к какому врачу идти с циститом

Вопросы и ответы по: к какому врачу идти с циститом

2015-06-24 21:01:24
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Уже много лет не могу вылечить цистит. Сдала анализ на бак. пасев, обнаружили стрептококк. Назначили лечение:левофлоксацин 10 дней. Но через короткое время болезнь вернулась. Что мне делать? Я уже не знаю к каким врачам идти. Какое лечение не прописывали-ничего не помогает.
04 августа 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Здравствуйте, цистит подтвержден анализами мочи (лейкоцитурия)? Стрептококк- условно-патогенная микрофлора. Причина хронических циститов редко связана с патогенной микрофлорой, а в основном с дополнительными факторами,- сахарный диабет, инволюционная гормональная перестройка женской половой сферы, сопутствующие половые инфекции и др.,поэтому лечение антибиотиками малоэффективно.
2013-12-06 18:08:42
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!
После родов, через десять месяцев был секс с мужем, через два дня у меня начался цистит, ребенку было 10 месяцев, кормила еще грудью. Поэтому ничего не принимала до последнего, лишь на ночь фурадонин. На следующий день поехала к урологу, он без анализов (диагноз острый цистит) назначил пить фурадонин (7 дней), флемоксин солютаб. Но фурадонин я не пила, а лишь флемоксин (дней 7 -10), так как продолжала кормить грудью. После исчезновения симптомов цистита, у меня появилось постоянное жжение внизу живота, припухлость в вагине, а при сексуальном контакте с мужем снова цистит. Ходила к гинекологу, назначил соскоб из МПС. Результат: хламидия, уреаплазма, микоплазма не обнаружено,при бактериологическом исследовании выделено Staphylococcus epidermisis 10*5 КОЕ/г. Назначили лечение: свечи далацин и свечи ревитакса. Боли не ушли. Пошла к урологу, назначил общий анализ мочи и УЗИ органов малого таза. С мочой все впорядке, на УЗИ:
у мочевого пузыря стенки утолщины, уплотнены, двухконтурные в пришеечной обл., стенки уретры утолщены, отечные (диагноз шеечный цистит, хр. уретрит). Уролог назначил инстилляции коларголом 7 шт.,потом облипиховым маслом 5 шт. не помогло, потом еще болтушку(димексид, гидрокортизол, канамицин,новокаин), только два раза сделали, мне после нее вообще плохо было. Сделала паузу в лечении, отлучила от груди,жжение немного утихло, пошла к другому урологу, тот без анализов, а по рассказам, назначил юнидокс и нистатин. Только начала принимать увеличился отек и жжение. Продолжать мне пить эти таблетки?К какому врачу идти и какие анализы сдавать? Хочется уже вылечится и наладить сексуальную жизнь. Спасибо за ответ. Хочу еще спросить. Нужно ли мне делать цистоскопию мочевого пузыря?? Посоветуйте к какому мне урологу-гинекологу обратится! я из Броваров
10 декабря 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Во-первых, если анализ мочи в норме, то прием антибиотиков не оправдан.
Во-вторых, у женщин диагноза уретрит вообще не существует.
Соглашаться на цистоскопию, думаю, рано,- маловероятно, чтобы была выявлена какая-либо серьезная патология.
По моему мнению, у Вас, вероятно, не цистит, а цисталгия,- сходное по симптоматике, но не связанное с инфекцией заболевание.
Обращайтесь при желании на консультацию.
С уважением, Мазаева Ю.А. (информация на сайте urolog.in.ua)
2013-08-28 13:13:08
Спрашивает Денис:
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот возникла спорная и неопределённая ситуация с диагнозом. Никто не может его поставить. Проблема касается моей жены 23 лет. Помогите профессиональным советом. Всё было так.
22/08/2013 вечером у неё начались боли в правом боку со стороны желудка и отдавало в спину, характер которых был резкий. Потом постепенно поднялась температура, но не высоко до 37,7. Вызвали скорую. Врач скорой сказал, что это возможно камни в почках. Её забрали, но через 2 часа привезли обратно. Там её проверил гинеколог (всё оказалось в порядке), потом хирург пощупал и предположил также, что это почки, откинув аппендицит. Укололи обезболевающим и направили к урологу. На следующий день пошли к урологу в общую поликлинику, сделав флюрографию(всё в норме). Он, не проведя никаких анализов и банального осмотра, прописал этолфорт и диклотол. Поняв, что клятва Гиппократа сейчас не в моде, я взял инициативу в свои руки и решил в частном порядке провести обследования(конечно же у квалифицированных государством врачей в государственной поликлинике, только в более престижной для моряков). Так как были праздники и выходные, мы ждали понедельника 26/08.За это время боли отпускали и температура только под вечер, общее состояние улучшалось.Утром сделали узи. Ничего не показало,камней нет нигде, все органы и их размеры с протоками в норме, кроме желчного пузыря, который был слегка изогнут. Заключение узи, на основании только лишь жалоб, и полученных консультаций ранее у вышеперечисленных врачей, гласило признаки: хр. холецистита, микролитов почек. Далее сдаём анализы крови и мочи. 27/08 приходим за анализами, а там целый букет отклонений(Гемоглобин-132,8, лейкоциты-8,7,Соэ-55 мм/ч, палочкоядерные нейтрофилы-20%, сегментоядерные-40%,эозинофилы-1, лимфоциты-31,моноциты-8,общий билирубин-13,9,связанный билирубин-1,3,свободный билирубин-12,6, в моче билирубин и бактерии, остальные показатели крови и мочи оказались в норме). Врач, который делал забор и анализ крови, сказала, что впервые видит такие показатели и что вообще не думала, что мы придём. Жена чуть в обморок не падает, ужас короче. Решаем пересдать анализы. До следующего дня и не появлялась температура, и не было боли, не принимали никаких в этот день прописанных препаратов и травяных настояк. Состояние почти полностью возвратилось к полному здоровому, никаких жалоб и хороший тонус, лишь только начался ПМС у жены(должны на днях пойти месячные). 28/08 утром натощак сдаём опять кровь и мочу. Приходим в обед - опять несуразные анализы( Гемоглобин-130,9, лейкоциты-7,0, СОЭ-уже 60, палочкоядерные-10, сегментоядерные-60,эозинофилы-1,лимфоциты-26.моноциты-3;в моче лейкоциты-30-35,эпителий плоский появился-3-4, бактерии как и были). Направляют нас в нефрологию(1 врач на весь город!). Врач, пощупав и посмотрев анализы, предполагает, но диагноз не ставит, что это пиелонефрит и надо срочно госпитализация. Но состояние её с каждым днём улучшается а боль проходит почти полностью. Не знаем, что и делать, ведь ляжет в больницу - антибиотиками накачают. Но самое интересное, что никто не берёт на себя ответственность официально поставить диагноз, а лечение уже продумали. Я, на основании анализов и узи, созванивался со знакомыми врачами(кто на пенсии, кто в др. городе) и всё время сообщали разные предположения:мочекаменная болезнь, желчекаменная, беременность, месячные,цистит, онкология, короче набор всех пратически болезней. А ей с каждым днём лучше и лучше. На основе изложенной информации, дайте, пожалуйста, совет. Откликнитесь на просьбу, не знаю что делать, к какому врачу идти, какие ещё анализы сделать, ведь лечь в палату под иглу проще всего, а будет ли результат и правильно ли поставят диагноз, а угробить антибиотиками желудок и печень легко, отдав при этом далеко не одну зарплату.
С уважением Денис!
02 сентября 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Денис!
Очень плохо когда пациенты и их родственники начинают внедряться в такую деликатную профессию, как медицину (Читайте: http://medic-info.org/publ/diagnlech/1-1-0-9).
Описанная Вами картина не говорить о чем-то ужасном. С медицинской точки зрения - вполне естественно, что ей лучше а анализы дают еще признаки воспаления (это уже дальнейшая защитная реакция организма), тем более, что начало лечения затягивается из-за того, что продолжаете проводить разного рода консультации.
По всей видимости по-началу вышел песок почечного характера, не исключено что на фоне имеющегося холецистита или дискинезии желчного пузыря, а дальше состояние может переходить на пиелонефрит, если не лечит, то хронического характера.
Определитесь и остановитесь у какого-то одного врача-терапевта или уролога (любой из них в состоянии исправиться с этой проблемой) и дальше не затягивать лечение, которое предложат. Вам не обязательно понять все тонкости назначения или возможных побочных явлений!
К сожалению не без них и мы врачи не имеем права думать только о минусах, думаем о приоритетах в плане защиты пациента.
2013-03-13 13:48:58
Спрашивает Елизавета:
Добрый день! Я очень прошу Вашей подсказки, я сама медик, но разобраться не могу, потратила уже 20тыс у.е на лечение в течении 6 лет.
Мне 29 лет. Началось все с циститов, которые лечили сумасшедшими курсами антибиотиков. Все без толку, обострения каждый месяц бывали. На фоне лечения очередной причины(нашли следы Хламидий), моя коллега назначила Лаферон. Этот чудесный препарат и очередной курс антибиотиков привел к ВСД с симпато-адреналовыми кризами, астенией и прочими прелестями. Позже в следствии поднятия иммунитета + антидепресанты + стимуляторы+бактериофаги = ремисси циститов на 5 лет. В 2012 году началось все снова -опять курсы атибиотиков, на фоне последних мог быть цистит. ВСД прогрессирует).Болит все, соматизировалась. Из сопутки: СРК, Синдром Хр тазовой Боли. В сентябре 2012 воспалились паховые лимфоузлы с права. Стало тянуть ногу и болеть колено. Субфибрилитет -37.3-37.5. При физ нагрузке скакало до 38. Схваткообразные боли в кишечнике до вызова скорой. Боли в правом нижнем квадрате кишечника с проекцией в ногу. Хирург - норма, Гастроэнтеролог - СРК. СПИСЫВАЮ ВСЕ НА ВСД И САЖУСЬ НА АМИТРИПТИЛИН. Анализы: кровь общий - норма все. Моча -норма. УЗИ лимузлов -увеличены в два раза(не помню размеры).Вирусы -
Цитомегаловирус - М -отрицательный G- 8 (больше 1,1)
G EBV-VCA - 6,28 ( больше 1.1)
G EBNA - 10,55
М - отрицательные.
Токсоплазма -
G - 125
М - отрицательные
Иммуннограмма дабы не расписывать - легкая имунная недостаточность.
Принимала -Протефлазид, лимфомиозот, Энгистол, Мукоза, Галавит, Амитриптилин, витамин Е, Мильгаму.
Сечас сотояние ухудшаеться, сильные боли в крестце( МРТ -норма), лимфоузлы паховые и на внутр стороне бедра увеличены сильно,боли в колене. Ревмо пробы -норма. Формула -норма(палочки, СОЕ, лейкоциты -в норме), С реактивный -норма. Воспалилась миндалина -вернее ее остато после удаления в 14 лет. Начал функционировать остаток лимфоидной ткани. Левый подчелюстной лифоузел увеличен, болит челюстная связка, отдает в ухо. Смтрю -крипта образовывается.
В итоге -полный ахтунг, нервы сдают (благо амитриптилин) болит все. Никто не знает что. Списать на Епштейна Барра? Противовирусные пить не могу -вегетатика шалит так что ужас. ВИЧ - отрицательный, печеночные почечные - норма.
Вопрос -что это, к какому врачу идти - что происходит с тазобедренным суставом. Помогите разобраться??? Я в ужасе уже (не забываем про иппохондрию))). Все разводят руками и футболят от одного к другому со словами А МОЖЕТ?.Заранее благодарна!Елизавета
27 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Елизавета, однозначно могу сказать, что данных за связь с ВЭБ инфекцией нет, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-07-31 10:55:27
Спрашивает надежда 49лет:
здравствуйте доктор.в 2008 году сделали влагалищную экстирпацию.кольпоперинеорафию с леваторопластикой.все было хорошо но в июле этого года заболел живот выше лобка-были рези отдающие в половые органы и ночью часа в4-5 утра чувство переполнения мочевого пузыря на самом деле ложное.была у уролога сдала кровь из пальца биохимию и мочу-анализы в норме-диагноз цистит не подтвержден-что делать к какому врачу идти и что это может быть?
02 августа 2012 года
Отвечает Гуньков Сергей Васильевич:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, ведущий научный сотрудник института гигиены и токсикологии, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Надежда. Посетите абдоминального хирурга для исключения спаечного процесса.
2011-12-07 15:41:37
Спрашивает Александр:
Вот какая штука.Я гомосексуален и у меня уже около 3 лет один партнер. Регулярно занимаемся сексом. Абсолютно доверяем друг другу и не изменяем. Но недавно, уже около 2 недель, после мастурбации при семяизвержении заметил серьезные изменения. Сперма стала желтой, прозрачной и очень жидкой. Запах свойственный сперме сохранен, но вот вкус изменился на сладковатый. Еще в сперме есть сгустки желтого цвета, иногда вызывающие дискомфорт. Сегодня стало немного тяжело в области мочевого пузыря больше с правой стороны. Ранее был острогоморогический цистит.
Первое что интересует: К какому врачу идти, какие анализы сдавать, что это может быть и пути попадания в организм.
Второе: что такое острогоморогический цистит, можно подробно расписать.
Большое спасибо за ответ!
09 декабря 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемый Александр. К Урологу и без промедления.
12 декабря 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Острый геморрагический цистит - одна из форм воспаления мочевого пузыря. Обратиться Вам следует к урологу.
2010-05-22 20:37:36
Спрашивает рамзия:
Здравствуйте дорогие консультанты.
Мне 48 лет.10 месяцев назад по поводу CIN 3 cт был а сделана экстерпация матки с яичниками.Имеется дисгормонально-кистозная мастопатия,поэтому энд-гинеколог не назнаяала ЗГТ( получаю циклим,кальций Д3 никомед,аевит и режим)беспокоят незначительные приливы, прострелы и распирания в прямой кишке, постоянные боли внизу живота, чувство не полного опорожнения мочевого пузыря и прия небольшом напряжении тела,беге,кашле желания помочиться. Резей,болей крови при мочеиспускании нет.
Общий анализ крови в норме,общ.анализ мочи ,моча по нечипоренко и на флору - без патологии.
Ректороманоскопия-кишечник осмотрен на 25см.пухолевой патологии нет.
Ирригография-Сигма с дополнительным исгибом,провисание поперечно-ободочного отдела до входа в малый таз.без органических изменений-дискинизия правых отделов по гипоматорному типу.
УЗИ почек- с четкими ровными контурами,правая расположена ниже обычного.
Правая-102-43мм паренхима-16
левая-100-47,перенхима 19.
Соотношение паренхимы и почечного синуса сохранены.
полости почек не расширены.
В прекции почечного синуса обеихпочек,визиализируются гипоэхогенные структуры диаметром 2-3мм.
вагинальное обследовани
в малом тазу спаечный процесс.
УЗИ мочевого пузыря- стенки утолщены 7мм.по задне-нижней стенке эхогенный осадок.
Была у уролога,он говорит,что это хр.цистит ,надо его лечить,но из-за него таких постоянных сильных болей не может быть.
Была у хирурга- говорит- живот спокоен, ну и что,что спайки из- за них тоже не может быть постоянных сильных болей и пролблем с мочеиспусканием.
Боли внизу живота по средней линии и тяжесть( ощущение как будто бы я таскаю большой нарывающий фурункул размером с кирпич)
Не знаю.что делать и к какому врачу идти.Может быть это из- за того.что я не принимаю ЗГТ.
Помогите,подскажите что делать.
спасибо за ранее.
Большая просьбы продублировать мне ответ на мой эл.адрес.
12 июня 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Все ответы консультанта
Я бы советовала сдать ФСГ эстрадиол ТТГ Т4 своб и в зависимости от результатов обсудить ЗГТ с учетом мастопатии.
Попробуйте курс ректальных свечей Дистрептаза или Биострепта, серата по 2 таб 3 раза в день 10 дней, рассасывающие препараты.
А главное, нет ли в Вашем гистологическом ответе после операции указаний на эндометриоз, если есть, то обязательно лечить.
2009-04-11 17:07:56
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Сегодня после первого утреннего мочеиспускания почувствовала признаки цистита (частые позывы, но боли при мочеиспускании не было, наоборот, просто сильное облегчение), потом боль появилась - на завершающей стадии, моча стала розоватого цвета (с кровью, я так понимаю). Не могу определить, когда она появляется - в начале или в конце. Проблем с почками никогда не было, такие мини-циститы случались, но без крови, и проходили за полдня-день. Не переохлаждалась. Какие анализы мне необходимо сдать и к какому врачу идти?
21 апреля 2009 года
Отвечает Дударенко Валентина Александровна:
Ув. Анна! Вам необходимо обратиться за консультацией к урологу и гинекологу. по урологии необходимо сдать анализ мочи общий, анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи, анализ крови общий с формулой, сделать УЗИ и цистоскопию.
2013-04-28 10:52:36
Спрашивает Валентина:
Здраствуйте. Около полугода поставила мультилоуд ВМС, сначал был дискамфорт, потом были непонятные ощущения, начались циститные симптомы периодически, пошла к гинекологу, хотела извлечь спираль, так как чувствую, что она вызывает и цистит и непонятные месячные, гинеколог взяла мазок, оказалось повышено число лейкоцитов, взяли на скртытые инфекции--обнаружили стафилокок и гандарелу, теперь надо сдавать на посевы, затем ожидать результатов, потом лечиться, потом опять проверяться, вообщем, понимаю, что еще на 2 месяца затягивается, врач ни в какую не хочет доставать спираль, гоовря, что с инфекциями нельзя извлекать спираль из матки, скажите, так ли это? и как же случаи, когда выпадает и дискамфорт, что мне тепрь 2 месяца с ней мучаться, или вообще к платному врачу идти, чтобы достала спираль. Посоветуйте, ну дискомфорт у меня из-за нее, а врач посомтрела и сказала, что стоит нормально.
29 апреля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Тактика врача правильная, вначале нужно провести санацию, а затем извлекать спираль. Желательно пойти на УЗИ и оценить расположение спирали, доставать ее при таких анализах можно только в крайнем случае, если польза от извлечения превышает возможность дальнейшего инфицирования.

Популярные статьи на тему: к какому врачу идти с циститом

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Диспареуния: когда секс причиняет боль
Читать дальше
Диспареуния: когда секс причиняет боль

Боль во время секса (диспареуния) у женщин - распространенная, хотя и редко обсуждаемая проблема. Многие женщины лишены радости полноценного секса из-за болезненных ощущений, но мало кто пытается разобраться в причине.