лечение опоясывающего лишая ацикловиром
Вопросы и ответы по: лечение опоясывающего лишая ацикловиром
2010-02-06 12:38:10
Спрашивает Евгения:
Добрый день! В понедельник очень промерзла и ночью проснулась от сильной боли в области левой почки. Боль не переставала до среды. Имела ноющий характер. Думала, что застудила почку. Сдала анализ крови и мочи, они в порядке. В четверг вечером появилось розовое пятно диаметром 3 см. Обратилась к терапевту в НИИ ПАГ. Поставили диагноз опоясывающий лишай (вирус Herpes Zoster). Прописали протефлазид внутрь, панивир гель внешне, фукарцин в случае образования ранок и диазолин. Я знаю, что этого недостаточно и для лечения опоясывающего лишая нужен противорирусный препарат на основе ацикловира. Но, я делала узи мониторинг, мы жили с мужем во время овуляции в открытую и возможно я беременна, до месячных еще 8 дней и картина не ясна. Тест показывает отрицательный результат. Но он может быть ложным, т.к. еще совсем рано. Подскажите, пожалуйста: 1.если в все-таки беременна, стоит ли начинать принимать ацикловир или достаточно принимать то, что уже принимаю? 2. Если все-таки стоит, то нужно ли прекратить протифлазид или лучше принимать и то, и другое? 3.Знаю, что вирус, вызывающий опоясывающий лишай, опасен больше всего в 1м триместре беременности, стоит ли в самом начале прервать беременность, пролечиться, поднять иммунитет, а потом планировать беременность? Большое спасибо заранее!
26 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Евгения! Если беременность желанная, ни о каком прерывании речь идти не должна, даже при наличии опоясывающего герпеса. Вы болели в детстве ветрянкой? Проводили лабораторное исследование на наличие иммунитета к этому возбудителю? Если нет, стоит это сделать сейчас. Идите прямо сейчас в лабораторию и проводите анализ крови на антител к VZV. Далее тактика будет такой. Если ветрянкой Вы раньше болели, антитела к VZV у Вас есть, то опоясывающий герпес может быть опасен для малыша только в случае, если возникнет виремия (прорыв вируса в кровь). Виремию Вы тоже должны определять сейчас методом ПЦР (анализ крови). Если виремия есть, понадобится правильное (высокотитрованным противогерпетическим иммуноглобулином человека) и своевременное лечение опоясывающего герпеса. Протефлазид в этом случае абсолютно бесполезен. Если же речь идет о первичном заражении вирусом герпес зостер во время беременности (то есть, если Вы не болели ранее ветрянкой, у Вас в крови нет антител), нужно срочно вводить иммуноглобулин. Хорошая новость для Вас, то что из всех герпесвирусов, ветряночный вирус, вызывающий опоясывающий герпес, наименее агрессивен во время беременности. Самую большую опасность представляет ВЭБ, за ним по опасности следуют ЦМВ и ВПГ ½, а VZV на последнем месте. Обследуйтесь не откладывая, с результатами обращайтесь за повторной консультацией. Удачи Вам!
2014-10-22 12:49:42
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Болею Вич 5 лет.Живу там,где идет война.Из-за этого не могу сейчас сдать анализы.В феврале 2014 показатель cd-4 был 430,вирус.нагр.тогда не делали.Недавно смогла попасть к врачу,и т.к. из-за военных действий анализы не берут,врач назначила профилактику Изониазидом(хотя рентген был сделан в этот день-чистый)Пропила 9 дней,по телу пошла сыпь.Позвонила врачу,та сказала,чтобы перестала пить,и пропила против аллергии.Начала пить Цитрин.Сыпь увеличилась,появились пузырьки.В итоге оказался опоясывающий лишай.Начала обрабатывать Фукарцином,сильно болит тело,спина,спать нормально не могу.Сегодня начала пить Ацикловир-фармак.Врач сказала по 800мг 5 раз в день.Не много ли это?И как вообще будет это лечение протекать при моем статусе?Врач не доступно отвечает на мои вопросы.И к невропатологу не могу попасть из-за войны.
В
В
13 ноября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Наталья.
Не забывайте, что в Киеве есть Респ. Центр.
- зависит от тяжести и веса 600-800 можно;
- добавьте НПВП, например, нимесил, рыбий жир и растительные препараты (протефлазид,..)
- "не доступно" - это как?
С ув., ЮСухов.
2012-11-14 10:23:44
Спрашивает светлана:
Добрый день! У меня проблема. Мне 34 года я беременна 17 недель и заболела Опоясывающим лишаём (опоясывающий герпес). Из болевых синдромов было жжение кожи и незначительная слабость. Врач назначил: 1) Фукорцин 3-4 р/день; 2)мазь «Ацикловир» 3р/день; 3) Супрастин 0,025 по 1 таб. на ночь.
«Ацикловир» в таблетках не назначил, т.к. их во время беременности нужно принимать с осторожностью.(Сказал посмотрим ,как будут улучшения без таблеток)
На ваш взгляд правильно назначено лечение?
Как это заболевание может отразиться на моём малыше, какие могут быть последствия и какая вероятность развития патологий?????????? Очень боюсь за малыша.
«Ацикловир» в таблетках не назначил, т.к. их во время беременности нужно принимать с осторожностью.(Сказал посмотрим ,как будут улучшения без таблеток)
На ваш взгляд правильно назначено лечение?
Как это заболевание может отразиться на моём малыше, какие могут быть последствия и какая вероятность развития патологий?????????? Очень боюсь за малыша.
28 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
В сроке 17 недель опасно внутриутробное инфицирование плода герпесной инфекцией. В результате возможны преждевременные роды, развитие дисфункции плаценты, различные варианты инфицирования вирусной инфекцией плода. Необходимо сделать УЗИ в 19-20 недель с последующим контролем ан.крови на уровень lg G и lgM HSV 3, общ.ан.крови с формулой. Исследование проводить с интервалом 2 недели. Принимайте вит.С, вит.группы В (нейровитан), возможен прием протефлазида.
2012-11-13 15:14:01
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер! Мужу поставили диагноз опоясывающий лишай,назначили лечение Ацикловир 400мг-3раза в день,кетонал 100мг-2 раза в день и нейромультивит,но после приема витаминов боли усиливаются и кетоналом не снимаются. До постановки диагноза кололи дихлофенак 5дней,на 3 день появилась температура-38,подключили ингаверин и только потом на руке и плече появились небольшие высыпания и тогда поставили диагноз.Скажите пожалуйста может Мильгамма или нейромультивит усиливать боль? Что принимать в таких случаях?
03 декабря 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Татьяна. Мильгамма и нейромультивит не могут усиливать боль. Наш портал не предусматривает назначение заочного лечения.
2012-06-05 10:56:18
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте, на протяжении 2 месяцев наблюдаются высыпания с твердым содержимым. локализуются на спине, животе.Перед тем, как им появиться, в течении двух дней, возникает сильная боль в местах появления высыпаний, зуд. диагноз-опоясывающий лишай.проведено несколько курсов лечения-ацикловир, валавир, мильгамма, диклофенак, мази...но ничего не помогает.дерматологи ссылаются лишь на помощь нервопатолога.высыпания не прекращаются.что первично нужно вылечить, восполенный нерв или все таки подавить герпес?
25 июня 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Маргарита. Ваш вопрос не для заочной консультации. Не имею возможности назначить лечение без осмотра и последующего наблюдения.
2012-05-12 16:21:25
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз опоясывающий лишай, сутки все болело, потом вылез гепрес. На третий день попала к врачу и начала лечение (30 лет). Врач прописал ацикловир 5раз по 800мг,витамины группы В, а прыщи обрабатывать один раз в день 5% р-ром марганцовки и прокалывать волдыри.Сейчас пятый день, герпесные высыпания все больше и больше.Возможно их надо чаще обрабатывать и другими средствами? И надо ли волдыри прокалывать?
20 июня 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Татьяна! Лечение опоясывающего герпеса назначено верно. Продолжительность заболевания составляет 2-4 недели, поэтому за 2 дня, прошедшие от начала лечения картина и не должна была сильно измениться. Прокалывать кожные пузыри не рекомендуется – повышается вероятность инфицирования дефектов кожи. Берегите здоровье!
2011-12-22 08:59:42
Спрашивает Евдокия:
Здравствуйте!Боли при опоясывающем лишае грудной клетки пятый месяц.Может-ли начатое лечение герпевиром и протефлазидом вызвать усиление болей?При применении мази*Ацикловира* боли резко усилились в первый же день.Спасибо.
26 декабря 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Евдокия, не думаю, что указанные препараты выступили провоцирующим факторами в данном случае.
2009-09-08 21:56:26
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Мне 35 лет. У меня опоясывающий лишай. Высыпания на лбу над правым глазом и поднимаются в волосяную часть головы. Пузырьков пока нет. Обратилась к дерматологу на третьи сутки после появления высыпаний, так как чешется и есть шишка за правым ухом, которая появилась на 3-4 дня раньше сыпи, болела голова. Назначили лечение - лечусь, но беспокоят несколько вопросов.
1) Есть ребёнок, 5 лет, не болел ветрянкой. Уже поздно изолировать? Можно помочь ребёнку не заболеть? Как это сделать?
2) Меня беспокоит то, что я прочитала здесь о поражении роговицы и т.д. Так как у меня сыпь над бровью и есть на веке. Мажу мазью ацикловир 5%. Что можно сделать на данном этапе? Можно ли носить контактные линзы (сейчас я их сняла, но мне тяжело без них - высокая степень близорукости).
Спасибо большое!
1) Есть ребёнок, 5 лет, не болел ветрянкой. Уже поздно изолировать? Можно помочь ребёнку не заболеть? Как это сделать?
2) Меня беспокоит то, что я прочитала здесь о поражении роговицы и т.д. Так как у меня сыпь над бровью и есть на веке. Мажу мазью ацикловир 5%. Что можно сделать на данном этапе? Можно ли носить контактные линзы (сейчас я их сняла, но мне тяжело без них - высокая степень близорукости).
Спасибо большое!
19 августа 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Светлана, в целях профилактики ребенка можно вакцинировать от ветряной оспы, но я не вижу ничего опасного в том, что он переболеет ветряной оспой заразившись от Вас, контактные линзы носить можно, соблюдая правила гигиены особенно тщательно.
Популярные статьи на тему: лечение опоясывающего лишая ацикловиром
Читать дальше
Постгерпетическая невралгия: клиника, лечение, профилактика
Актуальность рассматриваемой проблемы обусловлена повышением заболеваемости опоясывающим герпесом (Herpes zoster). Это может быть связано с постарением населения и увеличением числа лиц с пониженным иммунитетом.
Читать дальше
Диагностика и лечение атопического дерматита у детей и взрослых: консенсус EAACI/AAAAI/PRACTALL*
Существуют значительные отличия в диагностике и терапии атопического дерматита дерматологами и педиатрами в различных странах.