Слава Україні!

монурал при цистите с кровью

Вопросы и ответы по: монурал при цистите с кровью

2013-07-06 18:45:22
Спрашивает Татьяна:
здравствуйте, у меня боль при мочеиспускании, но в конце процесса боли нет, цистит был недавно, лечилась монуралом и пью до сих пор канефрон (для предотвращения повторного цистита); но сегодня я чувствую колющую боль и немного побаливают почки и в конце мочеиспускания немного крови. возможно ли что это камни в мочеточнике? или как вы думаете , что это может быть?
23 июля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Сдайте кровь на мочевую кислоту, сдайте общий анализ мочи и сделайте узи мочевыделительной системы.
24 июля 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Для исключения наличия камней, Вам следует сделать УЗИ почек, мочевого пузыря.
2013-02-23 18:51:06
Спрашивает Olga:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, врачи не могут поставить диагноз: бактериальный колит? НЯК? БК? СРК? Началось все 1 сентября, я почувствовала недомогание, слабость, ломоту во всем теле, небольшую тошноту, температура поднялась до 37,8. Три дня я лечила грипп Афлубином, колдрексом, легче не становилось.На вторые сутки температура упала, а слабость и ломота остались. На четвертые сутки началась водянистая очень частая диарея. Я приняла энтеросгель, ломота в теле сразу прошла, все эти дни ничего не кушала и позвонила в Скорую помощь, т.к. мне предстояла командировка в Киев. Мне посоветовали сделать очистительную клизму, продолжать голодать, пить левомицетин по 1 таб. 4 р/д 7 дней, сорбекс ультра. Стало легче со стулом, но в животе урчало очень и была сильная слабость. Приехала домой и стала потихоньку кушать по диете №4. Думала, выздоровела, но съела винограда и на следующий день вернулась диарея. 19 сентября это же произошло с моей 3-хлетней дочкой и нас двоих госпитализировали в инф. отделение. Мне прописали: ципролет, филтрум, субалин, энтерожермину, диету. Бакпосев у меня ничего не показал (это после левомицетина конечно), у дочки после клизмы брали - тоже ничего. В больнице все нормализовалось: аппетит, стул, самочувствие. Выписались домой, у меня возник цистит, врач прописал антибиотик Монурал и Уролесан. На следующее утро понос вернулся, но уже с болями в животе и по бокам. Меня снова госпитализировали в инфекционное, сделали клизму, назначили курс антибиотиков, капельницы, Атоксил, ротабиотик. Через два дня такой терапии я сбежала к гастроэнтерологу и уже лечилась Интетриксом, смектой, глутаргином, креоном 25 тысяч, эрбисолом в/м.Во время лечение все было хорошо. Через два дня после окончания начался зеленый неоформленный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи.Мне назначили фталазол по 2т. 4р/д 10 дней, пропила неделю, больше не смогла. Мой вес достиг 38 кг при росте 169см. Я стала бояться всякой еды, в животе урчание, метеоризм, боли в области пупка, видимые спазмы.Получала медикаменты: лактофильтрум, атоксил, креон 25 000, мезим форте 10 000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофальк, салофальк 1 г в сутки, витамины супрадин.Психотерапевт прописал эглонил и тиоприлан. Сейчас мой вес 41,800. Давление 96/52. Прекратились менструации. До этого никаких проблем с кишечником никогда не было, стул оформленный ежедневно по утрам. Обследования: УЗИ органов брюшной полости: печень без структурных изменений, нормальная картина селезенки, эхопризнаки деформации желчного пузыря, поджелудочная железа без структурных изменений.Трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки: эхопризнаки колита со спастическим компонентом на фоне долихоколон с недостаточностью ИЦК.Лактат 3,8.Триглицериды 0,18.Синдром Жильбера.Билирубин общий 49,7.Прямой 18.АлАТ 0,38.АсАТ 0,28.Тимоловая проба 5,2.Гемоглобин 150.Эритроциты 4,2.Лейкоциты 6,2г/л.СОЭ 3мм/г, тромбоциты 273 г/л.Ретикулоциты 0,4%.Палочкоядерные 3%. Сегментоядерные 60%.Эозинофилы 3%.Лимфоциты 26%.Моноциты 8%. Эндоскопия:колоноскоп проведен до селезеночного угла. Выраженный болевой синдром на инсуфляцию воздуха и проведение колоноскопа.Тонус кишки нормальный, рельеф сохранен, гаустация выражена.Слизистая гладкая, бледно-розовая блестящая. Сосудистый рисунок просматривается хорошо.В сигмовидной и прямой кишке множество очагов гиперемии до 0,4-0,6 см в диаметре.Невыраженный прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ:в слизистой оболочке толстой кишки очаговая деформация крипт, в них много бокаловидных клеток, но в них резко снижена РАS-реакция вплоть до потери с сохранением узкого ободка окраски по периферии вакуоли.Отмечается слабая до умеренной ме...-плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.В одном участке она преобладает в поверхностном отделе слизистой оболочки, где выражен и склероз.Редко встречаются межэпителиальные лейкоциты, есть один мемфоидный фолликул. Мало данных за БК, нет тенденции к изменению более глубоких отделов, очаговости процесса.Диагноз колеблется между бактериальным колитом и НЯК в стадии ремиссии.Копрограмма: лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты, простейшие,яйца гельминтов, кристаллы, мыла, мышечные волокна непереваримые, крахмальные зерна, соединительная ткань не обнаружены.Мышечные волокна переваримые в большом кол-ве, без исчерченности.Нейтральный жир, жирные кислоты, непереваримая и переваримая клетчатка йодофильные бактерии - в небольшом кол-ве.Неоформл, коричнев., реакция кислая. Анализ на дисбиоз: УПФ 2*10 в 7. Патогенная микрофлора не обнаружена. Прошло пять месяцев, а я по-прежнему мучаюсь. Возможно ли излечение? Какой у меня колит? Какие еще исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз? Крови в кале не было, но он никак не хочет оформляться :( и постоянные боли, которые не дают жить. У дочери жидкий стул чередуется с запорами, до болезни такого не было. ПОМОГИТЕ!!!
26 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования:
1) Фиброгастродуоденоскопию.
2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием.
3) Консультативный осмотр проктолога.
4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.
2013-02-08 23:43:05
Спрашивает Лана:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что мне лучше всего сделать . 19 января сделала узи внутренее по гинекологии. Результаты хорошее. А 23 января вечером при мочеиспускании появилось много крови. На следующий день немного, а на третий день исчезла вовсе. Но появились не сильные болевые симптомы при мочеиспускании. При движении, когда я сажусь часто тоже испытываю не сильные болевые симптомы. 27 января гинеколог выписала "монурал". Вечером в этот же день на ночь выпила лекарство. 29 января сдала анализ мочи. Гинеколог сказала что анализ подтвердил цистит. Но небольшие болевые симптомы по сей день остались и больше всего я их испытываю чуть правее в самом внизу.Подскажите, пожалуйста, пройдут ли эти симптомы или цистит полностью не вылечился и что нужно делать.
12 февраля 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Цистит должен пройти, но могут сохраняться болевые ощущения в следствии цисталгии.
2012-12-15 08:10:25
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! У меня такая проблема -много лет мучаюсь циститами после секса.партнеры разные-последствие одно.На утро темнеет моча, к вечеру боль при мочеиспускании частые позывы.Когда -то Несколько лет назад был пиелонефрит( так же после полового акта). В последний год цистит стал с кровью.Кровь в процессе всего мочеиспускания , в конце больше.много раз сдавала анализы.Лейкоциты и кровь в моче.сдавала на зппп-обнараруживали уреаплазму увеличенную( нижняя граница положительного результата).в таких случаях пью монурал, антибиотики 10 дней, фитолизин. Цистит начался 3 дня назад.Выпила монурал.пью второй день нолицин. Боль пои мочеиспускании , частых позывов нет .кровь в моче ( красно-розовый цвет)моча прозрачная.что это может быть? Кровь третий Жень не проходит.даже больше ее стало.подскажите то делать и куда обращаться? Вдруг на этот раз что-то серьезное
11 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
В первую очередь посетите гинеколога и обследуйтесь на все половые инфекции: гоноррея, трихомонада, уреаплазма, хламидия, микоплазма,т.к. наличие половых инфекций может провоцировать посткоитальные циститы.
2012-08-15 15:24:16
Спрашивает Аня:
Здравствуйте! Проблема не нова: цистит после секса, но проблемой для меня это стало только сейчас, когда 3-й месяц нет ощущения полного выздоровления. До этого после первой таблетки фурадонина проходили симптомы и после нескольких дней приема последнего можно было забыть - ничего не беспокоило. На этот раз представление подзатянулось и уже 3-й месяц периодически беспокоят некоторые ощущения: иногда притупленное жжение в уретре, иногда умеренные боли в самом низу живота, ощущение наполненности в мочевом пузыре (опять же все периодически, не постоянно) + еще начали побаливать почки (так я и узнала, где они находятся у человека). Мочеиспускание не болезненное. Когда случилось то обострение, пила, как обычно, фурадонин (7 дней), который всегда помогал, потом где-то через неделю выпила еще Монурал, когда не прошло до конца.

Сходила к урологу (недели через 3 после последнего антибиотика), сдала общий анализ мочи, кровь на креатинин и мочевину, сделала УЗИ почек и мочевого пузыря. По УЗИ почки в норме, в мочевом пузыре осадок, но стенки не утолщены и сказали, что признаков цистита нет. Моча и кровь в норме. Врач сказал, что это остаточные ощущения и выписал Уротол и Мовалис.

Дальше был гинеколог. Нашли кандидоз во влагалище и единичные кокки в уретре. Диагноз вульвит и уретрит (под вопросом). Врач сказала, что надо бы сдать посев мочи, но толком не направила. Выписала Цистон, экстракт клюквы в таблетках, витамин С, ну и Пимафуцин, Интракон от молочницы.

Правильно ли я понимаю, что уролог не счел нужным брать посев мочи, поскольку в общем анализе не обнаружили бактерии? Нужен ли этот посев на фоне того, что в уретре нашли кокки? Или я здорова и мне все кажется? Я потратила уже кучу денег на врачей и лекарства, но все-таки хотелось бы услышать компетентное мнение, нужно ли дообследоваться? По поводу ЗППП и скрытых инфекций так называемых, я сдавала на это неоднократно пару лет назад, с тех пор секс был только в презервативе, а тогда не находили ничего. Просто хотелось бы понимать, есть ли возможность инфекции, которую нужно лечить антибиотиками при такой картине? Из-за этого ощущения недолеченности чувствую себя инвалидом, потому что теперь боюсь заниматься сексом, боюсь ехать на море.

Да, и еще часто выделения, вроде бы, из уретры, водянистые без цвета и запаха, иногда светло-желтые, в основном после мочеиспускания.
16 августа 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Аня, Вам необходимо взять на исследование именно эти выделения. Эсли Вы их видите, значит можете взять на предметное стекло, продается в аптеке, входит в набор гинекологический смотровой ( не в каждом наборе есть). Берете эти выделения зондом ( есть тоже в наборе) и отдаете грамотному лаборанту на бактериоскопию. На ЗПП есть смысл сдать. Сейчас у Вас есть жалобы, а это причина повторит анализ. На парижской конференции проходившей вначале года бакпосев исключили из протокола обследования больных с урогенитальной патологией как недостоверный метод.
17 августа 2012 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Если анализ мочи в норме, то бак.посев мочи не нужен.У вас, возможно, цисталгия-это повышение болевой чувствительности мочевого пузыря и уретры. Причина, чаще, нарушение баланса женских половых гормонов и невротизация. В лечении применяют препараты женских гормонов, инстилляции мочевого пузыря, нестероидные противовоспалительные препараты, тепло на промежность.
2012-05-03 10:40:46
Спрашивает Мирослава:
Здравствуйте. Более 2 лет болею циститом. Впервые признаки цистита появились после начала половой жизни. Обострения в последний год случаются по 3-4 раза в месяц, при этом наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию (каждые 5-10 минут), боль при мочеиспускании, кровь в моче, боль внизу живота, зачастую температура 37-37,5. Заметила, что обострения не связаны с переохлаждением. Обратилась к гинекологу, она прописала препараты от молочницы, далее меня направила урологу. Урологом был поставлен диагноз хронический рецидивирующий цистит и под вопросом туберкулез мочеполовой системы. Для обследования была направлена в тубдиспансер. Анализы в норме(бак посев, ИППП, и др), по результатам цистоскопии тоже все в порядке (в эпикризе - лишь усилен рисунок в области шейки мочевого пузыря). Прошла курс лечения в больнице - инстилляции и таблетки дриптан. В больнице мне не смогли определить, что является причиной моего цистита. При выписке в эпикризе указали цистит, но на мои вопросы о дальнейшем лечении врач сказал, что на самом деле это Гиперактивный мочевой пузырь, необходимо продолжать пить дриптан. Заверили, что в ближайших пару лет обострений не вернется, но уже через неделю после лечения все повторилось. Хотела бы планировать беременность, но гинеколог предупредила, что нужно сначала вылечиться. На сколько я поняла, причину заболевания так и не нашли.... Обратилась к другому урологу, прописал канефрон. В процессе лечения им снова обострение.... Спасаюсь пока только Монуралом, другие препараты не помогают. Обратилась снова к другому специалисту, направил на УЗИ. Узи сделала - почки и мочевой в норме. Подскажите, пожалуйста, так как все таки лечиться и что нужно лечить??????
08 мая 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ваша проблема довольно сложная. По моему мнению Вам показано проведение уродинамическое исследование, а затем все выводы.
2012-02-01 02:57:04
Спрашивает Юлия:
Доброго времени суток! В декабре обратилась в клинику с циститом осложненной формы (с кровью при мочеиспускании).Пару раз до приема пила монурал, вроде отпускало, но потом опять накатывало Во время обследования выявили остроконечные кондиломы, поэтому я сразу ринулась сдавать анализы. В итоге кондилом повышенного риска не обнаружили.После того, как узнала хорошие новости, побежала в клинику беседовать с доктором о дальнейшем лечении цистита+кондилом, но в клинику опоздала. В итоге в суматохе я не закончила ни с первым, ни со вторым (а потом вообще улетела на весь январь заграницу). Сейчас моментами бывает сильное желание сходить в туалет, но вся процессия сопровождается небольшим дискомфортом (жжение, зуд, частота посещений уборной). У молодого человека на половом члене, как он говорит, появились какие-то "натертости", может ли это быть от кондилом? Недавно еще у него появилось что-то вроде "болячки" или "бородавки" на внешней стороне десны. Боюсь, как бы я его не заразила. В итоге из-за халатности к своему здоровью и глупости я имею: (вроде как) цистит, остроконечные кондиломы, какие-то натертости у молодого человека и,как бы это смешно и глупо не было, "бородавка" на десне. Скажите, стоит ли мне нестись ко врачу и сыпать извинениями перед молодым человеком? Понимаю, что к гинекологу нужно сходить в любом случае, просто хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение. Спасибо.
02 февраля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Доброго времени суток Юлия, стоит, берите молодого человека и вместе в поликлинику по месту жительства.
2012-01-21 13:42:12
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Примерно полгода назад появились симптомы цистита: частые позывы к мочеиспусканию, рези, пару раз заметила капельку крови в моче. Терапевт назначил в качестве предварительного лечения "Монурал" и отправил сдавать анализы (кровь, моча)."Монурал" я выпила - помог сразу. В моче признаков воспаления не обнаружили. Через пару месяцев снова появились те же симптомы, но без крови. Снова выпила "Монурал", помогло. Сходила к урологу, сделали цистоскопию, взяли биопсию на гистологию с подозрением на лейкоплакию. Также сдала ПЦР на ЗППП и посев на микрофлору, УЗИ почек и мочевого - все анализы хорошие, но подтвердилась лейкоплакия. Доктор порекомендовал прижечь. Но сказал, что это не срочно. Я очень боюсь различного рода операций и общего наркоза - для меня это сильнейший стресс!!! Он сказал, что можно попробовать повводить какое-то новое лекарство, но оно может оказаться неэффективным и оно очень дорогое. Во время цистоскопии уролог сказал, что пятнышек немного и небольшие. В карточке диагноз - хронический цистит. Никакого лечения мне не назначили. Скажите, пожалуйста, может ли мне помочь консервативное лечение? какие у меня варианты кроме прижигания? Может ли лейкоплакия пройти сама? (Болей в животе ни разу не было, только рези при мочеиспускании и сейчас уже месяца четыре ничего не беспокоит) И что может быть, если не прижечь ее? Я в панике - помогите. пожалуйста!Заранее большее спасибо!!!
24 января 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Анастасия, по опыту скажу Вам что наличие лейкоплакии может быть причиной постоянных циститов. И если они Вас своевременно беспокоят - рекомендую сделать электрокоагуляцию слизистой мочевого пузыря (прижигание). Если нет - то определенное время можно за ней наблюдать. Операция не сложная, по времени не длинная, так что волноваться Вам не нужно.
2011-05-04 09:04:05
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, Мне 21 год. Больше года назад переспала с парнем с которым нахожусь в отношениях по сей день. После нашего первого ПА на утро возникла сильная боль и кровь при мочеиспускании. К врачу сразу не обратилась, стеснялась очень. После каждого ПА все повторялось. Только лишь через полгода обратилась к врачу. Анализы в норме, цистита нет. Ничего не нашли. Слежу за тем, что бы не простыть, но всю зиму были приступы. Уролог назначил "Монурал", без выявления диагноза, помогал буквально на 2 недели, затем все повторялось. Недавно попала в геникологию с воспалением, простудилась все-таки, но боли при мочеиспускании не возникло, все анализы опять в порядке. Парень признался, что у него такое с детства, но врачи ничего у него обнаружить не могут. Венирологических заболеваний нет. Подскажите, что это может быть?
05 мая 2011 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вам показано тщательное обследование и лечение у гинеколога и уролога (при необходимости). И Вашему парню тоже.