к какому врачу обращаться при цистите

Вопросы и ответы по: к какому врачу обращаться при цистите

2010-07-26 22:48:44
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Полгода назад появились симптомы похожие на цистит (частое мочеиспускание, рези, жжение). Начала лечиться травами, цистоном, фурагином, фитолезином. Не помогало. Прошла узи, сдала все анализы. Подозрение на песок, но боли не проходили. Сдала анализы по гинекологии. Обнаружили ureaplazma urealyticum, биовары urealicum parvo, C и V микрофлоры-палочковые. Посев на уреаплазму –чувствителен ко всему( доксициклин, офлоксатин, эритромицин, азитромицин и др.) Назначили мне и мужу лечение- циклоферон уколы, юнидокс салютаб, флюкостат, трихонол, полижинак. Сильные боли прошли, но дискомфорт остался. Через 2 месяца сдала повторные анализы. Уреаплазму и биовары не обнаружены. Микрофлора осталась палочковой, слизь в умеренном количестве, хломидии и трихомонады у меня и у мужа в норме. Врач назначил фитоуросептики (5 нок, толокнянку, дюфалак). Дискомфорт не проходил, недавно опять острые боли- ззуд, жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание. Пью почечные чаи, 5 ног. Сдала опять анализы уреаплазму и биовары не обнаружили. Есть С и V микрофлоры кокковая обильная палочковая, С-лейкоциты 4-5 в п\зр,слизь в небольшом количестве. Бактериоскопия во всем другом хорошая, ничего не обнаружено. Боли не проходят, еще мучают запоры, даже не смотря на то, что пью дюфалак. Помогите, не знаю к какому врачу обращаться. По гинекологии вроде все анализы нормальные. Спасибо.
17 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Лечением цистита должен заниматься не гинеколог, а уролог. Зацикленность на уреаплазмах привела к тому, что лечение цистита практически не проводилось. Для определения возбудителя, вызвавшего развития цистита, необходимо будет сдать мочу на бакпосев с определением чувствительности микробов к антибиотикам, возможно придется выполнить цистоскопию. Помимо лечения мочевого пузыря необходимо выяснить, что именно происходит с кишечником, какова причина запоров – с этим вопросом надо обратиться к гастроэнтерологу. Берегите здоровье!
2010-02-09 21:25:45
Спрашивает Александр:
Здравстуйте.
Сейчас мне 19 лет, где-то с 13 лет раз в год/пол года была боль при мочеиспускании и позывы, но не более часу.
2 месяца назад, опять началось но была температура 37-39.8 + боль при мочеиспускании и жжение в области полового члена.
Дальше начал болеть мочевой пузырь, врач поставил диагноз цистит.
Попил таблетки, прошло все кроме температуры, обходил всех врачей, сдал кучу анализов:
мочу общий
могу по Нечепуренко
Анализы крови( штук 8 разных)
Узи почек, простаты, почевого пузыря.

Все эти анализы сдавал по 10 раз наверное ) + врач смотрел простату
Температура уже держиться около 2х месяцев 37.1 - 37.3 только по вечерам. И вот сейчас опять началось жжение, началось после эррекции
Уже второй день...
Возможно что это опять цистит? Нигде не переохлаждался, единственное что в обоях случаях боли начались после 2-3 дней после употребления алкогольных напитков.
Врач сказал что на венерические заболевания не стоит сдавать анализы т.к они температуры не дают...
Уже не знаю какие анализы сдавать и куда обращаться, помогите пожалуйста.
Спасибо.
12 февраля 2010 года
Отвечает Андреев Андрей Александрович:
Врач уролог-андролог, зав. отделения урологии, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр.
Не исключено, что у Вас уретропростатит. Целесообразно пройти УЗИ мочеполовой системы, в том числе предстательной железы, исследовать секрет простаты, есть смыл сдать анализы на инфекции, передаваемые половым путем.
2016-07-28 18:24:44
Спрашивает Даша:
Добрый день!
Скажите, что это может быть?
Я очень много хожу в туалет, как для себя. Раньше, когда лежала в гинекологии, делали суточный анализ, общий суточный диурез был 0,8-1,3 л. Да и я помню, что ходила буквально несколько раз в день, могла не ходить по 6-7 часов, и вообще этого процесса не замечала. Сейчас хожу от 2 л и выше, в среднем 2,5-3 л в сутки, хотя питьевой режим не изменился, в принципе, у меня вообще ничего в жизни не изменилось.
Муж говорит это ненормально, его это очевидно раздражает (наверное, потому что он помнит, как раньше такого не было), на улице все маршруты прокладываю с учетом туалетов, боюсь и поэтому не хожу туда, где нет в доступности 10 минут туалета, многие жизненные решения стала принимать с учетом своего диуреза.
Почитала в интернете, что это может быть диабет, проверилась - все прекрасно. Сдавала глюкозу, инсулин, глик. гемогл., индекс нома. У меня муж диабетик (2 тип), так я хожу в туалет чаще него раза в 3.
Почитала, что важно иметь дневник питья и мочеиспусканий. Два дня вела. Замеры проводила в два очень жарких дня, температура днем была - 34-36 градусов.
День № 1:
выпила 2325 мл (из них 450 мл - это некрепкий кофе (2 ч.л.), все остальное вода),
сходила в туалет 3085 мл (была в туалете 10 раз).
День № 2:
выпила 2175 мл
сходила в туалет 2310 мл (была в туалете 8 раз).
При чем очень часто бывает такое, что не была в туалете уже часа 3, захотелось - сходила, около 350-450 мл. Потом через полчаса уже лечу на всех парах - опять сходила 250-300 мл, потом через полчаса/час еще раз столько же, потом через час еще столько же.
И это возникает на ровном месте, я не пью ни алкоголя, ни мочегонного, ни даже воды в особых количествах, хотя когда так много бегаешь в туалет, появляется желание попить.
Моча при этом прозрачная, практически бесцветная, иногда бывает желтый оттенок. Ночью в туалет если и встаю, то только 1 раз, но редко.
Когда не встаю, с утра порция - в среднем от 350 до 450 мл. Иногда тянет правую почку. 2 раза болела циститом.
Возраст - 28 лет. Беременностей и родов не было, из операций - удаляли гланды. Не пью алкоголь вообще, не курю, не принимаю наркотики.
У меня это уже 6 лет и очень мешает мне жить. Делала УЗИ - говорят все ок. Уролог заниматься мной не захотел, сказал, что это хорошо, что почки промываются, терапевт сказала, что это невроз и посоветовала лечить нервы, в общем я как-то закомплексовала и больше к врачам не обращалась.
Но я больше так не могу. Я хочу ходить в туалет, как я ходила раньше, как ходят все люди. Иногда, а не раз в час-полтора. Когда я куда-то иду, то за несколько часов перестаю пить. А много куда из-за страха и не хожу.
Я очень надеюсь на вашу консультацию и что вы мне подскажете, какие обследования сделать до похода к врачу. И скажите, что это может быть? Где искать причину?
Спасибо огромное!
08 августа 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, полиурия бывает при сахарном диабете, почечной недостаточности, целом ряде эндокринных заболеваний ( в т.ч. несахарный диабет, недостаток антидиуретического гормона и др.), тяжелой сердечной недостаточности, избыточном потреблении жидкости, кофе, пива, а также приеме некоторых лекарств.
2015-11-10 10:21:10
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность. У меня стояла спираль Сирена,которую я сняла в мае.Мы три месяца предохранялись,чтобы восстановился организм после спирали. В августе я решила сдать анализы перед беременностью. Вот что они показали: мазок: лейкоциты-10-20-30-40 в п/зр.Эпителиальных.клетки-в умерен.к-ве. Эритроциты- не обнар. Слизь-не обнар.Микрофлора-кокобацилярная.Гонококки,трихомонады,хламидии,грибы-не обнар. Гарднереллы(ключевые клетки)-обнар.Бактерий.ваг. Анализ цитологии: Тип 2:Запальний тип мазка:нейтроф.лейкоциты-20-30-40 в п/зр. Флора смешанная,кокобацилярная,значит."ключевые клетки" бактер.ваг. Врач назначила: Гинекит 1 день, свечи Неотризол.Сказала,что можете спокойно беременеть.Лечились вместе с мужем. Через месяц я опять пошла к гигекологу и сдала анализы. Мазок:лейкоциты-15-18 в п/зр. Эпителиальных.клетки-бол.к-во. Микрофлора:кок-бац.ум. Цитология:материал из шейки-тип1,цит.картина в норме.Матер. из цервик.канала-тип 1.Врач назначила Пробиолог по 2 кап 1 раз в день 2 нед. Гепабене 10-12 дней, Фолио и Элевит. На мой вопрос нужно ли во влагалище ставить свечи с лактобактериями,она сказала,что не надо, так как среда во влагалище станет очень кислой и появится зуд.Через месяц у меня был цистит.Я принимала Фосфорал 1 пакет, Канефрон 50 кап*3 раза вдень 2 недели. Прошли месячные и я пошла опять сдавать анализ, так как начались обильные белые выделения, никаких других не приятных ощущений и запахов не было
Анализ мочи был хороший, а мазок на этот раз показал: Лейкоциты 12-15 в п/зр. Эпит.клетки-бол.к-во. Микрофлора целей бац.обильн. Гарднереллы(ключевые клетки)- ++++. Врач сказала, что у меня постоянно возобновляется гарднерелла и плохая флора и что лекарства мой организм плохо воспринимает, нужно идти к гастроэнтеролог выяснять причину,почему лекарства плохо воспринимаются.Попутно сдать анализ ПЦР на хламидии,уреплазмы и микоплазмы и на Торч инфекции. Я решила сдать ещё и бак.посев. Вот что анализы показали: ПЦР- хламидии,уреплазмы,микоплазмы- не обнар.ТОРЧ инф:антитела igM токсоплазма,бит омега дол вирус,герпес 1/2 типа- отр.Мой гинеколог сказала,что хороша гарднереллу лечить антибиотиками сейчас не будем. Нужно поставить свечи Вагилак и пропить какие нибудь полезные бифидо и лактобактерии. Сейчас я пью Лактиале,ставлю свечи Вагилак и делаю ванночки с маргагцовкой. Но вот как раз пришёл мой анализ бакпосев: Gardnerella vaginalis - 10*7 KУО/мл; Enterococcus faecalis - 10*3 КУО/мл. Скажите, правильно ли было назначено лечение и правильно ли я лечусь сейчас? Может быть при таком бакпосеве лучше с антибиотиками и не повредит ли это зачатию и беременности. Может ли это быть причиной того, что я пока не беременею,хотя я три месяца ходу на УЗИ и смотрю овуляцию. На УЗИ все в норме: фолликулы и эндометрий созревают согласно циклу,месячные регулярные.Ответьте пожалуйста, а то я уже не знаю к кому обращаться.
11 ноября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Добрый день. Нет, коррекция бактериального вагиноза изначально проведена абсолютно неправильно! Много лишнего, а нужного препарата нет! Да, бак вагиноз может служить причиной не наступления беременности.
2013-11-04 01:00:36
Спрашивает Катя:
Здравствуйте! Пишу вам второй раз-на этот раз по поводу молодого человека. Год назад нам был поставлен диагноз хламидиоз (проверялись в связи с тем, что у меня началось сильное воспаление, сильный дискомфорт во влагалище). Пролечились. Через 1,5 месяца сдали контрольный анализы:
ПЦР у обоих отрицательно.
IgG у меня-101, у молодого человека-140 (при свыше 60-положит)
IgA у меня-92, у молодого человека-160 (при свыше 60-положит)
Через 5 месяцев сдали еще раз:
ПЦР у обоих отрицательно.
IgG у меня-41 (при менее 50- отрицательно), у молодого человека-10 (менее 50- отрицательно)
IgA у меня-54 (при 50-60 - сомнительно), у молодого человека-9 (при менее 50- отрицательно)
Все это время половой контакт был защищенным. Однако в этот промежуток времени случился оральный контакт соответственно незащищенный (молодой человек-принижающая сторона). Меня интересует вопрос-могла ли я заразить таким образом своего молодого человека не долеченным хламидиозом (так как титры у меня в крови уменьшилась всего лишь вдвое, а не в 3 раза за полгода как это должно быть при излечении и возможно я была недолечена). А после этого контакта я принимала антибиотики, в т.ч. Таваник, клацид и др- по поводу постоянно возникающих во влагалище и мочевом пузыре кишечных палочек) и возможно долечила свою первоначально не долеченную хламидию. Такой вопрос возник в связи с тем, что самые последние анализы показали следующее:
ПЦР у обоих отрицательно.
IgG у меня-10 (при менее 50- отрицательно), у молодого человека-102 (при свыше 60-положительно)
IgA у меня-57 (при диапазоне 50-60 -сомнительно), у молодого человека- 100 (свыше 60-положительно).
То есть у молодого человека титры в крови резко повысились в 10 раз.... Молодой человек повторил после получения таких результатов свой анализ с интервалами по 1,5 и 3 месяца еще 2 раза и снова показатели на том же уровне, т.е они за несколько месяцев не снизились.... Возможно ли что хламидиоз еще остается?! И еще вопрос! На протяжении всего лечения у нас были опальные половые контакты, где принимающей стороной была я, в т.ч. во время первичной антибиотики терапии год назад. Контакты были,так как урологи (их было 2) этого не запрещали, один из них говорил что передача инфекции таким путем маловероятна, другой говорил, что вообще не передается таким образом. Источники информации в интернете свидетельствуют как раз о том, что при оральном половом контакте инфекции могут легко передаваться. Хотелось бы узнать Ваше мнение по данному вопросу.
Возможно я уже немного неадекватна в вопросе лечения хламидиоза, так как в течение года постоянно возникают циститы, бактериальные вагинозы, не проходит уретрит, в связи с эти гинекологами (обращалась к 2м) многократно назначались различные антибиотики, и в таблетках и в уколах..... И не покидают мысли, что возможно из-за орального секса при лечении хламидиоза, мне не удалось полностью излечиться, ввиду попадания в организм одновременно с антибиотиками также живых хламидий ( так как молодой человек начал свой курс антибиотиков на несколько дней позже меня). Сам же молодой человек излечился ( так как антитела в его крови уменьшились в значительной степени). Однако позже при оральном сексе, когда он был принимающей стороной, я его заразила хламидиями (возможно хламидиями не активными, а в какой-нибудь спящей фазе), сама же после приема курса таваника и клацида (от бактериального ваш ножа и цистита)-долечила заодно свой хламидиоз. И теперь у меня титр IgG в зоне отрицательно (хотя IgA сомнительно и не уменьшается больше полугода), а у молодого человека IgG и IgA -снова положительные. Простите за такое большой объем текста. Возможно у меня слишком бурная фантазия, но списывать со счетов анализы крови тоже кажется не совсем верным (хотя, некоторые врачи вовсе говорят не обращать на анализы крови внимание). И постоянные вагинозы, циститы, уретрит тоже не прибавляют трезвости уму. Заранее очень благодарна за ответ!!!
07 ноября 2013 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Врач дерматовенеролог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. По вашему письму понял,что вопрос о хламидиозе у вас стоит болезненно, любой половой акт может сопровождаться обменом инфекции. У вас наступила стадия лабораторного излечения, а у партнера подскочили и сохраняются повышенными титры антител. Разделяю мнение что в данной ситуации следует ориентироваться на ПЦР. Заодно поинтересуйтесь в лаборатории - не меняли ли они тест системы. Такие случаи тоже встречаются.
Вагиниты и циститы порой протекают достаточно торпидно и связаны не только с инфекциями, но и с гормональными изменениями...
2013-10-23 23:12:41
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Не понимаю что происходит. Уже как дня 3-4 беспокоит зуд половых губ и оболочки влагалища, сначала совсем было не заметно, думала это нормально. Но так, как я сталкивалась не раз с молочницей, подумала что это признак, выпила "Фуцис" одну таблетку, но не прошло (( Выделений нет как таковых нет, не замечал, запаха тоже, вроде все как в норме, нечего не болит. Должна начаться менструация в течении 4-5 дней. Неделю назад безумно сильно болела грудь, особенно область сосков и ореол, невозможно было прикоснуться, становились очень твердыми и чувствительными и болели всю неделю! Половую жизнь веду незащищенной, с партнером около года, не было проблем ни каких. Только вот год назад была обнаружена уреоплазма, но пила по рецепту врача кучу таблеток, принимала свечи...вроде как прошло. Еще за последнее время замечаю немножко некомфортность при мочеспускании. Циститом болела раза 3-4, но в этот раз не похоже на воспаление. И вот не могу понятьчто же это. Стоит ли обращаться к врачу, если должны быть месячные? Но все же и страх беременности тоже возникает, всякое бывает. Мне 20 лет :( Буду вам очень благодарной за ответ!)
25 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
У Вас может наблюдаться обострение хронической молочницы перед месячными. Советую Вам дождаться месячных и если дискомфорт в области половых органов будет продолжаться, тогда обратиться к гинекологу, который возьмет мазки на флору и цитологию. По результатам мазков можно конкретно назначить санацию.
2011-07-17 19:42:15
Спрашивает кристина:
Здравствуйте! Около года меня беспокоит то, что после полового акта у меня боль и жжение при мочеиспускании. Сейчас сдала общий анализ мочи, повышены лейкоциты (на анализаторе LeuCa500). Год назад у меня при осмотре обнаружились остроконечные кондиломы, я сдала на все инфекции методом ПЦР, в результате обнаружили уреаплазму, я ПРОЛЕЧИЛАСЬ!!! Затем лазером кондиломы удалили. Еще у меня хроническая молдочница (я лечусь ливаролом и нистатином по рекомендациям врача, сдавала бак посев гриба на чувствительность к антимикотикам). Теперь снова какие-то проблемы. Неужели я никогда не избавлюсь от всей этой заразы? Предохраняюсь презервативом. Что это может быть? Обострение уреаплазмоза, тогда зачем плохой анализ мочи? Или это цистит, но у меня никогда его не было, с почками тоже все нормально. К кому обращаться, врачам уже не доверяю. Лечат за бешеные деньги, а эффекта ноль. Что вы посоветуете??? Спасибо.
25 июля 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемая Кристина. Наличие патологического процесса не вызывает сомнения, есть угроза восходящей инфекции. Несмотря на Ваш негативизм к медицинским работникам, рискну Вам предложить лечение в медицинском центре «Юринмед» тем более, что санировать необходимо в Вашем случае урогенитальную сферу, а это требует взаимодействия уролога и гинеколога. В Вашем случае, промедление – это риск восходящей инфекции.

Популярные статьи на тему: к какому врачу обращаться при цистите

Методы диагностики и лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря
Читать дальше
Методы диагностики и лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря

21 ноября 2003 года в Киеве прошла международная научная конференция «Современные методы диагностики и лечения рака мочевого пузыря», организованная компанией «Шеринг АГ» (Германия) при поддержке Академии медицинских...

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.