укол иммуноглобулина при беременности

Вопросы и ответы по: укол иммуноглобулина при беременности

2012-09-27 14:41:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, проконсультируйте нас пожалуйста по нашему вопросу! У меня 4- у мужа 1+. Первая беременность в 2001 году без антител, роды в 41 неделю, мальчик со 2+, ГБН с двойной заменой крови. Естесственно об уколе Иммуноглобулина никто не сказал. Вторая беременность в 2012 г, в 10 недель появились антитела 1:2, затем каждые 2 недели сдавали кровь на антитела, титры росли (до 1: 256) и проводили контроль УЗС ( скорость кровотока, толщина плаценты, размеры печени все были в норме). В 33 недели титры упали до 1: 128, сделали кардиоцентез, анализ показал что у ребенка 2+, и биллирубин 50. Приняли решение срочно рожать КС. Родилась девочка 2200 гр. Врач который делал операцию сказал, что плацента была огромной для такого срока, пуповина желтая. Но у ребенка не развилась ГБН, была незначительная желтуха из- за недоношенности, замену крови не делали! ( слава богу!!!) Сейчас нашей дочке 4 месяца и с ней все впорядке!!!!! Мы с мужем хотим еще ребенка, но мы так боимся за здоровья малыша! Сильно я не надеюсь , что третий ребенок будет с "-" резусом. Я так поняла , что теперь первоночальный титр антител при следующей беременности у меня уже будет 1:128? Возможно от них избавиться? И когда можно планировать следующую беременность, я бы уже хоть сейчас, я так люблю своих детей. Есть ли шанс выносить и родить здоровенького малыша?
01 октября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
, первоначальный титр антител при следующей беременности будет 1:128. Вероятность, что при следующей беременности будет развиваться ГБН, высокая. Вам необходимо обратиться к опытному гинекологу, который определит стратегию коррекции, скорее всего потребуется плазмофорез и при падении уровня антител можно будет планировать беременность.
2012-05-15 15:26:23
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,помогите пожалуйста!!!у меня отрц.кровь у мужа положительная.первый был аборт.иммуноглобулин не кололи.При второй беременности ребенок родился с пороками развития несовместимыми с жизнью и погиб.укол опять не кололи.даже ничего не знали об этом.при третьей беременности ребенок был здоров.но за 2 недели до родов резко выросли антитела и ребенок погиб.после родов сделали укол иммуноглобулина.прошло 8 мес. сейчас титр 1:256.Скажите возможно ли понизить уровень антител?или вообще избавиться от них??как мне подготовиться к следующей беременности? помогите пожалуйста.
21 мая 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Да - возможно понизить антитела и выносить нормально. Обратитесь к грамотным специалистам.
2014-04-06 16:50:35
Спрашивает светлана.:
Здравствуйте.У меня вторая беременность 35 недель.у мужа кровь 3+,у меня 3-.Первая беременность закончилась абортом и после иммуноглобулин не вводили.при второй беременности на сроке 28 недель укол не делали так как обнаружился титр.сейчас титр 1:128.Вопрос нужно ли при имеющемся титре вводить иммуноглобулин после родов или уже нет смысла.И имею ли я право требовать этот укол в роддоме бесплатно?
08 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
При наличии иммунизации вводить иммуноглобулин не рационально, он ничего не даст. Это необходимо было делать при первой беременности, но, как говорится, поезд ушел.
2013-10-29 14:59:16
Спрашивает Светлана:
16 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?

23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!
31 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Антитела к ХГЧ рациональнее сдавать в самом начале беременности, т.к. пик выработки ХГЧ и, как следствие, АТ вырабатываются в первые недели беременности. Их наявность корректируется уже после наступления беременности. Кровь на антирезусные антитела сдайте уже, теоретически они могут быть причиной Ваших бед. Если антирезусные антитела выявятся, тогда необходимо пройти курс плазмофереза. Относительно бесплатного фраксипарина в рамках государственной программы мне сказать сложно, думаю, что это маловероятно.
2010-03-02 19:17:22
Спрашивает Мария:
Добрый день, доктор. Мне 25 лет, нахожусь на 19 неделе беременности, анализ на наличие ВЭБ показал такие результаты ранний антиген EA - IgG ОПс 0,546 при норме 0,380; антиген постинфекции NA - IgG ОПс 2,812 при норме 0,211.
Полтора года назад я лечилась от него иммуноглобулином (10 уколов) после чего не проверяла кровь, так как доктор сказал что в этом нет необходимости, так как иммуноглобулин 100% поможет.
Вопрос:
как мои нынешние показатели ВЭБ могут повлиять на ребенка и нужно ли мне сейчас лечиться?
Чувствую себя хорошо, температура 36,6
Спасибо заранее,
Мария
14 марта 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемая Мария! В принципе появление антител к раннему антигену (ЕА) может рассматриваться как относительный признак активации хронической инфекции, что в Вашем положении не очень хорошо, но его появление еще вовсе не означает что вирус настолько актививзировался что может проникнуть через плаценту к плоду (а это самое главное!) сдайте кровь на ДНК ЕБВ, если будет позитивный результат то все же необходимо лечение, если нет -то возможно использование легкой иммунокоригирующей терапии, растительных противовирусных препаратов (флавозид, протефлазид). Удачи! Все будет хорошо!
2009-06-23 17:43:07
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Я сделала хирургический аборт, пропила пять дней метронидазол и сразу начила пить лагест. На шестой день после аборта у меня начилось кровотечение как при месячных, сейчас мажет коричневыми пятнами. Температура во время беременности была 37, сейчас держится 37,4. Небольшая ноющая боль с правой стороны. У меня отрицательный резус, а у мужа положительный. После аборта поставили два укола, не знаю был ли это иммуноглобулин. Может это быть резус конфликт или это осложнения после аборта?
25 июня 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Резус фактор может быть причиной определенных проблем при последующих беременностях, но не сейчас.То, о чем вы говорите, может быть кровотечением после аборта. Обязательно посетите врача, желательно срочно. Сказать больше без обследования не получится
2007-10-01 16:04:24
Спрашивает Диана:
Здравствуйте. Повторный анализ на IgG Tox. gondii показал 201, 9 при норме - меньше 10 МЕ/мл, предыдущий показал 199,81. Доктор назначил лечение иммуноглобулином против токсоплазмоза внутримышечно. Насколько это безопасно колоть уколы на сроке 20 недель беременности. Спасибо заранее.
01 октября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это совершенно безопасно – колоть иммуноглобулин во время беременности при наличии показаний для его введения. Однако у Вас ни малейших показаний для лечения токсоплазмоза пока нет. С вероятностью более 99% их вообще нет. Вам необходимо сдать анализы (и лучше в другой лаборатории) на активность токсоплазмоза (IgG больше не повторять): IgМ, IgА, ДНК токсоплазм в крови и моче. Если все тесты окажутся отрицательными – Вы здоровы, лечить не нужно и токсоплазмоз ни Вам, ни Вашему ребенку во время беременности не угрожает. Если не разберетесь – приходите ко мне в клинику. Проведем дополнительные анализы и напишу заключение, чтобы Вас больше «не мучили».