болит слева где сердце

Вопросы и ответы по: болит слева где сердце

2016-02-26 09:18:01
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 34 года. В старшем подростковом возрасте периодически болело слева в груди. Поставили диагноз ВСД. Сказали, что не лечится. Что это такое я не понимала, считала каким-то сердечным заболеванием. Так меня периодически прихватывало, участковый ставил тот же ВСД, что-то назначал и т.д. После 25 ( моему ребенку было 3 года) я сильно обеспокоенная своим 'сердечным' состоянием решила пройти обследование. Сказали, что с сердцем все в порядке, и, наконец-то я узнала, что такое это ВСД! Это было огромное облегчение! Я перестала бояться приступов, сердце так же периодически прихватывает, но я-то уже знаю, что это не сердце и не опасно. Обращать внимание на приступы боли перестала, к врачам ходить тоже. А последнее время у меня было много стрессов, появилась бессонница, очень устаю. Неделю назад у меня опять был приступ, среди сна, под утро. Боль очень сильная, отдавала в руку, пекло все плече, рука занемела, так плохо, что встать не могла. Отнеслась как обычно, ВСД и ВСД, к врачам не обращалась. Три дня после этого еле ходила, ребенок или муж водили под руку, одышка сумашедшая, постоянная горечь во рту. Испугалась, когда понадобилось что-то записать и я не смогла! Вроде не в ту руку ручку взяла еле вывела какие-то каракули. Скажите, пожалуйста, при диагнозе ВСД может развиться что-то более серьезное и как отличить где просто проявление ВСД, а где уже нужно обращаться к врачам? Большее спасибо. Елена
29 февраля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. При ВСД такого не бывает, Вам необходимо обследование, вероятно, у невропатолога. А также должен посмотреть терапевт и назначить обследования по поводу одышки и горечи во рту. Не помешает и УЗИ сердца.
2015-01-30 07:51:47
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
Хочу посоветоваться с Вами и рассказать о своей проблеме..
Я с августа месяца начала свои похождения по врачам…было не очень хорошее состояние у меня-тошнило, болел бок слева…В результате выяснилось, что у меня лямблии.. Врач прописал мне лечение, при чем такую жесткую схему-на месяц, что вообще. Я пила целых 4 вида антибиотиков, плюс всяки еще дополнительные процедуры+плюс жесткая диета против лямблий…В результате я посадила желудок, кишечник и так далее…потом были походы по гастроэнтерологам..анализов тьма, лечений и т.д.На фоне этого я стала все время переживать за свое здоровье, носиться от одного врача к другому, прислушиваться к каждому звуку у себя в животе, хвататься от одних таблеток к другим…Эти булькающие звуки в кишечнике - дисбактериоз меня вообще добил…Я стала бояться кушать.. похудела... В голове вечно крутилось, да когда же эти все проблемы закончатся, как мне все надоело, как я устала..Раздражение такое вечное…И эпилогом всего, когда вдруг у меня на работе случилась изжога-у меня был первый приступ ВСД+ПА. Я сразу не поняла, что это были они. Только когда это произошло второй раз-после ссоры с мужем через неделю где-то, когда я обратилась в скорую, потому как думала сердце выскочит у меня из груди, только тогда, мне объяснили, что это вегето-сосудистая система шалит.Мне гастроэнтеролог посоветовал пойти к психотерапевту…Я сходила, он выслушал меня, помимо разговоров он мне прописал ½ табл. Рекситина+ 3 р. в день афобазол+если не смогу спать феназепам. Я испугалась этих страшных названий и стала принимать только афобазол. Так подошли дни новогодних праздников. И тут стало происходить со мной что то не понятное-сплошная апатия ко всему, отсутствие всякого желание что-либо делать, даже двигаться периодически…может это было побочкой афобазола….я стала очень плохо засыпать…Начиталась в Интернете всего…Я ложилась спать-а сердце все время колотилось как бешеное…просыпалась-с уже чувтсвом переживаний каких-то не понятно каких и на что…Какое ощущение страха стало меня преследовать…После праздника на работе все только усугубилось-я все делала как будто из под палки-заставляла свой организм вставать, работать и так далее. В общем после этих ужасных ощущений я все-таки стала принимать рекситин-первый день по ½ таблетки утром….и все-жизнь изменилась….правда в первый день я вечером не могла долго уснуть-под язык положила пол феназепама и уснула…Во второй день-я начитавшись, что рекситин это такой серьезный антидепрессант, что от него тяжело отвыкать очень, я утром приняла ¼ таблетки…И все равно-весь день я была в своей тарелке, активная такая, даже снова стала шутить, воспринимать людей. Только одна мысль не давала мне покоя, что я влезаю в зависимость от АД. Третий день я выпила ¼ рексетина + в 11 утра 1 табл. Афобазола (перестала пить по 3 табл. В день-пропила уже 23 дня)-и весь день как огурчик…вся живая такая… Но эти чтения о рекситине в Интернете не давали мне покоя… Поговорив со своей мамой, у нее в период кризиса в семейной жизни было приблизительно такое же состояние, она мне предложила попробовать вместо всего этого грандаксин…если он не поможет, тогда уже вернуться к рекситину…Сегодня утром (кстати рекситин я пила всего 4 дня) я выпила утром пол таблетки грандаксина( небольшую дозу, потому как я сама маленькая-159 см рост и вес 43 кг). Сижу сейчас на работе-голова дурноватая такая….состояние вяленькое…с утра потряхивало, как тремор изнутри, после таблетки-вроде прошло…правда сонно как-то..
Мой вопрос, посоветуйте или рассудите, насколько верно я поступила? И действительно ли так сложно отвыкать от рекситина? И есть ли привыкание к грандаксину? И насколько это вредно-мои скачки с одних таблеток на другие….Я очень мнительная, впечатлительная, мне все время чего-то страшно, может поэтому моя нервная система и не выдержала …. Конечно, помимо, таблеток, я стала отвлекаться от своих мыслей, стала даже планы строить на будущее)) вроде даже как-то появился оптимизм…. Пожалуйста помогите советом…
17 февраля 2015 года
Отвечает Гусак Андрей Васильевич:
Екатерина, рексетин хороший антидепрессант, эффективная доза которого 20-40 мг. в день(постепенно дозу можно увеличивать каждых 5 дней), привыкания не вызывает, первый курс приёма длится 6 месяцев, после наступления ремиссии (облегчения душевного состояния), с дальнейшей постепенной отменой препарата. Грандоксин и афобазол,в Вашем случае - неэффективны. Настоятельно рекомендую Вам слушать рекомендации врачей.
26 февраля 2015 года
Отвечает Воронков Евгений Георгиевич:
Ув. Екатерина, честно говоря, диагноз ВСД - это очень собирательный диагностический "образ", за которым стоит невротическое расстройство. У людей мнительных оно развивается легче и характеризуется чувством тревоги, разбитости и т. д. Как и почти у всех "советских" и "постсоветских" людей существует нелепый страх перед приемом психотропных средств, которые на западе применяются эффективно и безопасно. Особо вредоносным есть чтение форумов и статей в интернете, где пишут много глупостей. Действительно, существует множество лекарств с риском зависимости, но риск - это еще не зависимость. При грамотном назначении препарата зависимости не бывает. Если вы, к примеру, принимали бы по 40 мг Рексетина, синдром отмены проходил бы гораздо проще. Грандаксин - чрезвычайно легких препарат. Вы переживаете классическое невротическое состояние, где важно быть в контакте с одним врачом, предпочтительно, психотерапевтом и работать над лечением. Если есть желание обратиться за помощью к нам, звоните по тел. 044 451 72 86.
2015-01-15 15:29:17
Спрашивает Артем:
Здравствуйте.

Пару месяцев назад появилась маленькая круглая проплешина на бороде. Через месяц усы борода повыпадали, выпала бровь почти полностью. Стали сыпаться волосы на голове. Сейчас побрился наголо, но на голове заметны круглые проплешины, где волосы не ростут... Называется это очаговая алопеция. Вроде как и дерматолог подтвердил.

Обратился к дерматологу. Пошли анализы. Рмп (венерические) - негативно, общий анализ крови - сказали все хорошо, лямблии (кровь (iga+igm+igg 0,34), кал) - негативно, аскариды (кровь anti-ascaris igg - 0,47, кал) - негативно. Кал - яйца гельминтов, простейшие - не обнаружены. Узи щитовидки - все хорошо. Узи брюшной полости - осадок и хлопья в желчном пузыре. У меня с ним проблемы в этом плане еще с детства. Даже лежал в гастродиспансере с джвп. Узи почек - соли, небольшой соляной камешек. Для моего возраста (32 года) сказали все в пределах нормы...

Грибки, паразиты соскобом с кожи в местах выпадения волос - не обнаружено.

Описторхоз - отрицательно (0.14 У.Е).

Токсокары (кровь). Положительный (1,37 у.Е). Дерматолог сказала, что в у.Е - это не результат. Сделал в титрах - 1:200. (Ab ig g). В результатах написано, что для мужчин можно меньше 1:800. То есть получается токсокароза нет?
В то же время вычитал такое. Лиц с низким положительным результатом ифа (титр 1:200-1:400) ставят на диспансерный учёт и каждые 3 мес проводят серологическое исследование. При появлении клинической картины заболевания и повышении титров специфических антител, врач принимает решение о проведении лечения.

На этой неделе болит правый глаз (по ощущениям внутри вверху) и область между бровью и переносицей над правым глазом. По утрам и вечерам в основном. Написал это изучая тему токсокароза на прошлой неделе :). Если бы не изучал, отнес это к зимнему простудному... Также на этой неделе появились покалывания в области сердца (тоже наверное результат чтения про токсокары :-)). Периодические боли в грудине слева (1-2 года)...хотя может быть острохондроз... Иногда пытаюсь вдохнуть, легкие вроде как открыты полностью, но нет ощущения что надышался...

Также сделал анализ на токсоплазмоз (кровь). Все чисто.

Мои вопросы:

1.Мой показатель титров токсокар 1:200 подразумевает медикаментозное лечение (с учетом описанной ситуации с глазом)
2. Какую еще диагностику Вы посоветуете
3. Какие инфекции еще могут быть причиной очаговой алопеции
03 февраля 2015 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Артем, добрый день! Очаговая алопеция - заболевание аутоиммунное, т.е. организм сам отторгает собственные клетки. Считается, что патология наследственная. Причиной могут быть не только инфекции, но и воспалительные процессы, в том числе и сердечно-сосудистой системы ,и желудочно-кишечного тракта. Также (чаще всего) пусковым механизмом может послужить стрессовая ситуация или длительная эмоциональная нагрузка,т.е. недосыпания, перелеты и т.д.
2012-10-30 01:53:57
Спрашивает наталья:
Здравствуйте.Последних 3,5 мес.меня безпокоят боли в спине,боль отдает в левую грудь,под левое ребро,в"сердце.Болит когда лежу и когда сижу а стоя мне легче,боль не постоянная но очень меня безпокоит.Также есть боли слева и справа под ребрами,при вдохе чувствую где болит в области спины но иногда боль может опускатся в поясницу.Есть отрыжка воздухом,не переваренная пища в стуле,метеоризм,апетит нормальный хотя похудела(была на диете так определила что у меня панкреатит,очень переживала)отвращений к пище нету.Сплю хорошо ,без болей но с утра сразу начинается боль в спине(хотя боли подребрами нету). Здала анализы крови,мочи,кала,делала УЗИ внут.органов,проверяла сердце,была у гениколога-все нормально.Хочу проверить желудок и зделать ренген груд.клетки.Скажите что может мне еще зделать?Я принимаю железо так у меня железодефицитная анемия но кровотечений нет,месячные 5 дней,рвота отсутствует.Анализы с американской больницы:WBC-5.4 RBC-3.22 Hgb-5.9 Hct-19.6 MCV-60.9 MCH-18.2 MCHC-29.9 RDW-21.8 Platelets-264 Neuts-72 Lymphs-18 Monos-7 Eos-1 Baso-1 ABS Neut-3.9 ABSLymph-1.0 ABS Mono-0.4 ABS Eos-0.4Eos Abs Man-0.1 RBC Morph-See Morphol. PLT Morph-See Morphol. Large Plt-Present Hypochromic-Marked Polychromasia-Present Microcytes-Present Acanthocyte-Present Ovalocytes-Present Stomatocytes-Present Tear Drop Cells-Present PT-12.7 INR-1.0 PTT-26.8 PTT Ratio-0.9 Sodium-138 Potassium-4.2 Chloride-105 CO2-24 Anion Gap-13 Glucose-97 BUN-18 Creatinine-0.78 BUN/Crt Ratio-23 eGFR-76 Calcium-9.2 Еще хиропрактор сказал что мышци на спине (там где болит)сильно зажаты,но почему тогда я чувствую боли слева и справа,может у меня очень серезная болезнь а я ничем не лечусь?Через 1м. я буду "глотать шланг"но я хотела узнать еще мнения специалистов.Спасибо

12 ноября 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Кроме проведенных и запланированных исследований, Вам необходимо сделать МРТ позвоночника, сдать печеночные пробы и определить панктеатическую эластазу в кале.
2012-07-15 06:16:17
Спрашивает дмитрий:
Уважаемый доктор Мне 33 года 2 года назад у меня поднялось давление 200\100 начал задыхаться, предобморочное состояние , благодаря быстрому приезду скорой я получил помощь .Началось обследование где были выявлены мои результаты Дуплексное сканирование брахицефальных артерий: Заключение :Высокая бифуркация брахицефального ствола Углообразная деформация 3 сегмента обеих позвоночных артерии с признаками экстравазальной компрессии на уровне с1-с2 гемодинамический стеноз справа до 40 слева до 45% .Признаки экстрвазальной компрессии 2 сегмента правой па , на уровне С5-С6 .Локальное повышение ЛСК в обеих ПВ во 2 сегменте .Гиперкинетический тип кровообращения УЗДГ : Заключение умеренно выраженной церебральной ангиодистонии. МРТ мозга : Извитость влево интракраниальных отделов вертебральных артерии. Кт с усилением Заключение Вилезиев круг разомкнутого типа признаки умеренно выраженной извитости позвоночных артерии .Признаки умеренных атрофических изменений ткани мозжечка. Глазное дно сосуды резко сужены и резко извиты. Появились ниточки черточки при движении глаз особенно видно на белом фоне и появляется больше и больше прыгает давление зевота нехватка воздуха делаешь небольшую нагрузку появляется отдышка иногда болит голова в затылочной части до этого было все хорошо доктор пожалуйста подскажите что делать в данной ситуации доктора невропатолог не видит ни чего страшного хотя были и капельницы при таком здоровым организме до случившего с каждом месяце мое здоровье ухудшается хотя видно со стороны позвоночных артерий такие патологии если вообще какой ни будь способ выйти из такой сложной ситуации если быть более откровенным поднятии этого давление произошло по глупости один товарищ дал травы конечно говорит конопля но не осознавал что он мне даст такое не смешивая ее я закрутил полностью выкурив ее и началось через 5 минут я не знал что такое будет произошла очень большая передозировка началось волнами было не просто давление очень сильное сужение сосудов скорей что он подсунул химию что голова сейчас лопнет а сердце разорвется я а давление в голове одному богу известно! чувствовал конечно смерть это происходило до скорой помощи 15 минут скорая приехала естественно сказал что произошло они снизили давление поставили сосудорасширяющие витамин и уехали я даже не представлял что он мне даст скорей всего это была химия если я бы только знал что такое может случится но при здоровым организме появились такие патологии в позвоночных артериях меня с первых дней началось шатать в стороны через 3 дня появилось головокружение и сразу сделали диагностику но на снимки видно что извитость с образная и базилярная изменения сосудов нарушается кровоснабжения мозга и страдают задние отделы мозга вот едет не хватка воздуха нет сна постоянная тошнота по утрам, холодеют стопы ног, по утрам озноб, как только встал рвота, частые позывы в туалет слабость недомогание давление я не знаю спазм я даже ни чувствую головокружение только шаткость, походки даже сейчас когда сидишь недомогания хочется лечь сидишь 140\95, когда стоишь 125\90, когда идешь 160\130 пульс на 130 .при вращении головой слышны трения в шее c я покурил один раз и такие осложнения уже прошел капельницы мексидол, кавинтон, трентал, церабрализин, реланиум, феназипан толку не какого нет сна мог это быть микроинсульт извитость позвоночных артерий и базельярной артерии. На базельярной артерии видно только две отводящей артерия вместо 10. На велизиевом круге видно как замыкает только одна артерия справо. При повторном узи сердца изменение скорости трикуспидального клапана 84 см в секунду опустился на 50 см в секунду ,скорость митрального 85 см в секунду на 71 см в секунду, пролапс митрального клапана 6 мм но я думаю это не сердце это вторичное главная причина в голове сделали томографию шейного отдела умеренно выраженная спондилопатия с3 с4с5 с6 вероятно посттравматическая которой не было нет сна, медленная потеря чувства укола в вену может быть вымирания вегетативных нервных клеток, постоянная зевота, у меня появилась густая кровь как мне выйти из этой ситуации если я прошел врачей результатов нет я все это ощущаю эти изменения я очень хочу жить
Уважаемый доктор я очень прошу вас помочь в сложившейся ситуации
24 июля 2012 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Дмитрий! Прочитав Ваше достаточно объемное сообщение, все-таки остается очень много вопросов. Начнем по-порядку. Кровоснабжение головного мозга осуществляется в основном за счет сонных артерий (около 75-85%), важно знать их состояние. Гемодинамически значимые стенозы - это больше 50%. По-видимому, острая интоксикация спровоцировала гипертонический криз, церебро-васкулярную недостаточность и кардиомиопатию. Если у Вас проблема с шейным отделом позвоночника, необходима консультация нейрохирурга. Если более подробно, звоните с 20 августа.
2011-11-25 10:01:10
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, по результату флюрографии : слева во 2 м/р фиброзная тяжистость, границы сердца не изменены. Что это может быть??? Врач очень расплывчато сказала, ничего страшного , но напугала спросив болел ли кто в семье туберкулёзом и не контактировала ли я с больными? Туберкулёзом в семье никто никогда не болел, с больными тоже не контактировала (разве-что где-то в общественных местах, не подозревая об этом).
30 ноября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Марина. Это остаточные явления перенесенного ранее воспалительного процесса, по характеру напоминающие специфический процесс.
2010-11-22 09:41:20
Спрашивает сергей:
Добрый день или вечер. Хочу попросить совета. У меня на протяжении 3 –х лет переодически появляются боли в эпигастрии, спине,грудине. Жжение в горле те я понимаю изжога, жжение в мочевидном отростке и боли слева под ребрами -ноющие.в животе временами бурление,дуется живот.,отрыжка. то диарея, то норма. где то слева в животе вверху нажимаеш отдает острая боль под лопаткой левой(не всегда).потеют руки,то холодно в теле.при пальпации слева,по центру больно.так же боль под лопаткой левой.сухость во рту.боли терпимые.
Обследовался в кардио-сказали с сердцем все в норме.боли сильнее после еды минут через 10 или позже. и потом болит все во круг(как ноет,жжение). Боли терпимые ,скорее противные. во рту налет белый, сухость. При пальпации вверх живота -больно везде . Анализы
Сахар-5
Холестирин-5.5
Алат-58
Асат-51
Белок об-80
Амилаза крови-234(написано норма 220) один раз из 5.
Соэ-12
Лимфоциты-48
Амилаза всегда была в норме -120-134. а печеночные ферменты алат и асат всегда такие.
Все остальные показатели в норме.
Вот обследование мое основное.
-мрт позвоночника-шейно-грудной остеохондроз с множественными грыжами шморле.грудной кифоз выражен. Скалиоз. Болезнь шоер мау
-узи почек и органов брюшной полости-без особенностей
-фгс-дифузный гастрит.эррозии в малой кривизне до 2мм.функциональная недостаточность кардии. Грыжа под. .рентген с контрастным вешеством-недостаточность кардии. Гэрб(до ср1/3 пишевода
- сдавал кровь на гепатиты-отрицательно
-мрт с контр в-ом органов брюшной полости-новообразований не выявлено.размеры пж-28-27-29,контуры фестончатые,четкие.вирсунгов проток не рсасширен.парапанкреатическая клнтчатка хорошодифференцируется
-мрт сосудов головного мозга-Получено изображение сосудов виллизиева круга(дистальные отделы позвоночных артерий,основная,задние мозговые артерии,средние,передние мозговые артерии,передняя соединительная артерия,интракраниальные отделы внутренних сонных артерий)-имеется гипоплазия правой пма,сегмент ф1. Данныз за аневризму,АВМ не полученно
- R -графия турецкого седла в 2-х проекциях-остеопароз спинки турецкого седла.
-анализ кала
Микроскопия 3-х препаратов кала-+
Мышечные волокна-+
Переваренные-++
Частично переваренные_++
Клетчатка переваренная_++
Крахмал_++внуткл
Нейтржир_+
Слизь_+
Простешие_нет
обследовали кишечник(тостый и прямой). толстый -грубой патологии нет. а прямая кишка-проктонит
Помогите я так понимаю,что это наверно заболевание поджелудочной или дисбактериоз..и терапевт так и не смогла сказать по поводу размеров пж..
30 ноября 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Сергей
Основные симптомы - это ГЭРХ и ХП. Следует помнить, что и позвоночник дает болевой синдром. Для улучшения состояния принимайте ультоп 20 мг дважды в день за 40 минут до еды -14 дней, затем 7 дней только утром, Пангрол 25000 трижды в день во время еды 2 месяца и моторикум 1 т х 3 в день 14 дней.
02 декабря 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте, Сергей! В нашем организме все органы и системы тесно взаимосвязаны, поэтому редко когда наблюдается нарушение функции только одного органа. Недостаточность ферментов поджедудочной железы
приводит к неполному перевариванию пищи(что видно из результатов копрограммы), на фоне многих заболеваний ЖКТ развивается вторичный дисбактериоз. Ничего страшного у Вас нет, паниковать не нужно, но есть проблемы, которые нуждаются в комплексном лечении. Вам необходимо обязательно подойти на консультацию к гастроэнтерологу, который подберет Вам медикаментозное лечение, диету и др.
2010-10-09 21:05:45
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как мне быть. Мне 38 лет. Родила ребенка в 30 лет-первого и единственного. Года 4 назад у меня начались перебои в работе сердца-оно как будто стало пропадать на какое-то время, не хватало воздуха, пульс исчезал и был очень неравномерным. Делала ЭКГ-сказали ничего страшного, нужно лечиться по-женски. У меня на протяжении долгих лет-дисфункция яичников, нерегулярные менструации(могут быть 1 раз в 2 месяца, а то и в 3 месяца). Назначили финюльс и рибоксин. Попила эти лекарства-правда, стало легче. Потом в течение долгого времени все было хорошо. А в последнее время- где то года полтора назад опять началось- только не задыхаюсь, а сердце колотится, и аритмия сильная. Сделала ЭХО, ЭКГ, сдала анализы на биохимию. Смещена перегородка и утолщена стенка левого желудочка. Сказал врач, что смертельного ничего не видит, но нужно обследоваться полностью(все органы). Обследование полное я так и не провела, а недавно в области сердца-слева начало колоть и достаточно сильно, что даже в руку отдает и в шею. Через, примерно, сутки боль(но уже тупая) переместилась в область груди и тянет камнем. Корвалол не помогает, немного легче от валидола(как ни странно). И вот через 3 дня стало легче, боль то есть то нет, но зато появился теперь страх. Ведь я понимаю, что это может (наверное) быть и от болезни других органов(у меня панкреатит, проблемы женские, боли в спине, не совсем в порядке щитовидка, остеохандроз). Скажите, может ли сердце болеть от заболеваний других органов? Насколько это серьезно? И дайте пожалуйста, совет.
13 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Скорее всего, Ваши боли связаны с остеохондрозом, но сделать суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру не помешало бы. Нужно узнать, что такое "сильная аритмия"?
2010-03-11 20:43:27
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Уважаемые Консультанты!

В октябре 2008г. нашему ребёнку сделали операцию в области сердца (перевязка артериальной протоки), ребёнку было 3 года. Странно, то что до операции при сдаче общего анализа крови в районной и областной поликлинике РОЕ были в норме, а при сдаче в кардиологическом центре РОЕ оказывались высокими (венозная - 35, капиллярная – 36), и в назначенный день операции ребёнок подхватывал какой-то вирус (чихал, насморк, температура) неделю мы были в больнице, а потом отравляли домой лечить простуду, и так ещё раз, пока дело шло до операции ребёнок заболевал, картина с РОЕ была та же, в районе и, в области норма, в кардиоцентре 35-36. Вообще он часто болел ОРВИ, простудами, бронхитами. На третий раз рискнули на операцию, что бы не терять время, потому что говорили об начинающих осложнениях. Операция прошла успешно, ребёнок быстро вышел из реанимационного состояния, на третий день стал на ноги, был очень активен, а РОЕ стали ещё большими, из анализов клинической лаборатории видно, что в день операции РОЕ – 55, на третий день – 60, на пятый – 55. Решили отправить нас на компьютерную томографию органов грудной полости с в/в контрастированием где очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Сосудистый рисунок усилен по смешанному типу. Трахея и крупные бронхи свободно проходимы. Свободной жидкости в плевральной полости не определяется. Отмечаются множественные увеличенные подмышечные лимфотические узлы, больше слева, мах размеры 1,0 х 0,7см.
В передне-верхнем средостении, позади тимуса, прилежа к дуге аорты слева, определяется гиподенсная зона (плотность до 16 НU) с достаточно чёткими, ровными контурами, размерами 3,2 х 1,0 см, не накапливающая контрастный предмет.
Заключение: КТ-признаки серомы передне-верхнего отдела средостения, с учетом клинических данных, увеличения подмышечных лимфатических узлов, можно думать о воспалительной инфильтрации клетчатки средостения.
На основание КТ решили провести короткий курс лечения гормонами, приписали «преднизолон» на 5 дней и РОЕ упали до – 35, но когда мы перестали принимать гормоны, РОЕ реско поднялись до – 70, тогда снова сделали КТ, и всё под общим наркозом. Это КТ по сравнению с предыдущим исследованием существенной динамики не выявило. С этим всем нас направили к иммунологу, который рекомендовал контроль КТ через месяц и наблюдения гематолога. Домой нас выписали с РОЕ, которые становили – 60.
Через месяц нам не удалось приехать на КТ в кардиоцентр, сделали его через пол года (май 2009г.), в заключении сказано, что очагово-инфильтративных изменений в лёгких не выявлено. Единичные дольковые участки вздутия легочной паренхимы в правом легком. Просвет трахеи и крупных бронхов проходим. Органы средостения без особенностей.
Нам посоветовали укреплять иммунную систему и с этой целью сделать иммунограму, что мы и сделали обратившись к иммунологу. За результатами обследования медицинской лаборатории ДИЛА лабораторных признаков иммунодефицыта не выявлено. «Знайдено дані за наявність функціональних розладів у окремих ланках імунної системи: утворенні та елімінації імунних комплексів процесах фагоцитозу системі комплементу та незначні відхилення імунологічних показників від норми у: стані активації субпопуляції лімфоцитів. Результати обстеження відповідають: стану за запального процесу бо гіперімунного стану за розвитку клітинно-опосередкованної алергічної реакції або імунній дисфункції внаслідку інтоксикації, фагоцитарній гіперфункції або виснаженню фагоцитарної системи.» Иммунолог назначил лечение из тех препаратов что мы принимали – не подошел «зодак», через который мы попали вреанимацию. Вопщем мне кажется болеть стал меньше.
Манту мы 2 года не делали по состаянию здоровья. Рубец БЦЖ в роддоме 2005г. – 7мм, реакция Манту в 2006г. – 5мм, в 2007г. – 2мм, 2008, 2009гг. Манту не делали по состоянию здоровья, а в марте 2010г., реакция Манту на третий день показала – 9мм, медсестра которая делала манту поставила диагноз «Вираж тубпробы Кат 5 гр 5,4» и направила к детскому фтизиатру. Она без осмотра написала направление в обласной тубдиспансер. На следующий день детский фтизиатор осматривала ребёнка , на Манту даже не смотрела, просто пощупала, послушала и отправила сделать ренген. Ренген показал, что в лёгких и сердце паталогий нет. и поставила тот же диагноз «Вираж тубпробы Кат 5 гр 5,4» Назначили лечение: на протяжении трёх месяцев «изониазидом» 0,15 х 1 раз, витамины С, В, В6, А, глюканат кальция – 2 недели, энэрлив, диазолин и контроль через 6 месяцев на реакцию Манту 2 ТО. Но мне кажется, что «пуговки» не было, просто красное пятно, которое не исчезает уже четвёртый день после измерения. Ребёнок не кашляет, температуры нет.
Я, не знаю стоит нам всё это так долго принимать? Может надо здать анализы и пройти обследование и где это лутше сделать? И верен ли диагноз если последние КТ делали в конце мая 2009г., о котором, я писала выше? А может, это просто аллергия на укол или компоненты Манту, потому что на лице наблюдается диатез? Ещё хотелось бы знать причину высоких РОЕ перед оперативным вмешательством? Не связано ли это с диагнозом фтизиатра? У нас в доме ещё один ребёнок – 7 месяцев, что нам делать?
Заранее благодарю, за ответ.
14 марта 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Добрый день. Вираж реакции Манту говорит о том что организм ребенка инфицирован бактерией туберкулеза, но активного процесса или заболевания пока нет. По этому его не видно снимках КТ и нет возможности уловить в анализах. С повышением РОЕ это никак не связано. Принимайте лечение назначенное детским фтизиатром, укрепляйте здоровье ребенка.
Что касается скачков РОЕ - здесь скорее имеет место перемена обстановки (это до операции) и полсеоперационные естественные процессы заживления в организме.

Популярные статьи на тему: болит слева где сердце

Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности
Читать дальше
Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности

В течение последних двух десятилетий клиническая медицина повсеместно обновляет идеологию и направление развития.