внематочная беременность после удаления матки

Вопросы и ответы по: внематочная беременность после удаления матки

2010-10-20 02:58:49
Спрашивает раисана:
Здравствуйте!предлагается после лечения воспалительного процесса удалить матку.показ УЗИ в сер.цикла Матка 77х59-79мм. . Эндометрий 9мм деформирован узлом. Прав.яичник 33-27-31мм с еденичными фолликулами с капсулой с кальцинатоми.Лев.яичник29-18-19мм в нем 3 антральных фолликула до 4мм.(была внематочная беременность с удалением лев.трубы)Скажите может ли клиническая картина изменится после лечения воспалительного процесса.Второй вопрос можно ли избежать операции,а если нет...то какой вид предпочтительней.Мне 42 г.роды не предвидятся.Заранее благодарна за ответ.
30 ноября 2010 года
Отвечает Самысько Алена Викторовна:
Уважаемая Раисана. Вам обязательно нужно сделать раздельное диагностическое выскабливание полости матки. И исходя из результатов гистологии оптимально для Вас выбрать метод лечения.
2011-02-17 09:42:08
Спрашивает Ewgen:
Доброго дня! Помогите я в растерянности (((. Начну с начала.
Супруга - 1980 г.р. 7:00 начались резкие боли в низу живота ( вроде схваток ), приняли одну таблетку НОШПы , стало легче но схватки продолжались. Вызвали скорую. После осмотра врачом скорой подозрение пало на внематочную беременность, забрали в гинекологию.
УЗИ (внешнее)в первый день показало эволюционный период(?)и еще малый срок и ничего не видать, внутренне же УЗИ говорило о нормальной и здоровой матке,но спайках в одной трубе и жидкости во второй. Так же был сдан общий анализ крови. Исходя из всего этого врач дал вывод - возможность забеременеть природным способом равна нулю и возможно операционное вмешательство по удалению трубы, после чего и назначили Метрогил(капельница! Капали 3 дня. Четвертый день УЗИ и по предположением гинеколога - 90% внематочная беременность. Провели тест на беременность(вроде планшетный...?) показал 1 полоска четкая, а вторая не четкая. Дальше анализ крови на ХГЧ, дан положительный результат - беременна, никакой внематочной беременности, анализ - 370 (точно не помню)!!! Повторный анализ на ХГЧ - 406,70*. Сей час перенервничала - есть кровь, со слов супруги угроза.
Подскажите пожалуйста. Как может повлиять на плод Метрогил (капельница) при первой триаде беременности,если капали в течении 3х дней, на 3-4 неделе беременности?
За ранее благодарен!
28 февраля 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемый Евгений, описанные Ваши симптомы, к сожалению, больше говорят о внематочной беременности. Повышение ХГЧ в крови и моче (тест) отмечается как при маточной , так и при внематочной беременности. Необходимо продолжить наблюдение в стационаре до точной постановки диагноза: маточная или внематочная беременность.
2010-07-03 00:11:26
Спрашивает Ирина 31год:
Здравствуйте!Прошу вас о помощи в разшефровке моих анализов.
Уже на протяжении 2х лет хотим ребенка( НЕ ПОЛУЧАЕТСА) и врачь(после массы анализов и наблюдений) меня направил на операцию Лапароскопию и Гистероскопию.
Поступила для оперативного лечения с диагнозом:Тазовые перитонеальные спайки.Левосторонний гидросальпинкс.Миома матки.Спаечный процесс органов малого таза 3ст.Внутриматочные синехии.Бесплодие 2
ОПЕРАЦИЯ:22.06.2010г-ЛАПАРОСКОПИЯ-Разьединение спаек.Двусторонний сальпингоовариолизис.Фимбриолизис слева.Консервативная миомэктомия.
ГИСТЕРОСКОПИЯ:-Выскабливание эндометрия.Иссечение синехий.
А ТАК-ЖЕ У МЕНЯ ВЗЯЛИ СОСКОБ ТКАНИ ЭНДОМЕТРИИ НА ГИСТЕРОСКОПИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:
Ткань эндометрия сходна со строением поздней стадии фазы секреции,имеет место неравномерное распределение желез,отдельных клетозно расширенных единичных желез с метотической активностью.
Очаговая смешанная форма гиперплазии эндометрия.
Подскажите пожалуста что мне с этим делать?Врач почему-то многое не договаривает(хотя говорит что после операции и удаления всех моих проблем)теперь шанс на зачатие есть!И хочет в следующем месяце меня простимулировать и готовить к зачатию.А пока открыто жить нельзя 1месяц-т.к боитса внематочной беременности.ОЧЕНЬ ПРОШУ ВАС ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ МНЕ МОЙ ПОСЛЕОПИРАЦИОННЫЙ ДИАГНОЗ И ГИСТЕРОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ!!!Заранее ОГРОМНОЕ спасибо!!!!
13 июля 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
У Вас есть проблемы после, скорее всего, перенесенного аборта, частично врачи попытались решить во время операций. в первый месяц беременеть нельзя. Для коментария гистологического диагноза необходимо иметь хоть медсестринское образование, чтобы Вы поняли, что у Вас ничего плохого пока нет.
2009-10-06 01:46:35
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте, доктор.
У меня следующая ситуация. Творичное бесплодие. Была внематочная с разрывом. Удалили по скорой помощи. Затем советовали лечиться. Пропили мужем курс таблеток непонятно от чего, затем прошла курс лазера ( я так понимаю, чтобы рассасывлись спайки если такое возможно на оставшейся "неочень хорошей трубе". Затем назначили год противозачатночные. Пропила. Затм пару лет ничего не получалось. Обратились к врачу (живу заграницей),сделали ..эээ. ка кононазывается ...когда ввводят вещество пд ренгеном в матку и трубы? Вобщем дикая боль и сказали что непроходима.
Делали 2 раза Эко. Без результатно. Один врач сказал, что по снимкам видно (ренге) что туруб , которуюю якобы удалил мне на родине с больнице скорой помощи, как таковую не удалили, а просто перевязали в местах разрывах и по словам врача они "там и болаются" и сокрее всего вызывают постоянные переодичесмкие восполительные. Т..е ялечилась пару раз, пропивала, но мне сказали, что по всей виимости хронический процесс и вылечить не удастся. Тот же врач сказал, что возможно и неудачи в ЭКО связаны именно с этими восполительными. И советовал сделать операцуию по удалению хотя бы тех "обрубков" которые оставлись после внематочной ьеременности.
Муж же говрит, что разговаривал с дургим врачом и тот сказал, что это мало повлияет на результат ЭКО, и что такая операция бесмыслена.
Ваше мнение? Настаивать на операции чтобы удалить очаг постоянных воспалительных (первый врач ситает что именно разорвнная труба и есть тот очаг) и потом планирвоать новое ЭКО или все же вероятность улучшения мала, что не стоит снвоа лодить себя на операционный стол?
Мне 29 лет, мужу 37 (спермограмма в норме), перенесла 4 операции (внематочная беременность, лапороскапию -ничего не делали и 2 ЭКО).
Меня волнует, чтобы при положительной попытке ЭКО мои воспалительные в дальнейшем не стали прчиной выкидыша или какой-нибудь паталогии у ребенка.
Заранее благодарю за ответ.
09 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Виктория!Учитывая 2 неудачные попытки ЭКО и наличие "патологической" части трубы, как очага скрытой инфекции, сегодня почти все центры ЭКО рекомендуют провести предварительное удаление труб(ы), для успешной следующей попытки.
2011-05-24 00:38:02
Спрашивает Ната:
Здравствуйте. Мне 30 лет, я женщина рожавшая, но не безпроблемно. Надеюсь, вы мне поможете, дадите ответ на мой вопрос, который касается послеродового восстановления. Объяснение моей ситуации будет затянутым, но постараюсь сделать его понятным. Однако наберитесь, пожалуйста, терпения, прочтите его до конца и дайте нужный ответ. Заранее спасибо. 25.01.2011 г. родила второго ребенка. Роды были нормальные, но сокращение матки очень болезненное. Врач сказал, что это нормально, потому что после каждых родов матка сокращается всё более болезненно. Через четверо суток после родов меня выписали, несмотря на жалобы о сильных болях, особенно во время кормления грудью. УЗИ показывало некоторое скопление жидкости, но врач сказал, что всё со временем выйдет. (Но впоследствии это превратилось в сгустки больших размеров и эндометриоз.) Вечером этого же дня (29.01.2011) мне стало очень плохо. Повысилась t тела до 38,2. Забрала "Скорая", положили в больницу: капельница с окситоцином, уколы с антибиотиком, окситоцином и ручная чистка полости матки - это было все лечение. Грудное молоко почти пропало, но после активных приложений ребенка к груди более-менее восстановилось, но не надолго. Сначала пропало в правой груди, потом и в левой. С 04.05.2011 г. ребенок уже полностью на искусственном кормлении. Но 12.04.2011 г. пошли какие-то непонятные мажущиеся то коричневые выделения, то бледно-розовые. Длились приблизительно неделю. Возобновились 14.05.2011 г. точно такие же, но продолжались приблизительно 10 дней. Болей особенных не было, на привычные месячные это не похоже. Что это может быть??? Беременность третья, роды вторые. (первая беременность была внематочная, закончилась операцией по удалению левой маточной трубы. Через год вторая беременность, родился мальчик весом 4,040 кг. Через 11 месяцев - незапланированная беременность, аборт делать не разрешили, потому что УЗИ обнаружило миоматические узлы величиной приблизительно 2,5 см. Вследствии родилась девочка весом 3,850 кг.) Что бы вы могли посоветовать в моей ситуации?
25 мая 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. Причиной замедленного сокращения матки могли быть миоматозные узлы, обнаруженные у Вас при наступлении 3-ей беременности.Вам необходимо сделать УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопию(исключить патологию шейки матки) и сдать кровь на половые гормоны : ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон и в зависимости от результатов решить вопрос о назначении лечения.
2010-05-06 00:41:22
Спрашивает Анна:
Если возможно,то вопрос к Зукину Валерию Дмитриевичу.Здравствуйте!
Мне 38лет,рост 1-65,вес 55 кг,кесарево сечение 13 лет назад,с 2004 интрамуральная миома(с 1,8 до 3,0)(2010 год)Месячные не обильные3-4дня,без нарушений. 2 беременности(2008август,2010 февраль)наступили в первый же месяц (никогда не принимала противозачаточные)но к несчастью оказались внематочными.В ходе последней удалены обе трубы и небольшой субсерозный узел,(1см).Лечения после операции не проводилось,овуляция в первом цикле была,во втором ее уже не оказалось,и месячные были по 2дня.Данные УЗИ:матка anteflexio-versio,контури рівні,розмир:55-45-53,миометрий-однор.,єндометрій-5,7рівний,(7 день цикла)шийка матки33-23,тіло матки не відхілено,форма звичайна,по задній стінці міжмязова міома d=3мм(lмм-это наверно см,просто опечатка,но пишу то что в бумагах),структура єндометрія-чітка,стр-ра шийки матки однор.,цервікальний канал:поодинокі пухирці до 4 мм,яєчники правій 23-16-19,об.-3,7,структура звичайна,фолік до 10 мм-5,лівій-38-19-21,об-7,9,фол.10,индекс яєч.-матк.-1,3,ознак.ендометриоза не знайдено.Очень бы хотелось хотя бы в общих чертах выяснить:как влияет на жизнь женщины удаление труб(если отбросить ЭКО,)в частности на миому и на яичники.Не наступает ли менопауза быстрее,и не повлияло ли удаление на цикл, двухдневность месячных??И есть ли у меня реальные шансы на ЭКО в естественном цикле(я киевлянка),или вместо естественных бесконечных попыток --стимулироваться и не терять время?.Я очень боюсь как поведет себя миома,мой врач советует не рисковать и отбросить мысли о беременности,я в поиске:адекватного,знающего врача,и простите меня надежды!
20 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Удаление маточных труб не оказывает воздействия на наступление климакса или гормональный сбой. Его мог спровоцировать стресс после перенесенной операции, к тому же повторной. Учитывая возраст, Вам рекомендуется использование наиболее результативных методик репродуктивных технологий (ЭКО по длинному протоколу, со стимуляцией овуляции). Препарат Диферелин, использующийся при проведении длинного протокола стимуляции, применяется так же для лечения лейомиомы матки (фибромиомы). Как показывает практика, лейомиома чаще всего , если и увеличивается при проведении протокола стимуляции, то не на столько , чтоб это отнести к осложнениям. Опухоль может вырасти и без терапии под воздействием Ваших собственны гормонов.
2009-03-24 10:43:32
Спрашивает Елена :
Здравствуйте, в марте 2007 года сделали полостную операцию по удалению левой маточной трубы (внематочная). После года применения Ярины, решили планировать беременность. С февраля 2008 года я препарат не принимаю, но долгожданная беременность не наступает. Недавно сделали УЗИ на 14 день цикла. Результаты: матка в норме, дл. 60 мм, пер.задн. размер - 45 мм, ширина -52 мм, структура не изменена. Толщина эндометрия -4мм, прав.яич.: шир.32мм, дл. 42мм, структрура с множеством фолликулов, d - 9-11мм, капсула -3 мм.. левый.яич.: шир.33мм, дл. 40мм, структрура с множеством фолликулов, d - 11-12мм, капсула -2 мм. Анализы на инфекции все сдала, обнаружили гарднереллы и цитамегаловирус, остальное –отрицательно. Лечение назначили: нео-пенотран, виферон, метронидазол, микосист. Врач сказала, что у меня поликистоз и необходима операция. Так ли это необходимо? И еще один вопрос, так как мы с мужем планируем беременность, он сдал анализ спермограммы, результат таков: объем - 2,4; кол-во спермиев, млн/мл - 52, кол-во спермиев во всем эякуляте - 124, активно. - 60, слабо - 14, неподв. - 26, нормал. по форме - 80, деформирован. - 20, клетки сперматогенеза, % - 1-3.; цвет – беловато-желтоватый с молочн. … мутный, вязкость – 1, запах – специфический, движение активно-поступательное. Z - 6-8-10, эритр. – 2-4, эпит. – 1-3, амилоидные тельца – 2-4. , деформированные – 20% (круглая голова, длинные хвосты, с воротничками), pH. Подскажите пожалуйста, что бы это значило? Врач сказала, что есть отклонения, но сначала надо меня лечить. Так ли это?
12 мая 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! Во-первых, диагноз поликистоз яичников никогда не ставят только по результатам УЗИ и уж конечно не назначают оперативное вмешательство, руководствуясь только заключением этого исследования. Диагноз истинного поликистоза ставят на основании жалоб, отсутствия беременности (при неудачных попытках зачатия на протяжении 12 месяцев и более), УЗИ (большие яичники с множественными мелкими кистами, уменьшенные размеры матки), но главное на основании гормонального исследования. Определяют 2 гормона: ЛГ и ФСГ, и уровень ЛГ должен быть в 3 раза выше, чем ФСГ. Тогда это истинный поликистоз. Вторичный поликистоз яичников может возникнуть в более позднем возрасте, как правило, из-за хронических воспалительных заболеваний органов женской половой сферы. Во-вторых, цитомегаловирус на способность к зачатию не влияет, определяется у подавляющего большинства взрослых, которые бессимптомно носят его в своем организме всю жизнь. Показанием к лечению является определение ДНК вируса в крови, моче, слюне одновременно с положительными результатами по IgM к ЦМВ. В-третьих, гарднереллы относятся к транзиторным микроорганизмам, т.е. они могут быть обнаружены при исследовании в качестве спонтанной находки. Лечения они требуют только при наличии жалоб, клинических проявлений, характерных для инфекций вызванных данными микроорганизмами. Если же кроме лабораторной находки не выявлены никакие изменения в урогенитальном тракте, в лечении нет необходимости. В-четвертых, в спермограмме смущает изменение цвета, мутность, лейкоцитоз. Мужу необходимо обратиться к урологу, так как скорей всего присутствует воспалительный процесс. Одним словом нужно разбираться и не спешить с операцией. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: внематочная беременность после удаления матки

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).

Аднексит
Читать дальше
Аднексит

Аднексит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление придатков матки - маточных труб и яичников. Эта болезнь очень редко встречается у девственниц, часто связана с заболеваниями, передающимися половым путем.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Злокачественное новообразование яичников
Читать дальше
Злокачественное новообразование яичников

Ежегодно в мире регистрируют около 170 000 новых случаев рака яичников и около 100 000 женщин гибнут от прогрессирования заболевания.

Урогенитальный хламидиоз
Читать дальше
Урогенитальный хламидиоз

Урогенитальный хламидиоз – высококонтагиозное инфекционное заболевание, передаваемое половым путем.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...