дерматит на лице причины и лечение

Вопросы и ответы по: дерматит на лице причины и лечение

2013-04-04 08:59:23
Спрашивает Александр:
Добрый день,

Мне (парень, 29 лет) поставили диагнозы - фолликулит (голова, немного спина). себорейный дерматит (немного лицо, голова, уши) и демодекоз.
Фолликулит, себорейный дерматит на протяжении последних десяти лет. Особо не лечил. Анализ на демодекоз взяли только сейчас, возможно от тоже был и раньше.
Назначили лечение:
Трихопол 1т 3 р/д
Юнидокс 1 т 2р/д
Карсил 2т 3р/д
Пить 10 дней, потом перерыв 5 дней (принимать биогая).
И так 3 курса.
Наружно - спрегаль на лицо 2 р/д 7 дней.
После: утром - перламутровая мазь, вечер - изотрексин гель.
С первого дня на глаза и брови - офтальмогель.

Два вопроса:
1. Зачем после спрегаля применять мази? Можно ли обойтись одним спрегалем в течении 25 дней? Нужен ли офтальмогель?
3. С подросткового возраста жирная кожа лица и головы.
Есть ли эффективные средства снижающие жирность, кроме ретиноидов?
2. Как я понял, основная причина данных заболеваний - ослабленный иммунитет. Если эффективные препараты или что-то другое для его поднятия.
09 апреля 2013 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, ведение пациента - у каждого доктора разные программы.пробовать и подбирать эффективные препараты, оценивая кожу при осмотре. Офтальиогель,насколько я понимаю,препарат ветеринарный?! Вам решать применять или нет. Есть препарат демазол - уточните у врача возможность его применения. Ретиноиды действительно обладают выраженным эффектом,но без диеты,санации ЖКТ,обследования щитовидной железы не обойтись. Вот по поднятию иммунитета - выбор препаратов огромен!!!
2012-04-06 08:48:47
Спрашивает Ольга:
Добрый день! У меня и у моего мужа обнаружен золотистый стофилококк в зеве. Я целенаправлено сдавала анализы, т.к. у меня проблемы с кожей. Проходила лечение вместе с мужем, которое было назначено врачом. Но проблема как была так и осталась. У меня в детстве был атопический дерматит, потом нейродермит. Часто были ангины. В подростковом возрасте присоединились прыщи. Естественно еще сказалось то, что я их ковыряла. Слава богу нейродермит со временем стих, а где-то и вовсе прошел, но проблема на лице осталась. Постоянно вскакивают внутренние прыщи, сухость не проходит (шелушение), какими бы кремами и мазями не мазалась. Очень сильный дискомфорт, а мне уже 30. Еще надо родить. Как помочь себе не знаю. У меня вопросы такие: к какому врачу обратиться, чтобы смог разобраться в причине и назначить гр.лечение. Может знаете врачей в Москве, к-е этим занимаются. Спасибо.
10 мая 2012 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Нет, в Москве таких врачей не знаю, собственно и в Киеве тоже. Лечение стафилококка с использованием антибиотиков, которое проводят в Москве, Киеве и везде – бесперспективны. Золотистый стафилококк - это Ваша давнишняя проблема. Хронический тонзиллит (частые ангины) и проблемная кожа (атопический дерматит и нейродермит, пиодермия, прыщи) – звенья одной цепи. Можете обратиться ко мне в клинику или получить интернет консультацию.
2011-04-28 18:23:22
Спрашивает Вячеслав:
доброго время суток..
у меня наверно хронический Эпштейн барр,так как лицо в отеках уже 4-5 лет,постоянно меняется после приема пищи, наконец я попал к вручу который установил причину..сдавал кучу анализов, и обнаружили Эпштейн барр и цитомелаговирус.
вот тесты:
(первый тест)
IgG к капсидному антигену EBV - 168
IgG к ядерному антигену EBV - 124
Цитомегаловирус IgG - 4,10

(повторный тест через 3 недели )
результаты:
IgG к капсидному антигену EBV - 166
IgG к ядерному антигену EBV - 54,4
Цитомегаловирус IgG - 4,08

так же вот результаты имуннограммы :

результат | одиниці вимірювання | референтні значення
Циркулюючі имунні комплекси 0,014 г/л 0-0,025
Активність комплементу 44* ЛО 56-91
Т-лимфоцити 61* % 64-79
%цитолистичних Т-лимфоцитів 7 % 0-10
(CD3+cd56+)

%активованих Т-лімфоцитів 12 % 8-15
(cd3+HLA-DR+)

Т-хелперні лімфоцити 30* % 33-49
(CD3+cd4)

Т-хелперні лімфоцити 0.7 Г/л 0,4-1,3
(CD3+cd4)

%некомітованих Т-хелперів 37 % 32-49
(CD4+45RA+)

Т-супресорно/цитоклітичні 27 % 22-35
лімфоцити (Cd3+cd8+)

Т-супресорно/цитоклітичні 0,6 г/л 0,3-0,9
лімфоцити (Cd3+cd8+)

співвідношення CD3+cd4 / 1.1 0.9-2.2
cd3+cd8+

В-лімфоцити (CD19+) 16 % 9-19
В-лімфоцити (CD19+) 0.3 Г/л 0,1-0,4
природні кіллери (CD16/56+) 17 % 6-19
природні кіллери (CD16/56+) 0.4 г/л 0,1-0,5
% активованих природніх 41* % 16-36
кілерів (CD16/56+cd8+)

Абсолютна кількість фагоци- 1,2 г/л 0,8-5,2
туючих клітин

Активність фагоцитозу 40 % 50-90
інтенсивність фагоцитозу 6 % 4-15
НСТ-тест спонтанний 14 % 5-20
НСТ-тест стимульований 22 % >20

дисбактериоз :
бифидумбактерии <10 в 7
лактобактерии <10 в 6

капрограмма :
наличие слизи +++
реакция на скрытую кровь (-)
крахмал внеклеточны +
йодофльная флора ++
Жир нейтральный +++
слизь +++

я был у двух врачей имуннолога и аллерголога,они выписали два разных рецепта ( алерголог просила зайти после того как я схожу к имуннологу,для коректировки..ну я и зашел,она более лояльная ко мне была..)

рецепт иммунолога :
вальтрекс 1 раз в день - 10 дней
имунофан день через два #10
виферон через день на ночь №10 ,и через день N10 .

рецепт аллерголога:
вальтрекс 4 раза в день - 10 дней
поликсидоний через день №10
лаферобион 4дня по 3мпрд, 2 дня по 1,4 дня по 3млрд и через день по 1 N10.
и имуноглобулин человека против Эпштейн барр №5 по 4.5мл...

я начал лечение за рецептом аллерголога, после приема первой же таблетки вальтрекса с лицом произошло чудо,оно было нормальным,но на второй день была диарея,отеки лица,сильный дерматит рук (в первый день не колол имунноглобулин против Эпштейн барр) ,во второй день все тоже самое лекарство+ имуноглобулин ,третий день - отеки средние,сильных дерматит рук,губы покрылись тонкими бороздками,заиды,боль с права от пупка ( которой у меня небыло уже давно,я научился питаться нормально ( овсянка,арнаутка,гречка , к ним всегда говядина и сыр "славия" , и выходит,что руки дерматозит,но отеки не сильные на лице и болей в животе нету ),вобщем появились боли в животе..я решил,что что-то тут не то,решил заменить лаферобион фифероном(который прописал имунолог),а на имунофан денег уже нехватило( , вальтрекс снизил до 1 шт в день .. отеки есть, так себе я б сказал, в принципе тоже самое что питаться по моей схеме,лицо и руки будут такими же.
что я заметил,так это то,что отхарькиваться начал коричневым, нос стал лучше дышать..
еще самый важный симптом отеков не смотря в зеркало,это при выдохе с лева под серцем(прям под грудью,ближе к левому боку а не ценрту живота) просходит странный звук, толи как будтно воздух выходит..бурчит не понятно , и именно при выдохе! а если нету отеков,то этот момент нормальный,нету странных звуков.

В общем я Вас прошу, посоветуйте по какой схеме лучше всего мне лечиться, как сейчас быть ? Эта болезнь очень мешает жить((
Спасибо за помощь
19 мая 2011 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Вячеслав! К сожалению, заочно не могу давать Вам столь ответственные советы и заочно подтверждать или опровергать диагноз моих коллег, а темболее корректировать лечение. Вы не указали референсные значения в результате анализа на вирус Эпштейна-Барр и ЦМВ, поэтому, могу предположить, опираясь на динамику изменения цифрового значения IgG к ядерному антигену EBV, что инфицирование этим вирусом произошло приблизительно 2 месяца назад. Однако, Вы жалуетесь, что Вас беспокоят отеки лица уже 4-5лет. Вероятно, Вы не описали все жалобы, возможно Вы страдаете еще какими-то хроническими заболеваниями связанными с желудочно-кишечным трактом или кожей ( раньше были боли «справа от пупка», соблюдение диеты). Со своей стороны порекомендовала бы Вам проконсультироваться еще раз у терапевта, сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, посоветуйтесь, возможно, для уточнения диагноза инфекции вируса Эпштейна-Барр, сделать исследованием методом ПЦР.(буккальный соскоб,колич.опред). Если Вы киевлянин, попробуйте обратиться в клинику «Медісвіт». Удачи Вам!
2010-09-07 17:19:10
Спрашивает юля:
Здравствуйте доктор. Меня зовут Юля мне 31 год. Я хочу задать вам очень большой вопрос надеюсь вы мне как то прокомментируйте. Когда я родилась у меня было все нормально. В 12 лет я попала в аварию у меня была черепно-мозговая травма с потерей сознания и переломом челюсти. В 18 лет в 1997году я сделала первый аборт. И начались постепенно проблемы. За полгода я похудела на 9кг стала весить 46 кг при росте 158 см, начала очень сильно потеть вся покрылась прыщами (лицо, спина, грудь, плечи) хотя до 18 лет у меня вообще не было даже переходного возраста. Ходила по врачам (гинеколог, аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог), но в итоге ничего толком никто не сказал В 1999 году в 20 лет родила ребенка, потом делала ещё аборты в 22года (2001 год), в 23года (2002 год), в 26 лет (2005год), и в 29лет (2008год) по причине сильного токсикоза врачи сами отправляли у нас с мужем несовместимость крови у меня отрицательная у него положительная. В 2000 году начались проблемы с щитовидной железой (вот все анализы до 2009 года). 2000 год по узи увеличена пила л- тироксин больше его никогда не назначали. 2003 год ТТГ-0,7 сахар 4,8 по узи справа узел 6х5мм. 2004 год ТТГ-0,8 узи без патологии на момент осмотра, сахар 6,0 через час 8,93 через два 6,4. 2006 год ТТГ-1,1 узи гиперплазия железы гипоэхогеный узел 8х8мм, сахар 5,5-8,6-6,1, биохимия: Холестерин: 6,3, холестерин низкой плотности 4,2, коэффициент атерогентности 3,5. 2008 год ТТГ-1,6 сахар 5,6 через два часа 7,4, биохимия холестерин: 7,3, холестерин низкой плотности 5,0, коэффициент атерогентности 3,83, без узи диагноз ожирение 1 степени выписали йодомарин и диета.. В 2003 году начала полнеть в 2005 уже весила 74 кг при росте 158. В 2007 году лежала в неврологии и отделении неврозов авария даёт о себе знать с диагнозом неврастения и астено-субдепресивный синдром, ВСД, последствия ЧМТ. На 2009 год по прыщам я обследовалась у дерматолога один дерматолог ставит фаликулёз и говорит что это неизлечимо другой ставит вульгарные угри и говорит тип кожи такой я сильно потею. На солнце и в солярии и перед месячными они высыпают еще больше и зудят. В итоге я хожу с этими прыщами уже 12 лет. Послали к гинекологу-эндокринологу. У гинеколога сдавала на гормоны тестостерон 1.1, и ДГЭА-сульфат 1,4 сказали все в норме. Эндокринолога щитовидная железа увеличина диффузный зоб, ТТГ -3,2. Сахар крови натощак 6,2 через два часа 7,8 холестерин 6,8 диагноз ожирение 1 степени выписали йодомарин и диета. Гастроэнтеролога диагноз хронические гастрит. У моего отца тоже были на спине такие прыщи, но они летом при загорание проходили) а у меня ещё хуже становится. Сахар крови в 2010году 4,9 и холестерин 5,6 В мае 2010 года я пошла к заведующему кожвен- диспансера мне взяли соскобы на демодекс и грибы всё чисто и в итоге поставили диагноз АКНЕПОДОБНЫЙ ДЕРМАТИТ назначили пить очищенную серу, трихопол и метрогил гель мазаться месяц лечилась ни какой реакции даже улучшений небыло. 5 июля 2010 положили в стационар делали озонотерапию ( аутогемотерапия с озоном ) без результатно выписали 27 июля. Сейчас ещё такая жара я очень сильно потею и прыщи ещё больше повылезали спать не могу вся чешусь. Сегодня 5 августа пошла опять в кожвендиспансер они опять мне взяли соскоб на демодекс всё чисто и выписали лечение пить трихопол и мазаться кремом розамет. И так все по кругу уже 13 лет господи как надоело у нас в квд врачи прейдут 5 человек все меня рассматривают и молчат плечами пожимают сами не знают как лечить. Мне в жару даже майку не одеть все плечи спина грудь все в красных расчесах потому-что всё зудит. Помогите пожалуйста что нибудь порекомендуйте как лечить что делать я даже не знаю что за диагноз этот Акнеподобный дерматит. Больше не выносимо это терпеть я уже постоянно плачу. Живу я в Сыктывкаре ехать далеко не могу лечиться денег нет.Зарание спасибо за ответ.
17 сентября 2010 года
Отвечает Бианга Наталья Зиновьевна:
Уважаемая Юля!
По Вашему описанию, длительности и динамике болезни, сопутствующие заболевания поддерживают сыпь, которая усиливается перед менструацией. Даже если гормональный фон
во время цикла нормальный, посоветуйтесь с гинекологом- эндокринологом. Некоторые контрацептивы при их применении регулируют обмен в коже и улучшают ее состояние. Обследовали ли Вы желудочно – кишечный тракт? Возможно, заболевание поддерживается нарушением пищеварения. Посоветуйтесь и обследуйтесь у гастроэнтеролога: сделайте УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на печеночные пробы, копрограмму, посев кала на дисбиоз. В любом случае Вам, после столь интенсивного лечения, будет легче при приеме энтеросорбентов, мезима (панкреатин), препаратов расторопши. Наружно для снятия зуда и воспаления возьмите комбинированные мази типа «Тридерм», «Целестодерм». Имеется новая мазь»Протопик» без кортикостероидных гормонов, но она действует не сразу.
Выздоровления Вам!
2010-03-22 05:36:35
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте!Мне 21 год,я с 15 лет страдаю поверхностным гастродуоденитом.Меня постоянно беспокоили боли,тошнота,на лице появился дерматит в виде сильного покраснения.Восемь месяцев назад гастоэнтеролог мне назначил анализ крови на хеликобактер и результат показал 1:160!Он мне назначил лечение : 10 дней принимать фромилид,омез,амоксицилин.После этого лечения мне сразу стало лучше,прошел дерматит,который до этого имел неизвестную природу. Месяц назад я снова стала замечать небольшие высыпания на лице,появилась изжога и я решила сдать повторный анализ крови.Результат показал 1:40.Гастроэнтеролог мне на основании этого анализа назначил пропить омез 10 дней и сказал,что хеликобактерии могут сохраняться на протяжении 2 лет.Сейчас я принимаю омез,но меня беспокоит то что высыпания на лице так и сохраняются,а к дерматологу не иду, тк даже специалист из диагностического центра не смог определить причину этих высыпаний.Может быть вы сможете как-то посоветовать.Заранее спасибо.Есть анализ крови за 16.12.2009: ФИБРИНОГЕН 1,8 г/л, РЕВМАТОИДНЫЕ ФАКТОРЫ <8,06 ед/мл, С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК 0,20 мг/л.
30 марта 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Оксана.
К проводимому лечению добавьте гербион желчегонные капли по 10-15 капель (препарата разводят в столовой ложке воды и принимают 3 раза в сутки во время или после еды). Необходимо помнить, что омез необходимо отменять ступенчато () с двукратного приема перейти на однократный, и только после этого полностью отменить. Необходимо 1 месяц пропить ферментные препараты (пангрол 25 000 трижды в день во время еды). Пейте морковный сок. Лицо умывайте льдинками (замороженные настои трав :шалфей, тысячелистник, ромашка…).

Популярные статьи на тему: дерматит на лице причины и лечение

Атопический дерматит: когда кожа становится уязвимой
Читать дальше
Атопический дерматит: когда кожа становится уязвимой

Атопический дерматит - часто первое проявление аллергии у ребенка. Если вашему ребенку поставили такой диагноз – не отчаивайтесь. Узнайте больше о причинах возникновения, профилактике и современных эффективных способах лечения атопического дерматита.

Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*
Читать дальше
Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*

Существуют значительные отличия в диагностике и терапии атопического дерматита дерматологами и педиатрами в различных странах.

АСТЕМИЗОЛ-ЛХФЗ — современный антигистаминный препарат в лечении атопических заболеваний
Читать дальше
АСТЕМИЗОЛ-ЛХФЗ — современный антигистаминный препарат в лечении атопических заболеваний

Распространенность атопических заболеваний (поллинозы, аллергический ринит, атопический дерматит и другие) в настоящее время очень высока. По данным литературы, 10-40% населения страдают атопическими заболеваниями [1]. Высказываются различные точки...

Атопический дерматит. Современные вопросы диагностики и лечения
Читать дальше
Атопический дерматит. Современные вопросы диагностики и лечения

С каждым годом растет заболеваемость атопическим дерматитом. Длительные дискуссии по поводу обозначения этого распространенного дерматоза в настоящее время приостановились, появилось его четкое определение.

Аллергия на лице лечение
Читать дальше
Аллергия на лице лечение

Аллергия на лице, лечение которой в наиболее тяжелых случаях требует срочного медицинского вмешательства, может не только стать причиной кожных высыпаний, но и привести к развитию опасного осложнения как отек Квинке.

Себорейная экзема (дерматит)
Читать дальше
Себорейная экзема (дерматит)

Себорейная экзема (дерматит) - заболевание, которое доставляет не только физический дискомфорт, но и моральные страдания.

Детство закончилось, а прыщи остались?
Читать дальше
Детство закончилось, а прыщи остались?

Угри – дело привычное в период полового созревания. Но если вы уже «созрели», а угри и не думают проходить? Или, наоборот, пока «созревали» - все было в порядке, а теперь угрей как у подростка… Узнайте больше о причинах и лечении угревой сыпи у взрослых.

Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста
Читать дальше
Дисбактериоз кишечника у детей раннего возраста

Современные подходы к лечению в амбулаторных условиях При дисбактериозе кишечника уже с первых дней прибытия ребенка из роддома под наблюдение педиатра отмечается ряд симптомов, которые впоследствии могут привести к нарушениям здоровья малыша. Это...

Новые возможности лечения аллергодерматозов
Читать дальше
Новые возможности лечения аллергодерматозов

Аллергические дерматозы – большая группа заболеваний кожи, включающая аллергический контактный дерматит, различные формы экземы, атопический дерматит, крапивницу, аллергические васкулиты, лекарственные аллергические сыпи и ряд других.

Новости на тему: дерматит на лице причины и лечение

Ушибы и растяжения: лечение без проблем
Читать дальше
Ушибы и растяжения: лечение без проблем

Механическая травма – это неприятность, которая хотя бы раз в жизни случалась с каждым человеком. Результатом ударов и падений не обязательно становятся перелом и гипс, гораздо чаще дело ограничивается ушибами и растяжением связок – травмами гораздо более легкими, но от этого не менее неприятными. «Хороший» ушиб или значительное растяжение связок на руке или ноге – это не только боль, но и временное ограничение подвижности человека или его способности к самообслуживанию. Именно поэтому так важно знать о средствах, лечащих ушибы и растяжения, и уметь ими пользоваться.