лечение спкя метформином

Вопросы и ответы по: лечение спкя метформином

2013-01-08 16:26:40
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 24 года, когда решила родить ребенка, прошла обследование, сдала анализы и выяснилось, что у меня СПКЯ. Гинеколог-эндокринолог назначил лечение: утрожестан, иммуномоделирующие, пиоглар, но пиоглар назначил почему на один цикл, ходя я знаю, что подобные препараты(пиоглар, сиофор, метформин) нужно пить не менее 3-х месяцев. Скажите, пожалуйста, могу ли я самостоятельно начать пить метформин, я так понимаю, если доктор назначал пиоглар, то показания к применению подобных препаратов есть. И что силенее, пиоглар или метформин, с чем его нужно комбинировать и как правильно начать принимать(с какого-то определенного дня цикла или не имеет значения)? Заранее спасибо!
10 января 2013 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Елена! Препараты метформина назначают при повышенной массе тела, т.к. отклонение количества жировой ткани в организме (как в сторону уменьшения так и увеличения) значительно влияет на продукцию половых гормонов. Метформин наиболее эффективен в сочетании с рациональным питанием (не голоданием!). Доза подбирается в каждом случае индивидуально, дистанционно это сделать нельзя.
2011-11-09 07:48:27
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте уважаемые врачи. Мне 28 лет, обращаюсь с проблемой зачатия, 5 лет не могу забеременеть, есть 1 ребенок 2003 год кесарево сечение, с 8 недель до 16 недель беременности принимала дюфастон, была угроза. Сдала анализы на гормоны 29.08.11 предположительно лютеиновая фаза: ТТГ-3,71 (норма гипертиреоз 0-0,01 эутиреоз0,4-4,0 гипотериоз 7,1-75) ФСГ-6,96 (норма лабор. 1,79-5,12) ЛГ-9,63 (1,20-12,86) Эстрадиол-53,51(49-291) Пролактин 9,37 (норма 3,34-26,72) Прогестерон-0,68 (5,16-18,56) Общий тестостерон -96,13 (10-75) Глобулин, связывающий половые гормоны- 24,1 (18-114) Свободный андрогенный индекс - 13,8 (0,8-11) ДГЭА- 339,5 (18-391) Эндоркинолог назначила лечение метформином в дозе 2000мг в сутки диета 1500ккал,йодомарин 150мкг. Есть лишний вес, излишние оволосение. Прошу помочь разобраться в результатах . По УЗИ ставят СПКЯ. По анализам есть ли у меня СПКЯ? У меня гипотериоз или гипертериоз? Буду очень ждать ответа специалиста. Спасибо.
21 ноября 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Дарья! По анализам поликистоз и повышенное количество мужских гормонов у Вас есть. Мужские гормоны тормозят выход яйцеклетки. Уровень ТТГ ближе к верхней границы нормы, но в нормативы Вы вкладываетесь. Метформин – это препарат, который показан при лечении поликистоза, но одного этого препарата не достаточно. Необходимо принимать препараты, которые снижают уровень тестостерона, определить же конкретный препарат и его дозы возможно только после осмотра.
2011-03-11 16:28:12
Спрашивает Натлья:
Добрый день! Мне 35 лет, СПКЯ, бесплодие. Принимала метформин с конца августа с целью регуляции веса (за 3 месяца похудела на 10 кг. При росте 170 вес сейчас 80 кг). На фоне приема Метформина наступила беременность. Обнаружили ее в 7-8 недель. Ребенка оставили. Эндокринолог метфорин отменил. На следующий день сдала анализы. Результаты : Инсулин 9.9 мкЕд/мл (норма 2.6-24.9), Глюкоза (кровь) 4.9 ммоль/л (норма натощак 3.88-6.38 ) Гликозилированный гемоглобин 5.82% (норма 4.8-5.9) Связанный пептид (С-пептид) 3.11 нг/мл (норма 0.8 - 4.2) . В течение 3-х месяцев контролирую сахар. Сейчас срок беременности 20 недель. На УЗИ 20 недель поствили многоводие (ИАЖ 258 при норме до 230, высота водного столба в норме). Отклонений у ребенка не выявлено. На приеме в ЖК врач пожала плечми и сказала, что посмотрим через 4 недели, никакого обследования или лечения предложено не было. Вопрос: может ли быть вызвано многоводие однократным повышением сахара после употребления сладкого (натощак сахар измеряю - макс.5.1, выше не поднимался, средний за 24 дня 6.2., контролирую потребление углеводов. Был День рождения, после праздничного застолья и торта (!) сахар поднялся до 9.3., упал через 2 часа до 8.1, через 3 - до 6.9)? Нужно ли смостоятельно пройти обследования (т.к. ни тест на толерантность к глюкозе, ни анализ на ТОРЧ-инфекции делать не только не предлагают, а отговаривают, ссылаясь на то, что рез-ты общих анализов и показатели УЗИ в норме)? Это гестационный диабет или диабет 2 типа? Куда обращаться? Если это ГД, то есть ли шансы родить здорового ребенка?
15 марта 2011 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья!
Подозревать наличие сахарного диабета можно при уровне глюкозы крови натощак выше 5,5 ммоль/л по цельной крови или выше 6,1 ммоль/л при измерении по плазме крови. (Натощак - от последнего приёма пищи прошло 10-12 часов, не более 16-ти часов).

В Вашем случае превышения данного показателя не было, поэтому мы не вправе говорить о наличии сахарного диабета и даже подозревать его. Однократное повышение глюкозы крови после основательного застолья не несёт ценной информации. Поэтому, рекомендую Вам не переживать, а продолжать соблюдать низкоуглеводное питание и 1 раз в месяц определять уровень глюкозы в крови натощак.
Иными словами - нет никакой необходимости проводить тест на толерантность к глюкозе.
Напоминаю, что бытовые глюкометры не применяются для диагностики сахарного диабета, потому что имеют достаточно большую погрешность измерения, до 20%.
Желаю Вам хорошей беременности и лёгких родов!
2009-09-19 16:47:57
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! С 16 лет борюсь с прыщами. Месячные пришли в 14 лет, а вот в 20 лет прекратились. И не было их 6 мес., обратилась к врачу – повышен тестостерон. Назначили Диану-35 -6 мес. Прыщей стало еще больше (подкожные, красные и в основном на щеках и скулах), прекратила - прыщей не стало и месячных тоже не стало через 3 мес. Снова к врачу, назначили Три-мерси и Андрокур, прыщей стало меньше (1-2шт.). Ч/p 9 мес. Прекращаю пить месячные тоже, прыщи высыпают ч/з 3 мес. Иду к врачу и анализы показывают тестастерон-6,1; андростендион – 7. Все остальные гормоны в норме, врач ставит диагноз СПКЯ, гиперандрогения яичникового генеза и назначает метформин и дюфастон. Помогите пожайлусто понять почему не помогает гормонотерапия в лечении прыщей (остальные варианты проверяла – желудок, кишечник, демодекос и т.п - исключено)? Если причина – гормональный дисбаланс, не устранима, поможет ли прием роаккутана или после отмены препарата они возобновятся?
25 ноября 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена, к Вам явно нужен более тонкий подход, нужно внимательно подбирать препарат учитывая индивидуальную Вашу реакцию. У роакутаны очень много побочных эффектов. Обращайтесь на очную консультацию, попробую Вам помочь, т.к. заочно не видя Вас говорить сложно.

Популярные статьи на тему: лечение спкя метформином

Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?
Читать дальше
Использование инсулиносенситайзеров в лечении больных с синдромом поликистозных яичников: очередное увлечение или целесообразность?

В последние годы накоплены сведения, позволяющие расширить область применения препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, или инсулиносенситайзеров.

Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы
Читать дальше
Индукция овуляции при синдроме поликистозных яичников. Слово ингибиторам ароматазы

Яичниковая дисфункция – одна из основных и общих характеристик синдрома поликистозных яичников – является ведущей причиной ановуляторного бесплодия женщин в большинстве стран.

Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики
Читать дальше
Синдром поликистозных яичников: современная трактовка термина и принципы диагностики

Актуальность проблемы поликистоза яичников определяется большой распространенностью этой патологии и ведущим ее проявлением – бесплодием.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.