монурал не помог при цистите

Вопросы и ответы по: монурал не помог при цистите

2015-06-08 11:04:44
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, помогите мне пожалуста! Не проходящий уретрит в течении 4 месяцев.Началось все в феврале 2015г. Простыла начался цистит :часто бегала в туалет малым количеством,в конце мочеиспускания сильная резь.Пропила ципрофлоксацин частые позывы помочится прошли ,но резь осталась и до сих пор не проходит, стало больно мочится в начале мочейспускания.не помогает ни один антибиотик:монурал,норбактин,ципрофлоксацин,бисептол результата не дают.У уролога сдала бак.посев мочи и общий анализ мочи,анализы в норме, делали узи почек, песка камней нет.Пошла к геникологу и сдала анализ на скрытые инфекции, нашли гарднереллу вагиналис,микоплпзму хоминис , уреаплазму уреалитикум,по мнению гениколога они и вызвали уретрит.Выписали метронидазол перорально,свечи виферон и клеон д. С началом месячных все рези прошли .Я пропила курс лечения и собираламь идти на контрольный анализ половых инфекций, но у меня опять начался этот уретрит:рези постоянные и больно мочится в начале .Я пошла в другому геникологу, он мне прописал спирамицин веро,вагилак, макмирор комплекс свечи.Я прошла курс лечения,но меня не покидает эти постоянные рези и боли при мочеиспускании..я не знаю что мне делать,попробывала опять монурал,рези только ухудшились,стали еще больнее и невыносимыми..помогите.. чем мне вылечить этот уретрит?
15 июня 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Нужно взять бак.посев выделений утром до мочеиспускания из уретры. УЗИ мочевого пузыря. Если бак.посев мочи - то сдавать последнюю порцию мочи на фоне режущих ощущений. Возможно нужен совсем другой антибиотик., то, что Вы принимали слабо действует на микоплазм, уреаплазму. Не постесняйтесь обследоваться в лаборатории кожвен.диспансера.
2013-02-23 18:51:06
Спрашивает Olga:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, врачи не могут поставить диагноз: бактериальный колит? НЯК? БК? СРК? Началось все 1 сентября, я почувствовала недомогание, слабость, ломоту во всем теле, небольшую тошноту, температура поднялась до 37,8. Три дня я лечила грипп Афлубином, колдрексом, легче не становилось.На вторые сутки температура упала, а слабость и ломота остались. На четвертые сутки началась водянистая очень частая диарея. Я приняла энтеросгель, ломота в теле сразу прошла, все эти дни ничего не кушала и позвонила в Скорую помощь, т.к. мне предстояла командировка в Киев. Мне посоветовали сделать очистительную клизму, продолжать голодать, пить левомицетин по 1 таб. 4 р/д 7 дней, сорбекс ультра. Стало легче со стулом, но в животе урчало очень и была сильная слабость. Приехала домой и стала потихоньку кушать по диете №4. Думала, выздоровела, но съела винограда и на следующий день вернулась диарея. 19 сентября это же произошло с моей 3-хлетней дочкой и нас двоих госпитализировали в инф. отделение. Мне прописали: ципролет, филтрум, субалин, энтерожермину, диету. Бакпосев у меня ничего не показал (это после левомицетина конечно), у дочки после клизмы брали - тоже ничего. В больнице все нормализовалось: аппетит, стул, самочувствие. Выписались домой, у меня возник цистит, врач прописал антибиотик Монурал и Уролесан. На следующее утро понос вернулся, но уже с болями в животе и по бокам. Меня снова госпитализировали в инфекционное, сделали клизму, назначили курс антибиотиков, капельницы, Атоксил, ротабиотик. Через два дня такой терапии я сбежала к гастроэнтерологу и уже лечилась Интетриксом, смектой, глутаргином, креоном 25 тысяч, эрбисолом в/м.Во время лечение все было хорошо. Через два дня после окончания начался зеленый неоформленный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи.Мне назначили фталазол по 2т. 4р/д 10 дней, пропила неделю, больше не смогла. Мой вес достиг 38 кг при росте 169см. Я стала бояться всякой еды, в животе урчание, метеоризм, боли в области пупка, видимые спазмы.Получала медикаменты: лактофильтрум, атоксил, креон 25 000, мезим форте 10 000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофальк, салофальк 1 г в сутки, витамины супрадин.Психотерапевт прописал эглонил и тиоприлан. Сейчас мой вес 41,800. Давление 96/52. Прекратились менструации. До этого никаких проблем с кишечником никогда не было, стул оформленный ежедневно по утрам. Обследования: УЗИ органов брюшной полости: печень без структурных изменений, нормальная картина селезенки, эхопризнаки деформации желчного пузыря, поджелудочная железа без структурных изменений.Трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки: эхопризнаки колита со спастическим компонентом на фоне долихоколон с недостаточностью ИЦК.Лактат 3,8.Триглицериды 0,18.Синдром Жильбера.Билирубин общий 49,7.Прямой 18.АлАТ 0,38.АсАТ 0,28.Тимоловая проба 5,2.Гемоглобин 150.Эритроциты 4,2.Лейкоциты 6,2г/л.СОЭ 3мм/г, тромбоциты 273 г/л.Ретикулоциты 0,4%.Палочкоядерные 3%. Сегментоядерные 60%.Эозинофилы 3%.Лимфоциты 26%.Моноциты 8%. Эндоскопия:колоноскоп проведен до селезеночного угла. Выраженный болевой синдром на инсуфляцию воздуха и проведение колоноскопа.Тонус кишки нормальный, рельеф сохранен, гаустация выражена.Слизистая гладкая, бледно-розовая блестящая. Сосудистый рисунок просматривается хорошо.В сигмовидной и прямой кишке множество очагов гиперемии до 0,4-0,6 см в диаметре.Невыраженный прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ:в слизистой оболочке толстой кишки очаговая деформация крипт, в них много бокаловидных клеток, но в них резко снижена РАS-реакция вплоть до потери с сохранением узкого ободка окраски по периферии вакуоли.Отмечается слабая до умеренной ме...-плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.В одном участке она преобладает в поверхностном отделе слизистой оболочки, где выражен и склероз.Редко встречаются межэпителиальные лейкоциты, есть один мемфоидный фолликул. Мало данных за БК, нет тенденции к изменению более глубоких отделов, очаговости процесса.Диагноз колеблется между бактериальным колитом и НЯК в стадии ремиссии.Копрограмма: лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты, простейшие,яйца гельминтов, кристаллы, мыла, мышечные волокна непереваримые, крахмальные зерна, соединительная ткань не обнаружены.Мышечные волокна переваримые в большом кол-ве, без исчерченности.Нейтральный жир, жирные кислоты, непереваримая и переваримая клетчатка йодофильные бактерии - в небольшом кол-ве.Неоформл, коричнев., реакция кислая. Анализ на дисбиоз: УПФ 2*10 в 7. Патогенная микрофлора не обнаружена. Прошло пять месяцев, а я по-прежнему мучаюсь. Возможно ли излечение? Какой у меня колит? Какие еще исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз? Крови в кале не было, но он никак не хочет оформляться :( и постоянные боли, которые не дают жить. У дочери жидкий стул чередуется с запорами, до болезни такого не было. ПОМОГИТЕ!!!
26 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования:
1) Фиброгастродуоденоскопию.
2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием.
3) Консультативный осмотр проктолога.
4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.
2012-03-15 23:20:14
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,меня зовут Юлия,мне 29 лет. На протяжении 3-х мес. по утрам был очень резкий запах мочи с резями и жжениями , я пролечилась НИТРОКСОЛИНОМ и ЭРИТРОМИЦИНОМ(помогло), от зуда и жжения свечами ЛИВАРОЛ(помогло), ранее принимала ЦИПРОФЛОКСАЦИН и ОФЛОКСАЦИН(помогали на время), все прошло,ни запаха,ни ззуда с жжением нет, но стали ложные позывы в туалет,как-будто переполнен мочевой пузырь,только схожу,и кажеться что сново хочеться, эти ощущения внизу с лева. НИТРОКСОЛИН могу я принимать часто,если он мне помогал??? И что вы посоветуете еще??? К врачу пока не могу пойти, нужны средства,да и припишут МОНУРАЛ,как и другим моим знакомым, но это лишь на время тоже. НА ЧТО ПОХОЖИ МОИ СИМПТОМЫ??? НА ЦИСТИТ???? ПРОШУ,ПОРЕКОМЕНДОВАТЬ МНЕ МЕД ПРЕПАРАТЫ, ВСЕРАВНО ПРИЙДЕТЬСЯ ПОДБИРАТЬ ПОД СЕБЯ, ЧТО ИМЕННО ПОДОЙДЕТ! КАКИЕ БОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЕ ПРИ ЛОЖНЫХ ПОЗЫВАХ?????? Спасибо заранее за ответ!
19 марта 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Рекомендую сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Нитроксолин можете принимать.
2012-01-21 13:42:12
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Примерно полгода назад появились симптомы цистита: частые позывы к мочеиспусканию, рези, пару раз заметила капельку крови в моче. Терапевт назначил в качестве предварительного лечения "Монурал" и отправил сдавать анализы (кровь, моча)."Монурал" я выпила - помог сразу. В моче признаков воспаления не обнаружили. Через пару месяцев снова появились те же симптомы, но без крови. Снова выпила "Монурал", помогло. Сходила к урологу, сделали цистоскопию, взяли биопсию на гистологию с подозрением на лейкоплакию. Также сдала ПЦР на ЗППП и посев на микрофлору, УЗИ почек и мочевого - все анализы хорошие, но подтвердилась лейкоплакия. Доктор порекомендовал прижечь. Но сказал, что это не срочно. Я очень боюсь различного рода операций и общего наркоза - для меня это сильнейший стресс!!! Он сказал, что можно попробовать повводить какое-то новое лекарство, но оно может оказаться неэффективным и оно очень дорогое. Во время цистоскопии уролог сказал, что пятнышек немного и небольшие. В карточке диагноз - хронический цистит. Никакого лечения мне не назначили. Скажите, пожалуйста, может ли мне помочь консервативное лечение? какие у меня варианты кроме прижигания? Может ли лейкоплакия пройти сама? (Болей в животе ни разу не было, только рези при мочеиспускании и сейчас уже месяца четыре ничего не беспокоит) И что может быть, если не прижечь ее? Я в панике - помогите. пожалуйста!Заранее большее спасибо!!!
24 января 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Анастасия, по опыту скажу Вам что наличие лейкоплакии может быть причиной постоянных циститов. И если они Вас своевременно беспокоят - рекомендую сделать электрокоагуляцию слизистой мочевого пузыря (прижигание). Если нет - то определенное время можно за ней наблюдать. Операция не сложная, по времени не длинная, так что волноваться Вам не нужно.
2011-05-19 20:02:13
Спрашивает Ольга:
Помогите разобраться в анализах.
У меня начался цистит, сдала мочу, врач назначила Монурал (разово) и ещё несколько таблеток через три дня сдала снова мочу, анализ был в норме. При этом врач сказала сходить к гинекологу и сдать мазок
Вот результат
Лейкоциты - сплошь в поле зр ( норма-единичный)
эпителий плоский- не обнаружены норма-отсутствует)
Слизь - в небольшом кол-ве (норма-отсутствует)
лептотрикс - отсутствует
Флора - к/б
незавершенный фагоцитоз - отсутствует
ключевые клетки- отсутствует
ложноключевые клетки- отсутствуют
trichomonas vaginalis - отсутствует
дрожжевые грибы -отсутствует
Хламидии - отсутствуют

Дело в том, что осенью у меня был гарднерелёз, я сдала анализы почти на все инфекции (микоплазмоз, уреплазмоз и т.д. и т. п.) все было в порядке. После лечения сдавала снова анализы, врач ещё назначала свечи для восстановления флоры. После этого ничего не беспокоило. А теперь когда начался цистит и сдала мазок на флору гинеколог советует мне снова сдать все анализы ( т. е. снова на уреаплазму и т. д.) меня ничего не беспокоит, т.е. зуд, выделения и т. д. Подскажите так ли необходимо снова сдавать все анализы , я цверена , что все они будут отрицательны, но врач настаивает и не назначает лечение (на необходимости лечения она тоже настаивает ) Заранее спасибо за ответ.
31 мая 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, необходимо разбиратся очно.Что вас сейчас беспокоит?
2010-01-25 12:24:38
Спрашивает МАРИНА:
Здравствуйте!В марте 2009 года переболела гнойной ангиной с лечением антибиотиком Аугументин - 8 дней. Через две недели - болезненное мочеиспускание с примесью крови.По результатам узи(хронический цистит) и анализам мочи и крови врач уролог назначил Монурал, Гатибакт - 8 дней, фурамаг по 1т-3р/д 10 дней, почечный сбор.Лечение убрало лишь острую боль.Обратилась к гинекологу.В мазках обнаружили-герпес и уреоплазму.Пролечила Вильпрофеном-8 дней, Миратин -8 дней в/в, иммунофан, микожинакс, протефлазид +обработки влагалища перекисью водорода, октенисептом, йодом.Дискомфорт в мочевом продолжался.Гинеколог сказала, что нужен бакпосев мочи.Обнаружили энтеррокок фикалес 10 в 7 степ. Еще течении года я по антибиотикограмме пропила Норфлоксацин, ципролет, еще фурамаг, фурадонин, травяные сборы.Итого 5 антибиотиков за 1 год,кучу уросептиков, а результатов никаких.По последним анализам нечипоренко Л-750, Э-1000, Ц-0.Общ.ан. мочи- прозр, сл.кислая, белок н/о, ацетон+,эп.пл-0-2 в п.з,Л-2-8 в п.з, оксалаты.В почечном комплексе увеличен креатинин - 112,8 при норме до 106. По результатам узи :стенки мочевого не уплотнены, не утолщены, внутренние контуры ровные, четкие. просвет-мелкодисперсные включения.По узи почек - возможное удвоение правой почки (это я так понимаю врожденная аномалия и я уже раз 7 за свою жизнь делала узи - ничего подобного не было)Цистоскопия-признаки гимморогического цистита.Детский врач нефролог у которого я параллельно лечила ребенка( с той же кишечной палочкой в моче что и у меня) сказала, что можно пропить Аттоксил-10 дней по 2г-3 р в/д.Уролог - хирург предложил лечь в стационар - 1 антибиотик проколоть, другой пропить, промывать мочевой пузырь (хотя сам не отрицал что можно занести еще инфекцию) и физ процедуры. И как он сказал: "может быть поможет"!!! Сил больше нет. Меня постоянно беспокоит дискомфорт и жуткие обострения особенно после полового акта.Хочу добавить главное.У меня уже 3,5 года хронический кандидоз -который после антибиотиков и цитостатиков уже просто не прекращается.Скажите пожалуйста может ли кандидоз быть причиной хронического цистита и не поддаваться лечению из-за него?Можно ли вылечиться без антибиотиков? у меня иммунитет и так сильно снижен.

Скажите пожалуйста сколько
27 января 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрій день.Кандидоз может быть причиной таких изменений как у Вас, поскольку лечение таким количеством антибактериальных препаратов не проходить просто так. Думаю что уролог прав - Вам лучше пролечиться стационарно, инстиляциями мочевого пузыря (при правильном выполнении никакой дополнительной инфекции Вы не получите), кроме этого добавить физпроцедуры, и, конечно, лекарства.
2009-12-08 13:04:39
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Болею циститом уже 4 года, а может это и не цистит, потому что лечение не приносит результатов. При первом приступе цистита лечилась самостоятельно по советам подруг, о чём сейчас очень жалею. Лечилась фурадонином, фурагином, травами, грелкой. На тот момент это помогало, и обострения были 1-2 раза в год. В дальнейшем пробовала другие лекарства: цефалексин, уролесан, цистон, цистенал, амоксициклин, монурал,все уже не помню. Последние полтора года симптомы преследуют меня почти постоянно, бывают резкие приступы, а в остальное время постоянное чувство дискомфорта при мочеиспускании, жжение, позывы в туалет не такие частые, а также боли при половом акте. Осенью 2008 года обратилась к врачу-урологу местной больницы, взяли мочу, бак посев и обнаружили Sf epidermidis, кишечная палочка 1000 в 1л..Уробилин 0,173 г/л, эпителий-спл, лейкоциты- 5-7, соли - вал. детрид - бол., слизь- бол., прописали Нолицин +Фитолизин(10 дней). Помогло ненадолго, потом снова появились симптомы. Зимой 2009 обратилась к гинекологу с той же проблемой, сдала анализы на УГИ, ничего не обнаружилось. Выписали для профилактики свечи виферон и пить мочегонные сборы. Симптомы так и не проходили. В сентябре обратилась в «качественную» клинику по совету знакомых, к гинекологу. Была сделана ПЦР-диагностика на Micoplasma Genitalius, Chlamydia trachomatis,Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum,Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis,Candida albicans, HPV н.р.(6,11),HPVв.р.(16),HPVв.р.(18). Обнаружена только Candida (могла и сама сказать). Мазок: лейкоциты – uretra 1-3, Vagina 5-10, Canalis Cervicalls – 5-10. Эпителий – Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls – плоский в большом кол-ве.Флора- Uretra, Vagina , Canalis Cervicalls- палочковая умеренно.элементы гриба - Vagina – обнаружены, Uretra, Canalis Cervicalls-отсутствуют.
Цитологическое исследование(соскоб с шейки матки): Среди единичных нейтрофильных лекоцитов найдены клетки плоского эпителия, элементы гриба.. Цитограмма без особенностей.
Бак. Анализ отделяемое влагалища: Staphylococcus epidermidis, Candida albicans c определением чувствительности к антибиотикам. Бак анализ мочи Escherichia coli с определением чувствительности.
УЗИ мочевого пузыря и почек: признаки хронического цистита.
Назначено лечение: клотримазол, Аугментин,Линекс, магнитно-лазерные процедуры на область мочевого пузыря. Кандида пролечена успешно, но цистит не прошел. Назначен бисептол, мочегонный сбор и лазерно-магнитные процедуры. После лечения симптомы не прошли и продолжаются до сих пор: жжение и боли в уретре при мочеиспускании, боли при половом акте. Был назначен прием Фурамаг 1таб в день 4 месяца и ванночки с ромашкой 10 лней, мазь Клотримазол 10 дней.
Уже разочаровалась не знаю, куда обратиться за помощью, лечение не приносит результатов. Заранее спасибо
08 декабря 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Здравствуйте, Мария. Вам давно следовало обратиться не к гинекологу, а к урологу. До сих пор Вам не сделана цистоскопия и полноценное обследование. Очень жаль, что Вас не перенаправили к нужному специалисту. Лечение у гинеколога, терапевта или врача общей практики оправдано только в неосложненных и незапущенных случаях. Вам необходимо обратиться к урологу либо нефрологу и обследоваться. Так как действительно, возможно это и не цистит. Будьте здоровы.