какие уколы при боли в спине

Вопросы и ответы по: какие уколы при боли в спине

2014-10-26 16:49:59
Спрашивает Елена:
Добрый день, хотела проконсультироваться с Вами.
Последнее время постоянно болит голова, стало сильно падать зрение и пекут глаза. Лет 5 назад проходила диагностику, сказали,что врожденно перекручена шейная артерия + остеохондроз. Раз в пол года проходила лечение (уколы Актовегин, луцетам, глицесед), сначала вроде помогало, сейчас уже не помогает… Читала,что возможно даже причина в почках, но почки еще не обследовала. Но заметила,что головная боль проходит, если выпить чуточку крепкого спиртного, таблетки, даже сильные обезбаливающие уже не помогают… Подскажите,что делать. Внизу заполнила анкету.

Возраст 47 лет

Пол: женский

Профессия: бухгалтер

Жалобы: на (боли) головные - постоянные, локализация чаще затылочная, но бывает в разных участках головы, повышенное артериальное давление.

Усиление болей обусловлено: во сне, утром, физической нагрузкой.

«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях, шее.

Головная боль, тошнота, головокружение.

Прочие жалобы: запоры, аллергия, тошнота .

История заболевания и жизни: болею с детства, началось все с фронтита, была на учете у врача до
15 лет, потом началось обострение в 35 лет, диагоноз ставили: нарушение кровооттока на фоне остеохондроза и ВСД.

Получал лечение: уколы Актовегин, луцетам, глицесед сейчас это лечение не помагает.

Самочувствие- болезненное.

Развитие- нормальное.

Сердечно – сосудистая система - ВСД.

Кожа -чистая.

АД - С 110 до 150 и нижнее с 70 до 110.

Пульс - 63.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.

1. Как вы оцениваете свою работу (тренировки: легкая).

2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.

3. Возникает ли у вас утомление к концу дня - да возникают.

4. Успеваете ли Вы отдохнуть (да).

5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту (да).

6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту (редко).

7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях (часто в спине,крестце,шее).

Как давно начались ( более 3-х лет).

Как часто обостряются ( 5-6 раз в год).

8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях (нет).

9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом(болеют часто)

10. Ваша группа крови І.

11. Часто ли Вы болеете ОРЗ ( 1-2 раза в год).

12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника ( дискинезия желчных путей, запоры, гастродеуденит,пониженная кислотность)

13. Имеются ли у Вас заболевания легких - нет.

14. Имеются ли у Вас заболевания почек мочевого пузыря - не знаю.

15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы-фибромиома 8 недель.

16. Болели ли Вы ревматизмом ( нет).

17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах (да).

18. Была ли у Вас травма черепа (да в детстве).

19. Были ли у Вас переломы рук, ног ( нет).

20. Были ли у Вас травмы позвоночника (нет).

21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук ( нет).

22. Беспокоят ли боли в спине , конечностях в настоящее время (да, боли в спине).

23. Какой характер болей (тупая).

24. Отдают ли эти боли ( нет).

25. Когда возникают или увеличиваются эти боли (после резких движений, при длительном стоянии, сидении, во время физических нагрузок).

26. Что способствует уменьшению болей (покой, тепло, физическая разминка).

27. Беспокоят ли Вас боли в шее (да).

28. Куда отдают эти боли (в затылок, в руки).

29. Когда возникают боли в шее (после резких движений, во время сна, при длительном сидении)

30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь : не всегда, бывают бессонницы.

31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо
27 октября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Елена, головная боль не вызывается перекрученной артерией или остеохондрозом. Головная боль , тем более хроническая, такая у Вас, является проявлением нарушения работы болевой системы мозга. Ей могут сопутствовать вегетативные и эмоциональные нарушения, все это у Вас есть. Какой вид головной боли Вас беспокоит, нужно выяснять в более подробной беседе. Зайдите на сайт медицинского центра "Головная боль" Киев Днепропетровск и в разделе "Статьи" почитайте о головной боли и ее лечении. Будут вопросы - задавайте.
2014-10-15 16:15:09
Спрашивает Слава:
Добрый день!
Прошу помочь определиться с направлением диагностики.
Постараюсь описать все, что может быть важно.
Муж., 38 лет. Рост 185, вес 76.
3 мес. назад относительно одновременно у меня появились(развились) следующие симптомы которые мучают меня и сейчас:
- пропал аппетит и чувство насыщения едой(за 1 мес. похудел на 5-7кг);
- ухудшилась память, появились сонливость и упадок сил, апатия, слабость в руках;
-«кажущееся» головокружение, временное потеря резкозти в глазах при перемене положения туловища, головы;
- появилась тянущая боль в пояснице и чуть выше - между лопаток;
- есть субфебрильная температура днем(36.9-37.2)
-ухудшилось пищеварение, перетравливание еды, изменился характер стула;
- после еды (не каждый раз ) может повляться металлический или горьковатый привкус во рту;
- в ряде суставов(локтевых, коленных, плечевых, лопатки, и др) появились щелчки(хруст), увеличился их ход. Появилось жжение в мышцах (или связках) возле коленных суставов. Сейчас ощущение, что коленные и тазобедренные суставы "не на месте", но боли и покраснения в суставах нет.
- позвоночник как будто «просел»;
- появилась сухость кожи и бледность кожи ног;
- уменьшилось потоотделение ног;
-ухудшился сон (ночью могу проснуться в 1, 2 часа, а потом мой сон будет поверхностным).


Что было сделано. Поход в районную поликлинику. Терапевт. Невропатолог. Хирург (отправил к ревматологу).
МРТ шейного и поястнично-крестцового отдела. Заключение(что как бы основное) – остеохондроз (дегидрация пульпозных ядер,экструзии-протрузии, грыж нет, в пояснице умеренная компрессия корешков и т.д). Давление – низкое(110-120/ 65-70). Анализы крови, мочи, кардиограмма – в норме. Глистов нет. Узи органов брюшой полости . Комментарий УЗИста: есть небольшие вопросы, но как бы с таким многие живут ( песок в почках, небольние кисты в почке и печени(через 6 мес. перепроверить), желчный увеличен, выход деформирован, застойная желчь и т.д. щитовидка в норме, поджелудочная не увеличена.) Дуоденальное зондирование показало небольшие эррозии в желудке, рефлюс, повышен. кислотность. После этого был сделан анализ на хеликобактер - не обнаружен.

В результате визита к хирургу на основании беглого взгляда на колено был поставлен(и тут же подтвержден рентгенограммой) диагноз ДАО правого коленного сустава. Колени начали болеть одновременно и одинаково. На мои жалобы, описанные выше был отправлен к ревматологу. Ревмопроба- почти норма( только АСЛ-О – повышен(246), моч. кислота - низкая(163)). Плоскостопие. Рентген подвздошно-крестцового сочленения не выявил деструктивных изменений.
Всеми специалистами,(кроме хирурга) мне были прописаны таблетки и уколы (НСПВ, мидокалм, Витамины гр.В, бетагистин от головокружения, хондропротекторы, гепатопротекторы, успокоительные, антациды и т.д.). Даже не могу представить как это все принимать. Все лекарства как бы от симптоматики.
Прошел начальный курс(10 сеансов) у мануального терапевта (массаж, физиотерапия, мануальные техники, уколы в спину, амплипульс). Неврологические моменты (головокружение, неясность в глазах ) немного поубавились. НО боли в спине остались. Сильная подвижность суставов и позвоночника осталась(кажется, что пройдет еще пару недель и спина сломается). Колени хрустят. Не понятно откуда температура.
По моим ощущениям, проблема кроется в чем-то другом (суставы не получают питание от организма, уменьшаются, проседают и как следствие - сдавливание корешков, боль в пояснице, нарушение работы внутренних органов).
Прошу уважаемых консультантов дать совет или внести ясность по поводу дальнейшего обследования.Что вы посоветуете сделать? С какой стороны подобраться к выявлению недуга?
15 декабря 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Слава. Мнение - в первую очередь искать инфекцию. Пересдайте общий анализ крови в хорошей лаборатории. Затем. сдайте анализы на гепатиты.Подробно опишите исменения стула. Пишите.
2013-12-03 20:26:35
Спрашивает Светлана:
По результатам консультационного компьютерного обследования состояние почек в пределах допустимых границ.Беспокоит выделение мочи с кровяными сгустками.Могут ли подобные выделения следствием заболевания других органов. Если ДА, то каких? заранее благодарю.

КОНСУЛЬТАЦИОННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Сердеч но-сосудистая:
2. Сердце:
3. СОСУДЫ: НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ (НЦД)- характеризуется расстройствами деятельности преимущественно сердечнососудистой системы.
Гипотензивный тип НЦ Дистонии проявляется симптомами хронической сосудистой недостаточности
4. Кожа: сухая обезвоженная, невус тыльной стороны левой руки
5. Тонкий кишечник:
синдром недостаточного пристеночного пищеварения микроэлементов кальций , калий , магний , цинк
Перистальтика (обеспечивает продвижение кишечного содержимого от желудка к анальному отверстию с разделением компонентов, что способствует абсорбции питательных веществ. Продвижение содержимого по кишечнику контролируется нервным, мио-генным и гормональным механизмами, в частности, нейромедиаторами перистальтического моторного комплекса; Последовательная волна нейромышечной активности начинается в пилорическом отделе желудка и медленно перемещается вниз по тонкой кишке - не достаточна
Всасывание: не достаточное
6.ТОЛСТЫЙ КИШЕЧНИК : метеоризм , скопление пристеночной слизи
При скоплении газов в отделах, кишки. последние видны в виде арочных гиперэхогенных структур небольшого диаметра за которыми следуют ультрозвуковые тени и ревербация
Перистальтика в дистальных отделах толстой кишки существует локальная, продвигающая каловые массы.
Дефекация осуществляется в результате расслабления внутреннего анального сфинктера в ответ на растяжение прямой кишки в сочетании с произвольным контролем сокращения наружного анального сфинктера- не достаточна
Всасывание: не достаточное
7. ЖЕЛУДОК : гастродеуденит
Кардиальный норма дно норма тело раздражен
Антральный норма пилорический раздражен

Ча нормальная
Амплитуда перистальтики нормальная
Утолщение стенки не наблюдаетсянаблюдается
Полипоз по малой кривизне желудка
8 . П/Ж: Допустимая граница
( головка 11-30- тело 4-21- хвост 7-28 мм вирсунгов протоковый канал (0,5-2,1)мм.
ПАРЕНХИМА не изменена ( однородная достаточна , )
Центральный эхокомплекс
Почечный синус - однородный , (высокая эхогенность - норма)
ЧЛС не расширена
Конкрементов нет
Мочеточники не визуализируются
Индекс резистентности в дуговых и междолевых внутри почечных артериях 0,55 (норма 0,50 (-+0,04)
Скорость кроветока в почечных артериях Правая 0,9 , Левая 0,9 (норма 0,8-1,2)
НАДПОЧЕЧНИКИ : Допустимая граница
Расположены выше и медиальнее почек
правый! V -форма (1-2,5)см. Обследуемый ( 1,9 )см
левый '. Тр- форма (1-2,5)см. Обследуемый (1,9 )см
кальцефикатов и жировых участков не наблюдается
14. Молочные железы: норма .
17. Ц.Н.С. синдром хронической усталости
18. ПОЗВОНОЧНИК! сдавление нервных окончаний на участке С 6 -С7 , D4 -D5, L5 -S1- фасеточный
синдром последствия сколиоза , проявляется боль, обусловленая напряжением мышц и связок при непривычной физической нагрузке
Определяются рефлекторные деформации поясничного отдела позвоночника. Эти искривления позвоночника остаются на дс.нгое зоеу» после значительного уменьшения или даже исчезновения болевого синдрома.
Наиболее часто поражаются нижние грудные D9 -D12 и верхние поясничные L3 -L4 позвонки.
Клиническая картина: боли в спине, исчезающие в покое и появляющиеся при физической нагрузке, напряжение мышц спины. Наблюдают выступание остистого отростка поражённого позвонка. Равномерное сплющивание тела позвонка, с небольшим клином кпереди.
19. СУСТАВЫ + МЫШЦЫ : снижение кальцевого баланса
20. ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА: Расположена в типичном месте. не увеличена.
Ткань изогенна, эхоструктура однородна, дополнительные образования в железе не наблюдаются. Региональные лимфоузлы не визуализируются 9,13 куб см, пр 6,26 ( 55,5%) лев 5,59( 44,8%),
Рекомендации :
Первичная профилактика заключается в проведении предупредительных мер, борьба с факторами риска того или иного заболевания, соблюдение принципов здорового образа жизни.
Профилактический и оздоровительный курс по :
1) Сердце + сосуды
Глюкозамин 1,к-2р 20д, во время еды
Готу Кола 2 -кап-2р 20д, сразу после еды
Т Рибоксин 1т-3р 20д. после еды 30 мин
АТФ лонг 1т-3р 20д. под язык после еды
1) Гормональный фон
Уколы Миом- маст 3 уп 9 ин ( колоть 1_раз в 5 дней В\М
2)Желудок
ЭКС гиба Бифунгин или Чага или Чистотел по инстр 20д.
10 декабря 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Я не могу дать консультацию только по компьютерному обследованию в котором нет ни размеров почек ни данных о чешечно-лоханочной системе. Сдайте, пожалуйста общий анализ мочи, крови, определите мочевину, креатинин, калий, кальций и общий белок в крови, сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря и я вас проконсультирую.
2012-12-26 13:01:04
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, посоветовали обратиться к вам за помощью. Простите за длинное письмо.

вопрос: может ли арахноидальная киста вызывать спазмы, импульсы, сильные приступы головных болей и головокружения, слабость? какой размер этой кисты (в заключении МРТ не сказано толково). как лечить?

к письму прикрепил файл снимков МРТ. к сожалению снимков более 200, но в программе они разбиты по типам (смотреть вверху программы). для выбора – кликнуть два раза мышью.
вот ссылка для скачивания снимков МРТ: https://Ekolog84.opendrive.com/files?64741906_VKgUi

в конце письма - постарался ответить на все вопросы анкеты, указанной на сайте.

Возраст: 28
Пол: М
Профессия: научный сотрудник.
Регион проживания: город Сумы.

Причина обращения: после сотрясения мозга в мае 2011 (удар виском об угол оконной рамы, сознание не терял) появились периодические острые и тупые головные боли (локализация - височная и затылочная часть головы.), тошнота, головокружение. Также периодические спазмы (или импульсы) - по всему телу, похожие чем-то на удар током, длительность 1-4 секунды. В день таких спазмов бывает от 0 до десятков, в периоды ухудшения спазмы учащаются. В начале лета 2011 спазмы бывали очень часто, отчего было сложно даже говорить. Также в 2011 году летом и осенью были приступы - ночью и утром, после длительных физических нагрузок: схватывало все тело, не мог пошевелиться, сопровождалось очень сильной болью. В 2012 году приступов было только два - после туристической поездки схватывало левую половину тела, приступ был намного менее продолжительным по сравнению с 2011 годом - около 10 секунд, к тому же мог шевелить правой половиной тела, и боли были менее сильные.

Усиление болей и ухудшений обусловлено: физической нагрузкой (даже обычной неспешной ходьбой), иногда появляется и проходит без причин. Плохо переношу поездки в транспорте. Из-за этого не могу нормально работать – перенагрузка выбивает на 1-3 недели. При этих ухудшениях тяжело вести активный образ жизни – сложно даже пройтись пешком: усиливается головокружение, тошнота, боли, и иногда спазмы. Старался не обращать внимания на эти ухудшения и продолжать обычный темп жизни, выпив цитрамон и обезболивающее, но это неоднократно приводило только к усилению болей и спазмов.
Уменьшению болей способствует – покой и иногда холод.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях: изредка бывает, но как правило при длительных физических нагрузках, или наоборот - из-за невозможности вести активный образ жизни из-за ухудшений и сильных болях головы, то есть все стандартно как и у многих из нас. Отвечу на остальные вопросы анкеты: характер болей спины – острые, колющие, тупые, сильные и слабые. В руки и ноги не отдают.
Иногда стал плохо переносить яркий свет – порекомендовали постоянно носить тёмные очки.


Получал лечение: в сентябре 2012 – уколы (курс 10 дней): тиоцетам (10.0), мильгама (2.0) и сульфат магния (25% 5,0). Также таблетки глицин (курс три недели).
После лечения усилилась тошнота и почти месяц была небольшая температура. Из положительного воздействия - в течение двух месяцев быстрее восстанавливался после ухудшений (одна неделя вместо 2-3).
После того как сделали МРТ и сказали о кисте в заднечерепной ямке: врач сказал, что я здоров и не нуждаюсь в лечении.

МРТ (делали в Полтаве 09.12.2012) выявили арахноидальную кисту заднечерепной ямки (вариант развития) какой размер кисты не сказано, и начальное проявление остеохондроза межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника. Данных за объёмный, воспалительный, демиелинизирующий процесс головного мозга на момент исследования не выявлено.

История заболевания: с мая 2011

Ранее не переносил операции.

Не состою на диспансерном учете у врача.

Дополнительные обследования:
ЭЭГ (проведено в городе Сумы 07.08.2012) - на момент регистрации патологической активности нет.
КТ (делали в г. Сумы 5.12.2012): ничего не обнаружили (данных за объёмный процесс, очаговое поражение головного мозга, внутричерепное кровоизлияние не выявлено).
Анализ крови в порядке (сентябрь 2012): Эритроциты: 4,49*10. Гемоглобин: 150. Цветной показатель: 1.00. Лейкоциты: 4,7*10. Эозофилы: 3. Нейтрофилы палоч.: 3. Нейтрофилы сегм.: 51. Лимфоциты: 40. Моноциты: 3. СОЭ: 3 мм/час.

Упомяну о перенесённой инфекции в челюсти, занесённой стоматологом – лечился в 2007-2008 гг. Именно после этого начали беспокоить сильные головные боли. Названия лекарств не сохранились – лечился в Тростянце и Харькове. В челюсти образовалась киста. Вскрыли кисту и назначили антибактериальные лекарства. Иммунитет не справлялся с инфекцией и назначили дополнительно антибиотики, но у меня на них оказалась аллергия. После вскрытия кисты, из-за распространяющейся инфекции появились очень сильные боли, после которых начались головные боли, которые всё усиливались и усиливались. Также из-за лекарств появилась тахикардия, очень упало давление (80 на 50). Через месяц после лечения тело словно онемело, ухудшилась координация, усилились головные боли, была сильная слабость. Потом было токсическое отравление лекарствами. Но постепенно стал приходить в норму и через пару лет почти выкарабкался, хотя остались эпизодически появляющиеся сильные головные боли. В конце 2008 года сделали КТ мозга – сказали, что всё в порядке.
Зачем написал всё это и рассказал про старые болячки? Может сотрясение усугубило старые головные боли? …


Прочие данные.
Соматический статус: ???
Общее состояние: периодические ухудшения с приступами головных болей, головокружением, тошнотой, спазмами и слабостью.
Развитие: ???.
Сердечно – сосудистая система: в порядке.
Кожа (чистая): нормальная кожа.
Артериальное давление: 120*80.
Пульс: 60.
Рост: 175
Вес: 67
Дыхательная система: в порядке.
Органы брюшной полости: в порядке.
Физотравления: нет.

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу: легкая и средняя.
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня, тренировки: устаю, изредка сильно устаю.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть: когда нет болей и спазмов то нормально отдыхаю.
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту: нет.
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту: да бывают.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях: редко.
Как давно начались – более 3-х лет.
Как часто обостряются: 2-3 раза в год – при длительных ухудшениях из-за невозможности активно двигаться.
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях: да, в поликлинике в 2008 году.
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом: да - остеохондроз.
10. Ваша группа крови: І.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ: 1-2 раза в год.
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника: нет.
13. Имеются ли у Вас заболевания легких: нет.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек, мочевого пузыря: нет
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы: нет
16. Болели ли Вы ревматизмом: нет
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах: нет.
18. Была ли у Вас травма черепа: нет.
19. Были ли у Вас переломы рук, ног: перелом ключицы в 1996 году; трещины рёбер в 2001, 2003 и 2009.
20. Были ли у Вас травмы позвоночника: травмы после падений и сбивания машиной в 2001 и 2003 гг.; межпозвоночные грыжи грудного отдела.
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук: нет.
22. Беспокоят ли боли в спине, конечностях в настоящее время: нет.
26. Что способствует уменьшению болей: покой и иногда холод (но это больше относится не к спине, а к головным болям).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее: нет.
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь: не всегда (во время ухудшений из-за болей и спазмов сложно заснуть)
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо и отлично.

12 февраля 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Виктор. Арахноидальная киста не может вызывать те состояния, которые с Вами происходят. Что это и как лечить нужно разбираться. Спасибо за подробное питься, но никаких практических рекомендаций дать не могу так как пока ситуация не понятная.
2012-11-28 13:29:15
Спрашивает Светлана:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Болит спина, диагноз хирурга - защемление седалищ. нерва, МРТ - изменение поясничного отдела позвоночника, протрузии L3-5, спондилоартроз L3 S1, узлы шморля. Назначили ЛФК, массаж, магниты, во время применения стало опухать правое колено, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Колено не красное, не горячее, при нажатии в точки коленного сустава не болит. Отек над коленной чашечкой сверху, продолжается несколько месяцев. После нагрузки отек увеличивается, мешает сгибу ноги, чувство покалывания в колене (как отсиела ногу). В покое и после сна отек немного спадает. Анализы: ПТИ 82%, МНО 1.28, Мочевая к-та 227.20, БелокОбщ 72.30, Глюкоза 5.3. РВГ сосудов ниж.кон. - тонус магистр сосуд сохранен, мелких и средних ортерий повышен пульсовое кровенаполнение сосудов голени незнач снижено. Цветное дуп.скан.вен - проходимость вен сохранена. УЗИ - незначительный правосторонний синовит. Хирург, флеболог, невролог, терапевт, травмотолог ставят разные диагнозы (синовит, венозная недостаточность, бурсит, артрит, артроз) и лечение не помогает. Боли в спине справой стороны и колено опухает правое.
Был сделан МРТ коленного сустава - МР-картина не резко выраженных дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска. Начальные явления артроза коленного сустава. Явления синовита, бурсита.
В клинике Дикуля по предложению ортопеда был сделан в коленный сустав противовоспалительный укол для снятия отечности(колено не болит) и назначил гомеопатические препараты - уколы Убихион композитум, Цель Т, Дискус композитум, начали колоть с 23 ноября. Пока состояние без улучшений, мучаюсь. Мне 51 год, женщина. Помогите определится с диагнозом.

Связываю опухание колена с продолжающейся незначительной болью в пояснично-крестовом отделе позвоночника и защемлением седалищ.нерва.
Каким образом можно диагностировать и подтвердить это и какое лечение может быть? т.к. назначенное лечение гомеопатическими и противовоспалительными препаратами создает временное облегчение, а назначенные физические упражнения для позвоночника не могут выполнятся из-за опухания колена при нагрузках.
03 декабря 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
В подобных случаях уточнить диагноз и определить тактику лечения заочно - невозможно, можно только предположить независимость патологии коленного сустава от изменений позвоночника.
2011-02-26 17:31:33
Спрашивает Елена:
Уважаемая Виктория Геннадиевна,большое спасибо,что Вы мне ответили.При упражнении ЛФК лежа на спине при потягивании носка ноги на себя была сильная боль в спине.Еле поднялась,сначала на колени,потом на кленках к дивану.При испозьзовании Вольтарена гель боль отпустила.И так уже хватает несколько раз.Боюсь сделать какое-то движение,чтобы опять не заклинило.При ходьбе ноющая боль отдавала в спине,Сделали за четыре дня 3 укола диклофенак.Cделала повторное МРТ.Опис:на серіях сагітальних і коронарних МР-зрізів поперекового відділа хребта у режимі Т1 і Т2 зважених зображень на stir-режимі і аксіальних зрізів на рівні L1-S1 сегментів-виявляється нерівномірне склерозування замикаючих пластинок і краєве ущільнення тіл хребців із загостренням і витянутістю суміжних контурів з мілкими грижами Шморля Th11-Th12-L1 і L4-L5 хребців без ознак спондильолістезу,у тілах L1 і L3 хребців виявляються округлі вогнища до 4 мм нерівномірно підвищеного МР-сигналу в режимі Т1 і Т2 33 без перифокальних деструктивних змін,вогнища помірного підвищеного МР-сигналу в режимі Т2 33 і stir та зниженоі інтенсивності сигналу в режимі Т1 33 суміжних субхондральних ділянок Th11-Th12 хребців,сплощення і склерозування та загострення фасет дуго-відросткових сполучень з вогнищами ущільнення міжхребцевих зв"язок,нерівномірне зниження висоти і дегідрадація міжхребетних дисків більше L4-L5 сегменту,зміщення міжхребцевого диску L1-L2 дозаду на 1.1 мм,зміщення міжхребцевого диску L2-L3 дозаду на 1.3 мм,ущільнення і зміщення міжхребцевого диску L4-L5 дозаду на 3.2 мм,зміщення міжхребцевого диску L5-S1 дозаду на 1.5 мм.патологічних утворень спинномозкового каналу не виявлено.ВИСНОВОК: МРТ-картина незначноі нерівномірноі протрузіі міжхребцевих дисків L1-L2-L3 і L4-L5-S1 сегментів з ознаками спондилодисциту Th11-Th12 сегменту і дискозу L4-L5сегменту на фоні поширених явищ остеохондрозу і спондилоартрозу поперекового відділу хребта;дрібні гемангіоми L1 і L3 хребців. Уважаемая Виктория Геннадиевна,посоветуйте какое лечение применить?Можно ли проколоть Хондролон?Можно ЛФК при болях,басейн,баночный вакуумный массаж?Хочется еще нормально пожить,чтобы никому не быть обузой из-за такой болезни.Извините.Спасибо.
11 марта 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Елена. Спондилодисцит - реакция межпозвонкового диска и прилегающих отделов тел позвонков (костного мозга) на воспалительный процесс. Чаще всего (исключение травматический и постоперационный) спондилодисцит является качественным проявлением запущенного хронического процесса. Определяется спондилодисцит наиболее часто в сегментах, в которых наблюдается существенная дегидратация межпозвонкового диска, наличие старой грыжи. Далее определяются уже изменения в самом костном мозге тел позвонков, в виде фиброретикулярных изменений, которые и есть основным маркером воспаления. Лечение спондилодисцита подбирается индивидуально и длиться обычно более месяца. Бассейн, массаж в остром периоде исключен. Заочно лечение назначить не могу, наблюдайтесь у врачей по месту жительства.
2010-12-14 21:56:24
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Два дня назад мой супруг почувствовал себя плохо, была температура 38, озноб, боль в спине. При легком надавливании руками выяснилось что боль, ощущавшаяся им как прострел под лопатку на самом деле исходит из области в боку, прощупывалось некое уплотнение мышц. Далее боль за короткий промежуток времени резко усилилась, вызвали скорую. Боль была нестерпимой. Далее проехали в больницу и неожиданно узнаем диагноз- двухсторонняя влевропневмония... Были сделаны рентген-снимки. Далее интенсивное лечение, прокапывали антибиотики и тд. Боль не снималась обычными обезболивающими, помог только нарк препарат (названия не помню) Острое состояние сняли, показатели в норме. УЗИ показало спустя 2 дня жидкость в правом легком 350-400мл. Нужна ли пункция в данном случае? Боль в правом боку притупилась , но "разлилась" по площади. Слабость. Боль при движении и дыхании. И самое удивительное что лечили до этого у невропатолога миалгию, делали уколы эуфилина, принимал индометацин. Было сделано ЭКГ сразу. И последующий диагноз- пневмония. Кашля не было, неделю назад было плохое самочувствие- "ломало", была температура 38.5 , отлежался 2 дня и вышел по необходимости на работу. Была слабость , потливость по ночам. Это предыстория. И есть ли способы все же для рассасывания жидкости без пункции, возможно препараты какие-то. Очень, очень волнуюсь за мужа, не вспомнили явных причин для такого заболевания. И очень не хочется пункций. И как избежать спаек?
пс: повезло что сразу попал в реанимацию- по стечению обстоятельств, там хорошее лечение, а после перевода в терапию сегодня все через пень-колоду.
22 марта 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена!
Сделайте повторное УЗИ легких и если количество жидкости уменьшается, а состояние Вашего мужа стабилизировалось, температура снизилась, анализы крови возвращаются к нормальным показателям, можно просто наблюдать и продолжать принимать назначенную врачом терапию. Делать контроль анализа крови и через 3-4 недели сделать контроль УЗИ ( или рентген) . Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы, то дня 3-4 можно принимать по 10 мг трифаса утром. Если количество жидкости не меняется или наоборот увеличивается, то следует сделать не только пункцию (с исследованием полученной жидкости), но и торакоскопию.
2010-08-09 13:37:16
Спрашивает Cветлана:
Мне 47 лет.Переодические боли в спине испытывала с 35 лет. В последний год начала болеть правая нога в суставе. В июне боль в спине была не выносимой. Обратилась к врачам за медицинской помощью. Были назначены уколы: нейрорубин, лизин, наклофен, нуклео-форте (таблетки и уколы), актовегин, мовалис (свечи), ассаликс, вазокет; физпроцедура: амплипульс на пояснично-крестцовый отдел. Также была проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. По результатам МРТ определено:циркулярные протрузии всех межпозвоночных дисков, циркулярная протрузия м/п диска L4-L5 вправо до 5 мм, влево до 5 мм, вперед до 4 мм, медианно кзади грыжа до 8 мм, высотой до 13 мм, шириной до 15 мм. Спинно-мозговой канал продольным размером до 11мм, шириной до 11 мм., компрессия дурального мешка и нервных корешков. Выраженная гипертрофия суставных отростков, краевые остеофиты.
Определяется медианная кзади, грыжа м/п диска L5-S1 с компрессией дурального мешка, размерами: продольный 5 мм. высота 10 мм, поперечный 14 мм; на фоне протрузии вперед парамедианно влево до 9 мм, в стороны до 4 мм. спинно-мозговой канал продольным размером до 19 мм, шириной до 17 мм С-образный сколиоз 2 ст. деформирующий спондилез и спондилоартроз пояснично-крестцового отделов позвоночника. В данный момент спина не болит, очень беспокоит тянущая боль в левой ноге, особенно при нагрузках. Я думаю, что боль в ноге связана с проблемами в позвоночнике. Разясните какими способами (медикаментозно, физич. упражнениями, операция по удалению грыж) можно изличить боль в ноге . Поможет ли аппликатор Ляпко? Заранее благодарна за консультацию и рекомендации, Спасибо.
11 августа 2010 года
Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:
Здравствуйте. Судя по описанию снимков и Ваши жалобам вероятнее всего Ваша боль связана со сдавлением нервного корешка в позвоночном канале грыжей межпозвоночного диска.
Для того чтобы поставить показание к операции по поводу грыжи межпозвоночного диска нужно:
1. Жалобы на боль по ходу корешкового нерва
2. Наличие грыжи межпозвоночного диска на МРТ или КТ с признаками сдавления СООТВЕТСТВУЮЩЕГО корешкового нерва. (например грыжа на уровне L5-S1 не может вызывать сдавление корешкового нерва L4, и нужно искать другую причину)
3. Продолжительность болезни не менее 2-3 недель и не более 4-6 месяцев при неэфективном консервативном лечении (в более ранних сроках операция показана при наличии признаков выпадения двигательной функции нерва или при нестерпимой боли).
4. Наличие симптомов натяжения со стороны болей.
Обратите внимание ни в одном из пунктов не фигурируют размеры грыж, так как это не имеет решающего значения.
Таким образом чтобы назначить (или отменить) операцию нужно видеть снимки (а не читать их описание), иметь возможность осмотреть пациента, чтобы сопоставить изменения на снимках с жалобами и
симтомами пациента.
2010-06-14 21:37:41
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Все мои проблемы со здоровьем начались 4 года назад поле родов. Через месяц после родов стало больно приседать, появились боли в спине. По R-грамме терапевт поставил остеохондроз и артроз 1 ст. левого колена. Прошла физтерапию, уколы витаминов группы В (какие именно, не помню). Через год в левом колене был острый бурсит, пролечили а/б и физпроцедурыми. Еще через год начали болеть коленные и голеностопные суставы. Однажды не смогла встать. Было ощущение, что все суставы хрустальные, любое движение вызывало сильную боль и хруст. Ревматолог по ОАК и R-грамме ничего не обнаружил. Я принесла ей данные R-граммы, сделанные ранее в другой поликлинике, где значился остеоартроз 1 ст. и остеохондроз. Тогда она назначила НПВП, афлутон в/м №20, физлечение, затем 3 мес.стопартроз. Хруст уменьшился, но боли в суставах остались. Делаю зарядку уже 1,5 года при артрозе, еще прошла два курса терафлекса по 3 мес. с перерывом 3 мес. Но что-то артроз не отпускает. А мне надо растить детей, особенно мучительны с ними прогулки, в холодное время года одеваю наколенники из верблюжей шерсти, периодически делаю компрессы с димексидом при сильных болях. Как жить дальше?. А месяц назад переболела отитом (ребенок из д.сада принес сильную инфекцию), пролечили суммамедом мой отит 6 дней. Но через 2 недели стал болеть сустав у основания указательного пальца правой руки. Теперь не только гулять, но и работать стало мучительно. Врачи ничего не находят. Что же мне делать?
15 июня 2010 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Врач ортопед высшей категории д.м.н.
Все ответы консультанта
Катя, в интернет режиме Вас не обследуют и не вылечат. Обратитесь к ревматологу.

Популярные статьи на тему: какие уколы при боли в спине

Отравление диоксином, история одного клинического случая
Читать дальше
Отравление диоксином, история одного клинического случая

Основанием для написания статьи послужил клинический случай пациента N 1954 года рождения, поступившего в австрийскую клинику «Рудольфинерхаус» с симптомами и лабораторными данными. е осталось никаких сомнений, что речь идет о попытке отравления диоксинам