33*20*17 не увеличен структура не изменена строма б\о капсула б\о
Особенности: в левой трубе вариант гидросактосальпинкса 72*41 мм хроническое воспаление, спаечный процесс, функциональная киста правого яичника.
Т.е. кисты то появляются, то уходят. Гиросальпинкс полечили-стал меньше, но любой повод и он снова растет.
Хочу задать вопрос по поводу причины постоянного возникновения кист яичника. Что делать с левой трубой? Имеет ли смысл делать Лапараскопию по поводу рассечения спаек или сразу удалять больную трубу.
Все препараты, которые мне назначают очень дорогие, идет время, а результатов нет. С мая месяца не помню ни одного дня, что бы я что-то не принимала. Посоветуйте пожалуйста что делать? Куда обратиться?
Очень хотим с мужем ребенка.
Я в отчаянии и не знаю что делать...
Заранее вам благодарна!
29 января 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Юлия.
Ситуация действительно серьезная. Вы приняли достаточно активную антибактериальную терапию – и тем не менее гидросальпингс рецидивирует с завидной регулярностью. Вопрос к Вам, когда вы сдавали анализы крови на гормоны?
У Вас, на мой взгляд, на данный момент есть несколько ключевых точек, из-за которых возникают все эти ситуации:
- наличие хронического воспалительного процесса, в результате которого в просвете маточной трубы образуются спайки, следствием которых является образование и накопление жидкости в просвете трубы, растягивая ее, нарушая в ней кровоснабжение и вызывая «порочный» круг – из-за скопления жидкости снова возникают спайки. И так до бесконечности. Радикальное решение этой проблемы – лапароскопия с последующей операцией. В чем она будет заключаться – в рассечении спаек и восстановлении проходимости трубы или попросту удалении трубы – думаю, будет видно в процессе самой операции, все будет зависеть от того, насколько выражен уже спаечный процесс.
- наличие постоянных кист яичника, повышенного уровня эстрогенов в крови – оба этих фактора так же образуют замкнутый круг – один способствует другому. Почему они образовываются – вопрос сложный. Непонятно – из-за чего в 2004 году была произведена резекция яичника? Фолликулярные кисты яичника и кисты желтого тела – не повод к операции, если конечно, испробовано консервативное лечение, в результате оказавшееся не эффективным. Возможно – проблема с яичниками существовала уже тогда в виде синдрома поликистозных яичников. Резекция, которая зачастую спасает положение – к позитивному результату не привела.
- гипоплазия матки – хотелось бы знать – она была изначально ДО 2004 года или возникла вследствие длительной гормональной терапии? Когда у Вас впервые начались месячные, какой менструальный цикл по длительности и регулярности?
Теперь главный вопрос – что со всем этим делать? Решать вопрос нужно конструктивно и по возможности быстро. У Вас есть главный запрос – беременность. Поэтому все проблемы нужно решать с этой привязкой. Нельзя сейчас лечить что-то по отдельности. Мой совет – обратиться в клинику репродукции, определить свои шансы на беременность, определить возможности использования репродуктивных технологий и все остальные действия уже согласовывать с этой процедурой. Я очень надеюсь, что у Вас все получится – медицина не стоит на месте, клиники сейчас хорошо оборудованы и укомплектованы грамотными специалистами. Много женщин, отчаявшихся в своих попытках ощутить радость материнства, обрели надежду. Доверьтесь и Вы профессионалам.
Пусть у Вас все будет хорошо. Удачи.
Ситуация действительно серьезная. Вы приняли достаточно активную антибактериальную терапию – и тем не менее гидросальпингс рецидивирует с завидной регулярностью. Вопрос к Вам, когда вы сдавали анализы крови на гормоны?
У Вас, на мой взгляд, на данный момент есть несколько ключевых точек, из-за которых возникают все эти ситуации:
- наличие хронического воспалительного процесса, в результате которого в просвете маточной трубы образуются спайки, следствием которых является образование и накопление жидкости в просвете трубы, растягивая ее, нарушая в ней кровоснабжение и вызывая «порочный» круг – из-за скопления жидкости снова возникают спайки. И так до бесконечности. Радикальное решение этой проблемы – лапароскопия с последующей операцией. В чем она будет заключаться – в рассечении спаек и восстановлении проходимости трубы или попросту удалении трубы – думаю, будет видно в процессе самой операции, все будет зависеть от того, насколько выражен уже спаечный процесс.
- наличие постоянных кист яичника, повышенного уровня эстрогенов в крови – оба этих фактора так же образуют замкнутый круг – один способствует другому. Почему они образовываются – вопрос сложный. Непонятно – из-за чего в 2004 году была произведена резекция яичника? Фолликулярные кисты яичника и кисты желтого тела – не повод к операции, если конечно, испробовано консервативное лечение, в результате оказавшееся не эффективным. Возможно – проблема с яичниками существовала уже тогда в виде синдрома поликистозных яичников. Резекция, которая зачастую спасает положение – к позитивному результату не привела.
- гипоплазия матки – хотелось бы знать – она была изначально ДО 2004 года или возникла вследствие длительной гормональной терапии? Когда у Вас впервые начались месячные, какой менструальный цикл по длительности и регулярности?
Теперь главный вопрос – что со всем этим делать? Решать вопрос нужно конструктивно и по возможности быстро. У Вас есть главный запрос – беременность. Поэтому все проблемы нужно решать с этой привязкой. Нельзя сейчас лечить что-то по отдельности. Мой совет – обратиться в клинику репродукции, определить свои шансы на беременность, определить возможности использования репродуктивных технологий и все остальные действия уже согласовывать с этой процедурой. Я очень надеюсь, что у Вас все получится – медицина не стоит на месте, клиники сейчас хорошо оборудованы и укомплектованы грамотными специалистами. Много женщин, отчаявшихся в своих попытках ощутить радость материнства, обрели надежду. Доверьтесь и Вы профессионалам.
Пусть у Вас все будет хорошо. Удачи.
2009-09-11 15:42:48
Спрашивает Мария:
Добрый день. В августе мне поставили диагноз функциональная киста правого яичника(размер где-то 5*6) и назначили ОК в течении 3-х месяцев и по окончании повторное УЗИ. По предыдущим вопросам я поняла, что это лечение в принципе верное. У меня лишь один вопрос по поводу самого препарата - назначили Регулон или Реговидон. Скажите пожалуйста, не поправлюсь ли я от гормональных контрациптивов, т.к. сама склонна к полноте и постоянно веду борьбу с этим. Может есть такие препараты которые не повлияют на вес? Очень буду ждать ответа, т.к. скоро нужно начинать принимать, а я еще сомневаюсь. Огромное спасибо за помощь. С ув. Мария.
27 сентября 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Уважаемая Мария, препараты верны, но если вы склонны к полноте, то можете использовать Ярину или Джаз + формолайн + обследовать щитовидную железу (гормоны, УЗИ)
2008-04-24 14:43:36
Спрашивает Наталья:
Здрвствуйте! У меня такая проблема: в 19 лет мне сделали операцию (полосную) по поводу того, что лопнула киста правого яичника. Лечили. Через месяц произошол рецидив - операция снова полосная. Затем снова сильные боли , в следствии чего снова опреция (лапороскопия), снова боли через несколько недель снова операция - гимотома малого таза, спаечный процесс, через два месяца снова киста и в очередной раз операция. Во время лечения постоянно принимала гормоны в следствии чего снова операция по поводу фиброаденомы правой груди. Пршло три года боли продолжаются внизу живота, интимная жизнь с мужем сопровождается болями. На половые инфекции обследовалась - отрицательно. Сейчас при узи ставять восполение в малом тазу, функциональная киста правого яичника, эндоцервикоз шейки матки. Врач говорит ни чего страшного, но постоянные боли надоели. Подскажите, серьезно ли у меня положение, какая вероятность забеременеть. Месячные идут регулярно, но болезненно. Сейчас мне 23 года. Заранее спасибо!
13 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Учитывая, многократные оперативные вмешательства,Ваши шансы на естественное
зачатие крайне низкие, думаю у Вас единственный шанс - это программа
ЭКО (искуственное оплодотворение).
2015-05-14 07:10:46
Спрашивает Женя:
Добрый день! Мне 33 года. В 23 года была беременность. Не рожала, потом беременеть не пробовала, никогда не принимала ОК. В феврале месяце этого года обнаружили случайно кисту на правом яичнике. Размер 50х40 мм. За три месяца она не прошла. Не увеличилась. Лечения не было никакого, только свечи Дистрептаза в феврале. В феврале сдала гормоны щитовидки -все в порядке. В апреле я сдала онкомаркеры - все в порядке, также в апреле сдала мазок - все в порядке, воспаления нет. В апреле я пошла к другому гинекологу, на хороший УЗИ аппарат.
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.
Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.
Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?
Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?
Заранее благодарю за ответ!
Она смотрела, смотрела, все показатели - матка, эндометрий, левый яичник - все ок. Предположила предварительно, что это все-таки функциональная киста, которая по каким-то причинам не уходит. Назначила Верошпирон по 1т 2р/д, Утрожестан по 1т 2р/день, Магне В6, Витамин С, Наклофен свечи на ночь. Все это с 16 по 25 день цикла.
Также отправила сдать анализы на гормоны, УЗИ молочных желез. И сказала, чтоб я не переживала сдавать прогестерон на Утрожестане, говорит, он у тебя точно будет невысокий.
Цикл у меня регулярный. Последние три месяца 28,30,27 дней.
На 20-й день МЦ я сдала:
прогестерон - 8,6 нг/мл (РИ 1,7-27,0)
тестостерон общий - 1,3 нмоль/л (РИ 0,290-1,67)
На 3-й день МЦ я сдала:
Пролактин - 36,05 нг/мл (РИ 4,79-23,3)
ЛГ -7,1 мМО/мл (РИ 2,4-12,6)
ФСГ - 5,3 мМО/мл (РИ 3,5-12,5)
Эстрадиол - 17,06 пг/мл 12,5-166,0)
17 - альфа- оксипрогестерон - 1,29 нг/мл (РИ 0,1-0,8)
Получается, что незначительно повышен Пролактин и 17- альфа- оксипрогестерон.
По УЗИ груди - в обоих нашли маленькие кисточки до 4 мм.
Пришла к гинекологу с анализами, опять сделали УЗИ - киста на месте, 49х35мм. Киста не болит.
Гинеколог анализы прокомментировала так: пролактин надо лечить, прогестерон низковат.
Вот курс лечения:
1. Алактин по 1/2 т 2р/неделю (вт, пт) вечером - 3 месяца
2. Прожестожель на молочн. железы - 3 месяца
3. Метипред по 1/2 т каждый день - 3 месяца
4. Серрата по 1т 3р/день - 1 месяц
5. Верошпирон 25мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
6. Утрожестан 100мг по 1т 2р/день - с 16 по 25 день МЦ
7. Свечи Дистрептаза на ночь 6 дней во время месячных.
8. Контроль УЗИ через 3 месяца после месячных
9. Контроль пролактина 17-оксипрогестерона через 2 месяца.
Так, получается есть киста яичника, предположительно функциональная. Два анализа ПРолактин и 17-оксипрогестерон выше нормы, незначительно. Кисточки в молочных железах.
Диагноз звучит так: Киста правого яичника. Относительная гиперпролатинемия. Кисты обеих молочных желез.
Что же все-таки влияет на то, что киста в яичнике не уходит? Гинеколог говорит, что может и высокий пролактин и низкий прогестерон.
Кисты в груди? по тем же причинам?
Во-первых меня смущает, что назначили Алактин уже вот так сразу и в таких дозах при таком незначительном повышении пролактина. Читала, что его назначают постепенно повышая дозу и также отменяют.
Может ли пролактин быть повышен в связи с недавним стрессом, был точно невроз, стресс. Да и перед его сдачей ночью не очень хорошо спала, было тревожное чувство немного.
Может, стоит подождать с Алактином, и пойти пересдать пролактин в следующем цикле?
Ну очень не хочется пить вот так сходу все подряд. Есть ли здравый смысл пересдать? При этом надеюсь, что нервы все больше придут в покой, еще больше успокоюсь.
Во-вторых настораживает Метипред. Я правильно понимаю, этот препарат для понижения 17-оксипрогестерона? Повышенный его уровень может быть причиной кисты яичника, и в груди кисточек? Я читала, что это и не гормон вроде, и эндокринологи просят гинекологов оставить его в покое))).
У меня он повышен незначительно. Есть ли реальная необходимость вот так сходу за него браться и пить не простой препарат. Может стоит и его контрольно пересдать в следующем МЦ?
Слышала, что у здоровых женщин он может быть повышен чуть и беременеют при этом.
Утрожестан мне назначают, чтоб повысить прогестерон? Он действительно низковат? и может быть причиной кисты яичника и кисточек в груди?
Остальные препараты Серрата, Верошпирон, Дистрептаза - это что-то вроде вспомогательных ? Рассасывающие, противовоспалительные...чтоб помочь кисте самоликвидироваться?
Что же является причиной кисты? я так и не получила однозначного ответа. То есть причиной тому гормональный дисбаланс. А он от чего?
Прошу прокомментировать назначение препаратов при таком диагнозе и при таких анализах. Может, стоит от чего-то пока воздержаться, какие-то анализы пересдать, или что-то дополнительно сдать?
Что делать?
Заранее благодарю за ответ!
28 мая 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Ничего из назначенного делать не нужно. Киста не функциональная, скорее простая серозная, но нужно смотреть узи у нормального специалиста. Возможно будет показано оперативное лечение(лапароскопия). Пролактин лучше сдать повторно, такое незначительное повышение агрессивного лечения не требует. Прогестерон низковат и это на фоне утрожестана. Сделан анализ соответственно вопрос а может этот уровень прогестерона обеспечен только утрожестан, то есть: а происходит ли у вас овуляция?, - узи фолликулометрия. Изменения в молочной железе - консультация маммолога, прожестожель единственное, что можно делать, возможно причина в проблемах с циклом (овуляция? - соответственно прогестерон снижен) Метипред категорически не принимайте, это не витамины.
А 17 - альфа- оксипрогестерон не повод, верошпирон тоже(диуретик-мочегонное) - зачем если для антиандрогенного эффекта, то принимают постоянно и какие основания? Сдайте тестостерон общий и свободный, андростендион, дгэа-с и будет ясно, есть ли гиперандрогенемия (избыток мужских гормонов). Гормоны делать не на фоне приема гормональный препаратов! Дистрептаза, серрата (у второго препарата честное для вашего случая название с намеком :) ) Киста у вас неопределенное время - долго!!! обнаружена случайно, то есть сказать точно, что она недавно появилась нельзя. Размеры не маленькие, почти 5 см функциональной кисты уходят сами быстро, они могут стать ретенционными (не уходят но безобидные), но редко, тем более в таком возрасте. Так что см выше!!!
2013-04-05 11:39:33
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня возникла проблема. 2 дня несильные ноющие болей в тазу+ следующий вечер с усилением болей, но достаточно терпимых (при устранении двигательной активности они исчезли). На следующий день осмотр гинеколога без болевых ощущений, (боль несильная при ходьбе), потом УЗД с результатами: Разрыв функциональной кисты левого яичника, наличие свободной жидкости - 54 мл. Правый яичник: 49*26*30 поликистозный. Правый яичник:48*31*39, поликистозный ( наличие >10 фолликулов от 6 до 14 мм в диаметре. В виду того, что "острого живота" не наблюдается, гинеколог назначила: ципринол, мерантин,транексам, линекс - 7 дней, ревмоксикам (суппозитории) - 10 дней + уменьшение физ. активности. Сегодня 5 день лечения, но боли при совсем небольших нагрузках (медленной ходьбе)ещё достаточно ощутимы + давление на заднюю стенку матки, в области прямой кишки + метеоризм. Беспокоит новый симптом - незначительные боли во всех отделах кишечника (похожие на несильные спазмы). Вопрос: связанны ли боли в кишечнике с приемом мед.препаратов, что делать со свободной жидкостью и вообще, как вести себя в данной ситуации?
Заранее спасибо за ответ.
Заранее спасибо за ответ.
11 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Уточните, объем жидкости – 5,4 мл или 54 мл? 54 мл – это слишком много для функциональной кисты. Свободная жидкость создает давление на заднюю стенку матки и прямую кишку. Спазмы кишечника могут быть связаны с приемом антибиотика. Советую при метеоризме прием эспумизана, а при спазмах кишечника но-шпу. Желательно провести УЗИ в динамике, уже сейчас можно оценить, есть позитивная динамика от лечения или нет.
2012-11-22 06:46:35
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Мне 28 лет, беременностей не было и не планирую. Мне поставили диагноз поликистоз левого яичника и функциональная киста правого. На УЗИ видно было увеличены яичники, а эндометрий на 21 день цикла 5 мм, но не смотря на это месячные стали очень обильные. Последний цикл 24-28 дней, между месячными 20-22 дня. Гормоны все в норме. 3 года назад отменила Линдинет 30.
Сейчас гинеколог-эндокринолог назначила лечение с 16 дня цикла Дюфастон на 3 месяца, а потом назначат ОК.
Другой врач сказал, что такое лечение не поможет.
Проконсультируйте в данном вопросе.
Сейчас гинеколог-эндокринолог назначила лечение с 16 дня цикла Дюфастон на 3 месяца, а потом назначат ОК.
Другой врач сказал, что такое лечение не поможет.
Проконсультируйте в данном вопросе.
23 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Попринимайте витамин Е и верошпирон 50мг с 16 по 25 день МЦ. В данном случае просто 10 дней. После месячных повторите УЗИ, функциональная киста должна пройти или уменьшиться. Для регуляции МЦ можно попринимать циклодинон или мастодинон в течении 3-х МЦ.
Рекомендую обследовать щитовидную железу, от нее много зависит. Возможно из-за темпа жизни не хватает йода или витаминов, или минералов - их необходимо восполнять.
2012-07-21 07:31:42
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!У меня такой вопрос,ходила на узи,обнаружили кисту с правой стороны:правый яичник размер.51*40*50мм,с фоликулами 3-4мм,расположенными по периферии и анэхогенным образованием 40мм.)левый яичник 23*14*25мм,с фоликулами 4-6мм,расположенными дифузно.Заключение функциональная(фоликулярная)киста правого яичника!При функциональной кисте может быть частое мочеиспускание?правый бок иногда тянет,режет!Чем опасна такая киста?Прописали Дюфастон!Достаточно ли мне этих таблеток,для лечения?Заранее огромное спасибо!Надеюсь на вашу помощь!
24 июля 2012 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Татьяна, опасность кисты-перекрут ее или разрыв. А дуфастон можно пропить 3 месяца, потом контроль-УЗИ.
Популярные статьи на тему: функциональная киста правого яичника лечение
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.