свищ прямой кишки лечение

Здравствуйте Нина. Думаю, что у вас имеет место все-таки неполный свищ прямой кишки, который не исключено, что открывается в переднюю анальную трещину. Вероятнее всего, чтов этом свищевом ходу, как в кармане накапливается гной, который при надвливании выделяется через анальное отверстие. Если мои предположения верны, то вас нужно таки оперировать.

Здравствуйте, Оксана. Постараюсь ответить на все ваши вопросы. 1) 2 месяца - это в принципе достаточный срок для формирования свища прямой кишки после вскрытия острого парапроктита и последующего планового оперативного вмешательства. 2) В проктологическом центре Украины, где и я работаю, такие операции выполняют с помощью современных элетроножей (электрокоагуляторов). 3) Для определения времени и даты консультации перезвоните мне по тел. 050-358-43-23, буду рад вам помочь.

Здравствуйте, Фрунзик. Если есть гнойник ( а это именно так по вашему описанию), то безоперационные методики лечения не будут эффективны. Необходимо повторное оперативное вмешательство. Обратитесь в государственный проктологический центр где имеют опыт лечения свищей прямой кишки. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте, Оксана. Если у Вас было 3 парапроктита, то не обязательно что-бы было 3 свища.
Сейчас Вам не стоит беспокоится. Должно быть все нормально.
Удачи Вам и обязательно периодически посещайте своего лечащего врача для контрольных осмотров.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте, Юлия. На ВАш вопрос невозможно ответить заочно. Необходим очный осмотр. Посетите другого квалифицированного проктолога и узнайте "второе мнение" по состоянию Вашей проблемы.

Здравствуйте, Александр. В принципе врач, который Вас консультировал, прав. После вскрытия острого парапроктита лучше подождать некоторое время (от 2-х до 6 месяцев - это зависит от вида и обширности парапроктита) для уменьшения воспалительных явлений в области операции, заживления послеоперационной раны и до полного формирования свища. В этом случаи при выполнении повторного, радикального оперативного вмешательства будет больше шансов хорошо (полностью) выделить свищевой ход, точно идентифицировать внутреннее свищевое отверстие, провести полное иссечение свищевого хода вместе с внутренним свищевым отверстием и главное, если придется пересекать анальный сфинктер, то провести его правильное ушивание. На фоне воспалительного процесса это будет сделать значительно сложнее и швы на сфинктере могут заживать значительно "хуже". Однако если свищ в настоящее время Вас беспокоит, то возможно будет целесообразно его промывать (санировать). Я обычно рекомендую своим пациентам промывать перед радикальным оперативным вмешательством свищевой ход антисептиками. Однако все же хотел Вам порекомендовать этот вопрос согласовать с тем хирургом-проктологом, который будет Вас оперировать. Кроме этого, меня несколько смущает температура и выделения гноя. Эти симптомы могут указывать на наличие какой-то полости, которая неадекватно дренируется. Для уточнения этого вопроса возможно будет целесообразно провести или фистулографию (ретгенлогическое исследование свищевого хода с помощью специального контраста или же эндоректальное УЗИ.

Здравствуйте, Максим. С моей точки зрения, послеоперационный период протекает абсолютно нормально. Такая рана не может зажить полностью за 1 месяц, обычно процесс полного заживления послеоперационной раны после иссечения свища прямой кишки занимает от 2-3 месяцев до полугода если была большая раневая поверхность. Что же касается ведения раны в настоящее время, то все же по моему мнению лучше выполнять рекомендации лечащего врача - у каждого хирурга свои "секреты" ведения пациентов в послеоперационном периоде.

Здравствуйте Наталья. Гормональные мази в ситуациях подобной Вашей редко используются. Я бы хотел Вам порекомендовать самой не менять назначения лечащего врача, а согласовать этот вопрос со своим оперирующим хирургом. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

Здравствуйте, уважаемый пациент. Постараюсь по-этапно ответить на все Ваши вопросы:
1) Диагноза екстрасфинктерного свища прямой кишки действительно можно поставить только путем проведения пальцевого исследования прямой кишки, однако в ряде случаев этот диагноз можно установить только во время оперативного вмешательства. Для уточнения характеристик свища (его расположения, наличие дополнительных ходов, полостей и т.д.) можно провести трансректальное УЗИ, МРТ органов малого таза. Однако целесообразность этих исследований определяется лечащим врачем.
2) Если у Вас имеет место экстрасфикнтерный свищ прямой кишки, который часто сопровождается гноетечением, то с моей точки зрения выполнять оперативное вмешательство необходимо - длительно существующий гнойный процесс не несет ничего хорошего и может вызвать возникновение серьезных осложнений в том числе и со стороны других органов и систем организма.
3) В Проктологическом центре Украины для лечения экстрасфинктерных свищей прямой кишки используются следующие методики: лигатурный метод, advensened flap - методика закрытия свищевого отверстия перемещенным лоскутом и методика fistula plug - закрытие свищевого хода специальным обтуратором.
4) В отношение госпитализации зарубежных граждан в нашу клинику, то эти вопросы Вы можете обсудить со мной по тел. +38-050-358-43-23. Обращайтесь, буду рад Вам помочь.