аритмия симптомы причины лечение

Вопросы и ответы по: аритмия симптомы причины лечение

2015-10-16 12:55:56
Спрашивает Анна:
Здравствуйте дорктор,буду благодарна за ответ!Уже два года беспокоят перебои в ритме.Результат Холтера:основной ритм на протяжении регистрации синусовый со склонностью к синусовой тахикардии в дневные часы и к синусовой брадикардии в ночные.Было обнаружено 13 пауз (на фоне блокированной предсердной экстрасистолии) с использованием установки>1,5сек.максимальная пауза составила 1,6сек и пооизошла ночью.Было обнаружено 156 эпизодов тахикардии,189 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2 полиморфных желудочковых экстрасистол.Было 1168 политопных наджелудочковых эктопических комплексов,что составляет 1%от общего количества QRS.Максимальное количество их в час 243 было обнаружено около 03:09 (ночью).Из них 2 пароксизма наджелудочковой тахиеардии (политопной предсердной с АВ-блокадой 1ст.и2ст.)3 эпизода ускоренного предсердного ритма,28 куплетов,2 триплета.Максимальный эпизод НЖтахикардии составил 2,6сек.с частотой102-122уд/мин.и был обнаружен в 23:28.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 и 2 не было обнаружено эпизодов депрессииST.Экг-норма.Узи-камеры сердца не расширены.Показатели сократимости в норме;небольшой пролапс МК,МР 1ст.В наличии имею Всд,остеохондроз шейного отдела,киста левой доли щитовидки (гормоны в норме).Почки в норме, надпочечники тоже.Мне 34 года,у меня трое детей.Качество жизни очень ухудшается, экстрасистолы мешают очень. Теперь появились очень пугающие состояния:внезапно подкатыват ком (трудно дышать),темнеет в глазах,в эти моменты ощущение будто сердце не бьется (т.есть пульс как будто остановился, это состояние длится около5 секунд, дальше ритм востанавливается и эти симптомы ухлдят.Такое бывает нерегулярно, где-то 3-4 раза в неделю.Боюсь что в очередной раз мое сердце остановится, подскажите пожалуйста что можно с этим поделать и как улучшить качество жизни.Можно ли пойти на йогу или тренажеры?Рекомендации моего кардиолога:панангин,беталок зок25мг,боярышник. Продолжаю пить беталок,улучшения не наблюдаю.Кардиолог предложила добавить Алапинин.Как вы думаете насколько это лечение грамотно и стоит ли пить алапинин.Или можно еще обследоваться и искать причины этих перебоев?Сасибо за внимание!PS.принимаю еще эль тироксин (2года)
02 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала - если гормоны щитовидной железы в норме, зачем принимаете L-тироксин? Второе. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям, обычно противоаритмического лечения не требует. Конечно, лучше всего зафиксировать работу сердца именно в тот момент, когда у Вас появляется такой приступ (с ощущением остановки сердца), для этого используется то же мониторирование с длительной записью (3-7 суток), при появлении состояний каждую неделю их реально зафиксировать. Вот тогда можно будет достоверно судить об их опасности и, соответственно, лечении. Если это просто группы экстрасистол, можно подбирать эффективный антиаритмик, в том числе пробовать аллапинин. Если это реально большие паузы в работе сердца, тактика может быть несколько иная.
2011-03-25 15:26:58
Спрашивает галина:
Здравствуйте. Диагност ВСД мне поставили в 18 лет. (Были только головные боли и длительное головокружение).В 20 лет, после рождения ребенка и сложной ситуации в семье стало совсем плохо. Поставили диагноз невроз, Полгода лечилась- клоназепам. От сильной головной боли капали кавинтон . Не могу сказать что помогло. Обратилась к дорогому психологу. Он помог разобраться в личной жизни. За время работы с психологом основные симптомы ВСД прошли. Скачки давления, аритмия ,тахикардия, удушье, ком в горле... Но все еще сильно беспокоят головные боли, и сильные головокружения иногда на протяжении нескольких недель, в это время очень сильно падает зрение. Ни один, даже самый сильный, спазмалитик или анальгетик не помогает, массаж и электрофорез тоже. Невропатолог после обследования, сказал что у меня остеохондроз шейного отдела (зажатие нерва), что может быть причиной моих состояний, и назначил дорогое лечение: препарат мукосат и мексиприм. Знакомые сказали что это развод на деньги и остеохондроз не лечится даже этим препаратом.
Занимаюсь с психологом почти год. Он сказал что мои состояния свойственны мне от природы и нужно просто научится с ними жить. Но чтоб пережить их, приходится обращаться к дорогому психологу, сама не справляюсь.
Я прошла почти все обследования, гормоны, сосуды головного мозга, зрение… все в норме. Была даже у мануального терапевта - без результата. Кому из врачей верить, и стоит ли дольше тратить деньги на обследование и лечение.
29 марта 2011 года
Отвечает Кравец Лариса Александровна:
Врач-невролог высшей категории, главный врач медицинского центра ЛОТА
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Панические атаки-именно так называются Ваши приступы-лечатся. Настойчиво. Длительно.НЕ у психиатра!!! У невропатолога-только у одного!!!! Чем больше Вы будете обращаться к разным врачам, тем сложнее Вам будет разобраться в лечении- у каждого врача свой ассортимент лекарств. Пожалуйста, выберите врача, которому Вы доверяете, и продолжите лечение ВСД с паническими атаками.... Кстати. психолог желателен с Медицинским образованием- желателен психотерапевт, который грамотно Вам объяснит все, что у Вас происходит, и как с эти бороться. Эти приступы сойдут на нет, и со временем Вы почувствуете себя абсолютно здоровой. Если будут затруднения с выбором врача- позвоните. укажите Ваш город, мы рекомендуем, куда обратиться.
2010-08-18 17:15:15
Спрашивает Любовь Николаевна:
Здраствуйте.
Прокомментируйте, пожалуста, результаты обследования и симптомы, которые меня беспокоят.
Мне 51 год, рост -172 см, вес сегодня-81 кг (раньше все время много лет было стабильно 74 кг).(Менопауза-совершенно безболезненно и незаметно уже два года назад.)
В октябре 2009 года мне назначили уколы - дипроспан (1 мл)-для лечения грыж позвоночника 1 раз через неделю. Всего было сделано 3 укола . После первой инекции наступило непродолжительное облегчение, но через неделю все вернулось на круги свои и боли были невыносимы, поэтому пришлось сделать второй укол и сразу я почувствовала буквально на второй-третий деньпосле иньекции что-то странное - начиная от пояса, верхняя часть туловища становилась горячей и тело с головой и шеей покрывалось очень обильно потом. Как будто какая-то волна внутреннего жара с сильным давлением (распирает) в голову, набирая силу давления и медленно нарастая по цельсию, поднималась от пояса до самой макушки и казалось она выдавит наружу и глаза и все мозги. Минут через пять так же медленно все шло к низу - снижалось чувство распирания и падала температура. Через неделю было сделано еще одну иньекцию. Боли в спине прошли, а все побочное осталось до сих пор.За этот месяц я сильно набрала в весе, на глазах стало падать зрение, появилась постоянная сильная усталость, я просто валюсь с ног, ничего физически не делая. Утром чувствую себя хуже чем после рабочего дня, появилась безпричинная раздражительность, тахикардия, аритмия..., частые боли в области сердца, с вечера не могу заснуть, а утром не могу поднять голову.
Обращалась к невропатологу, кардиологу с этимы жалобами, но все бесполезно. Неделю назад кардиолог направила меня на узи щитовидной железы и вот что имею:
Правая доля - 4,8 см.куб., структура - неоднор.,мелкие гиперехог.включения., эхогенность повышенная.
Левая доля - 4,9 см.куб., структура неоднор.,мелкие гиперехог. включения,дополнительные образования: 6 х 8 мм.
Перешеек - 3,3 мм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ-смешанный зоб.
Наш эндокринолог в отпуске.
Насколько опасен такой диагноз? Что мне делать? Являются ли мои жалобы следствием этого диагноза или мне искать другие причины?
13 сентября 2010 года
Отвечает Петрик Михаил Вадимович:
Врач функциональной диагностики и УЗИ, к.м.н.
Все ответы консультанта
Понятие «зоб» есть синоним гиперплазии –увеличения размеров железы. В Вашем случае суммарный объем долей щитовидной железы не превышает 18 мл, то есть «зоб» отсутствует. Очаговая патология в виде коллоидных узлов-довольно распростарненное явление.Трудно интепретировать такое описание , как привели Вы. Для выявления причин Вашего состояния сделайте анализы на уровень ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 (тироксин) свободный. Именно по этим показателям можно судить о функции щитовидной железы. УЗИ всего лишь дает представление о структуре.

Популярные статьи на тему: аритмия симптомы причины лечение

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях
Читать дальше
Фторхинолоны в лечении хронических обструктивных заболеваний легких в стационарных условиях

Проблема лечения хронических обструктивных заболеваний легких по-прежнему остается актуальной как для научных работников, так и для практических врачей.

Диагностика и лечение дисциркуляторных энцефалопатий
Читать дальше
Диагностика и лечение дисциркуляторных энцефалопатий

Цереброваскулярные заболевания (ЦВЗ) являются одной из ведущих причин заболеваемости, смертности и инвалидизации населения нашей страны. По данным официальной статистики МЗ Украины, в 2002 году зарегистрировано более 2 млн. человек с различными.

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..

Профилактика внезапной сердечной смерти и лечение жизненно опасных аритмий желудочков (укр)
Читать дальше
Профилактика внезапной сердечной смерти и лечение жизненно опасных аритмий желудочков (укр)

Раптова серцева смерть (РСС) — основна причина смерті дорослих людей в індустріально розвинених країнах і одна з найскладніших проблем сучасної медицини. За даними епідеміологічних досліджень, щороку раптово помирає одна з кожної тисячі...

Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии: диагностика и лечение
Читать дальше
Пароксизмальные суправентрикулярные тахикардии: диагностика и лечение

Пароксизмальные нарушения сердечного ритма – одна из наиболее острых проблем современной кардиологии.

Аритмии. Давайте разберемся
Читать дальше
Аритмии. Давайте разберемся

Аритмия - это не самостоятельное заболевание, а симптом болезни. Давайте разбираться: как работает сердце, какие существуют виды аритмий, отчего возникают перебои в работе сердца, как определяется тактика лечения (медикаментозное, хирургическое) аритмии.

Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения
Читать дальше
Диагностика сердечно-сосудистой патологии – ключ к принятию клинического решения

Когда мы говорим о рациональной тактике ведения больных, традиционно акцентируем внимание на методах лечения, эффективности и безопасности лекарственных средств и радикальных вмешательств.

VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха

Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.