правосторонняя очаговая пневмония

здравствуйте! я 20.11.2010г.попала в больницу с диагнозом очаговая правосторонняя нижнедолевая пневмония, выписалась 3.12.2010г. позавчера у меня поднялась температура 37,7 вечером,немного кашляла. вчера вызвала врача, она послушала ,сказала что дыхание жестковатое, похоже на бронхит. прописала ровамицин, милистан, терафлю и аскорил. начала принимать вчера днем.сегодня утром температуры нет, но со вчерашней ночи я стала ощущать в том месте, где у меня была диагностирована пневмония, в нижней стороне на спине, как свистящие звуки или хрипы, не знаю как правильно выразиться, на вдохе. при бронхите же не может быть в той части хрипов (в нижней доле легкого), насколько я знаю?. врач сказал прийти к ней завтра, она меня послушает и отправит если надо будет на рентген. я так переживаю чтобы не повторилось воспаление снова...

Постоянно осенью болею и иногда весной: температура под 40*, небольшой сухой кашель и дискомфорт в верхней части груди, ночью сильнейший озноб. Обычно терапевт ставит диагноз ОРВИ. Прошлой осенью вновь это присутствовало. И опять признано ОРВИ, но терапевт услышала хрипы в верхней части плеч. После выздоровления был направлен на ФЛЮ, но с диагнозом - острый бронхит. Были выявлены изменения.( не могу в мед. карте прочитать). Был направлен в тубдиспансерную поликлинику, а оттуда в клинический диспансер. R-гр. от 03.11.15г.-справа в верхней доле легкого и слева в верхней доле отмечается усиление, обогащение легочного рисунка, очаговые тени. Справа в S1-2 затемнение без четких контуров. Вдоль передней грудной стенки, в переднем синусе плевральные наслоения. Cor в N.
Еще, ДСТ-отриц. Анализы при поступлении: ОАК- Hb-141; Э-4,2; L-7,6; э-1; п-5; с-70; л-20; м-4; СОЭ-15. ОАМ- уд.вес-1,019; реакция- кислая; белок-0; сахар-0; L- 1-2; Эп.пл.- 2-3;. БАК- общ. белок-83,9; АСТ-40,5; АЛТ-33,6; мочевина-8,3; билирубин-19,0; непрямой-16,11; прямой-2,89; ЩФ-54(есть ли еще цифра на ксерокопии не видно).
ФБС-диффузный катаральный бронхит. ФВД-умеренное (1ст.) нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу.
Имею сахарный диабет панкреатогенно.
Дополнительная информация: примерно в 2008г. тоже болел примерно так же, как описал выше. На приеме в гастроэнтеролога она услышала хрипы в верхней части плеч. Был направлен в туб. диспансерную поликлинику. Сдал анализы мокроты и типа Манту (сейчас называется как то по другому), делали рентген. В итоге было сказано, что у меня есть что-то типа рубца и это последствия перенесенной небольшой пневмонии на ногах.
Предпоследнее ФЛЮ было в апреле 2015г. и все было в норме.
КТ от 10.11.2015г. (в стационаре). При аксиальном сканировании с 2-х сторон диффузное снижение прозрачности легочной ткани, по всем легочным поясам, преимущественно справа, определяются разнокалиберные буллы, мах размером 34,6х25,0 мм. На этом фоне справа на границе S1-2 определяются мягкотканное затемнение легочной паренхимы без четких контуров, размером 23,0х12,8/25,0 мм, с бронхограммой на его фоне. Остальные легочные поля без очаговых, инфильтративных и деструктивных изменений. Корни легких не изменены, видимые долевые и сегментарные бронхи воздушны. Жидкого содержимого в пл/полостях не выявлено. Органные и сосудистые структуры средостения дифференцируются отчетливо, медиастинальная клетчатка не инфильтрирована,ВГЛУ в пределах нормы. (Описание почек,печени и поджелудочной- упускаю).
Заключение: полученные данные могут соответствовать правосторонней в/долевой пневмонии, однако нельзя исключить и ТБ этилогию выявленного затемнения.
Через месяц нахождения в стационаре меня выписывают в поликлинику. При выписке:
ОАК- Hb-156; Э-4,6; L-9,6; э-4; п-7; с-51; л-26; м-11;
ОАМ- уд. вес-1,013; реакция-кислая, белок-0; сахар-2,95; L-2-3; Эп.пл.-1-3;
БАК- общ.белок-78,9; АСТ-27,4; АЛТ-36,3; мочевина-6,8; билирубин-12,0; непрямой-9,3; прямой-2,7; ЩФ-393.
R-гр. при выписке: в динамике справа в S1-2 отмечается повышение в прозрачности легочной ткани и уменьшение размеров участка затемнения, средней интенсивности до 1,76х1,03 см в (не могу прочитать), контуры четкие, неровные. Слева чисто. Корни структурны.
Диагноз: очаговый туберкулез верхней доли правого легкого, фаза инфильтрации. МБТ-. Да, анализы мокроты и пробы типа Манту - отрицательны.
В приватной беседе с зав. диагностического отделения (где я находился в стационаре), на мой вопрос о правильности установленного диагноза, он высказался примерно так: я склоняюсь больше к поставленному диагнозу из-за того, что у меня (пациента) сахарный диабет и на всякий случай, для подстраховки. Уже идет третий месяц моего лечения в ТБ поликлинике. Врач говорит, что динамики никакой, но она должна выполнить приказ Минздрава и продержать на лечении минимум 6 месяцев.
У меня уже проблемы с печенью, желудком и желчным пузырем.
Анализы с ТБ поликлиники: БАК от 23.12.15г.- общий белок-82,6; АСТ-141,5; АЛТ-107,2; мочевина-4,5; креатинин-118; холестерин общий-4,12; билирубин общий-19,9; непрямой-15,22; прямой-4,68; ЩФ-416; РПТ (или ГПТ)-282,6. Лечение было приостановлено, лечил печень.
БАК от 11.01.16г.- общий белок-72,9; АСТ-30,7; АЛТ-33,9; мочевина-7,1; креатинин-102; холестирин общий-3,63; билирубин общий-12,6; непрямой-7,19; прямой-5,41; ЩФ-394; РПТ(или ГПТ)-245,6.
ОАК от 11.01.16г.- гемоглобин-142; эритроциты-4,3; цветной показатель-0,99; Лейкоциты-9,0;нейтрофилы палочкоядерные-14, сегментоядерные-61; эозинофилы-1; лимфоциты-12; моноциты-12; скорость оседания эритроцитов-30. Продолжил лечение. Все время лечился: изониазид-2 табл. в день; рифампицин-ферейн -3 табл. в день; пиразинамид-2 табл. 2 раза в день; уколы канамицин- 1 раз в сутки; плюс карсил и витамины.
БАК от 01.02.16г.- общий белок-76,0; АСТ-76,9; АЛТ-176,9; мочевина-7,9; креатинин-79; холестерин общий-4,31; билирубин общий-9,9; непрямой-6,7; прямой-3,2; ЩФ-451; РПТ(или ГПТ)-300,1.
Убедительно прошу Вас, по представленным данным, высказать просто Ваше видение в постановке своего диагноза, исключив ознакомление с уже установленным.
Буду очень благодарен, спасибо.

Здравствуйте!
Проконсультируйте,пожалуйста,в таком вопросе: год назад я болела прикорневой правосторонней пневмонией. прошла лечение азитромицином (з дня) и цефтриаксоном (7 дней,14 уколов)

Месяц назад меня начала беспокоить температура по вечерам 37,1-37,3,усталость. Иногда,потливость по ночам.
Я прошла флюорографию. Мне написали "очаговый tbc в стадии уплотнения и инфильтрации",сразу же я пошла к фтизиатру,он сказал.что прошлогодняя пневмония была вызвана палочкой туберкулеза,но сейчас все в порядке. Заключение дал следующее "Легкие и сердце в пределах нормы. В корне правого легкого мелкие петрификаты."
Врач уверял,что все в норме и организм справился с болезнью.
Подскажите,стоит ли мне пройти дообследование? Ведь температура то у меня по вечерам есть.

Моей бабушке 78 лет,в течении месяца лечили прикорневую правостороннюю пневмонию,сначала дома таблетками,затем в стационаре.Выписана домой .Пили антибиотики дома.Кашель не изменился,сухой ,угнетающий,усиливается в положении лёжа и ночное время.Температура к вечеру субфебрильная,через несколько дней после выписки -38.3.
Рентгенологические исследования-
23/03/14-лёгкие справа в н/доле участок инфильтрации
28/03/14-положительная динамика
07/04/14-в прямой передней проекции лёгочный рисунок деформирован,справа во 2-м м/р-очаговая тень,преимущественно в нижних отделах.Корни безструктурны,в проекции правого корня нельзя исключить наличие фокусной тени,синусы свободны,куполы диафрагмы чёткие,ровные.Сердце-гипертрофия левого желудочка,аорта удлинена.
Анализ крови 31/03/14-гемоглобин 70г/л,эритроциты-3.1*10^12,ЦП-0.86,ЛЕЙКОЦИТЫ-5.7*10^9,палочкоядерные-14%,сегментоядерные -60%,эозинофилы-1%,лимфоциты-14%,моноциты-11%
КТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ 07/04/14-в верхних долях лёгких с обеих сторон визуализируются единичные очаги,до 4 мм.На остальном протяжении очаговые инфильтративные изменения в лёгких не определяются.Средостение без видимых патологических объёмных образований.Жидкость в плевральной полости не визуализируется.Трахея,главные бронхи свободно проходимы,не смещены.Медиастинальные лимфоузлы не увеличены.
В печени на исследуемом уровне визулизируются гиподенсивные образования (не менее 4)без чётких контуров размерами до 30*26мм.Костно-деструктивные изменения не определяются.
В молодости у бабушки был склероз лёгких.
Кашель сухой,но иногда мокрота-светлая,киселеобразная.Чтобы хоть как-то облегчить состояние,пьёт 0.5 табл кодерпина на ночь,колим железо и мочегонное(появились отёки).Очень тяжело смотреть как мучается любимый человек.Помогите установить диагноз и облегчить состояние!

подскажите пожалуйста. не так давно болела правосторонней пневмонией,сделала флюорографию, поставили диагноз кт до обследование-увеличение л/у бронхо-пульмональной группы справа.

описание: легкие без свежих очаговых и инфильтративных изменений. корни-правый расширен синусы свободны. сердце,аорта без особенностей.

Здравствуйте.В 2009-м году я перенес очаговую правостороннюю пневмонию.С тех пор осталась боль при глубоком вдохе в области очага.Весной бывает поднимается температура ни с того ни с сего.Иногда проходит сама собой через два-три дня.А иногда приходится принимать меры-пропиваю Аугментин 625 мг.Только после этого температура приходит в норму,и практически в течении всего года такое не повторяется.Но боль при глубоком вдохе при этом все равно не проходит.Почему это происходит,и чем лечить? Спасибо)

Здравствуйте!Сделала флюорографию.В заключении написано:очаговых и инфильтрат. тканей не выявлено,справа на верхушке субплеврально-локальный пневмосклероз,картин (не четко написано)-структурные без динамики условно,слабоинтенсивные очаги,синусы свободны.Второй год подряд такой результат пишут, раньше не было.В тубдиспансере сказали,что это остаточные явления после какого-то воспаления. Лет 15 наза болела пневмонией (правосторонняя недолевая,по-моему). Неужели это от нее осталось?

Проходила медкомиссию,ну и естественно делала флюрограмму ,на снимке обнаружили два очага на правом лёгком.Подняли все снимки за последние 4 года ,оказывается что на всех снимках был один очаг ,а в этом году их стало два.Экстренно на правили на консультацию в туб диспансер,после ряда обследования мне поставили диагноз Очаговая правосторонняя пневмония..Назначили лечение две недели в стационаре.Хочу знать как могла появиться эта болезнь если я не курю, у меня анализы все хорошие,температуры нет,кашля тоже нет,за исключением легкой утомляемости,и першения в горле.Спасибо!

Здравствуйте.После первого рентгена дали заключение правосторонняя в /долевая пневмания, сделали КТ.На серии томограмм в верхней доле правого легкого S1/2 и распространяясь на S6 нижней доли визуализируется обширный участок инфильтрации легочной ткани.средней интенсивности,неоднородной структуры за счет немногочисленных полостей деструкции,располагающихся субплеврально,диам. до 10мм,разм.7х6,2х6,8см. Остальная легочная ткань без очагово-инфильтративных тенеобразований.Легочный рисунок умеренно деформирован.Трахея,главные ,долевые и сегментные бронхи проходимы.Внутригрудные д/узлы не увеличены.Жидкости в плевральных полостях не выявлено.деструкции костной ткани нет.Закл:Больше данных за инфильтративный туберкулез правого легкого,фаза инфильтрации и распада.После второго рентгена:заключ.:Правостороняя пневмония.затяжное течение.Были у фтизиатра-сразу сказали туберкулез,хотя анализы хорошие,мокрота-отриц.,самочуствие мужа в норме.В тубдиспанцере сразу уколы,учет по всем инстанциям и т.д. Помогите разобраться