миопия высокой степени при беременности

Вопросы и ответы по: миопия высокой степени при беременности

2015-07-06 12:59:46
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Прошу совета, на каком способе родоразрешения настаивать (естественные или КС)при моих диагнозах: гипотиреоз сл. степени, миопия высокой степени, ПХВРД после лазерокоагуляции, резус-сенсибилизация при титре 1:32 по непрямой пробе Кумбса. Возраст 34 года, 4 беременность, 3 роды. Срок текущей беременности 38 недель. Спасибо!
08 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Ольга! Из всех диагнозов только миопия высокой степени может быть показанием для КС. Офтальмолог должен выдать Вам на руки соответствующее заключение.
2013-11-19 13:40:42
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Я на 33 неделе беременности, 26 лет. Миопия высокой степени минус 9 на обеих глазах+переферическая дегенерация сетчатки. Прошла обследование в центре микрохирургии глаза, показаний к кесареву нет! Хотя мой окулист еще со школы говорил, что только кесарево с такими диоптриями. И вот сейчас-паника. Как рожать? Какие риски при ЕР? Можна ж потерять зрение. Врачи же несут ответственность за кесарево сечение, а за ЕР-сама мама. Говорят, что сетчатка выглядит как-будто зрение -2 -3. Как такое может быть? Говорят, главное тужиться правильно, тогда и со зрением будет все ок, но как можно что-то понимать в момент родов?
22 ноября 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Татьяна. На сегодняшний момент Министерством охраны здоровья Украины рекомендовано исключить потужной период родов только в двух случаях - отслойка сетчатки и разрыв сетчатки. Степень близорукости при этом не имеет значения. Понимаю Ваше беспокойство, с Божьей помощью все пройдет успешно!
2013-03-04 14:34:57
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!У меня беременность 35 недель, в 33 недели была на обследовании в клинике у лазерного хирурга по поводу способа родоразрешения. при осмотре глазного дна обнаружены на перефеерии очаги витреоретинальной дистрофии, которые ограничены лазеркоагулятами (ППЛК 2006 г.)Диагноз- оперированная миопия высокой степени.Состояние после ЛАСИК. (2010г.)ПВХРД.Состояние после ППЛК. Рекомендации: исключить потужный период.
Насколько оправдана такая рекомендация на ваш взгляд, при учете, что ППЛк в данный момент не требуется, но сетчатка левого глаза растянута, длина глаза 27 мм?
13 июня 2013 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Елена. На сегодняшний день по рекомендациям министерства здравоохранения Украины существуют только два показания к исключению потужного периода родов - разрыв сетчатки (в т. ч. дырчатый) и отслойка сетчатки. Все остальные изменения глаза при миопии не являются противопоказаниями к естественному ведению родов.
2012-05-27 09:24:50
Спрашивает Евгения:
Добрый день. Меня интересует такой вопрос: у меня миопия высокой степени, один глаз 6,0 другой 6,5; сказали делать лазерную коагуляцию до 24 недель беременности. сейчас срок 17 недель. хотелось бы узнать прогноз самостоятельных родов при благополучно проведённой лазерной коагуляции.
12 июля 2012 года
Отвечает Прохвачова Елена Станиславовна:
Здравствуйте, Евгения. Лазерную коагуляцию сетчатки можно делать и в более поздние сроки беременности. Лазерные прижоги формируются примерно 2 недели,после чего возможно рожать самостоятельно. Удачи!
2011-08-10 20:36:55
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Поставлена миопия высокой степени. -7 на оба глаза. беременность 29-30 недель. направили на обследование сетчатки. если есть отслоение или еще какие проблемы можно ли рожать естественным путем без кесарево? какие последствия после родов? и не поздно ли будет сделать операцию на сетчатке после родов? и при каких проблемах с глазами делают кесарево?
12 августа 2011 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Добрый день! В первую очередь надо пройти обследование и получить его результаты. При периферической дегенерации сетчатки проводится лазерное укрепление. Периферическая дегенерация сетчатки, укреплённая лазером не является противопоказанием к естественному ведению родов.
2011-03-19 20:16:06
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У меня такая ситуация. Срок беременности 22 недели. На 14 недели на Узи обнаружили признаки кисты желтого тела в правом яичнике размером 50мм. На след.Узи в 18 недель- тот же врач поставил заключение- Признаки гидросальпинкса справа. Мой гинеколог сказала, что ничего страшного нет. С 23 февраля по 1 марта переболела простудой с температурой 38-39.Остался кашель.2 марта вечером при кашле внизу справа возникла острая боль.(приняла ношпу).3 марта боль не прошла, обратилась в больницу. На Узи (19,6недель)поставили заключение-Сзади от матки, несколько справа-двухкамерное анэхогенное образование 81*51*54, однородное,с четкими ровными контурами, толщина стенки образования 0,9мм. По периферии образования точечные гиперэхогенные включения. Свободная жидкость в позадиматочном пространстве определяется в незначительном количестве. Левый яичник 25*13*18. Ткань правого отдельно не визуализируется. Размеры плода соответствуют 20 неделям беременности. Учитывая отсутствие визуализации правого яичника, больше данных за кисту яичника справа(нельзя исключить серозную цистаденому). Нарушение питания опухоли? спаечный процесс малого таза.)После Узи сразу положили в больницу на сохранение, т.к. угроза выкидыша. Назначили лечение, боль купировали. на 21 неделе еще раз сделали Узи, показало что киста подросла до 83мм. После этого сдавала анализ на определение ракового антигена яичников, все в порядке.Пролежала с 3-18марта, выписали.Кашель так до конца не прошел. При кашле ощущаю кисту. Врачи при выписке предложили подумать насчет операции - удаление опухоли, т.к. киста растет и возможно, что перерастет в злокачественную. Либо возможен перекрут кисты,или перекрытие кислорода ребенку т.к. и киста и матка будут расти. При этом врачи не могут с уверенностью сказать, что во время операции не произойдет выкидыша. Мне самой дали выбрать- либо плановая операция по удалению опухоли и возможность сохранения беременности 50%, либо ждать острой боли и срочная операция. Дело в том, что у меня миопия высокой степени(лазерное восстановление в 2004г.)и в любом случае кесарево сечение. Прошу вашей помощи, подскажите пожалуйста, я боюсь рисковать ребенком и делать операцию. Остается надеятся что пока подрастает малыш, не возникнет острой боли. Врач, который меня лечил и зам.главн.врача придерживаются такого же мнения. Но гл.врач настаивает на опасности и советует делать операцию как можно быстрее. Посоветуйте пожалуйста, как поступить? Ребенком рисковать я не могу, тк. мне 29лет, и беременность долгожданная после выкидыша (24года) и замерзшей беременности в 27 лет. Спасибо,надеюсь на ответ.
24 марта 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Для того чтобы Вам ответить, нужно видеть Вас и обследовать. А Вы требуете от меня рассудить главного врача и начмеда ...
2010-10-01 14:07:21
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите мне пожалуйста советом!!! У меня миопия высокой степени - 9 на оба глаза. В 34 недели беременности сделали ППЛК на правый глаз, на левый не было необходимости, я настроилась на естественные роды. Через 2 недели рожать-а акушеры склоняют к плановому КС. При наличии разрешения офтальмолога на естественные роды. Как быть в такой ситуации?
05 октября 2010 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Такое разрешение вы можете получить в крупной офтальмологической государственной клинике города, которая уполномочена это делать. В Киеве это WV{U (центр микрохирургии глаза) и офтальмологическое отделение октябрьской больницы.