какой врач лечит цистит

Вопросы и ответы по: какой врач лечит цистит

2014-02-11 20:48:58
Спрашивает Инна:
добрый вечер!
Мне 23 года. Наблюдалась у гинеколога с диагнозом поликистоз яичников. Принимала гормональные средства диане 35 и джесс (каждое около полугода). Последние полгода не принимаю. Овуляция в декабре овуляция имела место быть. Однако с октября начались следующие проблемы:
Октябрь 2013 года.После смены полового партнера (а именно после половых актов) возникли сильные боли при мочеиспускании.(даже выделялась кровь из уретры), зуд и жжение во влагалище, ощущение сухости. Сдала анализы на ЗППП, уроплазму, вирус папиломы человека, цитологию - все отрицательно.
При первоначальном осмотре гинеколога диагностировали воспаление влагалища.Назначили свечи полижинакс и канефрон. Симптомы ушли, однако после полового контакта возникли снова, более сильные.
При сдаче бак. посева из влагалища высеялось: enterococcus faecalis 10 в 6, candida albicans 10 в 5, escherchia coli hemolitica 10 в 6. Назначен гено-певарин (1 свеча во влагалище, 3 дня), нистатин по 3 млн 5 дней, флюконазол 150 мг однократно. Затем необходимо было пропить таванник, 5 дней по 1 грамму.
Также была прижжена эрозия до начала лечения (на данный момент ее не диагностируют). Во время лечения делала спринцевание содой.

После курса лечения симптомы снизились, однако остались болевые ощущения в мочевом пузыре (ощущение воспаления) + более частые позывы к мочеиспусканию, неприятные ощущения во влагалище (половую жизнь не веду)
Посетив уролога, получила следующий диагноз;хронический цистит, рецедивирующее течение, инфекция мочевыделительной системы. нефроптоз первой степени справа. Лечение: флемоксин солютаб 1000 мг по одной таблетке 2 раза в день 10 дней, свечи индометацин 1 раз 7 дней, фитолизин 1 чайная ложна 3 раза в день, 10 дней.

Параллельно сдала повторный бак посев из влагалища.После повторного бак. посева из влагалища не обнаружены enterococcus faecalis, escherchia coli hemolitica, candida albicans. Высеялся staphylococcus epidermidis 10 во 2 (норма)

Кроме того, одновременно ухудшилось состояние зубов. По совету гинеколога был сдан бак посев из зева (с целью исключить enterococcus faecalis в ротовой полости)
Обнаружено staphilococcus aureus 10 в 3 и candida albicans 10 в 4.


На данный момент продолжаю прием антибиотиков, назначенных урологом и дальнейшие действия, предлагаемые врачами:
1) Уролог. Допить курс антибиотиков. После 1 месяца с момента окончания сдать бак. посев мочи. Параллельно наблюдаться у гинеколога.
2) Гинеколог.
Гинеколог советует сдать бак. посев из влагалища после месячных еще раз,приобрести тампоны clean point или beautiful life.
Также уколы эхинацеи для восстановления иммунитета.(делаю)

Вопрос:
1) Месячные должны были прийти 9.02.14. пока их нет.Могли ли антибиотики повлиять на это?
2) Кроме того, необходимо ли сдать кал на дисбактериоз и вообще восстановить флору после приема антибиотиков?Отмечаются запоры, болевые ощущения при дефекации.
3) Необходимо ли лечить staphilococcus aureus, candida albicans в ротовой полости? К какому врачу обратиться? Могли ли данные бактерии стать причиной воспаления десен и налета?
4) Как восстановить иммунитет в данной ситуации? Какие рекомендации для дальнейшего лечения вы могли бы дать?
p.s. на фоне всей этой ситуации присутствовал сильный стресс и переутомление.
Заранее огромное спасибо!
15 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта

1. Если есть задержка месячных сделайте тест на беременность и УЗИ. Кроме этого - задержка возможна из-за наличия поликистоза яичников или недостатка минералов, витаминов.....
2. Дисбактериоз возможен. Если есть возможность обследуйтесь.
3. Инфекцию необходимо лечить, где бы она не была. Но, у меня вопрос: почему кишечная микрофлора - во влагалище и полости рта? Особенности секса? Мужчина курс лечения прошел? Он должен лечиться параллельно с Вами. Вы сдавали ан.крови на ВИЧ, РВ?, гепатитВ,С, общ.ан.крови, сахар крови, коагулограмму? Рекомендую обследоваться и станет ясно у кого лечиться и объем лечения.
2013-03-13 13:48:58
Спрашивает Елизавета:
Добрый день! Я очень прошу Вашей подсказки, я сама медик, но разобраться не могу, потратила уже 20тыс у.е на лечение в течении 6 лет.
Мне 29 лет. Началось все с циститов, которые лечили сумасшедшими курсами антибиотиков. Все без толку, обострения каждый месяц бывали. На фоне лечения очередной причины(нашли следы Хламидий), моя коллега назначила Лаферон. Этот чудесный препарат и очередной курс антибиотиков привел к ВСД с симпато-адреналовыми кризами, астенией и прочими прелестями. Позже в следствии поднятия иммунитета + антидепресанты + стимуляторы+бактериофаги = ремисси циститов на 5 лет. В 2012 году началось все снова -опять курсы атибиотиков, на фоне последних мог быть цистит. ВСД прогрессирует).Болит все, соматизировалась. Из сопутки: СРК, Синдром Хр тазовой Боли. В сентябре 2012 воспалились паховые лимфоузлы с права. Стало тянуть ногу и болеть колено. Субфибрилитет -37.3-37.5. При физ нагрузке скакало до 38. Схваткообразные боли в кишечнике до вызова скорой. Боли в правом нижнем квадрате кишечника с проекцией в ногу. Хирург - норма, Гастроэнтеролог - СРК. СПИСЫВАЮ ВСЕ НА ВСД И САЖУСЬ НА АМИТРИПТИЛИН. Анализы: кровь общий - норма все. Моча -норма. УЗИ лимузлов -увеличены в два раза(не помню размеры).Вирусы -
Цитомегаловирус - М -отрицательный G- 8 (больше 1,1)
G EBV-VCA - 6,28 ( больше 1.1)
G EBNA - 10,55
М - отрицательные.
Токсоплазма -
G - 125
М - отрицательные
Иммуннограмма дабы не расписывать - легкая имунная недостаточность.
Принимала -Протефлазид, лимфомиозот, Энгистол, Мукоза, Галавит, Амитриптилин, витамин Е, Мильгаму.
Сечас сотояние ухудшаеться, сильные боли в крестце( МРТ -норма), лимфоузлы паховые и на внутр стороне бедра увеличены сильно,боли в колене. Ревмо пробы -норма. Формула -норма(палочки, СОЕ, лейкоциты -в норме), С реактивный -норма. Воспалилась миндалина -вернее ее остато после удаления в 14 лет. Начал функционировать остаток лимфоидной ткани. Левый подчелюстной лифоузел увеличен, болит челюстная связка, отдает в ухо. Смтрю -крипта образовывается.
В итоге -полный ахтунг, нервы сдают (благо амитриптилин) болит все. Никто не знает что. Списать на Епштейна Барра? Противовирусные пить не могу -вегетатика шалит так что ужас. ВИЧ - отрицательный, печеночные почечные - норма.
Вопрос -что это, к какому врачу идти - что происходит с тазобедренным суставом. Помогите разобраться??? Я в ужасе уже (не забываем про иппохондрию))). Все разводят руками и футболят от одного к другому со словами А МОЖЕТ?.Заранее благодарна!Елизавета
27 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Елизавета, однозначно могу сказать, что данных за связь с ВЭБ инфекцией нет, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-09-05 16:29:46
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Я лет восемь пыталась лечить цистит, безуспешно. Затем наконец попала к хорошему врачу, он сделал цистоскопию. Нашли (по результатам биопсии) лейкоплакию мочевого пузыря. Сделали операцию. Но все симптомы (жжение, позывы к частому мочеиспусканию, иногда боли) как были, так и остались. Высевается энтерококк 10 в 4-степени, по всей видимости, уже резистентный ко многим группам антибиотиков (т.к. они не помогают). По гинекологии были проблемы (трихомонады, хламидии), но сейчас вылечила. После приема антибиотиков закладывала свечи с лактобактериями, принимала бифидо- и лактосодержащих препараты.
Делали инстилляции в мочевой пузырь протарголом и гепарином. Никаких перемен к лучшему.
Иммунолог посоветовала инъекции дерината. На протяжении этого десятидневного лечения наконец почувствовала себя человеком, исчезли позывы и жжение. Но как только курс прошел, все вернулось на свои места.
Сижу дома, не работаю, потому что даже до работы доехать - нервный стресс в поисках туалета. Давно хотела ребенка завести. Все мечтаю вылечиться.
Буду очень благодарна за рекомендации, в каком направлении мне двигаться дальше.
12 сентября 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Сложные случаи требуют серьезного обоснованного подхода в подборе терапевтической тактики. Думаю, необходимо учесть положительный опыт применения дерината. Продлить лечение этим препаратом. Фармакологи рекомендуют лечение деринатом до шести месяцев. Использовать местное введение во влагалище и возможно в мочевой пузырь. включить в схему препараты клюквы, можно чередовать препараты клюквы с препаратами красной щетки, боровой матки, сережками ольхи. При снижении симптомов, добавить физиотерапию. Электрофорез с пелодексом, магнитолазерная терапия. Снизить раздражение центров в головном мозге поможет электросон. Прекрасные результаты дает гиркдотерапия.
2011-12-27 21:34:49
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 27 лет. Один половой партнёр, сопутствующих ЗППП нет, узи в норме. С 22 лет в области влагалища, больших, малых половых губ чувствуется дискомфорт, боль. Ощущения, что там что-то мешает. Болит поясница, отдаёт в пах. Были циститы, пролечила у инфекциониста, ттт, не беспокоят. Анализ мочи в норме. С 22 поставили диагноз ВПЧ, в разных лабораториях разные рез-ты, один из последних: высокоокогенные 31,33,35,45,51,56,58,59,66,67,70,39,52,68 (лаб. Дила).
Низкоонкогенные:6,11,42,43,44 (лаб. Дила)
Прошла криодекструкцию, принимала изопринозин, какие-то свечи, уже не помню. Лечилась у многих гинекологов. Без толку. Главная жалоба - дискомфорт, который никуда не делся. Кондиломы присутствуют, вижу сама, есть много на на внутренней стороне малых половых губ, у клитора, у входа во влагалище. Могут ли они вызывать такой дискомфорт в течении нескольких лет? Облегчение приходит во время менструаций, когда дискомфорта почти нет и я нормально себя чувствую. Сейчас врач лечит ВПЧ иммуностимуляторами. Мой главный вопрос - это может связано быть с кондиломами - не прекращающийся дискомфорт? Другие болезни не находят. Спасибо!
17 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Юлия. Данных о мазках, наличии воспаления вы не наводите, поэтому тут сложно оценить возможность другой причины дискомфорта. Теоретически, если кондилом много и они механически раздражают слизистую, то они могут вызывать подобные жалобы. Уберите кондиломы (криодеструкция или др. метод который рекомендует Вам Ваш врач) и далее будет видно, уйдут ли жалобы. Будьте здоровы!
2011-11-21 13:00:33
Спрашивает Канапина Макпал:
здравствуйте!у моей матери киста в шейке матки кроме этого у нее хронический цистит врач назначил ей лекарства для лечения цистита и сказал что нужна операция по удалению кисты,кроме этого врач сказал если она не будет лечится то через три года закончит смертью!какое время киста будет лежать спокойно,и почему врач не делает операции а сказал лечит цистит?сколько будет стоить операция по удалению кисты?
28 ноября 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Перед хирургическим лечением заболеваний половых органов, обязательно проводится санация очагов хронической инфекции – именно поэтому в настоящий момент Вшей маме назначен курс лечения цистита. Удаление кисты шейки матки проводится при помощи возможностей радиоволновой хирургии, стоимость вмешательства - 300-400 грн. Берегите здоровье!
2010-05-22 20:37:36
Спрашивает рамзия:
Здравствуйте дорогие консультанты.
Мне 48 лет.10 месяцев назад по поводу CIN 3 cт был а сделана экстерпация матки с яичниками.Имеется дисгормонально-кистозная мастопатия,поэтому энд-гинеколог не назнаяала ЗГТ( получаю циклим,кальций Д3 никомед,аевит и режим)беспокоят незначительные приливы, прострелы и распирания в прямой кишке, постоянные боли внизу живота, чувство не полного опорожнения мочевого пузыря и прия небольшом напряжении тела,беге,кашле желания помочиться. Резей,болей крови при мочеиспускании нет.
Общий анализ крови в норме,общ.анализ мочи ,моча по нечипоренко и на флору - без патологии.
Ректороманоскопия-кишечник осмотрен на 25см.пухолевой патологии нет.
Ирригография-Сигма с дополнительным исгибом,провисание поперечно-ободочного отдела до входа в малый таз.без органических изменений-дискинизия правых отделов по гипоматорному типу.
УЗИ почек- с четкими ровными контурами,правая расположена ниже обычного.
Правая-102-43мм паренхима-16
левая-100-47,перенхима 19.
Соотношение паренхимы и почечного синуса сохранены.
полости почек не расширены.
В прекции почечного синуса обеихпочек,визиализируются гипоэхогенные структуры диаметром 2-3мм.
вагинальное обследовани
в малом тазу спаечный процесс.
УЗИ мочевого пузыря- стенки утолщены 7мм.по задне-нижней стенке эхогенный осадок.
Была у уролога,он говорит,что это хр.цистит ,надо его лечить,но из-за него таких постоянных сильных болей не может быть.
Была у хирурга- говорит- живот спокоен, ну и что,что спайки из- за них тоже не может быть постоянных сильных болей и пролблем с мочеиспусканием.
Боли внизу живота по средней линии и тяжесть( ощущение как будто бы я таскаю большой нарывающий фурункул размером с кирпич)
Не знаю.что делать и к какому врачу идти.Может быть это из- за того.что я не принимаю ЗГТ.
Помогите,подскажите что делать.
спасибо за ранее.
Большая просьбы продублировать мне ответ на мой эл.адрес.
12 июня 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Все ответы консультанта
Я бы советовала сдать ФСГ эстрадиол ТТГ Т4 своб и в зависимости от результатов обсудить ЗГТ с учетом мастопатии.
Попробуйте курс ректальных свечей Дистрептаза или Биострепта, серата по 2 таб 3 раза в день 10 дней, рассасывающие препараты.
А главное, нет ли в Вашем гистологическом ответе после операции указаний на эндометриоз, если есть, то обязательно лечить.
2009-10-14 14:34:08
Спрашивает Андрей:
Какие врачи могут лечить цистит? До уролога – 100 км в райцентр.
14 октября 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Если диагноз цистит установлен и подтвержден – за лечением не обязательно обращаться к урологу. Лечением неосложненного цистита у взрослых могут заниматься и терапевты, и врачи общей практики (семейная медицина). Берегите здоровье!
2016-07-28 18:24:44
Спрашивает Даша:
Добрый день!
Скажите, что это может быть?
Я очень много хожу в туалет, как для себя. Раньше, когда лежала в гинекологии, делали суточный анализ, общий суточный диурез был 0,8-1,3 л. Да и я помню, что ходила буквально несколько раз в день, могла не ходить по 6-7 часов, и вообще этого процесса не замечала. Сейчас хожу от 2 л и выше, в среднем 2,5-3 л в сутки, хотя питьевой режим не изменился, в принципе, у меня вообще ничего в жизни не изменилось.
Муж говорит это ненормально, его это очевидно раздражает (наверное, потому что он помнит, как раньше такого не было), на улице все маршруты прокладываю с учетом туалетов, боюсь и поэтому не хожу туда, где нет в доступности 10 минут туалета, многие жизненные решения стала принимать с учетом своего диуреза.
Почитала в интернете, что это может быть диабет, проверилась - все прекрасно. Сдавала глюкозу, инсулин, глик. гемогл., индекс нома. У меня муж диабетик (2 тип), так я хожу в туалет чаще него раза в 3.
Почитала, что важно иметь дневник питья и мочеиспусканий. Два дня вела. Замеры проводила в два очень жарких дня, температура днем была - 34-36 градусов.
День № 1:
выпила 2325 мл (из них 450 мл - это некрепкий кофе (2 ч.л.), все остальное вода),
сходила в туалет 3085 мл (была в туалете 10 раз).
День № 2:
выпила 2175 мл
сходила в туалет 2310 мл (была в туалете 8 раз).
При чем очень часто бывает такое, что не была в туалете уже часа 3, захотелось - сходила, около 350-450 мл. Потом через полчаса уже лечу на всех парах - опять сходила 250-300 мл, потом через полчаса/час еще раз столько же, потом через час еще столько же.
И это возникает на ровном месте, я не пью ни алкоголя, ни мочегонного, ни даже воды в особых количествах, хотя когда так много бегаешь в туалет, появляется желание попить.
Моча при этом прозрачная, практически бесцветная, иногда бывает желтый оттенок. Ночью в туалет если и встаю, то только 1 раз, но редко.
Когда не встаю, с утра порция - в среднем от 350 до 450 мл. Иногда тянет правую почку. 2 раза болела циститом.
Возраст - 28 лет. Беременностей и родов не было, из операций - удаляли гланды. Не пью алкоголь вообще, не курю, не принимаю наркотики.
У меня это уже 6 лет и очень мешает мне жить. Делала УЗИ - говорят все ок. Уролог заниматься мной не захотел, сказал, что это хорошо, что почки промываются, терапевт сказала, что это невроз и посоветовала лечить нервы, в общем я как-то закомплексовала и больше к врачам не обращалась.
Но я больше так не могу. Я хочу ходить в туалет, как я ходила раньше, как ходят все люди. Иногда, а не раз в час-полтора. Когда я куда-то иду, то за несколько часов перестаю пить. А много куда из-за страха и не хожу.
Я очень надеюсь на вашу консультацию и что вы мне подскажете, какие обследования сделать до похода к врачу. И скажите, что это может быть? Где искать причину?
Спасибо огромное!
08 августа 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, полиурия бывает при сахарном диабете, почечной недостаточности, целом ряде эндокринных заболеваний ( в т.ч. несахарный диабет, недостаток антидиуретического гормона и др.), тяжелой сердечной недостаточности, избыточном потреблении жидкости, кофе, пива, а также приеме некоторых лекарств.
2016-03-06 20:18:48
Спрашивает Лили:
Здравствуйте! Хотела обратиться к вам за советом.
После того, как мы с партнером перестали использовать презервативы, у меня первый раз после полового акта появился цистит (вылечила фурагином), во второй раз - зуд и жжение во влагалище. Обратилась к гинекологу. Поставлен диагноз: вульвовагинит, цервицит. Врач взяла на анализ общий мазок и анализ на микрофлору и ЗППП. Общий мазок выявил небольшое повышение количества лейкоцитов (10-15), ЗППП не обнаружено, анализ на микрофлору показал увеличение количества стрептококков. Микоплазмы, кандиды, гарднереллы не обнаружены. Количество лактобацилл в норме.
Врач назначила мне вагинальные таблетки Флуомизин. После их применения симптомы вагинита уменьшились, но некоторые неприятные ощущения ещё сохраняются (возможно, побочный эффект от самого препарата).
С партнером пока половую жизнь прекратили. Дело в том, что в отсутствие половой жизни и при использовании презервативов у меня подобных проблем со здоровьем не возникало... Все неприятности начинаются только через день после незащищённого ПА.
Вопросы следующие:
1) надо ли отправлять партнера к врачу и какие анализы ему следует сдать? Требуется ли сейчас лечить молодого человека от стрептококка?
2) Какие есть способы защититься от рецидива после ПА, кроме презервативов?
3) Достаточно ли одного Флуомизина? Может быть, требуются ещё иммуноукрепляющие средства (1,5 года назад лечила хронический вагинит, ассоциированный с уреаплазмами, лечение прошло успешно)?
Заранее спасибо за ответ.
04 апреля 2016 года
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна:
Здравствуйте! Полового партнера желательно проконсультировать урологом. Часто у мужчин бывают хронические простатиты, связанные с наличием патогенной или условно патогенной микрофлоры. Защититься от рецидива вульвовагинита посла полового акта можно применением таких средств, как мирамистин или те же свечи Флуомизин, которые можно использовать сразу после полового акта. Одного флуомизина достаточно, но я бы сделала такой анализ, как бак. посев из влагалища с чувствительностью к антибиотикам. Тогда можно было бы подобрать для лечения более специфический препарат.

Популярные статьи на тему: какой врач лечит цистит

Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах
Читать дальше
Воспаление мочевого пузыря: цистит в вопросах и ответах

Среди вопросов, которые интернет-пациенты чаще всего задают интернет-врачам, большую долю составляют сообщения о цистите - воспалении мочевого пузыря.

На какие лекарства бывает аллергия
Читать дальше
На какие лекарства бывает аллергия

Лекарственная аллергия подразумевает развитие различных реакций не только на препараты, но и на вещества, которые применяются при диагностических процедурах.

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе
Читать дальше
Острая гинекологическая патология в практике врача скорой помощи: диагностика, дифференциальный диагноз и тактика на догоспитальном этапе

Среди разнообразной патологии, с которой сталкивается выездной персонал скорой медицинской помощи, достаточно часто встречаются острые гинекологические заболевания. Их диагностика на догоспитальном этапе нередко представляет значительные трудности.

Грипп – пришел, увидел... отступил
Читать дальше
Грипп – пришел, увидел... отступил

Грипп – заболевание, которое в последние годы напомнило о своем коварстве. Птичий, свиной… Возможно, будут и другие его разновидности. Но стоит ли так бояться гриппа? Узнайте о том, как эффективно избежать заражения гриппом и вылечиться, если уже заболели

Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»
Читать дальше
Диабет второго типа, или последствия «сладкой жизни»

Сахарный диабет занимает третье место по количеству смертей. Он не начинается внезапно, как грипп, а развивается постепенно. Читайте, по каким признакам и симптомам можно заподозрить сахарный диабет, чтобы вовремя начать лечение и не допустить катастрофы.

Методы диагностики и лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря
Читать дальше
Методы диагностики и лечения поверхностных опухолей мочевого пузыря

21 ноября 2003 года в Киеве прошла международная научная конференция «Современные методы диагностики и лечения рака мочевого пузыря», организованная компанией «Шеринг АГ» (Германия) при поддержке Академии медицинских...

Пользователей также интересует