скорая помощь при цистите

Вопросы и ответы по: скорая помощь при цистите

2013-02-23 18:51:06
Спрашивает Olga:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне 29 лет, врачи не могут поставить диагноз: бактериальный колит? НЯК? БК? СРК? Началось все 1 сентября, я почувствовала недомогание, слабость, ломоту во всем теле, небольшую тошноту, температура поднялась до 37,8. Три дня я лечила грипп Афлубином, колдрексом, легче не становилось.На вторые сутки температура упала, а слабость и ломота остались. На четвертые сутки началась водянистая очень частая диарея. Я приняла энтеросгель, ломота в теле сразу прошла, все эти дни ничего не кушала и позвонила в Скорую помощь, т.к. мне предстояла командировка в Киев. Мне посоветовали сделать очистительную клизму, продолжать голодать, пить левомицетин по 1 таб. 4 р/д 7 дней, сорбекс ультра. Стало легче со стулом, но в животе урчало очень и была сильная слабость. Приехала домой и стала потихоньку кушать по диете №4. Думала, выздоровела, но съела винограда и на следующий день вернулась диарея. 19 сентября это же произошло с моей 3-хлетней дочкой и нас двоих госпитализировали в инф. отделение. Мне прописали: ципролет, филтрум, субалин, энтерожермину, диету. Бакпосев у меня ничего не показал (это после левомицетина конечно), у дочки после клизмы брали - тоже ничего. В больнице все нормализовалось: аппетит, стул, самочувствие. Выписались домой, у меня возник цистит, врач прописал антибиотик Монурал и Уролесан. На следующее утро понос вернулся, но уже с болями в животе и по бокам. Меня снова госпитализировали в инфекционное, сделали клизму, назначили курс антибиотиков, капельницы, Атоксил, ротабиотик. Через два дня такой терапии я сбежала к гастроэнтерологу и уже лечилась Интетриксом, смектой, глутаргином, креоном 25 тысяч, эрбисолом в/м.Во время лечение все было хорошо. Через два дня после окончания начался зеленый неоформленный стул с пеной и кусочками непереваренной пищи.Мне назначили фталазол по 2т. 4р/д 10 дней, пропила неделю, больше не смогла. Мой вес достиг 38 кг при росте 169см. Я стала бояться всякой еды, в животе урчание, метеоризм, боли в области пупка, видимые спазмы.Получала медикаменты: лактофильтрум, атоксил, креон 25 000, мезим форте 10 000, ротабиотик, линекс, мутафлор, меверин, мебсин ретард, легалон, де-нол, закофальк, салофальк 1 г в сутки, витамины супрадин.Психотерапевт прописал эглонил и тиоприлан. Сейчас мой вес 41,800. Давление 96/52. Прекратились менструации. До этого никаких проблем с кишечником никогда не было, стул оформленный ежедневно по утрам. Обследования: УЗИ органов брюшной полости: печень без структурных изменений, нормальная картина селезенки, эхопризнаки деформации желчного пузыря, поджелудочная железа без структурных изменений.Трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки: эхопризнаки колита со спастическим компонентом на фоне долихоколон с недостаточностью ИЦК.Лактат 3,8.Триглицериды 0,18.Синдром Жильбера.Билирубин общий 49,7.Прямой 18.АлАТ 0,38.АсАТ 0,28.Тимоловая проба 5,2.Гемоглобин 150.Эритроциты 4,2.Лейкоциты 6,2г/л.СОЭ 3мм/г, тромбоциты 273 г/л.Ретикулоциты 0,4%.Палочкоядерные 3%. Сегментоядерные 60%.Эозинофилы 3%.Лимфоциты 26%.Моноциты 8%. Эндоскопия:колоноскоп проведен до селезеночного угла. Выраженный болевой синдром на инсуфляцию воздуха и проведение колоноскопа.Тонус кишки нормальный, рельеф сохранен, гаустация выражена.Слизистая гладкая, бледно-розовая блестящая. Сосудистый рисунок просматривается хорошо.В сигмовидной и прямой кишке множество очагов гиперемии до 0,4-0,6 см в диаметре.Невыраженный прокто-сигмоидит. БИОПСИЯ:в слизистой оболочке толстой кишки очаговая деформация крипт, в них много бокаловидных клеток, но в них резко снижена РАS-реакция вплоть до потери с сохранением узкого ободка окраски по периферии вакуоли.Отмечается слабая до умеренной ме...-плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов.В одном участке она преобладает в поверхностном отделе слизистой оболочки, где выражен и склероз.Редко встречаются межэпителиальные лейкоциты, есть один мемфоидный фолликул. Мало данных за БК, нет тенденции к изменению более глубоких отделов, очаговости процесса.Диагноз колеблется между бактериальным колитом и НЯК в стадии ремиссии.Копрограмма: лейкоциты единичные в поле зрения, эритроциты, простейшие,яйца гельминтов, кристаллы, мыла, мышечные волокна непереваримые, крахмальные зерна, соединительная ткань не обнаружены.Мышечные волокна переваримые в большом кол-ве, без исчерченности.Нейтральный жир, жирные кислоты, непереваримая и переваримая клетчатка йодофильные бактерии - в небольшом кол-ве.Неоформл, коричнев., реакция кислая. Анализ на дисбиоз: УПФ 2*10 в 7. Патогенная микрофлора не обнаружена. Прошло пять месяцев, а я по-прежнему мучаюсь. Возможно ли излечение? Какой у меня колит? Какие еще исследования необходимо провести, чтобы поставить диагноз? Крови в кале не было, но он никак не хочет оформляться :( и постоянные боли, которые не дают жить. У дочери жидкий стул чередуется с запорами, до болезни такого не было. ПОМОГИТЕ!!!
26 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования:
1) Фиброгастродуоденоскопию.
2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием.
3) Консультативный осмотр проктолога.
4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога.
2014-04-07 18:41:42
Спрашивает Мария:
Здравствуйте!
Простите, что задаю так много глупых вопросов, просто очень волнуюсь.
Консультировала меня доктор Пурпура Роксолана Йосиповна, надеюсь получить консультацию от нее.
Овуляция была в ожидаемые дни, менструация пришла в срок, с 25 на 26 день цикла. Длилась 3 дня, как обычно, но на 3-4 дни выделения были не такими обильными, скорее более прозрачными и бледными. Сейчас прошло уже 5 дней, признаков беременности особенных нет, грудь не болит, не чувствительна, выделения в небольшом кол-ве, тест делала 2 дня назад- отрицательный. НО! Беспокоит тянущая боль в пояснице и какая-то раздутость низа живота. Ниже пупка, там, где мочевой пузырь и левее от него, ближе к яичнику, прощупывается какой-то шарик, справа тоже что-то как-будто вздутое, как бывает при вздутии живота. С кишечником вроде проблем нет, стул регулярный, мочеиспускание тоже.
Записалась на УЗИ. Сможет ли врач определить, что со мной, или факт наличия беременности, если все же она наступила? Или ее уже можно не подозревать? И в чем тогда может быть дело?
Простите за беспокойство и огромное спасибо за консультацию!

Второй заданный ранее вопрос:
Здравствуйте!
Несколько дней назад задавала вопрос, отвечала мне врач Пурпура Роксолана Йосиповна, спасибо за оперативную помощь!
Отвечаю на Ваши вопросы: все анализы в порядке, гинеколог сказала, что ничего не обнаружено, мазок хороший, с циститом пока не понятно, т.к мои анализы были утеряны в лаборатории, теперь и не узнать.
Сейчас начала болеть грудь ( не сильно, но при нажатии дискомфорт), по-прежнему тянет низ живота, по бокам, где яичники. Выделения скудные, кремовые, прозрачно-белые, после мочеиспускания бывают слизистыми, но их немного.
Каковы симптомы беременности? Когда целесообразно сдать анализы? Я уже вся на нервах! Почему болит грудь и живот тянет?
Спасибо!
16 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Советую Вам сдать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять, беременны ли Вы. По описанным симптомам точно говорить о факте беременности невозможно.
2012-04-02 08:34:28
Спрашивает Святослав:
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Примерно год назад я вероятно простудился и обратился к урологу. Прошел УЗИ и анализ на скрытые инфекции. УЗИ показало пиелонефрит, опущение почки, цистит, простатит. Была выявлена микоплазма. До этого у меня не было половых контактов несколько месяцев. Последний контакт был с девушкой (девственницей), мы встречались 4 года, никаких расстройств не было за это время. Первый вопрос: откуда взялась микоплазма? и если она была то почему не было никаких признаков за 4 года а появились спустя несколько месяцев после расставания с ней? Далее, доктор назначил лечение: Вильпрафен, Лавомакс, Витапрост, Канефрон, массаж простаты. После курса лечения вроде все прошло, ничего не беспокоило. Повторный анализ на микоплазму я не делал. Прошло около года. Теперь около 2 недель назад был секс с той моей бывшей девушкой (за это время секса у нее не было, я ей верю). После секса с ней у меня появились какие то ноющие боли в правом яичке и стала как то покалывать правая почка (чувствуется какой то дискомфорт), при том все это не так уж сильно заметно, но все же присутствует... Выделений из уретры нет, жжения при мочеиспускании тоже нет (иногда бывает какое то слабое, но не постоянно). Кстати, яичко правое у меня иногда побаливало еще до встречи с этой девушкой, около 8 лет назад уже примерно, после купания в реке (возможно простудил). Пару раз была очень сильная боль, что невозможно было дотронуться, потом сама проходила. И вот бывало иногда появлялась какая-то ноющая, не очень заметная боль, скорее какой то дискомфорт... Сейчас вот стало чаще проявляться и какой то дискомфорт в правой почке. Вопрос 2: Что со мной происходит? Я снова подцепил микоплазму и это отразилось на яичке и почке, возможно ли такое? Может быть у меня варикоцелле? Кстати, другой уролог мне говорил что есть расширение вен, но я этого не замечаю, то есть видимых признаков нет. и боли то справа а не слева как это чаще всего бывает. Еще я часто мастурбирую и довольно долгое время уже, даже когда был постоянный секс я все равно часто это делал, может быть в этом есть какая то причина... Я очень надеюсь на вашу помощь, подскажите куда лучше всего обратиться... Собираюсь опять идти к урологу, но может быть стоит обратиться к другому специалисту? Заранее спасибо за ответ!!!
18 декабря 2012 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Ваш уролог действовал правильно и грамотно. К сожалению, Вы не прошли после лечения контроль излеченности на микоплазму, поэтому, если сейчас при обследовании вновь выявят микоплазму, невозможно узнать,- это повторное заражении или недолеченная инфекция. Вам действительно нужно полное обследование на половые инфекции: гоноррея, трихомонада, уреаплазма, хламидия, микоплазма.
2010-02-03 15:01:20
Спрашивает Алена:
ВОПРОС МАРКОВУ И.С.
Добрый день Игорь Семенович. Спасибо что ответили на мой вопрос. Действительно, я забыла написать в предыдущем письме, что по мимо геникологических проблем, которые меня беспокоят , меня еще мучает вялотекущиц цистит или уретрит(уж не знаю как правильно) при этом отмечаю не приятный запах мочи. Сдала бак посев мочи , анализ показал кишечную палочку , при чем практически устойчивую ко всем антибиотикам. Опять же , доктор прописывает антибиотики.Я пропила Фуромаг 50(3 раза в день, курс 7 дней). Мне стало легче при чем сразу. Через несколько месяцев картина моего здоровья стала прежней, тоесть симптомы те же. Сейчас опять пью фуромаг, мне от него легче, терпеть больше не смогла, а врачи толком ни лечат. Один ответ антибиотики. Я понимаю что проконсультировать виртуально вы меня не можите, но все же прошу помощи. Что мне делать? Может знаете толковых врачей, я живу в Симферополе. заранее благодарна. Буду ждать вашего ответа. Вот мое предыдущее письмо
2009-12-16 00:11:30 Алена
вопрос: Добрый день. Подскажите пожалуста что мне делать. Уже давно мучаюсь и пытаюсь вылечится. У меня в махке обнаруживают постоянно дрожи и лейкоциты покрывают поле зрения. Год назад я после переодических походов к разным врачам пришла к очередному. Он сказал что скорей всего это инфекция гонорея или трихомонада.После 6 мазков с провокацией гонорею нашли(якобы) Я пролечилась. Курс(гоновакцина, эфлоран, Серата, Травагин, Терцеф, Аугментин, Левомицин ,Карсил)После лечения уже пол года хожу на контроль симптомы те же, дрожи и лейкоциты покрывают поле зрения, также диплококи(внеклеточные, окраска по грамму -синий ).И таких мазков я сдала уже много. При этом я отмечаю относительное облегчение после месячных и небольшой навязчивый дискомфорт во влагалище ближе к овуляции и дальше. Также мною были неоднократно сданы мазки методом ПЦР на Хламидию-отрицателно,Микоплазма хоминис-отрицателно, Ниссерия- отрицательно, Трихомонада-отрицательно, Гарданерелла-отрицательно, Микоплазма генеталиум-отрицателно, Кандида албикас-отрицательно, ЦМВ-отрицательно,ureaplasma species-обнаружена(на уреаплазму сделали геннотипирование -оказалась что это ureaplasma parvum) Я обследуюс кожвене меня наблюдает заведующая отделением но ничего толком сказать она мне не может. Чем вызван лейкоцитоз сказать не может. Как мне поступить? Травиться антибиотиками широкого спектора действия(я боюсь и так съела их достаточно). Анализов уже сдала кучу толка нет-причину не нашли.Есть небольшая эрозия около5 мм. кроме лабого влагалищного дискамфорта ничего не беспокоит. Месячные идут как часы. Посаветуйте что мне делать

2010-01-21 10:01:57 консультант - Марков Игорь Семенович
доктор медицины, генеральный директор клиники «Витацел»
информация о консультанте

ответ: Здравствуйте, Алена! Антибиотики Вам не только не нужны, но просто противопоказаны. Никакой гонореи у Вас не было и нет. А уреаплазма вообще в лечении не нуждается, ни в каком. Ваши жалобы и анализы обусловлены урогенитальным дисбактериозом, который вызывают бактерии кишечной группы в сочетании с грибами. Подтверждают такой диагноз результатами бакпосевов. Виртуально пролечить Вас не смогу. Но, если сможете обратиться ко мне в клинику – помогу. Иначе так, как сегодня, можно лечиться всю жизнь, извините.
16 марта 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алена! Вам показано приготовление и затем лечение аутовакциной. Если нет возможности приехать в Киев – у меня на сайте через систему платных консультаций можете заказать такую вакцину, которую затем со схемой лечения Вам отправят в Симферополь. Других вариантов решения Ваших проблем не вижу.
2008-05-29 17:52:44
Спрашивает Ольга К:
Здравствуйте. Очень прошу Вашей помощи и рекомендаций! История моя такова: мне 36 лет, лет 15 назад впервые появились симптомы молочницы (отек, покраснение, зуд и творожистые выделения). Мазок ничего не обнаруживал, гинеколог посоветовал чаще мыться. Потом, когда уже не могла терпеть, пробовала сама противогрибковые препараты. После появления ребенка, который родился у меня с внутриутробной инфекцией (если не ошибаюсь – везикулопостулез), меня молочница долго не беспокоила. Но в последние два года она стала появляться все чаще и сейчас уже год практически каждый месяц за 3-5 дней перед менстр.циклом. Мазок опять же после цикла ничего не обнаруживает. Я решила дополнительно обследоваться на ЗППП. Анализ крови в муницип. лаборатории (результат отдают на руки, лечение не назначают) показал присутствие антител класса G на хламидии слабоположит. титр 1:5, цитомегаловирус класса G – положит. и токсоплазму класса G – положительный титр 180 ме/мл. При этом антитела класса А и М – отрицат. и на все остальные ЗППП тоже отрицат. На герпес вирус 4типа у нас анализ не делают. У моего мужа анализ крови на наличие антител всех классов к хламидиям – отрицательный. Два года назад я пробовала сдавать кровь на антитела G к хламидиям и он был положит. 1:20, класса А – отрицат. Тогда врач отказался назначать мне лечение и рекомендовал дополнительно сдать мазок, т.е. никакого лечения я не проводила. Сегодня анализ мазка в муницип. лаборатории методом РИФ показал обнаружение хламидий. Метод ПЦР у нас в городе не применяется вообще. Только один частный гинеколог возит мазок в другой город. Насколько он будет достоверен – мне сложно судить. Также в лаборатории я сдала бакпосев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, который выявил наличие стафилоккока epidermidis, без указания какого-либо количества и нормы, грибы при этом обнаружены не были. Дополнительно хочу сказать, что у меня три раза (в 20,32 и 35 лет) был цистит, первые два раза начался резко и с кровью, лечилась долго и тщательно. Последний раз были частые позывы, лечение ампициллином, нитрофуран с противогрибковым. Присутствует также хронический тонзиллит с пробками (без температуры и без ангин). Участковый врач долго говорила, что это ничего страшного. Но недавно я нашла другого врача и прошла курс лечения, через полгода планирую еще один курс пройти. При последнем посещении гинеколога и ее визуального осмотра, а также моего самочувствия хочу сказать, что никаких воспалений в органах малого таза у меня нет (узи не делала). Очень буду Вам благодарна за совет относительно моих дальнейших действий, т.к. устала уже от этой болячки и возможно буду планировать беременность. Какова все же вероятность присутствия у меня хламидий, исходя из вышеперечисленного? Сдать ли мне повторно кровь на хламидии или еще раз мазок РИФ, т.е. какой из этих анализов является более достоверным? Может ли быть так, что после пятилетней интимной жизни и при отсутствии других партнеров у меня есть хламидии, а у мужа нет, так как у него сильнее иммунитет? Нужно ли все таки ему дополнительно сдать мазок РИФ или мы еще больше запутаемся в анализах? К сожалению, в городе только одна муницип.лаборатория, а ехать в другой город сейчас пока возможности нет. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение и относительно лечения. Нужна ли мне антибиотикотерапия для лечения хламидий (при том, что у меня каждый месяц такие симптомы) или можно попробовать пока обойтись без нее? Про аутовакцину наши врачи ничего не знают и ее не практикуют, даже слова «урогенитальный дисбактериоз» их приводят в замешательство. Что делать со стафилоккоком и чем его лечить? Может ли из-за него быть молочница и как он может повлиять на беременность? Нужно ли лечить мужа от хламидий и стафилоккока и обследовать ребенка (12 лет) на эти инфекции? Ведь после того, как его еще грудного выписали из больницы, я его кормила грудью, и скорее всего у меня уже тогда была инфекция. Я очень переживаю, так как не хочется, чтобы еще один ребенок родился с инфекцией. Извините за столь длинное послание, но больше не к кому обратиться, компетентного врача в нашем городе не найдешь. Заранее благодарна за ответ.
13 июня 2008 года
Отвечает Манойло Татьяна Владимировна:
Врач офтальмохирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. У Вас нет хламидиоза: титр 1:5 – отрицательный, а РИФ дает до 40% ложно положительных результатов. Токсоплазмоз, ЦМВ и герпес 4 типа (ВЭБ) к молочнице никакого отношения вообще не имеют. Поэтому не обсуждаются. Эпидермальный стафилококк является вариантом нормы и в лечении не нуждается, ни в каком. Ампициллин в таблетках вообще из кишечника не всасывается поэтому никакого отношения к лечению цистита не имеет. Цистит с кровью в 95% случаев вызывает кишечная палочка. Антибиотики в этом случае абсолютно противопоказаны. Ничем, к сожалению, не могу помочь Вашим врачам. Их невежество в случаях лечения урогенитального дисбактериоза приводит к инвалидизации молодых здоровых женщин, теряющих вообще радость половой жизни. Мужа при отсутствии у него жалоб трогать не нужно: это совершенно не имеет смысла и может просто окончательно испортить отношения в семье, которые при наличии у женщины подобных симптомов и так становятся напряженными. Не знаю, чем могу помочь Вам виртуально. Похоже, Вы вообще живете не в Украине.

Популярные статьи на тему: скорая помощь при цистите

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса
Читать дальше
Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.

Особенности диагностики и лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения инфекций нижних мочевых путей у женщин

В соответствии с современными представлениями инфекции мочевых путей подразделяют в зависимости от условий возникновения заболеваний, локализации и фона, на котором они развились.