беременность после внематочной беременности с сохранением трубы

Вопросы и ответы по: беременность после внематочной беременности с сохранением трубы

2013-02-26 17:42:01
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как быть. Последние месячные были 18.01.2013. ХГЧ на 19.02.2013 - 980, планирую сдать повторно 02.03.2013. Ректальная температура в среднем 37,5. Советуют не идти до 9 недель на УЗИ, т.к. есть риск замершей беременности после УЗИ. Первая беременность - замершая, вторая - внематочная,с сохранением трубы. Беременность ну очень желанная. Хотела бы узнать, не опасен ли осмотр гинеколога (пальпация) на моем сроке, думаю примерно 4 недели? Спасибо!
28 февраля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Если в прошлом была внематочная беременность, замершая беременность, то УЗИ необходимо. По возможности провести с полным мочевым пузырем, т.е. абдоминальное. Срок считайте от первого дня месячных, а не от овуляции. ХГЧ можно было и раньше сделать, если есть рост, то переживать не стоит. Но, УЗИ необходимо для исключения предыдущих проблем. Если ничего не беспокоит, то можно еще неделю не проводить УЗИ, на осмотр - сама бы не пошла, только на УЗИ и к опытному узисту. Вагинальным датчиком - только если это необходимо и есть для этого показания.
2011-06-25 17:28:15
Спрашивает лара:
Добрый День! Помогите пожалуйста разобраться. Мне 39 лет, сыну 15 лет. В апреле была задержка 2 - 3недели, сделала тесты -6 штук все положительны. с каждым днем все темнее вторая полоска. Ни тошноты ни болей не было - в первую беременность был сильный токсикоз, но и дня не лежала на сохранении.Пошла на УЗИ в 1,5 недели - плодное яйцо не увидели, но желтое тело было видно и матка была увеличена. Сказали прийти позже.После УЗИ стал болеть живот и В 2 недели после силдьного нервного расстройства, довела соседка, стала мазать светло коричневым. Пошла к врачу, она посмотрела и сказала, что 5-6 недель, попейте утрожестан. Начала пить и пошла 1же в 3, 5 недели задержки на УЗИ - плодного яйца нет и подозрение на внематочную, хотя трубы она не увидела. Живот только немного потягивало. В больнице сделали пункцию под общим наркозом, а потом ХГЧ - которое показало 3-4 недели беременности.- предложили сохранять при этом не гарантируя, что наркоз не окажет плохого действия на ребенка. Потом все же решили сделать выскабливание и опять пункцию не дождавшись первого результата ХГЧ, На следующий день после выскабливания опять сделали второй раз ХГЧ - он показал уже 1-2 недели. И через 4 дня ХГЧ был уже как у небеременной. Выписали с диагнозом -кровотечение, хотя я поступила вообще без кровяных выделений. Анализы ХГЧ вообще не вписали в выписку. В гистологии написали- децидуальная ткань частью некротизированная с очагово-диффузной лейкоцитарной инфильтрацией, эндометрий с изменениями по типу замедленного обратного развития. Последние месячные были 7 марта, а выскоблили 27 апреля и не увидели плодное яйцо.Цикл 30-дней. Пожалуйста, может Вы мне подскажите была ли я беременна?Мне никто ничего не говорит ни в роддоме ни в женской консультации. Спасибо.
29 июня 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день! Быстрей всего могла быть беременность, которая замерла в маленьком сроке, позтому ХГЧ повышался.
Если планируете беременность, то необходимо время. чтобы восстановиться. Попринимать витамины, обследоваться.


2008-09-12 18:55:33
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, очень надеюсь на ваш ответ, т.к. все происходящее сейчас вокруг меня напоминает театр абсурда. Постараюсь изложить как можно более понятно и подробно.
Последние месячные были 30 июля. Предполагаемая (по тестам и по графику) овуляция - 17.08. Цикл - 30 дней. Первый слабоположительный тест был 30.08. 01.09 сдала кровь на ХГЧ - результат 65 ед. (референтные значения - 0-10 ед.) В этот же день ушла на больничный из-за простуды. 04.09. сделала повторный анализ на ХГЧ, но уже в другой лаборатории, результат 163 ед., что по их нормам соответствует беременности до 10 недель. В этот же день посетила гинеколога, которая, осмотрев меня на кресле и диагностировав увеличенную матку, предложила в понедельник придти с вещами и отправить меня в больницу на сохранение. УЗИ мне не делали. В понедельник была отправлена в больницу, УЗИ мне там сделали только в среду, 10.09., но плодного яйца не обнаружили - ни в матке, ни в трубах. Выписалась в четверг, в тот же день еще раз сдала анализ на ХГЧ - результат 365 ед. Т.е. за неделю он вырос всего в два раза, хотя по моим подсчетам должен составлять около 2 тыс. ед. В пятницу пошла к своему гинекологу для диагностики замершей или внематочной беременности. Меня еще раз посмотрели на УЗИ вагинальным датчиком, опять ничего не обнаружили (один раз что-то вроде мелькнуло, но повторно не показалось) и в два голоса - узист и гинеколог - убеждали меня, что так бывает, что плодное яйцо поздно опускается в матку. Мне это странно, т.к. ХГЧ повышен уже давно, задержка - две недели, и на мой взгляд это больше похоже на замершую беременность. Однако мне продлили больничный, прописали утрожестан и вит. Е, попросили еще раз сдать ХГЧ и в следующую пятницу придти на повторное УЗИ. После того, как я пришла домой, обнаружила небольшое кровотечение, которое быстро прошло.
Теперь даже не знаю, что и думать. Может ли быть беременность в таком случае и при такой динамике ХГЧ? Стоит ли посетить других врачей и еще раз сделать УЗИ? Или сидеть спокойно и ждать пятницы? Возможность внематочной мне пока исключили, т.к. на двух УЗИ ее не визуализировали. Буду очень благодарна вам за ответ.
23 марта 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Каким датчиком проводили УЗИ (вагинальным, абдоминальным)? Если абдоминальным, то действительно могли еще ничего не обнаружить. Что касается замершей беременности, то пока она маловероятна, так как ХГЧ растет, а в случае замершей беременности его уровень прогрессивно снижается. Сейчас Вам стоит поменьше нервничать, больше лежать, пить назначенный препараты, а в пятницу идти на повторное УЗИ и повторять анализ крови на ХГЧ. Если вдруг состояние изменится, обязательно обращайтесь к доктору раньше срока. Удачи Вам!

Популярные статьи на тему: беременность после внематочной беременности с сохранением трубы

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом
Читать дальше
Система «мать — плод — новорожденный» у женщин, больных хламидиозом

Хламидии широко распространены в природе. Они выявлены не только у человека, но и более, чем у 200 видов млекопитающих и птиц. Виды C. trachomatis и C. pneumoniae первично патогенны для человека, a C. psittaci и C. pecorum —.

Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии
Читать дальше
Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии

В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.

Репродуктивная хирургия
Читать дальше
Репродуктивная хирургия

Предлагаемый вниманию читателей материал – перевод доклада, представленного в марте 2005 г. на Международном конгрессе по репродукции человека в Венеции (Италия), который был опубликован в журнале Minerva Ginecologica (2005, v. 57, n.1, p. 21-28). Автор.