антирезусный иммуноглобулин при беременности

Вопросы и ответы по: антирезусный иммуноглобулин при беременности

2015-11-13 10:51:20
Спрашивает Мария:
Здравствуйте,подскажите пожалуйста у мужа 3 сыновей из них 2-е в нашем браке.у меня отрицательный резус у мужа положительный при моей второй беременности был резус конфликт с ребёнком но слава богу плацента взяла все на себя и у нас родился здоровый малыш,конечно очень хотим ещё и девочку , как нам можна забеременеть девочкой и что бы я могла выносить здорового ребёнка?антирезусный иммуноглобулин водили только на 30 неделе хотя титры показывали норму всю беременность.была утолщена только плацента.
17 ноября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Чтобы точно была беременность с плодом женского пола нужно делать эко и тестировать эмбрионы до переноса в полость матки отобрав соответственно только эмбрионы женского пола. По конфликту не совсем понятно, если вводили антирезусный иммуноглобулин, значит его не было что подтверждается тем что "титры показывали норму". Антирезусный иммуноглобулин используют для профилактики, а не для лечения. Вот только его следовало ввести второй раз после родов если ребенок был резус положительным, если не ввели то может ребенок второй у вас имеет резус отрицательный тип, тогда понятно не вводили, так, как никакого конфликта не было. Важно знать также резус первого вашего ребенка.
2014-01-07 00:14:51
Спрашивает Калифия:
Здравствуйте. У меня 1 (-), у мужа 2 (+). Первый ребенок родился с кровью как у мужа 2(+), у ребенка был высокий билирубин. Сейчас ребенку 8 лет. После родов мне не укололи антирезусный иммуноглобулин. Три года назад был медикаментозный аборт на сроке- 4 недели, антирезусный иммуноглобулин тоже не был поставлен. Сейчас планируем беременность. Скажите пожалуйста, если во время беременности у ребенка кровь будет положительная, уже нельзя колоть антирезусный иммуноглобулин, т.к. я сенсибилизирована к антигену? Как предотвратить резус- конфликт при беременности? Какой выход у женщин с отрицательным резусом, если беременность не первая, но и не был поставлен антирезусный иммуноглобулин и ребенок унаследует от отца положит-ю гр. крови?
15 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Калифия, при наступлении беременности необходимо будет контролировать антирезусные антитела, и при их отсутствии ввести антирезусный глобулин в 28 недель
2013-10-15 07:52:41
Спрашивает Маргарита:
Спасибо вам большое за ответ.По вашему совету прошла анализ на антитела и получила след. результат: в пробирке 1 группа крови,Rh-отриц., не полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,антитела b и В -ТИТРА АТ НЕ ОБНАРУЖЕНО. я не могу понять, этот анализ именно на титры резусных антител или каких то других?в замешательстве просто, возможности в данный момент попасть к врачу у меня нет, помогите мне пожалуйста разобраться...Заранее спасибо Вам за Ваш ответ и за ваш труд Предыдущая переписка Маргарита вопрос: Добрый день.у меня к вам вопрос, у меня было много беременностей, в общей сложности 7-9 (из них двое родов, 4 аборта, и выкидыши)группа крови у меня 1 отрицательная, у мужа 1 положительная, теперь подробней о беременностях, январь 2005 -роды (ребенок резус отрицательный, отец у него другой), вторая аборт-апрель 2006, третья выкидыш на малом сроке -ноябрь 2006, четвертая аборт мая 2008 (под мед. показаниям не связ. с резус конфликтом), февраль 2009 выкидыш, марте этого же года снова забеременнела и родила дочь, с первой положительной кровью (как и у ее отца)-антител во время беременности не было вообще ни разу, после дочери было 2 аборта, в 2010 и 2013 году, в 2013 году беременность наступила на фоне прививок КОКАВ проколола все 6 штук + были еще прививки...и ее пришлось прервать, хотим с мужем еще одного малыша, какова вероятность резус конфликта в данном случае если ранее антитела никогда не вырабатывались?или все такие есть вероятность того что мой организм не воспринимает положительную кровь плода?По поводу моего мужа, скорее всего он гомозиготный, так как родился от обоих положительных родителей, у которых у обоих были первые положит. группы крови..Спасибо заранее за ответ, подскажите как быть с планирование или лучше больше не планировать детей??? Пурпура Роксолана Йосиповна инфо: Врач акушер-гинеколог первой категории ответ: Если Вы хотите еще детей, то почему бы не планировать?! Советую проверить наличие антител вне беременности, если титр будет повышен, тогда необходимо проведение плазмофореза перед планированием очередной беременности. Если антитела не будут выявлены, тогда беременейте и в динамике проходите УЗД и сдавайте кровь на антирезусные антитела, которые сдаются при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели. Если ребенок унаследует Ваш резус, то резус-конфликта не будет, но рассчитать это заранее невозможно. При отсутствии изоиммунизации в 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин и затем в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Успехов Вам!
17 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
По результатам анализа антитела у Вас не обнаружены, поэтому можете планировать беременность. Следующий раз анализ необходимо будет пересдать при постановке на учет в ЖК. Здоровья Вам и всего наилучшего!
2012-12-25 08:48:30
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. Мне 31 год, планируем вторую беременность, первая беременность (апрель 2008-январь 2009 ) благополучно завершилась естественными родами на сроке 39 недель ( сейчас дочке почти 4 года ). Беременность была осложнена фето-плацентарной недостаточностью, а также послеоперационным субклиническим гипотереозом ( был компенсирован во время беременности под наблюдением эндокринолога). Во время беременности было выявлена моя группа крови вторая ( А ), резус отрицательный. У мужа вторая положительная Антител во время беременности не выявленно, резус-конфликта, соответственно, не было. У дочки после рождения выявлена группа крови вторая положительная, однако, несмотря на это, после родов мне НЕ был введён антирезусный иммуноглобулин. После родов прошло почти 4 года, мы задумываемся о втором малыше и перед нами стоит вопрос - какие существуют способы десенсибилизации матери при риске развития резус-конфликта?Про введение иммуноглобулина на 28 неделе знаю, однако пугает то, что иммуноглобулин на таком сроке вводится лишь в случае отсутствия антител. А вот как быть на более ранних сроках, что можно предпринять для профилактики развития конфликта? Возможно ли введение иммуноглобулина ДО беременности, в период планирования ( в случае, если по результатам анализа крови в период планирования не будут выявленны антитела )? И можно ли планировать беременность в случае, если, наоборот, данные антитела будут выявлены ещё на этапе планирования? Участковый врач акушер-гинеколог на данный вопрос ответить, к сожалению, не смог. Спасибо.
26 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ведение беременных с иммунными конфликтами регламентируется указом №676 от 31.12.04, Вы можете ознакомиться с ним в интернете. На этапе планирования беременности ничего вводить не нужно, только сдать кровь на антитела. При наступлении беременности кровь на антитела сдается при первом посещении ЖК, в 20 нед. и в дальнейшем каждые 4 нед. УЗД до 30 нед. проводится 1 раз в мес., после 30 нед. 2 раза в мес. При острой необходимости антирезусный иммуноглобулин вводится до 13 нед. в дозе 75 мкг, более 13 нед. – 300 мкг. Обычно же вводится в 28-32 нед. и в первые 72 часа после рождения резус-положительного ребенка. Успехов Вам!
2012-06-02 06:31:51
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, у меня 3- группа крови у мужа 2+. Первая беременность была замершей, после чистки сразу ввели антирезусный иммуноглобулин. Во время второй беременности антитела появились на 24 неделе. На 37 неделе роды вызывали поскольку титр увеличивался. Титр точно не скажу, последние результаты мне не сказали, на руках есть бумажка где титр записан 1:128 ( но вроде был и 1:256). Почему появились антитела, если при первой беременности резус-конфликта не возникло и риск при второй беременности не должен был увеличиться? И как готовиться к следующей беременности? Местные врачи уже сейчас говорят что отправят на аборт. Верно ли , что единственный шанс родить, только если ребенок будет резус-отрицательным? Может ли титр антител после родов снизиться? Можно ли до беременности провести плазмаферез для очистки крови? Насколько я понимаю иммунитет после такой процедуры снижается. Спасибо за ответ.
08 июня 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Плазмаферез можно использовать для подготовки к следующей беременности.Делали ли Вам после родов антирезусный иммуноглобулин?Определяли ли Вы уровень антител вне беременности?Появлению антител при беременности способствует фето-плацентарная недостаточность(что,возможно,и случилось у Вас при второй беременности)
2011-01-26 13:28:38
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, у меня обнаружили повышенный билирубин в крови. Беременность 12 недель. Результаты крови ДНК лаборатории на билирубин: Билирубин общий 21,8 мкмоль/л, прямой 5,0, непрямой 16,8, АСТ 16,1 Од/л, АЛТ 13,9 ОД/л, лужна фосфата 102,6 Од/л. До беременности я болела хроническими циститами раз-два раза на месяц. Периодически лечилась серьойзно (пропивала полный курс антибиотиков и еще кучу лекарств), периодически самостоятельно (ципрофлоксацин или норфлоксацин-2-3 дня до исчезновения симптомов). При этом здавала огромное колличество анализов всевозможных, которые не показывали НУ НИЧЕГО. Причина болезни скорее всего нервная. После того, как я забеременела цистит исчез. Мне 30 лет. У меня отрицательный резус крови. Первого ребенка родила в срок с положительным резусом девять лет назад. Никаких нарушений во время беременности не было. Антирезусный иммуноглобулин не колола. Вопрос: нужно ли сейчас понижать билирубин препаратами? есть ли риск для плода? может ли он нормализоваться сам? связано ли повышение билирубина с частым приемом антибиотиков? нужно ли здавать какие-то еще анализы для уточнения причин повышения билирубина?
17 февраля 2011 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталия !
Верхняя границы нормы билирубина 20,0 мкмоль/л, так, что в Вашем слсучае можно начинать лечить диетой (не употреблять жирную жаренную пищу..) а при необходимости (если диета не даст результата) принимать холивер по 2 т 3 раза в день 1 месяц. В остальном наблюдайтесь у своего врача и максимально положительных эмоций, только хорошее настроение: театры, музеи….. прогулки…..
2009-08-19 14:50:18
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, подскажите, пожайлуста, у меня Rh-, у мужа Rh+, на 31 недели беременности мне ввели антирезусный иммуноглобулин. В инструкции к иммуноглобулину указано: "Иммунизацию женщин живыми вакцинами следует проводить не ранее чем через 3 мес после введения препарата.
У детей, родившихся от женщин, которые получали иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D) до родов, при рождении возможно получение слабо положительных результатов прямых тестов на наличие антиглобулина."

Можно ли делать ребенку прививки в роддоме, если у него в крови будут обнаружены следы антиглобулина, или следует прививки сделать позднее? (со дня введения мне иммуноглобулина до родов пройдет менее 3-х месяцев?
Спасибо огромное за ответ.
04 октября 2009 года
Отвечает Ковбаско Екатерина Михайловна:
Врач педиатр первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, речь идет об иммунизации женщин, а не детей. Следы иммуноглобулина в крови у ребенка не надо искать, если заведомо известно, что они там есть. Если состояние ребенка будет удовлетворительным, его можно будет прививать.
2007-12-11 16:29:52
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Я бы хотела проконсультироваться по поводу такой ситуации. У меня было 3 выкидыша: 1 - на 10 неделе, 2 - на 20 неделе и 3 - на 25 неделе. Первый выкидыш - замершая, не развивающаяся беременность, второй - практически безболезненное раскрытие шейки матки (незначительные боли внизу живота) и последующее незначительное кровотечение, третий - практически безболезненное раскрытие шейки матки (тянул низ живота как при запоре или вздутии и легкие боли в пояснице), через примерно 16 часов появились несильные боли внизу живота и отошли воды, после этого врач сказал при осмотре, что шейка открыта на половину и начался выкидыш, сделать было уже ничего нельзя, ребёнок родился мертвым, хотя до этого за 5 часов были ощутимы шевеления и врач прослушивал сердцебиение, ребёнок был развит на 21-22 недели, хотя по срокам должен был быть на 24. Во время беременности сдала анализы на все инфекции - обнаружили из ТОРШ-инфекций хронический цитомегалловирурус, при бакпосеве - Сandida - в незначительных количествах. Были обильные белые слизистые густые выделения, лечила антимикотиками 6 дней - не помогло, за день до выкидыша - выделения стали очень обильными и стали желтоватыми. Еще у меня отрицательный тип крови, у мужа положительный. После второго выкидыша ввели антирезусный иммуноглобулин, ни во вторую, ни в третюю беременность антител не обнаружено (сдавала анализ на антитела каждый месяц). Тонуса повышенного небыло, на узи - все замечательно, чувствовала себя прекрасно. Хотела бы обратиться к Вам с таким вопросом, в какой мне центр лучше всего обратиться для проведения комплексного обследования, к какому специалисту? (неважно сколько это будет стоить, важен результат, мы с мужем очень хотим ребеночка) Каковы предположительные причины выкидышей? Какое обследование необходимо выполнить и на чем нужно сделать акцент?
21 декабря 2007 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Здравствуйте! Ваш диагноз - привычное невынашивание. В каком городе Вы проживаете? Мы поможем Вам с консультацией.

Популярные статьи на тему: антирезусный иммуноглобулин при беременности

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость