массаж при остеохондрозе позвоночника

Вопросы и ответы по: массаж при остеохондрозе позвоночника

2011-02-28 07:51:18
Спрашивает сергей:
Добрый день. у меня постоянные боли в шее и грудном отделе позвоночника. Именно- при сведении плеч назад-больно. так же больно под левой лопаткой ,реже под правой.. так же боль в грудине спереди(сжимает или режушая).при поворотах корпусом может отдавать боль по всему позвоночному столбу то справа то слева в зависимости от поворота. может тянуть шею. в затылке давяшие боли с переходом на всю голову. как бы чуть пьяный, кидает в жар ,краснеет лицо, боли в груди слева.. при поворотах шеи сильный хруст и тянет, отдает в руку левую и в пальцы обеих рук большого и указательного те как бы неметь и быть слабость. но чувствительность одинакова. В глазах как песок. И бывает в ногах слабость. При пальпации позвоночника грудного от дела- больно в районах между 3-5 позвонков. При вдохе и чихании немного острая боль в позвоночнике грудного отдела с захватом вправо и слева.
мрт-гол мозга-без признаков очаговой патологии(ноябрь 2008)


мрт гр отдела-шейно-грудной остеохондроз. Правостаронний кифосколиоз 1ст. ширина спинно-мозгового канала 12-12.5-11.5 мм. В позвоночном канале дополнительных оброзований нет. контуры тел позвонков не ровные. Уплотнение и деформация замыкательных пластинок. Костная структура позвонков не однородная. Умеренные дегенеративные изменения с грыжами шморле д5-6-7-8. Признаки межсуставного артроза.
Мрт шейного отдела- протрузии дисков. И шоермау мау(не помню как точно).

Я делал массажи ,аффлутоп ,пиявки –не помогает. Подскажите что вы посаветуете.
Да сердце проверял-норма.
01 марта 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Сергей Вам нужно пройти обследование и лечение в клинике заболеваний позвоночника в Институте ортопедии. Приходите на консультацию в поликлинику с 9 до 15 ул. Воровского, 27.
2016-02-27 05:01:56
Спрашивает Надежда:
Добрый день.
Маме 79 лет. Рост 164, вес 84. Гистерэктомия (2001), герниотомия (2009). С 2001 года диагнозы: АГ, ИБС, кардиосклероз, ЦВБ при церебросклерозе и остеохондрозе. До 2014 препараты года не принимала, от головной боли избавлялась цитрамоном.
Жалобы на сильное головокружение, если запрокидывает голову назад, пытается смотреть вверх, лежит на левом боку, "не поступает кровь в мозг с левой стороны".
В апреле 2014 года упала со стола (клеила обои) после того, как запрокинула голову назад. Ударилась головой, поясницей, перелом руки. Сотрясения не было. Через 2-3 месяца начались "толчки", небольшая шаткость при ходьбе. Затем появился небольшой тремор правой руки.
- невролог в Институте Геронтологии 10/11/14: дисциркуляторная а/с и гипертоническая энцефалопатия 2 ст. с [....] преимущественно в сосудах ВББ, эссенциальный тремором рук и головы. Милдронат 1 мес, актовегин- 2 мес, неовитал- 1 мес, эпадол- 1 мес, церебровитал- 1 мес.
13/12/14 ночью хотела встать в туалет, почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили четыре стрелы" и потеряла сознание, упала назад на кровать и спала (?) до утра. Предположительно, некоторое время лежала на левом боку. Утром встать не смогла, трудно было открыть глаза, сильная тошнота, вызвали скорую, предположили гипертонический криз, сделали инъекции, улучшения не было. Два дня лежала,
15/12/14 госпитализация в Черниговскую горбольницу, неврология, диагноз по выписке 29/12/14:
ЦВХ, ХПМК 2ст у ВББ в стадії загострення (13/12/14) з помірним вестибулоатаксичним синдромом. А/с артерій головного мозку (І67.8.7), гіперт. хвороба 2ст, 3ст., ризик 4. Поперековий остеохондроз з переважним ураженням шийного відділу. Нестабільність CV-CVI. Цервікалгія з помірним больовим синдромом. ІХС. Стенокардія напруги Іст., стабільна, 2 ф.к. зі збереженою систолічною функцією лівого шл. Постінфарктний ( по ЕКГ) кардіосклероз. Хронічний цистит, стадія реміссії.
Рекомендации: атерокард, Кардиомагнил, дикорлонг, розарт. Госпитализация ч/з 6 месяцев.
Выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение участкового невропатолога в Чернигове.
15/4/15 на фоне ОРВИ произошло падение дома "на ровном месте": почувствовала резко болезненный удар в районе поясницы, "будто вверх по позвоночнику пустили стрелу", упала "как подкошенная" назад, ударилась затылком.
Осмотр невролога центра Меддиагностика 22/04/15
Жалобы на: головокружение по часовой стрелке, возникают при перемене положения, в положении на левом боку, при запрокидывании головы, шаткость при ходьбе, неустойчивость, тремор рук. Утрення скованность -нет. Метеозависимость -есть. Суставной синдром: боли в ногах, ночные боли нет; субфебрилитет нет. Предыдущее лечение: гилоба, милдронат, вазосерк, нейроксон, мексидол.
Объективно: Неврологический статус: на момент осмотра черепная иннервация - сглажена левая н/губная складка, легкая девиация языка влево, в остальном без острой патологии. Тремор головы по типу эссенциального непостоянно, тремор кистей, больше справа. Мышечная сила снижена диффузно, походка атактическая, мышечный тонус неравномерно повышен по экстрапирамидальному типу. Сухожильные и периостальные рефлексы умеренной живости с незначительным преобладанием в левой руке. Синдром Штрюмпеля с 2-х сторон, извращен левый подошвенный рефлекс ( снижен правый). Симптомы натяжения: Лассега положителен справа, Вассермана (Мацкевича) справа с 2-х сторон. В позе Ромберга неустойчива, падает назад и вправо. Функция тазовых органов- учащение. Ограничение сгибания отведения ротации в симметричных тазобедренных сустава.
Диагноз: ДЭП 2-3 ст в виде выраженного вестибулоатактического синдрома, экстрапирамидальных нарушений по типу гиперкинезов, гидроцефалии.

Летом 2015 самостоятельно передвигалась по улице, ходила в магазин, но иногда возникали приступы головокружения и "толчки".
Консультация в Центре паркинсонизма сентябрь 2015.
Диагноз: экстрапирамидальный дрожжательный синдром на фоне ДЭП 2ст, гипертонической болезни 2ст.
Рекомендации: прием препаратов леводопы в настоящее время не показан.
С осени 2015 и по 18/2/16 проблемы с движением волнообразно нарастали.
Головокружения часто (на фоне приема вестибо 24). Скачки давления: в течение дня от 170-180/110 до 80/55 (низкое всегда около 11 утра, проходит после часового сна).
Результаты обследований:
Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных сосудов и транскраниальное дуплексное сканирование:
7/10/14 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий.
28/1/15 А/с артерий. Вертеброгенная непрямолинейность хода позвоночных артерий. Деформация правой позвоночной артерии в сегменте VI. Волнообразный ход ВСА.
28/4/15 Эхографические признаки стенозирующего а/с. Снижение скоростных показателей кровотока в бассейне обеих средних мозговых артерий, более выраженное в левой средней мозговой артерии. Вертеброгенная деформация сегмента V2 на уровне C5-6 позвонков обеих позвоночных артерий, не имеющая системного гемодинамического значения. Признаки дисгемии и снижение скоростных показателей кровотока в артериях ВБ бассейна с двух сторон, больше выраженного справа, вероятно, вследствие влияний вертеброгенного происхождения в области кранио-вертебрального перехода.
Признаки нарушения венозного оттока из полости черепа, сопровождающегося снижением объемного кровотока по левой внутренней яремной вене и перегрузкой объемом бассейна правой внутренней яремной вены, с признаками усиленного кровотока по глубоким венам мозга с двух сторон. Расширение полости третьего желудочка. Значительное снижение прозрачности височных ультразвуковых окон с двух сторон, больше выраженное слева.
Оценка результатов функциональных цереброваскулярных проб:
Снижение функционального (первфузионого) резерва мозгового кровообращения в бассейне обеих средних мозговых артерий. При исследовании цереброваскулярной реактивности определяются признаки напряжения системы ауторегуляции с развитием функционального вазоспазма артериолярного русла в бассейне обеих средних мозговых артерий.
При проведении вертебробазилиярных проб определяются признаки увеличения выраженности дисгемии в бассейне левой позвоночной артерии.
МРТ головного мозга:
15/12/14 МР ознак вогнищевих патологічних змін головного мозку не виявлено. Атрофічне розширення лікворних простір (змішана гідроцефалія ex vacua). Зміни в параназальних синусах хронічного запального характеру. Пристінкове об'ємне утворення правої гайморової пазухи (високопротеїнова киста).
КТ поясничного отдела
24/03/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза L3- S1, грыжи м/п дисков L4- S1.
КТ шейного отдела
10/4/15
КТ картина межпозвонкового остеохондроза дисков C3-C7, грыжи м/п дисков C5-C6, C6-C7.
КТ грудного отдела
КТ картина м/п остеохондроза Th3-Th10. Остеопроз.
Анализ крови 17/12/15
АЛТ 17
АСТ 22
Билирубин общ 6,2
Бил прямой-2,3
Бил непр- 3,9
Гликированый гемогл- 5,84 (норма 4,8-5,9)
С- пептид- 1,73 (0,9-7,10)
Глюкоза в сыворотке -5,31
Инсулин 9,06 (2,6-24,9)
Инд НОМА- 2,14 (до 3,0)
СОЕ 29
С декабря 2015 года занималась ЛФК по системе Бубновского три раза в неделю.
В середине февраля 2016 жалобы на нестабильное давление (после подъема 150-160/100, около 10 утра -90-85/60, после сна в 12 часов -130/80, вечером повышение до 150-160/100, иногда 180/110; периодические головокружения, особенно в ветреную погоду или в дождливые дни, неприятные ощущения в ногах: тяжесть, покалывание, ощущение, что на подошвах ног "подушки", на которых невозможно устоять, холод в ступнях (при этом стопы теплые); отсутствие чувствительности в пальцах стоп (особенно правой). Неприятные ощущения в ступнях присутствуют в вертикальном положении (сидя и стоя), в лежачем положении редко. Слабость, очень трудно поднять ногу на ступеньку, сесть в машину. Тремор напряжения рук, преимущественно правой. Тремор головы (редко). Иногда ощущение затуманенности, тяжести в голове. В темноте и с закрытыми глазами падает.
Принимала: вестибо 24 - 2 рд, вазар 160-утром, вазар 80- вечером, магникор 75- 1 рд, фитокомплекс Баланс перед сном, витамин В12-1000мкг 1рд, комплекс вит В + вит С.

18/2/16 обратились в Черниговскую горбольницу для обследования на предмет целесообразности стентирования позвоночных артерий.
19/2/16 было выполнено ангиографическое исследование брахиоцефальных и коронарных артерий с одновременной установкой стента (по показаниям) в ПМЖВ левой коронарной артерии.
Выписка от 25/2/16
Диагноз:
ІХС. Стенокардія Напруги стабільна фк.2. Постінфарктний кардеосклероз (по ЕКГ). КВГ (19/2/16) стеноз 90-95% проксимального відділу ПМШГ ЛКА, стеноз 50-60% проксимального відділу ОГ ЛКА, стеноз 50-60% середнього відділу ПКА. 19/2/16- стентування 1 проксимального відділу ПМШГ ЛКА (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зі збереженою систолічною функцією лівого шлуночка. Гіпертонічна хвороба 3 ст 3 с р4. Гіпертензивне серце. ЦВХ ДЕ 2-3 ст в ВББ з помірним вестибулоатаксичним синдромом. Синдром судинного паркинсонізма. А/с судин головного мозку. Розповсюджений остеохондроз хребта з переважним ураженням попереково- крижкового відділу. Люмбалгія.
Обстеження:
-Каротидна артеріографія (19/2/16) - звивистість вертебральної артерії зліва
-Уз доплерография артерий нижних конечностей
22/02/16
Оценка результата:
Доплерограмма артерий магистрального типа на ОБА, ПКлнА, ЗТА справа, ОБА, ПКлнА, ЗТА, ПТА слева;
Скорость кровотока сохранена на всех сосудах;
ИРСД нормальный на 1,2,3,4 манжетках справа, 1,2,3,4 манжетках слева.
Заключение:
Кровоток по артериям нижних конечностей в пределах возрастной нормы.
Аналізи
ЗАК 19/2/16
RBC

П/я-2%, с/я-57%, мон- 4%, лімф-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4,5 ммоль/л
Біох. Кр. 22/2/16
Заг. Білок 51г/л, заг. Білір- 14.9 мкмоль/л, АЛТ-22,1 МО/л, АСТ-28,7 МО/л, сечовина 12,2 ммоль/л, креатинін 108 мкмоль/л; калій 4,5 ммоль/л, натрій 140 ммоль/л, хлор 100 ммоль/л
22/02/16 фібріноген 4,2 г/л,ПТІ 94%
Виписана за місцем проживання в задовільному стані
Рекомендації невролога (осмотр проводил очень невнимательно, мама пожаловалась на неустойчивость и боль в ногах, имея в виду икроножные мышцы и неприятные ощущения в пояснице):
Вестібо 24 - 2 рд -1 мес
Ревмоксікам 7,5 мг-2 рд - 5 дней
22/02/15 после 2 дней строгого постельного режима и снятия очень тугой гемостатической повязки (операционный доступ был через пах) усилились проблемы с ногами. Сейчас:
Давление 90/60 в 10 утра, остальное время- 110/70- 120/80 без принятия гипотензивных препаратов, пульс около 80
Головные боли и головокружение отсутствуют ( без вестибо)
Мышление ясное, абсолютно адекватное, память не нарушена, спутанности сознания нет.
Тремор напряжения правой руки есть, утром после подъема может появляться "внутренняя дрожь", которая исходит из области поясницы и распространяется на все тело. После завтрака проходит. Ноги: болезненность в икроножных мышцах, онемение стоп, после массажа остаётся только онемение пальцев на правой стопе, ощущение холода (реально- теплые), холодных прикосновений; почти неуправляемость: в коленях неуверенность, ноги передвигаются с большим трудом, при ходьбе необходима поддержка, без поддержки падает. Совершенно беспомощна в темноте.
Принимает: брилинта 2 рд, магникор 1 рд, розарт 1 рд, пантасан 1 рд
Что можно сделать, чтобы восстановить возможность ходить?
15 марта 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Учитывая возраст пациента и осложненный анамнез, а также большой букет сопутствующих патологий, можно прийти к выводу, что нарушение функции ходьбы имеет и центральное, и периферическое происхождение. Поэтому сказать однозначно - Вам поможет такой то или такой-то препарат, и мама начнет ходить после его приема - не представляется возможным. В Вашем случае необходим стационар - санаторий с большой диагностической и лечебной базой, а также нестандартными реабилитационными возможностями. Подобного рода лечебные учреждения на территории стран бывшего СНГ мне не известны. Нечто подобное предлагают клиники Израиля и Германии. Их можно найти самостоятельно по интернету, связаться с ними, вплоть до перезвона Вам и выслать им историю болезни мамы. После изучения которой - они Вам вынесут свой вердикт - насколько возможно дальнейшее лечение и реабилитация на данном этапе. Если осуществление моего предложения для Вас не возможно по каким либо причинам, имеет смысл раз в полгода ложиться в стационар для прохождения курса поддерживающей терапии, а в промежутках - искать санаторий по профилю заболевания (это Вам подскажет Ваш лечащий доктор). И еще хочу Вам напомнить - то, что не могут врачи (они такие же смертные, как и все мы), могут Высшие силы - ходите в Храм, молитесь, приглашайте священника к маме, если Ваша молитва дойдет - Вам не потребуется ни Израиль, ни Германия. Терпения Вам и мудрости, а маме - здоровья!
2015-04-23 18:30:53
Спрашивает александр:
Добрый день! Доктор, мне 7 лет( в 2007 году) назад сделали пластику(рассечение) уздечки полового члена и буквально сразу же после рассечения я ощутил лежащую головку ПЧ на животе холодной словно метал, а также после рассечения наблюдал струю крови с места рассечения в сторону головки. Я неоднократно обращался к врачу-урологу( оперирующему в том числе), сделали УЗИ ПЖ, сдал сок простаты и ничего не нашли. Обращался в 6-ю гор. больницу, а потом еще и в областную поликлинику г. Днепропетровск но нигде мне помочь не смогли, и более того не смогли определить в чем причина!
В августе, 2013 года появилось ощущения в области заднего прохода напоминающие ощущения как после удара ногой в обл заднего прохода, имеет как бы постоянный характер, при ходьбе и надавливании на копчик не усиливается( до этого было падение на попу и может это и есть причина, а может и нет), утром, после сна, почти не беспокоит, а потом спустя около 30 мин начинает появляться этот симптом. Поначалу даже болело постоянно около 9мес, отдавало в область промежности. На данный момент ощущения очень неприятные , мышцы вокруг заднего прохода как будто не хотят слушаться , то есть когда пытаешься прямую кишку втягивать в себя( это всегда происходит при акте дефекации когда сам кал уже вышел), а они не особо активно это делают, я даже не знаю как это описать.
Прихожу на консультацию к урологу 20 сентября 2013 год, где мне сразу ставят дз. хр.простатит без обследования где я даже штаны не спускал и назначают лечение: “витапрост” 2 раза в день на 10 дней и “простатовид” пить по одной капсуле 2 раза в день 3 мес. Врач этот еще сказал, что лечить простатит бессмысленно так как он неизлечим вообще. Лечение это в итоге не дает никакого результата даже временного, я иду к другому урологу!
Обращаюсь к другому врачу-урологу ( декабрь 2013год) где мне уже проводят некоторые обследования : анализ секрета ПЖ, секрет ПЖ на флору- staphylococcus epidermidis, ТРУЗИ ПЖ, анализ мочи и крови, анализ на ИППП(мазок с уретры ПЦР-метод), допплерография сосудов малого таза и полового члена , УЗИ органов мошонки где обнаружили варикоцеле 3 слева хотя при визуальном осмотре еще до самого обследования врач ничего не сказал) и после этих обследований воспалительного процесса обнаружить не удалось, анализы секрета ПЖ сдавал 3 раза. Первый сдавал, когда провели пластику в 2007 году и 2 раза в декабре 2013 года. После обнаружения варикоцеле прооперировался , операция прошла нормально, есть выписка с некоторыми обследованиями.
Проблема с похолоднением головки ПЧ не прошла! После вышеописанного посетил невропатолога , сделали МРТ поясничного отдела позвоночника. Врач сказал, что есть небольшой остеохондроз и это не есть причиной моей проблемы. Сказал, что он практически у каждого из-за неровного сидения за столом, партой и т.д. назначил пропить витамины группы B и всё. Я после назначенного на всякий случай, дабы угадать хотя бы причину я еще ходил на консультацию к мануальному терапевту на массаж спины(позвоночника) 10 дней но это не дало результата. Сам доктор сказал, что проблем со спиной он не видит!
Мне постоянно смотрели простату и хотели поставить диагноз хр.простатит но анализы не не дали этого сделать. Несомненно , симптомы схожи с простатитом но где воспаление!? Мне доктор-уролог сказал, что простата у меня как у школьника и воспалительного процесса там точно нет.
Прихожу еще раз урологу( март, 2014год) где мне не ставят диагноза, а просто предлагают пройти лечение сосудистой эректильной дисфункции, которой у меня нет, но я соглашаюсь как не странно. Назначают: “апринале” ½ т. 2 раза в неделю( пятница и вторник после 16.00), “медиксон” 1т. утром натощак пить1 мес, МЛТ и ВМП делать процедуры через день и “эскузан” 10-12 капель 3 раза в день. В итоге никакого даже намека на улучшение! После ВМП немного лучше, но это временно, где-то минут 5. Врач вообще странный показался, сложилось мое лично мнение, что доктор вообще не знает анатомии члена.
После всех вышеописанных хождений мне один уролог предложил сшить артерию( август, 2014 год) в уздечке и я по глупости согласился не зная , что это обман и что будет только хуже! После того как он сделал рассечение уже вдоль уздечковой области, я вообще потерял чувствительность головки члена. Был обман, так как такие операции после 7 летнего “простоя” выполнить, да еще и без микроскопа за 30 мин невозможно. По поводу других обманов, думаю, писать не надо, у меня их было достаточно, но к счастью на здоровье это не отразилось, а лишь выкачка денег.
Вообщем в настоящее время беспокоит: постоянное похолоднение головки члена, она холодна на ощупь что-то типа как металлический предмет, её трудно согреть , цвет головка не изменила, в холодную погоду мучает больше всего, ощущается на ощупь рукой, еще и чувствительность потерялась, что приводит к изнурительному пол акту! В обл головки ощущения типа тоненькой боли или жжения и в уретре тоже, но только в области головки, появилось вместе с похолоданием головки. Везде, во всех анализах лейкоциты единичные 1 или 2-3.
В итоге могу сказать, что скорее всего есть нарушение артериального кровотока головки из-за рассечения артерии в уздечке члена, которое визуально не увидишь да и допплер бессилен! Дело в том, что сам симптом появился сразу же после рассечения. Относительно иннервации то здесь проблема понятная – это денервация головки и в силу того, что мне два раза рассекали область уздечки иннервация практически исчезла, во всяком случае, я не ощущаю приятных ощущений при пол акте, а до этого все было хорошо. Относительно проблемы аноректальной зоны то здесь ничего конкретно сказать не могу, знаю, что было падение на попу и все но симптом очень странный, непонятно где локализуется но где-то в области мышц заднего прохода, то есть тех, что . Все обследования есть на руках, скан копиии крикрепляю к письму.
Немного о себе: мне полных 27 лет, не курю и не курил вообще, алк не злоупотребляю(выпиваю и то изредка), травм спины и таза не было, сах диабетом не болею, с жилудком проблем вреде нет, c актом дефекации , а также стулом проблем и или что-то подозрительное тоже не наблюдал, психически здоровый человек, рост 175см, вес 63 кг. С эрекцией как таковой проблем нет, просто есть дискомфорт от вышеописанной проблемы, напоминает холодный орех в теплой скорлупе! Образ жизни больше подвижный.
И хочу обратить еще Ваше внимание на один момент, вообщем когда происходит наспупление эрекции головка члена остается еще холодной не смотря на увеличинные размеры, а уже потом теплеет. Температура находится в таком состоянии, что сам эрегированый член прикаснув к животу четко ощущается холод головки и при всем этом она увеличена как обычно, не темнеет и т.д. Но при полной эрекции еще присутствует холод и теплеет не сразу.
Еще хотел добавить, что диагноза у меня нет, за исключением хр простатита, который ни чем не подтверждается. Все говорят по разному , например, кто-то говорит, что это коллатераль, а кто-то, что это сильное понижение кровоснабжение головки, а кто-то говорит, что простата. Мне говорил один уролог-хирург с института Шалимова говорил , что там нет никаких сосудов, так тогда от куда появился загадочный фонтан крови в сторону говки, не понятно!?Насколько я знаю, при обрезании и при пластике эта артерия всегда пересекается и она там есть, это скорее всего ветка тыльной артерии, вообще это поверхностное кровоснабжение.Но как могла стать причиной простата в момент рассечения уздечки, интересно!? Желания обращаться в институт Урологии или УИСА нет охоты, да и нет смысла та как там сказали, что помочь ни чем не могут и все. Я много куда обращался ( поликлиника им. Мечникова, Шалимова, много частных центров, но никто не пытался даже разобраться в чем дело и как итог я уже живу с этим 7 лет. Живу в Днепропетровске.
Все думал, может можно при помощи биотехнологий эти проблемы с кровотоком и иннервацией так как других путей решения нет, а с проблемой аноректальной зоны уже разбираться отдельно. В проктолога не был, просто надоело так бессмысленно ходить, только выкачка денег и не более. На вопрос как проверить кровоток относительно моей проблемы то мне сказали, что такого обследования нет.
Я обращался к урологам много раз, но результата нет. Даже сейчас сидя за монитором, беру головку члена в руку и ощущаю что она холодная и не чувствительная! И еще забыл добавить, что нет бульбокавернозного рефлекса с момента рассечения, за него вообще никто не спрашивал и не смотрел, некоторые даже не знают, что это такое.


Спасибо за понимание! С ув. Александр.

27 апреля 2015 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Шановний Олександр. Я уважно прочитав Вашого листа. Надії на те що вдасться Вам допомогти без огляду. немає. враховуючи вищевикладене Вами раджу звернутися в інститут урології в відділ сексопатології, можливо там зможуть дати належну оцінку Ваших проблем та допомогти. З власного досвіду можу сказати наступне - за 16 років практичної діяльності ще ЖОДНОГО разу не було проблем в пацієнта після розсічення вуздечки. Питання до Вас - якщо у Вас відбувався статевий акт без дискомфорту то якаа була мета проведення розсічення вуздечки? Чи ви одружені? Чи маєте дітей?
2015-01-12 14:49:21
Спрашивает Наталия:
Добрый день,мне 26 лет.Попала в неприятнейшую ситуацию.Имею остеохондроз всех отделов позвоночника,боше всего страдала шея.Пошла в зал к тренеру которого мне посоветовали как специалиста по таким как я.До этого была в больнице у травматолога,ходила на массажи.Решила что выход один.Укрепить мышцы спины.Тренер начал заниматься со мной по системе Бубновского,а через 5 тренировок(они были по 2 раза в неделю) посадил меня на диету и сказал что надо худеть(я весила 73 кг при росте 177 см)через месяц начал хрустеть поясничный отдел позвоночника,тренер сказал что это нормально.За месяц я сбросила 5 кг,значительно уменьшилась в объемах.Тренировки проходили так,одна для спины одна для похудения.Неделю назад я утром проснулась от боли в пояснице,не могла разогнуться.Тренер сказал что тренировки пока отменяются но что бы я растягивалась,после осмотра меня обнаружил что позвонки ушли в глубь.Боли ушли но немеет иногда нога,болит пятка и не могу долго стоять.у врача ещё не была.Беда в том что тренер обвиняет меня в том что я подняла что-то тяжелое но я этого не делала,он делает вид что не верит мне,дошло до скандала но он отменил кардио.Могла ли такая программа занятий от него стать причиной смещения позвонков в поясничном отделе?
19 мая 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
При интенсивных и неадекватных занятиях спортом могут случаться неприятные ситуации с позвоночником, как правило, в шейном или пояснично-крестцовом отделе (грудной менее подвижен за счет ребер). Вам необходимо сделать МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, там скорее всего протрузии или снижение высоты дисков. Вам нужен осмотр не тренера, а врача-вертебролога!
2014-10-15 16:15:09
Спрашивает Слава:
Добрый день!
Прошу помочь определиться с направлением диагностики.
Постараюсь описать все, что может быть важно.
Муж., 38 лет. Рост 185, вес 76.
3 мес. назад относительно одновременно у меня появились(развились) следующие симптомы которые мучают меня и сейчас:
- пропал аппетит и чувство насыщения едой(за 1 мес. похудел на 5-7кг);
- ухудшилась память, появились сонливость и упадок сил, апатия, слабость в руках;
-«кажущееся» головокружение, временное потеря резкозти в глазах при перемене положения туловища, головы;
- появилась тянущая боль в пояснице и чуть выше - между лопаток;
- есть субфебрильная температура днем(36.9-37.2)
-ухудшилось пищеварение, перетравливание еды, изменился характер стула;
- после еды (не каждый раз ) может повляться металлический или горьковатый привкус во рту;
- в ряде суставов(локтевых, коленных, плечевых, лопатки, и др) появились щелчки(хруст), увеличился их ход. Появилось жжение в мышцах (или связках) возле коленных суставов. Сейчас ощущение, что коленные и тазобедренные суставы "не на месте", но боли и покраснения в суставах нет.
- позвоночник как будто «просел»;
- появилась сухость кожи и бледность кожи ног;
- уменьшилось потоотделение ног;
-ухудшился сон (ночью могу проснуться в 1, 2 часа, а потом мой сон будет поверхностным).


Что было сделано. Поход в районную поликлинику. Терапевт. Невропатолог. Хирург (отправил к ревматологу).
МРТ шейного и поястнично-крестцового отдела. Заключение(что как бы основное) – остеохондроз (дегидрация пульпозных ядер,экструзии-протрузии, грыж нет, в пояснице умеренная компрессия корешков и т.д). Давление – низкое(110-120/ 65-70). Анализы крови, мочи, кардиограмма – в норме. Глистов нет. Узи органов брюшой полости . Комментарий УЗИста: есть небольшие вопросы, но как бы с таким многие живут ( песок в почках, небольние кисты в почке и печени(через 6 мес. перепроверить), желчный увеличен, выход деформирован, застойная желчь и т.д. щитовидка в норме, поджелудочная не увеличена.) Дуоденальное зондирование показало небольшие эррозии в желудке, рефлюс, повышен. кислотность. После этого был сделан анализ на хеликобактер - не обнаружен.

В результате визита к хирургу на основании беглого взгляда на колено был поставлен(и тут же подтвержден рентгенограммой) диагноз ДАО правого коленного сустава. Колени начали болеть одновременно и одинаково. На мои жалобы, описанные выше был отправлен к ревматологу. Ревмопроба- почти норма( только АСЛ-О – повышен(246), моч. кислота - низкая(163)). Плоскостопие. Рентген подвздошно-крестцового сочленения не выявил деструктивных изменений.
Всеми специалистами,(кроме хирурга) мне были прописаны таблетки и уколы (НСПВ, мидокалм, Витамины гр.В, бетагистин от головокружения, хондропротекторы, гепатопротекторы, успокоительные, антациды и т.д.). Даже не могу представить как это все принимать. Все лекарства как бы от симптоматики.
Прошел начальный курс(10 сеансов) у мануального терапевта (массаж, физиотерапия, мануальные техники, уколы в спину, амплипульс). Неврологические моменты (головокружение, неясность в глазах ) немного поубавились. НО боли в спине остались. Сильная подвижность суставов и позвоночника осталась(кажется, что пройдет еще пару недель и спина сломается). Колени хрустят. Не понятно откуда температура.
По моим ощущениям, проблема кроется в чем-то другом (суставы не получают питание от организма, уменьшаются, проседают и как следствие - сдавливание корешков, боль в пояснице, нарушение работы внутренних органов).
Прошу уважаемых консультантов дать совет или внести ясность по поводу дальнейшего обследования.Что вы посоветуете сделать? С какой стороны подобраться к выявлению недуга?
15 декабря 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Слава. Мнение - в первую очередь искать инфекцию. Пересдайте общий анализ крови в хорошей лаборатории. Затем. сдайте анализы на гепатиты.Подробно опишите исменения стула. Пишите.
2014-08-02 11:17:50
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что возможна только очная консультация, часа два, со всеми результатами исследований. Потом дообследование, а потом уже принимать решения. Ситуация не простая, надо искать причину иммунодефицита, пути адекватной коррекции основных показателей иммунитета, лечить сопутствующую патологию, хотя есть и хорошая новость - если пациент все делает правильно (и имеет возможность для полного обследования и регулярного контроля) есть реальная возможность поддерживать нормальное состояние здоровья. К сожалению, полностью избавиться от герпетических вирусов (элиминация вирусов) не возможно, а вот иметь хорошее самочувствие без больших ограничений по образу жизни - вполне. Сами понимаете - в Вашем случае советовать что-то дистанционно не получится. Обращайтесь к хорошему инфекционисту. С ув., Ю Сухов.
2014-05-16 15:47:57
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте! Сейчас мне 22. В 5 лет у меня обнаружили дисплазию тазобедреного сустава, искривление позвоночника и укорачивание одной ноги. Сказали-буду инвалидом. Лечить взялся только один мануальщик, вытягивал, делал массажи. Привели организм в порядок, бегаю и прыгаю, до последнего времени на спина, ни ноги не беспокоили. Около 2-х лет назад у меня начались боли в районе левого плеча (лопатка, начало шеи) в виде жжения, обычно неприятные ощущения приходили после ношения тяжелых сумок или зимой, когда от холода я сутулилась и таким образом держала в напряжении мышцы плечей. Помогал самомассаж, отдых лежа на спине и физ. упражнения.

Последние 2-3 недели совсем плохо,спина болит с утра до вечера, уже и правое плечо подключается, печет сидя, лежа, стоя. В прошлом у меня была красивая осанка (носила для профилактики "корсет"), тепер сидеть прямо мне трудно и больно, не могу нормально учиться, даже ходить прямо неудобно, постоянно сутулюсь.

Вчера сходила к невропатологу, посмотрела она на мою спину, сказала "Есть небольшое искривление. И еще сейчас диски вправим" Потрескала моим позвоночником, прописала Финалгон и успокоительное (еще спрашивала чего я сутулюсь, может у меня комплексы из-за роста 174 см, а такого у меня нету). И направила на массаж, так как мышцы плечей очень напряжены. На вопрос, остеохондроз ли это - пожала плечами и сказала, что пока еще нет, но скоро будет.

После ее манипуляций с вправлянием позвоночника мне немного хуже, теперь не просто жжет, еще и основание шеи болит, спина потрескивает при движениях, вообще боюсь двигаться. Легче, как обещала врач, не стало, даже после массажа. После 5 и 10 процедуры нужно прийти к ней еще раз вправить спину.

Теперь, собственно вопросы. Можно ли без МРТ, рентгена и прочего диагностировать что-либо? Ухудшение нормально, или что-то пошло не так? Что такое "вправить спину\позвонки", и что так трещит во время этого? Что еще вы можете посоветовать в моем случае?

Спасибо за оветы!
23 мая 2014 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Чтоб назначать рентген или МРТ нужно знать, что мы на них ожидаем увидеть. Если увиденное не изменит тактику лечения, то иногда дообследование и не требуется. Хотя в большинстве случаев все же такие исследования желательны. Больше МРТ. Рентген - если ожидаем увидеть костную патологию или проследить динамику увеличения деформации/искривления позвоночника.
"Вправляют" позвонки и диски - мануальные терапевты. Это не научный термин. Тем не менее такое "вправление" часто помогает, но должно выполняться максимально мягко и все равно всегда есть риск травмы спиномозговых нервов или спинного мозга. Трещат сухожилия, связки, межпозвоночные суставы, межпозвоночные диски и т.п. Треск не говорит об успешности вправления))
Могу посоветовать консультацию у ортопеда вертебролога (например в отделении вертеброхирургии института травматологии и ортопедии), если там не помогут, то искать хорошего невропатолога и подлечиваться у него периодически.
На счет мануальной терапии - тут каждый пациент сам решает рисковать или нет, т.к. наряду с часто выраженным эффектом при ней существует определенный риск осложнений, который в зависимости от техники выполнения мануалки иногда даже выше чем при операции. В любом случае сильно "жестких" техник мануальной терапии я рекомендуюю избегать. Т.к. при них риск однозначно не оправдан.
2014-02-21 20:51:53
Спрашивает Леся:
Здравствуйте! У меня в обеих молочных железах есть про три кисты (от 4 до 7 мм) и фиброзные тяжи до 1 мм. Сейчас я прохожу курс лечения протрузий и остеохондроза в поясничном, грудном и шейном отделах позвоночника:массаж, упражнения лёжа на доске и держась руками (то есть получается вытягивание). Скажите, пожалуйста, не противопоказано ли такое лечение при моем диагнозе.
12 марта 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Леся! Массаж спины и воротниковой зоны при фиброзно-кистозной мастопатии в целом не противопоказан. Тем не менее, терапию, назначенную Вам невропатологом, следует обсудить с лечащим маммологом или гинекологом (тем врачом, который занимается лечением Вашей мастопатии). Берегите здоровье!
2013-12-17 19:04:05
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите разобраться с ситуацией. МРТ исследование поясничного отдела позвоночника произведено в сагиттальной и аксиальной проекциях в T1 и T2 ВИ. Высота тел позвонков не изменена. Замыкательные пластинки тел L1-L3 позвонков деформированы грыжами Шморля. Субхондральная реакция тел L4-L5 позвоков. Высота м/п дисков в сегменте L4-S1 снижена, интенсивность МР сигнала в Т2ВИ снижена за счет дегидратации пульпозных ядер дисков. Визуализируются дорзальные протрузии м/п дисков: - L5-S1 - 0,4см - медианный вариант, с/м канал - 1,1*1,3 см; - L4-L5 - 0,45см - широкий медианный вариант, с/м канал - 1,0*1,7см. Конус спинного мозга и конский хвост без особенностей. Заключение: Признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Мрт делала 14.08.13г. Мне 23 года. Рост 169см, вес 52 кг. Скажите это большие протрузии, далеко до грыж, очень пугает слово медианная дорзальная протрузия. А что такой широкий медианный вариант? Я очень боюсь прострела, так как перетерпела их два, да таких, что сейчас уже просто фобия! Первый был год назад еще до мрт, 2й в сентябре, лечилась уколами, мазями затем физ.процедуры. 2. Месяца назад лечилась в бальнеологической больнице, где мне делали подводное вытяжение позвоночника, парафинотерапию, иглоукалывание, массаж, эллектропроцедуры, родоновые ванны, биорегулятор, биоптрон. Сейчас почти каждый день делаю лечебную физкультуру, которую делали и в больнице. Но проблема в том что боли все равно есть, то меньше то больше, и это длится уже год. При ходьбе быстро устают и начинают болеть мышцы поясницы, постоянное чувство скованности в области крестца. Иногда при ходьбе ощущение, что ноги ватные. Мне привезли инверсионный стол, висела на нем под углом 30градусов, но после него через пару дней боль в пояснице усилилась. Я сейчас не работаю, много лежу, сидеть за компьютером стараюсь как можно меньше, не хочу нагружать позвоночник. Полезно ли для протрузий лежание или все таки лучше больше двигаться? Скажите можно ли вообще вылечить протрузии или это на всю жизнь и нужно поддерживать физ.состояние что б не было хуже. Мне положено консервативное лечение? Насколько страшны дорзальные медианные протрузии?
13 января 2014 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Юлия,
Судя по присланным вами описаниям МРТ показаний к операции нет. Отвечая на ваши вопросы, хотелось бы отметить что лучше меньше вдаваться в подробности описания МРТ, так как содержание описания МРТ картины предназначено сугубо для специалиста.
Однозначно при дегенеративных заболеваниях позвоночника лучше больше двигаться и поддерживать свое физическое состояние. Консервативную терапию необходимо проходить при обострении либо же 1-2 раза в год, так же показано санаторно-курортное лечение.

Популярные статьи на тему: массаж при остеохондрозе позвоночника

Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером
Читать дальше
Остеохондроз позвоночника: мелкий бес со скверным характером

Цивилизация позволила человеку расслабиться… и наградила его остеохондрозом. Достоверно не известно, за что именно — за возможность ходить на двух ногах или же в обмен на отсутствие необходимости развивать физическую силу для защиты от внешних врагов.

Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения

Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...

Остеохондроз при сидячей работе
Читать дальше
Остеохондроз при сидячей работе

Остеохондроз – бич всего человечества. Эта болезнь держит в своих руках более 85% людей планеты и является той ценой, которую люди заплатили за прямохождение. С болями в спине сталкивался почти каждый.

Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения
Читать дальше
Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения

Остеохондроз – это заболевание, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков. Прогрессирование болезни в шейном отделе приводит к появлению хронических головных болей – такой болевой синдром ухудшает качество жизни, снижает работоспособность.

Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине

Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.

Острая боль в спине: подходы к терапии
Читать дальше
Острая боль в спине: подходы к терапии

Острая боль в спине – сложная и важная медико-социальная проблема. Хотя бы раз в жизни боль в спине испытывают от 80 до 100% взрослых.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...

Боль в нашей жизни
Читать дальше
Боль в нашей жизни

Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.