лечение хронического эндометрита антибиотиками

Здравствуйте,результаты узи на 20й день цикла.Матка правильной формы,положение anteflexio,длина 52мм передне-задний 36мм ширина 45мм. Контуры матки ровные,четкие,эхоструктура миометрия однородная.Срединное м-эхо 17мм,эхоструктура эндометрия однородная стенки шейки матки однородной эхоструктуры. Деформаций цервикального канала нет. Цдк:паталогической васкуляризации в матке и ш/матки нет.правый яичник:размер 40*27мм, фолликулы расположены по периферии, в достаточном кол-ве,желтое тело, d-20мм. Левый яичник:размер 34*32 мм, с двумя фолликулами,d-11мм,d-13мм. в заднем своде свободная жидкость.образований в малом тазу нет.Результаты хромокольпоскопии хорошие.Жалобы:2 дня были боли внизу живота,один раз поднялась температура 37.0.хирургических вмешательств не было,были роды 4,5 года назад,прошли без осложнений.Врач поставил диагноз-хронический эндометрит,сальпингит,оофорит.Назначил лечение:тиберал,зафлокс,ломексин.Разве можно по результатам узи поставить сразу такой диагноз?и можно ли эти заболевания лечить без антибиотиков,будет ли такое лечение эффективным?и можно ли после этих заболеваний забеременеть?

Здравствуйте!помогите пожалуйста в моей проблеме!мне 26 лет.Я не рожавшая и обортов не делала,беспорядочную половую жизнь тоже не вела.Свою нелегкую историю начну с того,что наблюдалась у своего участкового гинеколога 3 года.Изначально обратилась по причине что испытывала боли при половом контакте,постепенно эти боли усиливались,дошло до того,что половую жизнь вести вообще не могу,т.к ужасные боли,а так же при менструальном цикле и не только ( месячные проходят болезненные и обильные с перебоями 2,3 дня и темно-коричневого цвета сгустки как перед,так и после менструального цикла). Все это время мне мой лечащий врач ставила диагноз- хронический эндометрит. Лечения я толком никакого не получала.в 2012 г. Только направила на дневной стационар в женской консультации (2 раза), капельницы,антибиотики,тампоны,свечи,лазер ничего так и не помогло. Отправили в городскую больницу,врач осмотрев меня и изучив мои предыдущие УЗИ,сказал,что у меня данных за обострения хрон.эндометрита,аднексита нет. И что учитывая ДТЗ ( я еще наблюдаюсь у эндокринолога, было ДТЗ 2 ст., сейчас 1, но гормоны на данный момент сильно снизились) синдром мультифолликулярных яичников,что я нуждаюсь в обследовании гинеколога-эндокринолога совместно с эндокринологом и в госпитализации отказал. После чего я попросила у своего леч.врача направление к гинекологу-эндокринологу, она назначили мне анализы на половые гормоны,если говорит анализы будут плохие,то направим.Пока месяц ждала результатов,врач (гинеколог-эндокринолог) ушла в отпуск,дали направление эндокринологу,я не дожидаясь пошла к своему эндокр. В частную поликлин. Посмотрев мои результаты она сказала,что это не по индокриной системе,а именно по гинекологии мне сейчас необходимо лечиться,порекомендовала сделать УЗИ малого таза.По результатам УЗИ были обнаружены полипы. Гинеколог назначила анализы. По результатам мне врач сообщила,что у меня умеренная дисплазия шейки матки, назначает сразу операцию методом вышкабливания и опять направили в городскую больницу. На тот момент мне попалась другой врач и сообщила,что оперировать некому и я пришла не подготовленая к операции и то,что она мне назначили выскабливаете,это вообще каменный век,что сейчас делается гистроскапия. И об'яснила,что перед операцией во-первых она мне не назначила анализы на ВПЧ16,18 и на хламидии,микоплазму и уреаплазму ( самые необходимые); во -вторых по результатам выше перечисленных анализов,должна была назначена противоспалительная терапия! Спасибо ей огромное,хоть она мне все раз'яснила.После чего я пошла в частн.поликлинику к гинекологу и сдала мазок на ВПЧ 16,18 и на миклофролу ( на миклофлору анализ нормальный). Я опять к своему гинекологу которая в женской консультации,чтобы поставила меня на очередь на операцию,показала отказ из городской больницы и рекомендации по моему лечению. И я ей сказала,то что мне рекомендовали сдать анализ на выше перечисленые воспаления, она ( гинеколог) дала направление на анализы и сразу назначили мне противосполительную терапию, она такова: изопринозин,свечи виферон и спрей эпиген. Около двух недель тирапии и опять записала на операцию. Не будем говорит дажидаться анализов,а сразу лечиться и после операции продолбим противоспалительную терапию! Скажите пожалуйста, это вообще как нормально,что Я говорю врачу,то что мне необходимо сдать? Что назначается терапия без ВПЧ и инфекций?и терапия всего около двух недель и вообще я сомневаюсь что она мне правильную назначила( я уже ее 2-й день принимаю)?сомневаюсь в профессиональности врача! На данный момент хороший специалист в отпуске...может стоит повременить с операцией?После воспалительной терапии должны же повторно сдаваться анализы,т.к на фоне этого могут произойти изменения? Я вообще в растеряности что делать! Подскажите пожалуйста как должно проходить правильное лечение? Что мне сейчас делать? За раннее благодарна!

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
уже более 2 лет меня беспокоят мажущие кровянистые выделения в середине цикла. Делала гистероскопию, диагноз - хронический эндометрит, лечили юнидоксом, вильпрафеном с метронидазолом, магнит и лазер делала бесполезно. Предлагали сделать выскабливание, однако в стационаре сказали - бесполезно. Затем принимала месяц медиану, мазало каждый день и грудь болела. Я не рожала, но планирую делать ЭКО, т. к. есть поликистоз и у мужа проблемы. Как долго лечится это заболевание? Спасибо большое за ответ, хотелось бы узнать, какие анализы я должна сдать,узи в норме, мазок чистый, инфекций нет, лечится ли это заболевание антибиотиками или гормональными препаратами, или нужно делать какую-то операцию? Обошла 8 гинекологов, испробовала все лечения предложенные, подскажите хотя бы направление лечения.

Здравствуйте! Прочитайте пожалуйста мою историю болезни и помогите советом. Мне 23 года. Месячные с 12 лет. Длительность менструального цикла 27-30 дней. В возрасте 17 лет были проблемы с яичниками (мультифолликулярные), лечила гормональными препаратами по назначению врача. В 21 год забеременнела, беременность протекала нормально, роды не много осложненные, было ручное отделение последа. Ребенок погиб через 5 месяцев после рождения, диагоноз: Наследственная геморрагическая телеангиэктазия. В семье все здоровы, генетик объяснила, что это просто такое стечение обстоятельств, риск заболевания у следующего ребенка низок.
Через полтора месяца после родов у меня был острый эндометрит, назначили лечение. Через 7 месяцев после родов опять обнаружили эндометрит, только уже в хронической форме (по результату УЗИ, боли внизу живота, бурые выделения из влагалища после месячных). Положили в больницу, лечили антибиотиками, электрофорезом. Потом на 3 месяца назначили пить Ярину и гинекологический сбор. Все рекомендации врача я выполнила и по окончанию лечения пошла на контрольное УЗИ на 5 день месячных, УЗИ показало, что воспаление еще осталось. Я решила полечиться пиявками и через месяц снова пошла на УЗИ на 5 день цикла. По результатам всё хорошо, структура эндометрия не изменена, только яичники мультифолликулярные. Пробовала забеременнеть, так как очень хотим снова малыша. Отслеживала овуляцию по тестам, но беременности нет. Я решила проверить гормоны и сдала анализ крови на гормоны на 4 день цикла, вот результаты:
ФСГ 6,06 мЕд/мл (норма в фоллик.фазе 2,8-11,3), ЛГ 5,27 мЕд/мл (норма в фоллик.фазе 1,1-11,6), Эстрадиол 137 пмоль/л (фоллик. фаза 0-587), Тестостерон 1,1 нмоль/л (репродуктивный период <2,5), Пролактин 140 мЕд/л (норма 109-557), 17-ОН-прогестерон 0,59 нг/мл (фоллик.фаза 0,20-1,20 (0,73))
Врач консультант в лаборатории сказала, что прогестерон для первой фазы всё равно низковат, что если сделать анализ во второй фазе, то скорей всего тоже низкий будет.
Я решила сходить на УЗИ на 13 день цикла, посмотреть наличие доминирующего фолликула. Попала к другому врачу. Фолликул всего 7мм, врач сказала, что в этом цикле не будет овуляции. Эндометрий 8мм. Структура изменена за счет единичных эхопозитивных включений в базальном слое (Эхопризнаки хронического эндометрита). Я ей объяснила, что в прошлом месяце мне сказали, что нет больше эндометрита, а она ответила, что он всегда будет и не денется никуда. Исходя из вышесказанного у меня вопросы:
1) Судя по результатам УЗИ у меня опять эндометрит появился или оно так всегда теперь показывать будет?
2) Какой должен быть результат УЗИ при хорошо пролеченном хроническом эндометрите?
3) Что делать с прогестероном, может начать принимать Дюфастон с 16 по 25 день цикла?
Мне очень хочется забеременнеть, а я даже не знаю с чего начать лечение. Во время обращаюсь к врачам, думала вылечила эндометрит, а теперь и не знаю, опять его лечить нужно или нет? Помогите пожалуйста разобраться, я совсем запуталась. На очную консультацию гинеколога сходить пока нет возможности.... Я заранее очень благодарна Вам за любой ответ!

Добрый день! Лечу хронический эндометрит, после лечения - ухудшение результатов. Врач послала сдать кровь на хламидиоз (иммунохимические исследования, серодиагностика инфекций). Результаты такие: Антитела IgA к Cl. trachomatis (Medac) и IgG к Clamidia spp. - оба отрицательные. А вот антитела класса IgG к белку HSP60 +положительно (Коэф. поз. Chl. cHP60 - 4.20) и антитела IgG к Clamidia trachomatis MOMP 4.5 УЕ/мл (0.0-22.0).
При этом ни разу в жизни по анализу ПЦР не обнаруживали хламидии (были уреаплазма, ВПГи прочие, но хдамидии никогда не выявлялось). Врач говорит, что это хронический хламидиоз и прописала антибиотики и курс капельниц иммуноглобулина человеческого, а также антибиотики мужу. Есть ли смысл мужу принимать эти антибиотики и вообще, если у меня хламидия только в крови - нужно ли мужа пролечивать тоже? Т.е. вопрос в том, заражен ли хламидией также и муж, если по мазкам хламидия не определяется, а только у меня по крови? 4 года назад он сдавал ПЦР на все инфекции, обнаруживали только уреаплазму, от которой пролечивались.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 28 лет.Имею здорового ребенка - мальчику 6 лет. Беременность и роды проходили хорошо. Через год после родов поставила спираль. С ней через 2 года забеременела. Очень сильно кровило и на сроке 5-6 недель сделали аборт, спираль удалили. Через 1 месяц после аборта месячные начинались через 2 недели. Врач поставил диагноз - воспаление матки (по УЗИ), назначил лечение антибиотиками (уколы). После лечения все успокоилось (было контрольное УЗИ). В марте 2010 года я забеременела, но беременность оказалась замершей (8нед.5дней, а должно было быть 14 недель - сердцебиения не оказалось на обследовании УЗИ). Затем еще одна замершая беременность на сроке 8нед.5 дней, а должно было быть 10 недель (почистили 21 января 2011 г.). После мазков - диагноз хронический эндометрит.
14 марта 2011г. мне поставили укол-пирогенал (обострить воспалит. процесс) и обследоваться. Пока готовы только анализы мазков посевов-хорошие. Я боюсь что я снова беременна, лечения мне еще не проводили. Месячные были с 15-22 марта. Делала 2 теста - 1 показал две полоски. Если я все-же беременна есть ли шансы выносить и родить здорового ребенка? Спасибо

Первый раз удалили полипы эндометрия (2) не больших размеров в ноябре. Гистология - раздробленные фиброзно - железистые полипы и очаговая и простая гиперплазия эндометрия на фоне фазы пролиферации МЦ, хронического эндометрита. Была проведена АБ, гемостатическая, противовоспалительные терапии. После этого назначили пить только антибиотики 3 цикла. Один цикл я пропила трихопол. Начались месячные, после которых сделала повторно УЗИ, которое показало опять полип, и это всего после 1,5 месяца после удаления!!!!! Удалили мне его в январе. Гистологический анализ, как и в первый раз. После второго удаления я пью Ярину, а вовремя месячных в первый цикл назначили амоксиклав по 500 2 раза в день (вообще - то врач сказал 3 раза в день по 500 пить, но я пью 2 раза, т.к. боюсь вообще посадить печень! И сказал врач, что и мужу вместе со мной пить эти таблетки, а во второй цикл пить азитрокс 1 гр. через 7 дней еще 1 гр. У меня вопрос правильное ли назначено лечение и действительно ли нужно и мужу пить эти таблетки?

Здравствуйте! В 19 лет у меня был аборт. Сейчас мне 27 лет. С 24-х лет я пыталась забеременеть - безрезультатно. По УЗИ и анализам у меня было все в норме. Спермограмма у мужа хорошая. Врач посоветовал мне сделать лапороскопия и ГСГ. По результатам лапороскопии - хронический эндометрит и аденомеоз. Трубы проходимы. Врач мне назначил лечение - антибиотики, физиотерапию, инсталляции в полость матки метронидазолом, дексаметазоном, гиалуронидазой, а также родоновые ванны. Гормональное лечение - ОК 4 пачки без перерыва. Я пролечилась 5 месяцев. Сейчас мне назначена метоболическая терапия и с 16-ого по 25-й день прогестаген. Два месяца после лечения пытаюсь забеременеть - безрезультатно. Через 2 м-ца после лечения сделала УЗИ на 11 д.ц.: яичники в норме, эхо - 2 мм, фоликулы 10, 11 мм., За маткой выпад - незначительное количество, по результатам теста овуляция не произошла, хотя до лечения с овуляцией все было нормально. Мой вопрос: 1) Может ли означать этот выпад по УЗИ, что эндометрит недолечен; 2) Как увеличить эндометрий, так как мне кажется что беременность не наступает именно из за этого, так как в прошлом м-це овуляция была (по результатам теста), а беременность не наступила (УЗИ не делала) 3) может ли эндометрий быть тонким из за несозревания фолликула; 4)приемлимо ли для меня стимуляция овуляции кломифеном и наращивание эндометрия эстрагенными препаратами 5) будет ли эффективно поделать иглорефлексотерапию

Здравствуйте!В результате медосмотра на приему у гинеколога был выявлен кандидозный вагинит(результаты из мазка: лейкоциты в шейке матки 80-100, во влагалище 40-50-60, обнаружены элементы гриба,candida,(споры),было назначено
Лечение: флуконазол,свечи пимафуцин,спринцевание "Малавитом" и аппликация кремом "Генофорт"...партнер пролечился флуконазолом и кремом пимафуцин,обследование он не проходил. затем после лечения я сдала снова мазок и результаты показали: лейкоциты в шейке матки 80-100, а во влагалище 7-10,элементы гриба,candida,(споры)...врач сказал,что либо я недолечилась,либо лекарства поддельные, либо из за того,что продолжаю прием противозачаточных таблеток, либо другая причина. Поставила диагноз хронический кандидозный вагинит и вялотекущий эндометрит...сдала еще ряд анализов,в результате следующее : Хламидии трихоматис-отрицательный, Вирус простого герпеса 1,2типа - отрицательный, Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска - отрицательный. Выданы культуры ureaplasma urealiticum > 10*4 цое/мл. Наименование матери С КАНАЛ. Чувствительность к антибиотикам: ровомицин,джозамицин,рулид. С этими результатами пойду к врачу только через месяц,так как врач сейчас в отпуске. Скажите как это все опасно? Особенно не понимаю насчет уреаплазмы и воспаления в матке из за большого количества лейкоцитов.... И нужно ли партнеру проходить обследование?