можно ли забеременеть без маточных труб

Здравствуйте! Мне 27 лет не могу забеременеть 6 лет ставили диагноз хр.эндометрит лечила его всё это время а два года назад сменила врача гинеколога и про эндометрит забыла а забеременеть не получается прошла на проходимость труб заключение :При свободном введении контраста имеется заполнение контрастом полости матки.контраст поступает в маточные трубы, контрастирует их на всём протяжении .контраст перерастягивает ампулярные отделы и с трудом ,тонкой струйкой излеваеться в брюшную полость распределение контраста в брюшной полости на огрониченном участке .маточные трубы извиты. Спаечный процесс в полости малого таза.частичное нарушение проходимости маточ труб в ампулярных отделах.и врач сказал делать лапораскапию я согласилась если это поможет забеременеть но в больнице сказали что придёться удалять трубы и только эко( Подскажите можно ли сохранить трубы и обойтись без эко? Зарание спасибо!

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

здравствуйте! в ноябре 2014 года обратилась к гинекологу с жалобами на частые выделения, ноющие боли внизу живота, и с вопросом о беременности , т.к не получалось забеременеть.Врач направил сдать анализы ИФА именно на хламидии, герпес и ЦВМ. первые результаты ИФА таковы:
дата от 15.11.2014.
ЦВМ jgM -----(т.е. пусто), jgG 1.254>0.198 оп.крит
ВПГ jgM -----, jgG 1.448>0.119 оп.крит
хламидии jgM -----, jgG 0,951>0.219 оп.крит
посмотрев анализы врач сказал что, из за хламидии не получается забеременеть, и что мужу тоже надо сдать ифа.Сдали у него такие же положительные результаты на эти инфекций jgG.Нам прописали курс лечения, после лечения мы повторно сдали кровь методом ИФА, у мужа хламидии и ЦВМ были в пределах нормы кроме герпеса. Муж еще доп.сдал мазок хламидии не обнаружено.Мои результаты след.:
дата от 13.12.2014.
ЦВМ jgM -----, jgG 0,505>0.327 оп.крит
ВПГ jgM -----, jgG 2,790>0.120 оп.крит
Хламидии jgM -----, jgG 0,807>0.226 оп.крит
врач назначает второй курс лечения,после заново сдаю кровь на ИФА, но врач почему то отправил сдавать ИФА только на хламидии. результата от 28.03.2015.
Хламидии jgM -----, jgG 1,048>0.224 оп.крит
после лечения хламидии в 2 раза увеличились, хотя за время лечение половой жизнью жили очень редко и с презервативами.
Врач назначает уже 3 курс лечения, антибиотики плюс система реамбирин. Закончив весь курс лечения, проверяю кровь повторно на ИФА, также толкьо на хламидии,но уже в другой лабораторий , т.к была в другом городе.
результаты след. дата от 27.04.2015.
хламидии трахоматис jgА 0,273 отриц., при норме 0-1
jgG 1,618 полож. при норме 0-1.
хламидии стало больше((
поехала к своему врачу результатами ИФА, она говорит что уже не острая форма,можете не предохраняться и делать ребенка, на вопрос а не заражу ли своего мужа обратно она уверенно ответила нет. прописала мне чай из трав для очищения шлаков, и сказала чтобы приходила на след.месяц и будем планировать беременность. Я не поняла как планировать беременность если с начало лечение хламидии не исчезли , а наоборот увеличились.На мои вопросы я толком ответы не получила, или не поняла, короче решила для уверенности сходить к другому врачу.
Второй врач посмотрев послед.анализы говорит что уже хроническая форма,и попросил повторно сдать кровь методом ИФА но уже на все инфекции, чтоб дать правильное лечение. По поводу беременности он сказал что будем делать обследование по циклу мес.
1. ренген маточных труб- правая оказалась полностью не проходима, а левая хорошая. Врач успокоил что с одной трубкой можно забеременеть, а с не проходимой уже сделать ничего нельзя, раннее операций ничего не было, 1 го ребенка рожала сама без разрывов.
2. анализа на гормоны все в пределах нормы: ЛГ,ФСГ,пролактин, тестостерон.
3. следили за фолекулами , на 12 день цикла узи показывает хороший рост фолекулы с правой стороны, где трубка не проходима, и маленкая фалекула с левой стороны где трубка хорошая. Я так поняла что мне нужна рост фолекулы с левой стороны, для зачатия.
4.делала тесты на овуляцию,с 14 по 17 дни цикла тест показал 2 полоски , но контрольная мутная , не яркая.
врач назначил таблетки для симуляций овуляций, но так как лечусь от хламидии, и предохраняемся их принимать не стала.
результаты ИФА у этого врача след: все инфекций отрицательны кроме:
Хлам.трахоматис jgM отриц., jgG 1,446>0.209 оп.крит
Герпес jgM отриц, jgG 3,00>0.229 оп.крит
ЦВМ jgM отриц., jgG 2,890>0.218 оп.крит
также ставит диагноз хронический хламидиоз, выписывает лечение, в данный момент вот прохожу этот уже 4 й курс лечения.Вилпрофен 2 раза в день 10 дней, ациклостад 10 дней 1 раз в день, хилак форте до еды, санацию делала затем тампон с соком алое и кызыл май, и на ночь свечи нео панетрон, тампоны закончила выделении прекратились.

вот еще результат мазка от 06.05.2015
лейкоцтиы покырвают все
эпит.клетки 6-7
слизь-------
флора +++
доржжи не обн.
гон.Нейсера не обн.
трихомонады не обн.

Что вы можете сказать про все эти результаты, почему в цифрах все увеличивается? правильно ли поставит диагноз исходя толкьо от ИФА. Методом ПЦР ни одна ни другой врач сдавать на инфекций не рекомендовал. Чувствую себя хорошо, аппетит хороший, месяч.регулярно цикл 28.Через сколько сдавать повторно анализы? и можно ли забеременеть при слабом тесте овуляций? обизательно ли делать симуляцию, ведь с гормонами все в порядке. если забеременеть при хронической форме, это будет влиять на ребенка? заранее спасибо!

Здравствуйте. Мне 22года, была 1беременость и роды - 2года назад. Планируем второго малыша, но вот 6месяцев позади, а результата нет. Месячные нерегулярные, два раза тест показывал 2полоски, через несколько дней начинались месячные и была уже одна полоска. Моя гинеколог говорит, теста не видела ничего не могу сказать. Я сделала узи органов малого таза на 17день менст. цикла и вот такие результаты. Тело матки размерами 38*28*36 в anteflexio, структура однородная, плотная. Шейка матки размерами 16мм, структура однородная. Эндометрий 7мм, линейный, неоднородной эхогености,равномерной высоты. Яичники:правый 36*21расположен типично, без особенностей, поликистозная. Левый 38*24 расположен типично, без особенностей.Маточные трубы не расширены. Полостных образований и свободной жидкости в малом тазу нет. Заключение:Обьемных процессов в малом тазу нет. Приписали мне дуфастон с 16по 26 день цикла. Сказали что в правом яичнике созревает фоликул, и правый яичник увеличен. Скажите, пожалуйста, почему правый увеличен если смотря на размеры левый больше?Сколько он может созревать? Смотря на данные, можна сказать почему не получается забеременеть. Насколько безопасный дуфастон?Как можно вычислить овуляцию, очень хочется ребеночка. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так с анализами. Мне 32 года, абортов и родов не было, 4 года назад в первом браке был самопроизвольный выкидыш на сроке 4 - 5 недель (без чистки). Теперь полтора года пытаемся завести ребёнка со вторым мужем. За это время одна внематочная (трубный аборт без вмешательств) и два выкидыша на сроке 2-3 недели.
Сдали все возможные анализы, а именно:
1. Мазок, Бак посев - норма
2. Цитоморфологический анализ – без особенностей, изменения характерные для Herpes virus инфекции.
3. Спермограмма норма (концентрация 100 *10_6, подвижность 35%)
4. Совместимость ТКСЦС хорошая
5. Кариотип обеих – норма (46,ХХ нормальный мужской кариотип, 46 XY женский кариотип)
6. Обследование на TORCH-инфекции – носитель Toxo (IgM - норма), CMV (IgM - норма), Герпес 1 + 2 типа (IgM – норма), вируса Эпштейна-Барр.
Rubela (IgG 0.05, IgM не обнаружено).
7. Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат, эстрадиол, тестостерон) – норма,
кроме 17 –ОН Прогестерон первый раз 2.5, второй 4.3 при норме (0.2 – 2.4)
8) Гормоны щитовидной железы – норма
9) Анализы на гуморальный иммунитет и аутоиммунная патология – норма (антифосфолипидный антитела IgG 1.90 при референсных значениях <10
антифосфолипидный антитела IgM 1.50 при референсных значениях <10)
9) Коагулограмма – норма (протромбиновое время) 98 % (норма 95 – 105 %),
Тромбиновое время – 15 (норма 15-8 с (секунд)); Фибрин плазмы 3.33 г /л (норма - 2,00 - 4,00 г/л, Этаноловый тест – отрицательный, Бета нафтоловый тест - отрицательный.
10) Данные последнего УЗИ
матка antilexio, не смещена, форма – грушевидная, контур – ровный,
размер длина 51, передне-задний 42, ширина 52 не увеличена
Эхоструктура – не однородная.
По левому ребру матки на границе между средней и нижней третью визуализируется интрамуральный миоматозный улел, размер 11 *7 (мм)
Эндометрий – 19, соответствует фазе цикла, эхоструктура – трёхслойная, соответствует фазе цикла. Контур – ровный, чёткий.
Правый яичник – Доминирубщее образование 18 мм (corpus luteum)
Левый яичник – обычный
Кол-во антральных фолликулов: “ожирелье”
Свободная жидкость – не обнаружена.
на гистероскопию не отправляли сказали что нет показаний.
11. Проходимость маточных труб проверяли два раза. Первый при помощи ультразвуковой гистеросальпингоскопии – были обе трубы проходимы, во второй с помощью Гистеросальпингографии (одна труба проходима, другая полупроходима, после перенесённой внематочной)
Врач предположил, что причина невынашивания в гормональном нарушении (17 –ОН чуть выше нормы, а также прогестерон на нижней границе.
За несколько месяцев до последных двух беременностей около 4 - х месяцев пила дексаметазоном для снижения уровня 17 –ОН прогестерона и утрожестан с 14 по 28 день цикла. В этот период забеременеть не удавалось, хотя гормон снизился до нормы. Последние две беременности, которые я определила по задержке и ХГЧ получились после физиопроцедур, гинекологического массажа, магнита, лазера и травяного лекарства тазалока.
Когда в этом месяце обнаружила беременность, начала пить дуфастон (по назначению врача и на всякий случай по 1/ 4 дексаметазона, выпила за неделю 2 раза), физических нагрузок не было.
Но, к сожалению ХГЧ с 59 за 48 часов вырос всего до 85, а через несколько дней вторая полоска на тесте стала ещё светлее и все симптомы пропали, дуфастон я перестала пить.
В этом же месяце муж переболел гайморитом, пил антибиотики, могло ли это стать причиной неразвивающейся беременности?
Не знаю, что делать дальше. Почему все беременности срываются, посоветуйте мне, пожалуйста, какие анализы ещё можно сдать и к какому врачу обратиться, проживаю в г.Одесса.

Заранее благодарю!

Здравствуйте. Мне 28 лет, не рожала, беременностей не было. Проблем с менструацией нет, болей и кровотечений нет. Начинаются строго по графику, без сбоев. Месяц назад Узи показало миому матки, 8 недель. Спустя месяц, сделала повторное УЗИ( через влагалище), уже сроки ставят 10-11 недель. Тело матки: Изолированный узел 70*85мм по левому ребру матки на широком расстоянии. Эндометрий-эхо 10мм. Толщина- отвечает фазе М-цикла.Внешний контур- ровный. Строение не изменено. Левый яичник- фолликулярные кисты диаметром 24, 13мм. Маточные трубы не визуализируются. Заключение: узловатая фибромиома матки, кистозноизмененный левый яичник. Скажите пожалуйста, какие возможны методы лечения? Я очень хочу ребеночка, может можно попробовать сейчас забеременеть, а уже потом делать операцию? Читала, что перед операцией обязательно делают выскабливание, а я не рожавшая, очень плохие последтсвия могут быть именно после этой процедуры. Зарание благодарю. С ув. Оксана.

Добрый день! Мне уже 26 лет, в 24 года с марта пытаемсьстя зачать ребеночка, наследственность у меня хорошая, у мамы и папы в семьях не менее пяти детей, нас тоже было четверо, я же не могу забеременеть. Профессия у меня нервная, но я стараюсь не накручивать себя.
Но дело в том, что я не понимаю в чем проблема, почему не могу забеременеть. Обращалась к местному гинекологу. Она назначала анализы на гармоны (сказала впорядке), на инфекции (не обнаружены, кроме кандидоза, но его пролечила, он иногда бывает у меня на нервной почве), сделали УЗИ, рез-ты следующие:
дата 17.05.2011
отделение трансабдоминальное, трансвагинальное исследование
клинический диагноз бесплодие 1
последняя менструация 07.05.2011, 10 день цикла
матка длина 52 мм, ПЗР 34 мм, шир. 42 мм. Форма матки грушевидная. Контуры ровные.
Миометрий однородный, эхогенность обычная.
М-ЭХО длина 37 мм, ПЗР 11 мм,
Эндометрий высотой 11 мм, полость матки каплевидная
Характер эндометрия трехслойный, однородный, соответствует пролиферативной фазе цикла. Контуры на его границе с внутренним мышечным слоем четкие, ровные.
Шейка матки не изменена. Эндоцервикс однородный, не изменен.
Яичники:
правый 41*26мм, капсула не визуализируется, фоллик. диаметром 8мм (множество), один 18 мм. Патологических образований нет.
левый 36*21мм, капсула не визуализируется, фоллик. диаметром 6 мм. (множество), патологич. образований нет
Маточные трубы не определяются
Пространство малого таза без особенностей
Заключение: поликистоз яичников.
Мне в результате этого выписали ОК Джесс на 3 месяца, сказали как только закончу пить, сразу и заберемению. Но не забеременела еще пока, стараемся, очень хотим ребеночка.
Я уже много всего начиталась и про поликистоз, и про бесплодие. Мы ведем здоровый образ жизни, занимаемся спортом, муж здоровый.
Не могли бы Вы прокомментировать рез-ты УЗИ, и если можно посоветовать, что еще надо сделать, какое обследование пройти. Врач говорила мне все номально, но уже прошло 7 месяцев после отмены ОК и пока без рез-ов.

Здравствуйте! очень нужна ваша промощь! начали планировать ребенка. сходила на узи. вот результаты:день менструального цикла 10. тело матки: определяется,не увеличена в размерах.контуры четкие и ровные.структура миометрия: неоднородна в дне за счет участков ослабления эхогенности,без усиления кровотока.умеренно подчеркнута ретикулярная венозная сеть эпиметрия. размеры матки:длина 43мм,переднезадний р-р 38 мм,ширина 44мм.
м-эхо: лоцируется до 7.3мм,соответствует ранней секреции:эхогенность ослаблена.шейка матки до 37мм,не изменена,цервикальный канал не деформирован,не расширен.Левый яичник определяется,фиксирован к углу матки(маточной трубе),не чувствителен,контур не четкий,ровный,неоднородный. в структуре, приемущественно по периферии,фолликулы до 4,5 мм. №до 5. эхогенность паренхимы сохранена. размеры не увеличины V=6/3см3. длина 36мм. переднезадний 31мм, ширина 33мм. правый яичник определяется свободно,не чувствителен. структура: неоднородна мультикистозно изменен-до 20 фолликулов , до 15.5мм.патологические изменения в полости малого таза :ВРВМТ до 1 степени. ЦДК без особенностей. свободная жидкость определяется умеренное кол-во справа. заключение: уз-признаки воспалительного процесса малого таза:уз признаки хронического правостороннего сальпингоофорита. скпя справа? скажите пожалуйста, можно ли обойтись без лапороскопии? могу ли я забеременеть убрав восполительный процесс? заранее спасибо за ответ! очень жду

Здравствуйте, хочу обратится к Вам за помощью. Я не могла забеременеть, и мне врач сказала, надо сделать эхосальпинографию (проверка маточных труб), тест-контакт спермы с церк.слизью, узи, и нужно сдать ряд анализов, узи сделали, без отклонений, тест не прошли, все анализы крови в норме, молекулярно-генетические тоже, а в бактериологическом исследовании, обнаружен Staphylococcus haemolyticus 10*6мт.мл. к Азитромицин - устойчивый, Амикацин- чувствительный, Амоксиклав- устойчивый, Ванкомицин- чувствительный, Гентамицин- чувствительный, Норфлоксацин- чувствительный, Офлоксацин- чувствительный, Цефазолин- чувствительный, Цефоперазон- чувствительный, Цефотаксим- чувствительный, Цефтазидим- чувствительный, Цефтриаксон- чувствительный, Ципрофлоксацин- чувствительный, Эритромицин-устойчивый. Скажите, пожалуйста, на сколько этот Стафилококк серьезен,надо будет его лечит антибиотиками или нет, можно ли при его наличии проверять проходимость маточных труб, и надо ли проверить и лечить мужа, ведь мы планируем беременность? Заранее благодарю, за Ваш ответ.