лечение пиелонефрита и цистита

Вопросы и ответы по: лечение пиелонефрита и цистита

2009-10-14 13:18:43
Спрашивает Kristina:
Здравствуйте. Месяц назад, у меня был острый приступ пиелонефрита и цистита, (определили по результатам анализа), для лечения пиелонефрита и цистита я пропила антибиотики (амоксицилин), но симптомы иногда всё равно возникали, поэтому я сдала ещё раз анализы. Результат оказался намного лучше, чем был до лечения. Так же, я решила пройти УЗИ. Поставили диагноз- хронический пиелонефрит и цистит, сказали, что пиелонефрит, в стадии ремиссии, а цистит ещё есть. Что можно принять, для того чтобы окончательно вылечить цистит?
14 октября 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Здравствуйте. Пиелонефрит у Вас тоже есть, хоть и в ремиссии. Так что не забывайте об этом и уделяйте должное внимание. В Вашем случае необходимо придерживаться рекомендаций врача (если такие есть). Желательно полупостельный режим до исчезновения острых симптомов, молочно-растительная диета, исключить пищу с острыми приправами, консервантами, ограничить прием соли до 3-5 грамм в день, количество потребляемой жидкости можно немного увеличить по сравнению с вашей нормой. Следует отказаться от кофеина, алкоголя, курения. Помните, что все, что поступает в Ваш организм, выводится преимущественно почками, и, следовательно, будет раздражать слизистую оболочку мочевого пузыря. Также нужно включить фитопрепараты, обладающие легким мочегонным, спазмолитическим, противовоспалительным эффектами. В наших аптеках это либо всевозможные травы и сборы, либо фитокомплексный препарат Канефрон Н. Можно подобрать санаторий, специализирующийся на профилактике и лечении урологических заболеваний.
2016-09-06 06:48:13
Спрашивает Евгения:
Доброго дня! У меня такая проблема..в 1999 г.была операция по поводу карбункула левой почки,часто мучают хр.пиелонефриты и циститы,в 2010 г.По КТ подтвердили что у меня подковообразная почка сращение нижними полюсами,перешейком,каждые 3-4 мес.прохожу контрольное обследование,последний раз была плохая моча Лейк 50 бактерии+++,сдала бак.посев.мочи на флору,результат рост E.Coli10*6 прописали а/б терапию,после а/б терапии снова пересдала,опять моча плохая,назначили опять а/б терапию,опять передала мочу и опять она плохая! Лейк.35,белок 0.195,бактерии +++++,слизь+++++,( мочу передавала каждый раз через 10 дн.после окончания курса а/б терапии),направили на узи,заключение: уплотнение члс,умеренное расширение чашечек до 11 мм.Правая почка смещена и опущена на 7 см!,скажите,это много?,сейчас беспокоит ноющие,тянущиеся боли в пояснице и в области почек,темп.по вечерам 37'5,головокружение,тошнота,мочиться в конце больно,давление 90\60,периодически бросает то в жар,то в холод.,слабость до такой степени что через 10 мин.после того как встала с постели опять хочется лечь!,скажите,что с моими почками,и какое требуется лечение? Спасибо.
28 сентября 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, подковообразная почка,- это повышенный риск развития пиелонефрита и мочекаменной болезни, что связано с нарушением оттока мочи из такой почки и особым типом кровоснабжения. Обратитесь в Институт урологии в Киеве, возможно вам предложат какой- либо тип пластической операции на почке.
2012-02-14 04:19:28
Спрашивает Анара:
Добрый день,доктор!Мне 26 лет. 2 месяца назад имела непродолжительные половые отношения с одним партнёром.Буквально сразу в те же дни появился неприятный запах из влагалища,изменения в микрофлоре и резь при мочеиспускании. Обратившись к гинекологу,сдала анализы мочи(общий), мазок из влагалища, кровь из пальца,узи малого таза- всё в норме. Микрофлора восстановилась,но осталась проблема с мочеиспускательным каналом.Боли появляются в самом конце мочеиспускания и не при каждом,а периодически временами.Сдала анализ крови на ЗППП(5 инфекций):выявился герпес и цитамегаловирус.Назначили курсовое лечение:"Полиоксидоний"(10 шт свечи),"Лавомакс"(20 шт) и между ними "Микосист"(2 шт).Но улучшений пока не наблюдаю.Сама добавочно пью "Фитолизин" и настой укропа,резь отпускает.Ранее со школьных лет страдала пиелонефритом и циститом.Но изменений в моче не замечаю,никаких болей в пояснице и пр.сопутствующих признаков нет.Курс лечения антибиотиками ещё не окончен,но и терпеть боли нет сил.Подскажите,что это может у меня быть?!Возможно ли,что в моём организме есть инфекции,на которые я не сдавала анализы? Заранее благодарна!
Результаты анализов:
герпетическая инфекция _IgG 15,25
_IgM 0,49

микоплазмоз _IgG 0,4
_IgM 0,53

уреаплазмоз _IgG 0,26
_IgM 0,5

хламидиоз _IgG 0,14
_IgА 0,17

цитомегаловирус _IgG 7,36
_IgM 0,38
анализ мочи:
плоский эпителий 10-13
лейкоциты 6-7
эритроциты 0,1-1


21 марта 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анара.
Для начала посетите уролога, т.к. в анализе мочи присутствуют и эритроциты, и лейкоциты на границе. Да и жалобы у Вас, скорее всего, урологического характера.
Относительно Ваших результатов анализов, увы, но я ничего не могу сказать. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование, по указанным иммуноглобулинам. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием. Да, и те анализы, которые в норме тоже желательно указывать конкретные значения. Будьте здоровы!
2011-02-22 21:56:27
Спрашивает ира:
Мне 46 лет,начались сбои менструального цикла в декабре 2009г.,на узи выявили гиперплазию до 9 мм.,две маленьких миомы до 2 см,фоликулу в правом яичнике до 13мм,назначили дюфастон,который я принимала в течении 3 месяцев,но он вызывал у меня прорывные кровотечения,кроме этого месячные приходили через каждые 16 дней ,очень обильные.Для остановки кровотечения в июле 10г.пришлись провести диагностическое выскабливание,результат- кровь,никаких патологий.После этого принимала дюфастон еще один цикл и прекратила.Цикл наладился.В январе 11г.сделала контрольное узи ,которое показало гиперплазию 17мм,увеличилась киста в правом яичнике,образовалось 6 кист малких на левом яичнике,сделали снова диагностическое выскабливание,результатов пока нет.Вопрос:возможно ли лечение данной проблемы без принятия гормонов,так как гормональное лечение имеет много противопоказаний(заболевание щитовидной железы-узлы,камень в почке и камень в желчном пузыре,хронический пиелонефрит,хронический цистит,проблемы с позвоночником(сколиоз ,остеохандроз),часто повторяющиеся мигренные боли)?Какое лечение Вы могли бы мне посоветовать для решения данной проблемы?
28 февраля 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. То гормональное лечение, которое Вам назначили, Вам показано и вреда Вам не принесет. Для того, чтобы Вам то рекомендовать, нужно более конкретно знать некоторые моменты: какая киста?, какой результат гистологического исследования?, если диагностическое выскабливание было сделано не качественно - повторить его.
2009-10-14 13:23:02
Спрашивает Dolia:
Здравствуйте! Мне 18 лет. В ноябре 2008 года я попала в больницу с диагнозом острый цистит и острый восходящий пиелонефрит слева. В стационаре проводилось обследование и лечение пиелонефрита с положительные эффектом. Тогда на УЗИ были обнаружены признаки хронического пиелонефрита и солевого диатеза. В марте этого года я сдала общий анализ мочи. Были обнаружены следы белка, реакция кислая, лейкоциты 10-12 (норм. 6-8), значительное количество эпителия и соли оксал. А в июле я сдала опять анализ и УЗИ, так результаты были: реакция щелочная, удельный вес 1,007 (норм. 1,001-1,040), лейкоциты 7-8, эпителий незначительно, соли фосф. Заключение УЗИ: эхо признаки - мочесолевого диатеза, расширение чашечек до 11 мм с обеих сторон. Кроме того, врач которая делала УЗИ сказала, что в левой почке есть небольшой камень. Объясните пожалуйста, что мне делать? и что на самом деле с почками?
14 октября 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Здравствуйте. Катастрофических изменений в моче у Вас нет. У Вас мочекаменная болезнь. Изолированно лечить ее осложнения, такие, как цистит или пиелонефрит, бессмысленно. Проблема кроется в нарушении обмена веществ. А проявляется это выпадением кристаллического осадка из мочи. Из этого осадка и формируются в дальнейшем песок и камни. Причина заболевания до конца не известна. Общепринято, что дело обстоит в наследственной склонности и неправильном образе жизни, который эту склонность доводит до болезни. Могу советовать Вам наблюдение врача. Только в этом случае можно правильно подобрать лечение, которое должно динамично меняться в зависимости от показателей анализов, главным образом, от кислотности и типа солей. Будьте здоровы!
2009-01-05 16:42:48
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 25 лет, беременностей не было, абортов тоже.
Мне 2 месяца назад поставили диагноз хронический пиелонефрит.Была у гинеколога с жалобами на постоянные позывы (часто ложные) мочеиспускания во время половой жизни. Начинается беготня в туалет и, как понимаете, никакого желания что-либо продолжать.Днем на работе, дома как-то не придавала значения этому, но тоже часто бегала. Потом уже чаще и чаще стала ходить в туалет, ноющая боль в области яичников (врач говорит, что там мочеточники находятся), появилась боль тупая в пояснице (с крестцом проблемы уже давно, поэтому понять что именно беспокоит сложно).
Гинеколог отправила меня сдать общий анализ мочи и крови, а с ними уже к терапевту, который меня отправил на УЗИ. Диагноз-хронический пиелонефрит. Лечили Солидаго композитум (уколы), Траумель и Ренель таблетки под язык, сумамед.
Попала сегодня к своему эндокринологу и рассказала о своих новых болячках. Посмотрев на анализы и УЗИ и говорит, что это вообще никакой не пиелонефрит, а цистит. Порекомендовала Канефрон попить и не забивать себе голову тем, что там пиелонефрит, да еще и хронический.
Подскажите, что делать и как быть?
Вот анализы мочи до лечения и 2 недели спустя после лечения
До лечения:
15.10.2008:
Кол-во 250г,
Прозрачность: прозрачная,
Удельный вес: 1,011 (норма: 1,001-1,040),
Реакция: сл.кисл. (норма: 5,0-7,0),
Белок: слизи,
Глюкоза: отриц.
Микроскопическое исследование:
Эритроциты: мало измен. 2-3 в з.
Лейкоциты:6-7 в...(неразборчиво) ,
Эпителий: плоский 2-3 в ...(неразборчиво),
переходный: един. в ......(неразборчиво),
Слизь гомогенный +,
Соли: -,
Бактерии: +
После уколов солидаго, приема Ренель, Траумель
28.10.2008
Кол-во 80г
Прозрачность: прозр.
Цвет: св.желтая
Удельный вес: 1003
Реакция: нейтральная
Белок: отриц.
Сахар: отриц.
Микроскопия осадка: Лейкоциты 2-3 в п/зр
Эритроциты: ед.
Цилиндры гиалиновые: -
Цилиндры зернистые: 1 в п/зр.
Цилиндры восковидные: -
Эпителий плоский: 2-3 в п/зр
Эпителий почечный: отриц.
Соли : ураты в малом кол-ве.
УЗИ 05.11.2008 почек и мочевого пузыря
Почки:
Контур: ровный, четкий (для обеих почек)
Расположение: правая - отличное, левая - опущена;
Дыхательная экскурсия: пр и лев. сохранена
Линейные размеры:
Правая: длина 107мм, ширина 53мм, толщина 44мм
Левая: длина 103мм, ширина 57мм, толщина 43мм
Паренхима: измененно неоднородной структуры эхогенность снижена
Толщиной:
на полюсах 21мм, средний сегмент 18мм (правая);
на полюсах 20мм, сред.сегмент 17мм (левая)
Кортико-медуллярная дифференцировка: сохранена (пр.и лев)
Образования: не выявлены
Образования: не выявлены
Гиперэхогенные включения в паренхиме: единичные ци-ки …. (неразборчиво) 1-2мм
ЧЛС: Лоханка не расширена (пр. и лев.)
Передне-задний раз мер: 18мм (прав)
передне-задний размер: 19мм (лев.)
Чашечки: не расширены
Стенки ЧЛС: 3,2мм (прав.), 3,3мм (лев.)
Мочеточник:
правый: не расширен шириной 4мм, визуализируется на протяжении 18мм от ЛМС
левый: не расширен шириной 5мм, визуализируется на протяжении 19мм от ЛМС
Конкременты: (гиперэхогенные включения в ЧЛС/синусе): не выявлены
Мочевой песок, кристаллы солей: умеренное количество
Паранефральная клетчатка: не изменена
Мочевой пузырь: 104х65мм
Контур: ровный, четкий
Форма: однородная, с мелкодисперсной … (возможно «слизью», неразборчиво)
Стенки: 5,4мм
Объемные образование, Конкременты: не выявлены
Мочеточники: не расширены
Стенки, устья, Конкременты: -
УЗ-признаки на момент осмотра: Хр. пиелонефрит в ст.неполной ремиссии.
Очень Вас прошу дать комментарий к моим анализам и результатам.
Заранее благодарю,
Ольга

10 марта 2009 года
Отвечает Дударенко Валентина Александровна:
Уважаемая, Ольга!
Анализ мочи Вам необходимо делать катетером. А также надо сделать бакпосев мочи. Показатели УЗИ в норме. С результатами анализов обратитесь к урологу.
2016-04-22 09:12:27
Спрашивает Алеся:
Добрый день! Пол года мучаюсь с проблемой частого мочеиспускания.Была у 3 разных врачей,сдала много анализов.Кровь хорошая,в моче эритроциты,на УЗИ почек и мочевого пузыря патологий и изменений не выявлено.Был поставлен диагноз острый цистит,у другого врача пиелонефрит.Два раза проходила комплексное лечение с антибиотиками.Не помогло вообще.Суть проблемы вот в чем.Частые позывы к мочеиспусканию,если точнее писать хочеться постоянно.Никаких болей,жжения или зуда нету.Извиняюсь за прямоту, но если сидеть на унитазе могу писать через каждые 5-10 секунд по несколько капель.Так же после полового акта жжение и рези возле уретры.Половой партнер был и есть один.На болезни которые передаются половым путем(хламидии,уреоплазма и Т.д.) проверялись,ничего не нашли.На прошлой неделе сама пошла сдала мочу на бак.посев и чувствительность к антибиотикам.Нашли стафилококк гемолетический.Назначили лечение фурагином.(месяц назад я пила его в комплексе с ципрофлоксацином) Так же,не знаю связано ли все это,но так как думаю что да,добавлю что у меня пол года хронический тонзилит(его я не лечила,нагноения каждые 2 недели) Помогите мне пожалуйста, мне всего 19 лет,я не могу полноценно жить,постоянно мучаюсь.
04 мая 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, симптомы напоминают цисталгию и гиперрефлекторный мочевой пузырь. Наличие эритроцитов требует провести выделительную урографию для исключения камня мочеточника, цистоскопию для исключения язвенного цистита и посещения нефролога для исключения нефропатии.
2016-03-04 11:06:40
Спрашивает алексей:
Добрый день! Несколько месяцев назад прошел обследование на посев простаты были обнаружены staphylococcus haemolyticus 10.5 степени, и поставлен диагноз "бактериальных хронический простатит" затем прошел лечение антибиотиками Супракс Салютаб, Простомол, Уроваксом , иммунал, свечи генферон, через 1,5 месяца сдал повторный анализ выявиласт таже бактерия staphylococcus haemolyticus но уже в 10.6 степени, снова прошел лечение антибиотиками флемоклав солютаб, флюкостат, простомол, сдал через месяц анализы теперь вместо стафилокока выявили streptococcus constellatus 10.5 степени. все свое обследование начал по причине того что моя девушка после начала наших половых отношений заболела циститом, а потом еще и пиелонефритом. Что теперь делать с этим анализом, как мне вылечиться???
15 марта 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, стафилококк стрептококк,- условно-патогенная микрофлора и при отсутствии воспаления в лечении не нуждается. Ваша девушка не заразилась от вас, у нее т. н. посткоитальный цистит и пиелонефрит, что к вашей микрофлоре не имеет отношения.
2015-12-13 13:14:05
Спрашивает Аня:
Добрый день,подскажите,пжл,этим летом у меня был цистит и далее пиелонефрит,врач уролог назначил ципрофлоксацин на 10дней.После курса антибиотика болезнь отступила.И когда был готов бак.посев мочи(сдан до начала лечения),оказалось,что не было обнаружено никаких бактерий и грибков, а только эпидермальный стафилококк 10^5.на тот момент симпотомов никаких не было .Подскажитк,пжл,какая его норма и нужно ли его лечить ?недавно примерно через 4месяца повторился уретрит,анализ пока на бак посев не готов.может ли эпидермальный стафилококки вызывать уретрит или цистит? (Хотя в прошлый раз при бак посеве не было выделено роста никаких патогенных бактерий или грибов,только эпидер стафилокок)
Большое спасибо заранее за ответ
15 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, эпидермальный стафилококк- банальная микрофлора, не вызывающая воспалительных заболеваний. Лечить не нужно.

Популярные статьи на тему: лечение пиелонефрита и цистита

Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом

Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...

Эффективное лечение в урологии возможно
Читать дальше
Эффективное лечение в урологии возможно

31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению...

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Антибактериальная терапия острого цистита и пиелонефрита у женщин
Читать дальше
Антибактериальная терапия острого цистита и пиелонефрита у женщин

Инфекции мочевой системы занимают второе место после респираторных заболеваний среди всех микробных процессов, от 40 до 50% женщин хотя бы раз в жизни имели эпизод острого цистита.

Особенности диагностики и лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин

В соответствии с современными представлениями инфекции мочевых путей подразделяют в зависимости от условий возникновения заболеваний, локализации и фона, на котором они развились.

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых
Читать дальше
Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Комментарий к Европейскому руководству по лечению инфекций мочевой системы
Читать дальше
Комментарий к Европейскому руководству по лечению инфекций мочевой системы

В марте 2006 г. опубликован Guidelines on the Management of Urinary and Male Genital Tract Infections by European Association of Urology.

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом
Читать дальше
Терапевтические возможности препарата Канефрон Н в лечении инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом

Инфекции мочевых путей и почек – многочисленная группа в структуре нефрологических заболеваний, занимающая второе место среди всех инфекций организма человека.