лечение цмв инфекции

Вопросы и ответы по: лечение цмв инфекции

2013-02-05 13:10:56
Спрашивает Инна:
Добрый день!
На сроке 5 акушерских недель сдала анализы на TORCH-инфекции.Смутили следующие результаты:anti-Toxoplasma gondii lgG-0 Ед/мл, anti-CMV lgG - 214.4 Ед/мл, anti-HSV (1 и 2 типов) lgG-37.8 инд.поз. Титры lgM не обнаружены. Сейчас 21 неделя беременности. В этот период не болела, только с 10 недели стало закладывать нос. Использую спрей Салин и Чистонос. И было проявление хронического тонзиллита (гнойная пробка в гландах) без температуры. Применяю полоскание. Врач назначил лечение ЦМВ - 5 уколов по 3 мл. антицитомегаловирусным иммуноглобулином человека. Надо ли его проводить и не опасно ли это для ребёнка. Какие контрольные анализы надо сдать?
Спасибо.
19 февраля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Инна.
Повода для лечения ЦМВ нет!
Выявление антител IgG к ЦМВ и ВПГ ½ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ1/2. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет.
С токсоплазмами Вы ранее не встречались, так что поберегитесь от них и далее во время беременности.
Будьте здоровы!
2011-12-23 09:08:44
Спрашивает rushana:
Здравствуйте! Хочу обратиться с таким вопросом:я на 34 неделе беременности, месяц назад при сдаче крови на вирусные инфекции методом ИФА , результат пришел такой IgM/IgG 0,46/0,37, инфекционист развел руками ,мол какой-то сомнительный результат, и назначила Виферон2 , на третий день применения у меня воспалился лимфоузел в области ключицы, появились три бугорка похожие на угревую сыпь,на верхней части шеи,болезненные не чешутся, иза три дня немного припухли, темпиратуры нет. Врач из-за лимфоузлов назначил амоксиклав , Хотела спросить может ли лечение ЦМВ спровоцировать такую реакцию , или это что-то еще и нужно ли принимать антибиотик без конкретного диагноза, это ведь не безопасно для ребенка.
17 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, rushana. Во-первых, Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Во-вторых, я могу только догадываться что скорее всего это были антитела к ЦМВ. В третьих, противовирусное лечение не могло вызвать такую реакцию, а амоксиклав Вам назначил врач, т.к. скорее всего заподозрил наличие бактериальной инфекции, которая и вызвала данные изменения. Более конкретно сложно сказать, т.к. на очном прийме врач располагает большими даными. Кроме того, амоксиклав разрешен к использованию у беременных женщин. Будьте здоровы!
2011-06-23 23:57:18
Спрашивает Эллада:
Здравствуйте доктор! Планирую беременность после двух неудачных попыток. Хотела бы спросить конкретно о ЦМВ. При сдаче анализов на ИППП получились такие результаты: Цитомегаловирус IgG - 0.671 (положительно) при норме < 0,154
Цитомегаловирус IgM - отрицательно
Цитомегаловирус методом ПЦР - не обнаружено.

Скажите пожалуйста, требуется ли лечение данной инфекции при таких показателях? Не хотелось бы лишний раз себя пичкать антибиотиками и прочими лекарствами, т.к. только закончила второй курс лечения от уреаплазмы.
Заранее благодарна за ответ.
04 июля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Эллада!
Лечение вирусной инфекции в Вашем случае проводить не следует.
2011-02-11 21:09:48
Спрашивает Ирэн:
Здравствуйте, мне 24 года,объясните пожалуйста ситуацию по анализам и лечению ЦМВ, не хочется лечиться сильным препаратам,т..к чувствую себя прекрасно и болею орви и прочими редко.Сдавала кровь из вены, просто за компанию с дочкой чтобы провериться, ничего не беспокоило, выявили ЦМВ.
ЦМВ IgG ( Td 0,116 ое) -результаты исслед-я - 2,833
ЦМВ Ig M (Td 0,257 ое - 0, 321 ое) -рез-ты исследования - 0,268
Заключение врача инфекциониста: Герпетическая инфекция (ЦМВ +)
Лечение: 1.Эслидин по 1 кап -3р в день - 1мес
2. Хофитол или одестон по 1 таб 3 р в день - 1мес
3.Лактофильтрум по 1 таб 3 р. в день -10 дней
4. Амиксин 1 таб 125 мг - по 1 таб 1 р в день, первые 2 дня ежедневно, затем через 48 часов.Курс 20 штук.

На мой взгляд слишком много лекарств выписано, подскажите насколько целесообразно и нужно ли такое лечение, если в декабре я проколола три укола имунноглобулинового анотаксина ( по причине частых фурункулов и все с тех пор прекратилось), вроде иммунитет в норме.
16 февраля 2011 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Обследование показало, что у вас иммунитет к ЦМВ. Рекомендовано сдать тест на авидность к ЦМВ, если определят высокоавидные антитела, то лечение вам не нужно.
2011-01-12 13:54:37
Спрашивает Ирина:
Добрый день, подскажите пожалуйста, сдала анализ на ЦМВ- инфекцию на антитела Ig G, так как часто беспокоит молочница. результат положительный - 2, 8 при норме 0,4. Нужно ли мне сдавать на антитела Ig М или данные анализы свидетельстуют о наличии вируса и необходимо лечение ? Зараннее спасибо.
28 февраля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина! Во-первых, ЦМВ не имеет никакого отношения к проявлениям молочницы, о которых Вы говорите. Во-вторых, наличие антител класса IgG к ЦМВ говорит лишь о том, что Вы, как и большинство взрослых людей планеты, являетесь пожизненным носителем ЦМВ. Избавиться от этого вируса нельзя. Само по себе носительство вреда не причиняет и лечения, соответственно, не требует. В-третьих, лечить нужно только активную ЦМВ инфекцию. А активность вируса можно доказать только одним единственным методом. Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ в биологических средах есть, значит, вирус активен, требует противовирусного лечения (у инфекциониста на очном приеме). Если ДНК ЦМВ у Вас нет (особенно в крови), значит, вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Что касается Вашей молочницы, лучше идти от простого, а не искать чего-то сложного (вирусов и т.д.). Вам всего лишь нужно провести бакпосевы мочи и соскобов со слизистых оболочек уретры, вагины и цервикального канала на нормальную, условнопатогенную и патогенную микрофлору. По результатам этого исследования можно будет сказать, что с Вами не так и что с этим можно поделать. Будьте здоровы!
2010-07-09 21:39:39
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Мне 25 лет. Три с половиной месяца назад у меня была замершая беременность на сроке 5-6 недель. (беременность первая, на 4-й неделе были сильные приступы кашля, без насморка, температура до 37) После выскабливания 5 дней антибиотик (лораксон). Далее обследовалась на TORCH- инфекции:
Токсоплазма - М-негативный,G-негативный,
ВПГ - М-негативный,G-позитивный,
ЦМВ - М-негативный, G-позитивный,
Краснуха - М-негативный, G-позитивный,
Хламидии - М-негативный (критич.знач.-0,344, а у меня в крови - 0,300), G-негативный.
TORCH-комплекс по незнанию сдала меньше чем через месяц (20 дн.) после антибиотика, поэтому сомневаюсь в достоверности, особенно результата на хламидии. Сегодня пересдала.
Обследовалась на ЗППП. Методом ПЦР:
ДНК гарднерелла - присутствуют, уреаплазма - присутствуют,
микоплазма (genitalium и hominis) - отсутствуют.
Методом РИФ и РНИФ: антигены гарднерелла - выявлено, уреаплазма - не выявлено(?),
микоплазма hominis - выявлено (?)
По результатам анализов гинеколог поставил такой диагноз: Хронич.ЦМВ-инфекция, бакт. вагиноз, уреаплазмоз. Предложил лечение бакт. вагиноза и уреаплазмоза антибиотиками, но я настояла на проведении дополнительного обследования для уточнения количественных показателей выявленных инфекций. Врач выписал направление: полный урогенитальный пакет; и авидность к ЦМВ, и сказал что для нерожавшей женщины, у которой в анамнезе ЗБ, угрозу несет даже наличие одной вредной бактерии, нужна 100% чистота перед следующей Б. Так ли это с Вашей точки зрения? Какую информацию я получу когда сдам "полный урогенитальный пакет"?
Я почему-то считаю, что нужно ещё сделать Посев на микоплазму, уреаплазму (колич.) с антибиотикограммой или ПЦР: Lactobacillus species/Gardnerella vaginalis (количественное определение) ? Или и то и другое? Что вы можете посоветовать в моей ситуации?
И ещё: во время определения наличия беременности у меня брали общий мазок. Результат: 4 (написано красным карандашом). На фоне эритроцитов плоский эпителий без особенностей. L (или Z) - 3-5 ед. измер. неразборчиво. Флора коко-бацильная густо. Три года назад в мазке флора была только (или преимущественно) коки, но гинеколога этот факт почему-то не смущал. Зуд, жжение, выделения с неприятным запахом меня не беспокоят. Но зато беспокоит кишечник (вздутие).
Для себя причины ЗБ я определила: либо генетика, либо гормоны (забеременела я перед самими месячными, до них незащищенных ПА не было. Поздняя овуляция, причины не знаю, наверно гормоны) + стрессовая обстановка с мужем.
Очень надеюсь на Ваше внимание. Заранее благодарна.
13 июля 2010 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия! Вы очень грамотная женщина. Конечно же нужно сдать посев DUO на уреаплазму и микоплазму с чувствительностью к антибиотикам, так как они являются условно-патогенными микроорганизмами и для лечения важно их количество. Дополнительно дообследуйте- ПЦР на Хламидию, трихомонады и гонококки.
По поводу мазка: изменена флора- сделайте бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам. Не поняла,что Вы имеете в виду под 3Б- дисплазию? Тогда как Вы обследовались ранее и чем лечились?
2010-05-21 06:28:56
Спрашивает Лёля:
Здравствуйте!
Помогите мне пожалуйста разобраться в лечении, сдала анализ крови на ВПЧ - 16 тип положительный, также еть антитела к токсоплазмозу (157 - положит. норма >40-положит), ЦМВ (1600-положит, к сожалению нормы не указаны) и высокие титры антител к герпесу simplex (6400- положит.).
Для лечения ВПЧ назначили виферон-2 через день утром и вечером 20 свечей и имунофан каждый день 1 укол, 10 дней. Больше ничего не назначали.
Для лечения ЦМВ, герпеса и токсоплазмоза назначили
1. Вобензим 2 таб - 3 раза в день, №70
2. С 3-го дня принятия вобензима прибавить Вильпрафен 1 таб - 3 аза в день, №30
3. + Бифиформ, 1 капсула - 2 раза в день, 10 дней
4. + Флуконазол, 2 капсулы, через 3-4 дня
5. После антибиотика Биомун, 1 капсула -1 раз в день, №30
Достаточно ли этого лечения? Было два выкидыша на сроке 15 недель и 6 недель. После лечения собираемся планировать берменность снова, анализы на инфекции - микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидии, гонорея, РВ, ВИЧ- отрицательные.
30 сентября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Леля! Показаний к лечению у Вас нет. О ВПЧ в свете подготовки к беременности можно смело забыть, особенно если нет клинических признаков его активации: кондилома, папиллома, дисплазия, койлоцитарная атипия в мазке. Если вирус неактивен, Вам показано только регулярное обследование у гинеколога (каждые 6-12 месяцев) с проведением осмотра шейки в зеркалах, мазка-отпечатка на цитологию и кольпоскопии (прямой и расширенной). Беременности и малышу ВПЧ абсолютно не вредит. По остальным возбудителям нужно провести дополнительные анализы, так как обнаружение антител класса IgG к ним говорит лишь о том, что Ваш организм знаком с данными возбудителями. Теперь нужно выяснить, активны ли вирусы на данный момент, полностью ли сформирован стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазме. Проведите методом ИФА анализ крови на IgM к ЦМВ, ВПГ ½ и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (ВПГ 1/2, ЦМВ, токсоплазма), мочи (ЦМВ, токсоплазма) и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. С результатами этих анализов (и нормами по ним), обращайтесь за повторной консультацией (будем разбираться). Будьте здоровы!
2010-03-09 20:48:54
Спрашивает Куралай:
Здравствуйте. Мне 35 лет, планирую завести первого ребенка. В декабре сдавала ИФА анализы на ЦМВ M ЦМВ G, ВПГ M, ВПГG, хладимии, уреаплазму, микоплазму. Результаты таковы: ЦМВ G 6,1 N<0.9; ВПГ G 2.3 N,0.9? остальные результаты отрицательные. Врач назначила такую схему лечения: таблЛавомакс 1,2дни по 1 табл в день, затем через день по 1 табл, всего 20табл.; табл Ациклостад800 по 1т 5 раз в день в течение 7дней; табл. Азелтин500 1 день- 2 табл, 2,3,4,5 дни по 1 табл в день. Прошла весь курс лечения, сдала контрольные анализы, результат: ЦМВ G 6,2 N<0.9; ВПГ G 2.0 N,0.9, хламидии сомнительно 1:5. . На вопрос откуда хламидии врач ответила, что результат не диагностируется, результат ВПГ в норме, а для лечения ЦМВ назначила внутримышечно2 упаковки Имунномакса . Хотела спросить, следует ли принимать имууномакс и как быть с результатами хламидийной инфекции. Мне непонятна ситуация, когда первый анализ дает отрицательный результат, а второй - сомнительный. Спасибо
12 марта 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! В вашей ситуации рекомендовано сдать кровь на авидность антител IgG к ЦМВ и ВПГ. Если они будут высокоавидны, то смысла в лечении я не вижу. Исследование на хламидии можно пересдать в другой лаборатории.
2009-10-14 12:33:46
Спрашивает Юлия :
Во время беременности я сдавала анализы на ТОRCH инфекции, согласно результатов было следующее :
25.12.08г. (2,5-3 мес. беременности) :
ЦМВ , антитела IgG – 8 Ед/мл – наличие антител;
ЦМВ, антитела IGM – 1,7 – наличие антител.

06.01.09г. ( 3 мес. беременности) :
anti- CMV IgG – количественный – 10,6 Ед (положительный);
anti- CMV IgM – 0,11Ед;
anti- CMV IgG авидность – 82% (высокоавидные).
Назначили лечение, я пила таблетки и капельки (название не помню). Потом пересдала анализы:
08.04.09г. ( 6 мес. бер)
anti- CMV IgG – количественный – 10,1 Ед (положительный).
Предложила врачу проколоть иммуноглобулин, врач ответила, что необходимо еще пропить таблетки, я от следующей порции антибиотиков отказалась.

Родила ребенка. Моему сыну 3,5 мес. (на момент сдачи анализов). Ребенок на вид, да и на приеме у врачей, здоровый крепкий, щекастенький, с отменный аппетитом. С 2 мес. периодически меряя ему температура выяснила, что она колеблется в пределах 37-37,1. Пошли делать прививку, я сообщила об этом врачу, он отправил нас на обследование. Сдали анализы, результаты следующие :
ЦМВ , антитела IgG – 7,87 – наличие антител;
ЦМВ, антитела IgM – 0,558 – отсутствие антител;
ЦМВ, Ig G авидность – 74% - высокая авидность.

У малыша все время (большую часть) холодные ручки и ножки, может ли это быть одной из причин ЦМВ инфекции. Помогите пожалуйста с расшифровкой анализов и что нам может грозить, и можно ли делать прививку и какую лучше.
27 ноября 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия! По результатам анализов - у Вас была активная цитомегаловирусная инфекция во время беременности, и хорошо что все закончилось благополучно и малыш родился в принципе здоровым. Полностью приписать повышение температуры у малыша цитомегаловирусной инфекции нельзя, у маленьких детей терморегуляция еще не стабильная, и незначительным ее повышением они реагируют и на перегревание и не стресс и на голод и на многие еще не до конца понятные вещи. Результаты его анализов неоднозначны так как те антитела которые определяются могут быть еще и вашими которые передались малышу и еще циркулируют (и будут циркулировать до 6 мес- потом могут пропасть) так что придется их повторить через 3 мес. Прививок против цитомегаловируса не существует, а обычными прививками согласно календарю можете не спешить, все таки пока есть температура повремените.

Популярные статьи на тему: лечение цмв инфекции

Цитомегаловирусная инфекция
Читать дальше
Цитомегаловирусная инфекция

Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания

Цитомегаловірусна інфекція
Читать дальше
Цитомегаловірусна інфекція

Цитомегаловірусна інфекція (цитомегалія) належить до інфекційних процесів з унікальними особливостями взаємодії на рівні «вірус – інфікована клітина» і «вірус – імунна система».