скрининги во время беременности на каких сроках

Вопросы и ответы по: скрининги во время беременности на каких сроках

2016-05-20 11:09:42
Спрашивает Светлана:
Добрый день. мне 38 лет 1 узи все в норме ,Скрининг 11 нель -норма.Прошу прокомментировать результаты 2 узи срок 19 недель 3 дня
Сердцебиения - ритмичне 148 уд/хв рух плода -нормальниний
БПР-45 ЛПР-64 Окружн. голови-70 Цефалічний індекс- норма
Мозочок 21 Інтраокулярний розмір-10 СДГК-40 СДЖ-42 Окружність живота 142
Серце-19*17 Шлунок 14*10(плохо видно вторую цифру) нирка права 15*15*15 (первая цифра точно не видно может 19) нирка ліва 20*14*16 Сичовий міхур 10 ДС 80 довж. великої бедровоїкістки 29
довжина малої бедрової кістки-28
Стопа 27 Довжина плеча 28 или 29 не понятно довжина ліктівої кістки 28 Довжина променової кістки 28 кисть норма
печень у плода 34*25 мм с наличием кальцинатов 6 мм и 5,5мм в діаметрі Структура мозку М-ехо-1 мм бокові шлуночки мозку 6 ,0мм велика цистерна 4,0 мм Хребтовий стовбур -цілий Серце-на митральному та тресудальному клапані гіперехогенні включення по 2мм в діаметрі Кишечник -ехогенність підвищена передня черевна стінка -ціла Носова кістка-6,5 мм Лицьові рощилини не візуалізується,кіл-ть навколоплод вод-53 мм ,локалізація плаценти-передня, Ступінь зрілості м/ вічко 0-1 , перикриває плаценти-ні ,товщина плаценти -29 гіперплазія ,Структура плаценти -однорідна пуповина-3 судини, Обвиття пуповини-ні, Предлежання судин пуповини -ні ,оболонкове прикріплення судин - ні, Паталогія матки , органів малого тазу-ні ,Підозра або наявність вади розвитку плода - ні Вага плоду -300 гр
Рекомендацїї - МПІ-? Наявність кальцінатів в печінці та сердці плода ,Гіперплазыя плацети.
Было назначено лечения Тивортин -5 дней капельница +10 дней в виде суспензии, таблетки Укрлив -15 дней по 3 р.в день Энгистол 3раза в день -15 дней Витамины витрум 2 раза в день. Повтор узи в 24-25 недель.
Сдала анализы на МПИ- ничего не выявлено .Торч сдавались в начале беременности -есть антитела на инфекции, привышений нормы не выявленно, за время беременности был рецедив герпеса -мазала ацикловиром.Была простуда без температуры, заложенность носа .
О чем может говорить наличие кальцинатов? Чем это можно лечить? Нужно ли проводить еще какие то обследования? Очень волнусь жду ваш ответ иваши рекомендации. Спасибо.
01 июня 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Гиперплазия плаценты - это дисфункция плаценты и наличие признаков внутриутробного инфицирования. Герпес и простуда- это вирусная инфеция, которая вызывает данные проблемы. Поэтому, повторите обследование на ТОРЧ инфекцию lgG и lgM к герпесу, цитомегаловирусу, парвовирусу В19, токсоплазмозу. Если у Вас есть хронический тонзиллит - бак.посев из зева, хр.пиелонефрит - бак.посев мочи. После получения результатов можно будет решить о возможном варианте лечения. В данном случае необходимо УЗИ в динамике, контроль за состоянием плода.
2014-09-23 15:17:02
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, подскажите что дальше делать, такая ситуация:
Результаты первого скрининга(срок 13 недель): По узи ТВП 2,6 Носовая кость 1,6 все остальное в норме, по биохимии высокие риски 21- 1:4 18 - 1:10 13 - 1:47, после таких результатов сделали платный анализ на ДНК на все эти хромосомные болезни, который отправляли в Америку,(неинвазивный панорама тест) там все риски исключили, пол ребенка женский. Сейчас срок беременности 20 недель и 2 дня, прошла узи и вот результаты:
БПР головы 46
бедреная кость 32.9
плечевая кость 30.6
окружность головы 178,7
окружность живота 151,5
масса плода 345 гр
мозжечек 21,2
боковые желудочки мозга 5.9
большая цистерна 5,2
носовая кость 4,6
чсс 142
шейная складка 8,3
на остальных показателях стоят просто + и Б/о
Меня опять направляют к гинетику, какие еще могут быть патологии если хромосомные патологии исключили? Есть ли вообще норма размера шейной складки на сроке 20 недель или ее в принципе не должно быть этой складки? Какое исследование еще можно пройти, может 3д узи сделать? Мы смужем не пьем не курим, во время беременности орз орв не болела, у меня есть сахарный диабет стаж 5 лет, скомпенсированый на инсулиновой помпе.
25 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Я бы советовала обратиться на консультацию к генетику со всеми результатами обследований. Было бы рациональным провести Эхо сердца плода. Сколько Вам лет? Если более 32, то я бы советовала проведение амниоцентеза.
2014-05-07 06:04:33
Спрашивает Евгения:
Добрый день!
перенесла 2 операции (2 и 4 апреля 2014 г.)на сроке беременности 10 недель - первая по вскрытию острого парапроктита справа (нарокоз местный), вторая - через день - вскрытие острого бартолинита справа, (наркоз внутривенный), после этого - лечение антибиотиками (цефазолин 10 дней, амикацин - 3 дня).
После лечения на стационаре, прохождения УЗИ и биохимического скрининга, которые не показали пороков развития плода, было принято решение об оставлении беременности.
На сегодняшний день - имеется инфильтрат слева, свищ в области заднего прохода справа, свищ в области разреза вскрытия бартолинита на большой половой губе спрва, на прошлой образовался свищ который выходит в прямую кишку слева. Все три полости взаимосвязаны, периодически выходят гнойные выделения. Делаю промывание перекисью водорода, ванночки с ромашкой или марганцовкой, прикладываю мазь левомиколь.
Вопрос очень сложный, консультировалась у нескольких проктологов, однозначного ответа дать не могут - когда делать иссчечение свищей во время беременности или терпеть до родов.
Если делать во время беременности - то как операция и послеоперационное лечение может отразиться на беременности.
Если делать после родов - то какие рецидивы могут быть за этот период, все таки до родов еще полгода.
12 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Евгения. Я бы рекомендовал все-таки выполнять радикальное оперативное вмешательство после родов. Сейчас промывайте гнойные ходы и посейщайте проктолога для динамического осмотра.
2013-11-18 18:06:21
Спрашивает Илонп:
Здравствуйте! У меня вопрос по torch-инфекциям при беременности. У меня срок 13 недель. Результат показал Герпес anti-Hsv 1/2 IgM 2.1 , IgG 18.1 ( референтные значения 0.000-0.9000). Первый скрининг отличный, все соответствует срокам, никаких отклонений не выявлено. результат по герпесу узнала после узи уже. Ужасно расстроена. У меня никогда не было герпеса, по крайней мере никаких внешних проявлений. Никогда не сталкивалась с этой проблемой! До беременности и во время беременности никаких проявлений болезни. Помогите расшифровать!!!!! Чем грозит???? Насколько опасно для малыша???? О прерывании не может быть и речи. Может какие то дополнительные анализы сдать? Насколько давно у меня эта инфекция?????? Я заразилась до или во время беременности? Муж здоров. Осень жду ответа и ваших комментарий. По остальным анализам все в норме, кроме последнего мазка( микрофлора влагалища и микрофлора церкв.канала большое количество палочек и коккобацил) . Ну мне гениколог сказала , что в мазке ничего страшного, микрофлора нарушена, но пока лечить ничем не стала, чтоб не травить малыша. Правильно ли это? До это ставили бетадин , пинифуцин.
20 января 2014 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Илона!
Не вполне понятно, какой именно референс Вы указали - для каких иммуноглобулинов и какой интервал (отрицательно, сомнительно, положительно). Исходя из этого, расшифровать анализы проблематично.
Сказать, когда Вы заразились - тоже.
Судя по всему, титр антител класса G попадает в интервал положительных значений (точно сказать не могу, поскольку не указан полностью референс), а, значит, контакт с герпес-вирусом Вы имели не менее 2-3 недель назад.
О прерывании не только "не может быть и речи", но и показаний к нему я не вижу даже приблизительно. Носите себе спокойно.
Касательно дополнительных анализов должен решать Ваш гинеколог. Возможно, Вам предложат бакпосев выделений.
16 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Во-первых, не переживайте, ничего страшного у Вас нет! IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат. IgM характеризуют острое заражение, но у вас титр маленький. Советую анализ на IgM пересдать через 2 нед. Если острое заражение действительно есть, то титры должны увеличиться в 4 и более раз. Подумайте логически, как Вы могли заразиться, если муж здоров? Сомневаюсь, что у Вас были внебрачные контакты. Кроме того, на фоне беременности метод ИФА периодически может давать ложнопозитивные результаты, поэтому пересдайте анализ и не волнуйтесь. Успехов Вам!
2007-12-20 07:23:58
Спрашивает Саша:
Добрый день! прошу Вас ответить как можно более подробно и не щадя, со всеми реалиями. моя подруга незапланированно забеременела, и первой мыслью был аборт. ей 22. абортов не было. беременность первая. визит к врачу увенчался узи с определением срока в 3(физиологические) недели и (цитирую) "неприятностями, похожими на уреаплазмы или трихомонады". взяли анализы, но "чтоб время не терять" прописали два антибиотика, противогрибковый системный препарат и гепатопротектор растительный, объяснив, что аборт делать нельзя, пока есть инфекции. Она принимала 2 дня(увы дозы не знаю)таблетки и думала. обдумав, поняла, что аборт делать не хочет. но на следующей встрече врач сказала, что после таких антибиотиков нет смысла оставлять. Является ли прием антибиотиков на таком сроке основанием для прерывания? Каким нарушениям развития ребенка грозит? Чем грозят инфекции при беременности, если они будут обнарудежены? с какого срока имеет смысл делать генетический скрининг плода? очень ждем ответа как можно скорее. спасибо
28 декабря 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день! Надеюсь, что вопрос все еще актуален для Вас и Вашей девушки, поэтому давайте вместе разбираться, чем опасны инфекции при беременности антибиотики, назначенные для их лечения. Прием антибиотиков и других лекарственных препаратов на любом сроке беременности не является основанием для прерывания беременности. Такими основаниями являются только аномалии плода не совместимые с жизнью, заболевания со стороны матери, беременность, которая ухудшает состояние матери и может привести к необратимым последствиям, социальные показания. Остальные случаи прерывания беременности происходят, в основном, по желанию женщины или пары. В этом вопросе родителям нужно брать ответственность на себя, а не бездумно полагаться на мнение врача, необходимо оценить все за и против и принять окончательное взвешенное решение. Проблемным лекарство становится в том случае, когда принимается при отсутствии показаний и в критические сроки беременности – тогда оно превращается из спасителя жизни в угрозу, даже если прошло самый тщательный контроль качества. Страх применения лекарственных средств поддерживается отсутствием четких знаний о влиянии того или иного лекарственного препарата на организм плода. Решающая роль в характере повреждений эмбриона и плода принадлежит сроку беременности, на котором был назначен медикамент. В течение 3-6 недели беременности происходит интенсивное формирование органов будущего ребенка, и в это время эмбрион особенно чувствителен к повреждающему действию лекарств. Существует много классификаций, подразделяющих лекарства на безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. В группу "B" (относительно безопасные) - включены медикаменты, которые давно применяются у беременных женщин, не вызывают (по имеющимся данным) пороков развития, однако безопасность их для человеческого плода не доказана. Относительно безопасен и для матери и для плода антибиотик и гепатопротектор. В группу «С» - включены медикаменты, испытания которых ещё не закончены. Беременным они назначаются в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает возможный риск для плода. Опыт применения системных противогрибковых препаратов при беременности невелик. Так как прием медикаментов был недлительным, дозы, надеюсь, не большими, советую не спешить с абортом, обратиться в медико-генетическую консультацию, тем более что воздействие тератогенов (лекарства, инфекции, алкоголь, наркотики и т.д.) является показанием для генетического консультирования в сроке до 3х месяцев (12 недель беременности). Как говорят: человек предполагает, а Бог располагает. Желаю Вам скорей разобраться в ситуации и родить здорового и красивого ребенка! Удачи Вам!
2013-10-03 19:28:29
Спрашивает Оксана:
25 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день.
Срок беременности 31+4 дня
Заключение УЗИ:толщина плаценты 35 мм,степень зрелости-1
особенности:Плацента с центральными кистами.
Петли кишечника-расширены до 8,22 мм.
Участковый врач ничего не прокомментировал,сказал"все в норме",но если есть такие вот показатели,о чем могут они свидетельствовать?Необходима ли мне консультация у другого специалиста и какие действия при таком заключении?
Спасибо.

27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Не переживайте, ничего критичного у Вас нет. Толщина плаценты соответствует сроку беременности, степень зрелости также. Кисты плаценты появляются чаще всего после перенесенного в период беременности воспалительного процесса. Если они единичные, то на развитие плода не влияют.
Расширение петель кишечника у Вас выявили впервые или на предыдущих УЗД оно тоже визуализировалось
? Скрининги Вы проходили? Если все обследования были в норме, значит беспокоиться не стоит.
Тактика одна – наблюдение, предпринимать ничего не нужно, прохождение КТГ обязательно.
Спасибо Вам за ответ,Марта Игоревна.
Расширение петель выявили впервые.Сделала КТГ,показатель 7,7 балов,по предыдущим скринингам были проблемы,повышенный уровень ХГЧ,в заключениях-всегда писали риски патологий,сейчас другой врач выписал вильпрафен-антибиотик,так как допустил возможность инфицирования плода,тем более на ранних сроках в поликлинике выявили хламидию,но т.к.я сдавала все анализы до беременности и ее не было,я настояла на пересдаче-при повторном анализе,хламидии не подтвердились,поэтому врач допускает такую возможность и настоятельно рекомендует пропить 7-дневный курс антибиотиков.Изучив информацию по этому препарату,я поняла,что он выписывается беременным женщинам ,и не несет вреда плоду,но все же это антибиотик,меня терзают сомнения,так ли он мне необходим.С другой стороны,я понимаю,что в случае инфекции и прохождения ребенка по родовым путям во время родов,может быть только хуже моих сомнений по приему антибиотика сейчас.Помогите разобраться с этим-я,если честно,запуталась.
07 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Антибиотик пропить Вы можете, и он плоду не навредит. Меня больше настораживает ситуация с расширением петель кишечника. Вы консультацию генетика проходили? Осознаете ли Вы реальную возможность порока развития плода? Я бы советовала пройти определение биофизического профиля плода еще до начала приема вильпрафена.
2011-04-29 16:04:50
Спрашивает Таня:
Добрый день! Очень хотелось бы получить какие-то комментарии, так как благодаря куче анализов и результатов абсолютно запуталась и не знаю, нужно ли что-то делать и что именно. Ситуация следующая: на 19 неделе получаю направление на анализы торч. инфекций. + хламидии. хламидии, герпес, токсоплазмоз - по нулям оба показателя, краснуха - стойкий иммунитет ( болела в школе), ЦМВ - антитела М отрицательно, G - 6,5 ( при пороге положительных значений больше 0,6 у лаборатории, которая делала). Проверила авидность - 0,35 (для лаборатории больше 0,3 - высокая). Анализы делала в "Синево".
Беременность вторая, 2,6 года назад родила здорового ребенка. Тогда ЦМВ по результатам анализов не было. Эта беременность незапланированная, перед ней анализов не делала, то есть момента появления ЦМВ не знаю, возможно, что это было до беременности, но нет ли возможности заражения уже во время нее (все-таки анализ был сдан уже в 19 недель, а это порядочный промежуток времени).
Тогда же, в 19 недель сделала УЗИ. Результаты:
БПР – 47мм (19-20 нед), ЛЗР – 66мм (19-20 нед)
Длина кости бедра 32мм, голени – 29мм, плеча -30 мм, предплечья – 28
Размеры плода соотв. Сроку беременности.
Анатомия: боковые желудочки мозга – 7мм
Большая цистерна – 2,5мм
Мозжечок 21мм,
ППП – 3,4 мм
Кость носа 6,8
Степень зрелости плаценты 0, толщина 21, структура б/о.
Кол-во вод – нормальное
На 24-25 неделе из-за потенциально травматичной ситуации ( толкнули), вновь посетила кабинет УЗИ. На скрининге выяснилось, что у плода «гиперэхогенный кишечник», а у плаценты степень зрелости 1.
Остальные данные: БПР – 61мм, ЛЗР – 81мм,ДС – 45мм, количество вод нормальное, толщина плаценты 26мм, по структуре и включениям –без особенностей, тонуса нет, 25 недель. Доплер не делали.
Комментарии врача УЗИ: а инфекций нет? Гриппом не болели?
Болела ОРВИ за 2 недели до УЗИ, мазки чистые, все анализы нормальные ( кровь, моча, тройной тест), кроме ЦМВ, ситуация с которым непонятна.
Комментарии врача консультации: не знаю, что сказать, давай сдадим еще мазок, но все равно корректировать состояние плода, если произошло ВУИ, мы не можем. Сиди и жди 34 недель. На мой вопрос о 1 степени зрелости на сроке 25 недель и возможности гиперэхогенности как результата гипоксии плода, сказала, что повлиять на это мы тоже не можем, а можем только сидеть и ждать родов.
Комментарии еще одного специалиста: сдать мазки отовсюду, включая рот и нос, мочу на стерильность и лечить все, что найдется, если что-то будет найдено. И повторить УЗИ на 27 неделе.
Лично мое мнение: переделать УЗИ, не дожидаясь 34 недели с допплером, а там смотреть по обстоятельствам. А какую бы тактику Вы подсказали?
Заранее спасибо!
12 мая 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Переделать УЗИ сейчас у грамотного специалиста с доплером. Можете обратиться - 0506654638 Неля кузьминична
2010-06-25 13:26:24
Спрашивает Наталья:
Добрый день! 27 лет,вторая беременность,без наследственных заболеваний и здоровый первый ребенок.Гормоны не принимала.
Помогите пожалуйста придти в себя от результата скрининга.
Первый скрининг сделала в 17 недель
МоМ: АФП- 0.43, ХГЧ- 2.09. Высокий риск по Дауну 1:134
ТВП в 12 недель 1 мм.
Решила кровь пересдать пока успевала,пересдала в 20 недель.
Второй скрининг в 20 недель
Показатели еще хуже- 1: 100,
АФП- 0.70, ХГЧ- 2.97. Экстриол-0.67 (норма 0.5-2.0 МоМ)
экспертное УЗИ в 20 недель(делала вместе с забором крови) у лучшего специалиста,маркеров,характерных для СД не выявило.
Но,такое расхождение(т.е.НЕ близкое к единице) дает "вилку",которая "говорит" о возможных хромосомных паталогиях. Хотя если рассматривать гормоны по одельности,то мои АФП-40Ед/мл и ХГЧ- 48236 мЕд/мл вписываютя в референсные значения для моего срока-20 недель.
Также имеют место быть всю беременность- низкая плацентация 35 мм,в 20 недель и до 20 недель ВУИ(взвеси в водах,что в принципе говорят в норме может быть). Вообщем ВУИ под вопросом.
Если ВУИ еще как то могли повлиять на результат в 17 недель,то 20 недель ВУИ уже была пролечена и к моменту скрининга не подтвердилась.
Дополнительное УЗИ в 22 недели:
Носовая кость 7.1 мм
Цефалический индекс-0.79
Плацента 4.24 от вн.зева.
Узист сказала,что строение внутренних органов как по атласу,т.к.смотрели как раз маркеры для трисомии,но как они ни старалась ничего пока не нашли
На неделе я иду делать кордоцентез,т.к.места себе не нахожу,пью персен и худею,постоянно из за переживания матка в тонусе.
Я понимаю,что кордоцентез ответит на все мои вопросы,но его результат я узнаю через 3 недели,а за это время я буду переживать и настраиваться на худшее,сама по себе знаю
Скажите насколько плохи мои анализы? Какого прогноза мне ожидать? Ведь мои данные как раз типичны для тр.21?
с другой стороны,генетик предположила такие результаты из за плаценты,но не настолько же она их так изменила? УЗИ делала экспертного уровня,в разных местах и врачей,никто на тот момент маркеров для тр.21 не нашел.Вообще пороков не нашли.
Вообщем очень-очень жду ответ.
Заранее благодарна!!!
21 июля 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, пожалуйста не волнуйтесь, скажите заключение по результатам скрининга Вы получили при расчете по методу PRISKA ??? Это очень важно, так как при этом в первом триместре обязательно параллельное УЗД исследование и анализ крови на РАРР и ХГЧ, а уже второе исследование идет с определением АФП, ХГЧ и Е3 и скрининг идет по ой же системе с определением патологии нервной трубки и трисомии. Я думаю Вы зря волнуетесь, все у Вас будет хорошо!!!!!

Популярные статьи на тему: скрининги во время беременности на каких сроках

Кровь на ХГЧ
Читать дальше
Кровь на ХГЧ

Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток
Читать дальше
Пуповинная кровь: перспективы применения стволовых клеток

Термины «стволовые клетки», «клеточная терапия» в нашем сознании нередко ассоциируются не только с новыми технологиями и научным прогрессом в медицине, но и со скандальной информацией разного рода.

На пути от геронтологии к медицине антистарения
Читать дальше
На пути от геронтологии к медицине антистарения

Испокон веков человечество пытается разрешить, наверное, самые животрепещущие для себя проблемы – старение и продление жизни.

Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика
Читать дальше
Йододефицитные заболевания: основное лечение — профилактика

Эндемический зоб может быть вычеркнут из перечня заболеваний человека так быстро, как только общество решит приложить необходимые усилия в этом направлении. D. Marine, 20-е годы XX столетия В рациональном, здоровом питании важная роль принадлежит...

Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем <br>Круглый стол
Читать дальше
Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем
Круглый стол

20 декабря 2002 года в Киеве состоялось заседание круглого стола «Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем», организатором которого выступило медицинское интернет-издание www.LIKAR.INFO. Поднимались...

Современные представления о папилломавирусной инфекции
Читать дальше
Современные представления о папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека – инфекционный агент, около 35 типов которого вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых органов.