лечение уреаплазмоза при беременности

Вопросы и ответы по: лечение уреаплазмоза при беременности

2009-01-16 08:28:32
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! У меня 12 недель беременность, я очень сильно хочу этого ребенка таким же здоровеньким , как и первые дети. У меня их двое. И все две беременности до, я не знала, что такое болеть. А вот третья беременность мне дается уже не просто, при сдаче анализов на хламидии и другие инфекции при беременности у меня обнаруженно: 1. Уреаплазмоз - как сказал врач, невысокий процент. 2 Хламидии в титре 1:256 Я конечно была врачем успокоена, что все будет хорошо, и обязательно пройдем лечение после 18 недели беременности. Но все таки хочу уточнить у Вас. 1. Настколько опасно, то, что у меня обнаружено. 2. Стоит ли проходить лечение, которое мне предлагают на 18 недели. 3. Чем все это (заражение и также прохождение лечения инфекции при беременности) черевато ребеночку? Очень прошу вас ответить мне, именно так как есть. Чтобы можно было бы принять меры.
29 января 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Евгения! Вы говорите только о плохих результатах анализов или Вас что-то беспокоит, беременность протекает с осложнениями? Если беспокоят только результаты анализов, прекратите паниковать! Для того чтобы говорить о хламидиозе, уреаплазмозе и планировать лечение, нужно для начала провести адекватную диагностику инфекций при беременности. Эта диагностика должна включать, как минимум, исследование крови на наличие антител к уреаплазмам и хламидиям методом ИФА и исследование соскоба с пораженного участка методом ПЦР на ДНК данных возбудителей. К тому же, если подозреваете хроническую форму инфекций достаточно исследовать титры IgG к возбудителям, а при подозрении на свежее заражение необходимо проверять еще и титры IgA, IgM. Теперь ответы на Ваши вопросы: 1. Если хламидийная и уреаплазменная инфекции есть, они могут увеличивать вероятность выкидыша и/или преждевременного разрыва плодных оболочек, плацентарной недостаточности. Также возможно инфицирование плода от матери, больной данными инфекциями. Но это встречается крайне редко. К тому же, повторюсь, у Вас пока не выявили наличие хламидиоза и уреаплазмоза, поэтому накручивать себя абсолютно не нужно! 2. Проводить лечение нужно только в случае, если кроме положительного титра IgG к возбудителям данных инфекций у Вас присутствуют симптомы воспалительного процесса ими вызванного (хламидиоз, уреаплазмоз), либо если Вы получили положительные результаты ПЦР исследований и/или положительные результаты по IgM, IgA (в случаях свежего заражения). Если же, кроме результатов по IgG у Вас больше ничего обнаружено не было (хотя Вы и провели все указанные мной анализы), рекомендуется динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем через 2-3 недели. Ну а если наличие инфекций при беременности подтвердится, лечение обязательно проводить! 3. Чтобы избежать негативного воздействия на развивающийся организм малыша, курс лечения антибиотиками (эритромицин, ровамицин, вильпрафен) обычно проводят в III триместре, когда вредное воздействие антибиотика на плод минимально. Так что обследуйтесь полноценно, обращайтесь за адекватной консультацией и будьте здоровы!
2012-08-30 09:27:34
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Буду очень признательна за помощь. 28 лет, беременность 2, 19 недель. по данным мазка ПЦР обнаружен бактериальный вагинит и уреаплазмоз 10*3 назначено лечение: метронидазол 0,5Х2 раза 5 дней вагин. таб. клотримоксазол №6 ацилак свечи №10 тинидазол мужу 2 табх2 раза вопрос: оправдано ли назначение таких лек. средств при беременности? не навредит ли метронидазол плоду? есть ли более безопасные аналоги? стоит ли говорить с леч. врачем о назначении других средств или беспокоиться не о чем? С уважением
03 сентября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лечение назначается в том случае, если есть жалобы. Если нужна санация влагалища, то проставьте свечи тержинан в течении 6 дней. Муж пусть попринимает мератин по 1табл. 2 раза в день в течении 7 дней. Возможна повторная санация влагалища в 30 недель и перед родами в 38 недель.
2011-07-06 07:37:12
Спрашивает Гуля:
Здравствуйте! Мне и мужу по 31 году. Дело в том, что у меня 8 месяцев назад был выкидыш на 5 с половиной месяце. При беременности был уреаплазмоз. После выкидыша прошла лечение уреаплазмы в январе, сдала контрольный анализ в феврале - отрицательно. Потом в марте сама решила сдать на уреаплазму, опять обнаружили, прошла лечение в апреле, но уреаплазма также осталась (в мае сдавала контрольный). За то появилась эрозия, я её пролечила радиоволнами в мае. Что делать, если мы с мужем планируем беременить в августе месяце, эрозии нет, а чтоже с уреаплазмой? Когда родила дочь 8 лет назад, у меня тоже была уреаплазма.
30 августа 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Гуля. Уреаплазма, обнаруженная в большом титре, может приводить к неприятным исходам во время беременности, поэтому все-таки лучше излечиться. Для начала нужно уточнить ее количество и определить, вызывает ли она у Вас какие-либо клинические симптомы. Для этого нужно сдать морфологический мазок и бакпосев на уреаплазму с чувствительностью к антибиотикам. Если воспалительного процесса нет, а уреаплазма в низком титре, не стоит переживать, спокойно планируйте беременность. Если же титр высок и есть воспалительный процесс, желательно провести курс лечения с использованием антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм.
2011-02-25 11:31:08
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте, у меня при беременности, срок 21 неделя обнаружили уреаплазмоз, анализы крови IgA не обнаружены, IgG 1:80, врач назначил следующее лечение Вильпрафен 500 3раза в день, 10 дней, вобэнзним по 3т 3 р/д, всечи кипферон по 1 10 дней, правильно ли назначены данные препараты при беременности
31 марта 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, нет, ничего принимать не нужно-только при положительном иммуноглоб.G/. Необходимо дообследование.
2009-09-08 15:01:40
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! у меня следующая ситуация: сдавала анализы и были обнаружены уреаплазма, гарднерелла, цитомегаловирус и ВПЧ 16-го типа. назначили лечение уреаплазмоза и других инфекций : Дазолик (противомикробное), Зофлокс (тоже противомикробное) и свечи Микомакс. гинеколог, выписавший мне это, сказала, что это не антибиотики. Тогда я поинтересовалась у знакомого гинеколога - она сказала - антибиотики. Я хотела бы узнать, насколько часто такие инфекции проявляются в организме? я знаю - даже антибиотиками это не лечится до конца, в организме инфекция останется на всю жизнь. если же мы с мужем пролечимся и результаты анализов будут отрицательными, какие факторы могут повлиять на реактивацию инфекции? муж является только переносчиком, неужели он тоже не излечится до конца? и вдруг инфекция даст о себе знать во время беременности, банально из-за слабого иммунитета? просто очень хотим ребенка, но у меня уже появилась фобия - я доведу инфекцию до латентного состояния, а при возобновлении половых актов без предохранения она вновь возвратится. Глупо, наверное, но я просто аллергик страшный и иммунитет плохой, поэтому лишний раз пить антибиотики не хотелось бы. Заранее спасибо.
14 декабря 2009 года
Отвечает Чеховская Анна Станиславовна:
Здравствуйте, Екатерина. Давайте по порядку. Перечисленных вами препаратов не достаточно для лечения уреаплазмоза и других перечисленных инфекций. Обязательно надо подключить противовирусные и иммуномодулирующие препараты. И без антибиотиков здесь не обойтись- надо точно установить на какую группу антибиотиков у Вас была аллергическая реакция и подобрать препараты из другой группы. Принимать антибиотики надо под прикрытием антигистаминных препаратов. С лечением уреаплазмоза и гарднереллеза в своей практике встречаюсь очень часто. Наличие небольшого количества гарднерелл в мазке без клинических проявлений и жалоб не требует лечения, т.к. она является условно-патогенной флорой влагалища, если же обнаруживаются ключевые клетки - лечение необходимо. Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза дает хорошие результаты, с цитомегаловирусом и ВПЧ 16 будет посложнее . В литературе описано немного случаев самоизлечения от ВПЧ , лечению цитомегаловирусной инфекции поддаются около 40%, большинство же остаются носителями на всю жизнь. Носителями разных типов ВПЧ является 70-80 % всего населения и только при снижении защитных сил организма, стрессовых ситуациях и др. появляются клинические проявления этих вирусов. ВПЧ 16 считается "онкогенным" типом, может вызывать рак шейки матки, прямой кишки, половых органов мужчин и женщин. Поэтому Вам периодически (раз в 6-12 месяцев) проходить обследование у гинеколога (осмотр, цитология, кольпоскопия). Если Вы с мужем пролечитесь одновременно, и результаты ваших анализов будут отрицательными, то вы спокойно можете возобновить половую жизнь без средств контрацепции. Да, сама беременность может спровоцировать обострение хронических заболеваний, инфекций, поэтому во время беременности Вам необходимо находиться под наблюдением гинеколога. Если даст о себе знать какая- либо инфекция, тогда необходимо будет провести соответствующее лечение (первый триместр - самый важный для правильного развития плода и закладки всех жизненно важных органов и в этот период лечение желательно не проводить). Для поддержания Вашего организма в здоровом состоянии необходимо регулярно заниматься спортом ( он замечательно повышает защитные силы организма), питаться здоровой пищей, почаще бывать на свежем воздухе, надо исключить вредные привычки, стараться избегать стрессовых ситуаций и не падать духом. У вас все получится! Будьте здоровы!
2016-03-24 12:44:22
Спрашивает ЮЛИЯ:
Здравствуйте!8 мая 2015 года я родила ребенка.грудью кормила 2 месяца.в июле 2015 года у меня пришли месячные,но с каждым месяцем они приходили с задержкой,при этом беременности не было.28 декабря 2015 года были последний раз.Я обратилась к врачу по этому поводу,она меня отправила на УЗИ и провериться на ИППП.Анализы показали, что у меня уреаплазмоз и гарднерелла,а на УЗИ гормональный сбой (узи проводилось 12 февраля)Доктор мне назначил лечение:трихопол,доксициклин,бактисуптил 10 дней,свечи виферон на ночь и вильпрофен 10 дней.Лечение проводилось с 25 февраля по 17 марта.Вместе с этим я пила еще дюфастон 25 февраля по 5 марта.месячные у меня не пришли и я решила обратиться к другому гинекологу,она отправила меня на повторное УЗИ.Там мне сказали,что я беременна и срок 6-7недель на данный момент.УЗИ делали 21 марта.Как мне быть?Повлияют ли антибиотики на плод?
28 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия! Теоретически вероятность пороков развития плода у Вас такая же, как в среднем по популяции. Советую наблюдать в динамике, в 10-12 недель пройдите первый скрининг. Все должно закончиться благополучно, не переживайте!
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна! По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2014-11-09 14:19:00
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста мой гинеколог поставил диагноз вагинит обусловленный ИППП. В анализах обнаружена : клин.матер. на микоплазма .гоминис (колич)- Lg2.4 и исслед-е клин.матер.на уреаплазмоз с титрованием - Lg3.7. Других инфекций не обнfружено. С этими анализами гинеколог отправила к дермато-венерологу, который сказал, что это не требует лечение, если вы не планируете беременность. Беременность я пока не планирую. У меня есть обильные неприятные желтовато-зеленоватые выделения и при этом есть небольшие боли в низу живота. Все-таки нужно лечить или нет? Просто раньше таких обильных выделений не было. У моего полового партнера нет никаких симптомов.Очень жду ответ. Заранее Спасибо.
13 ноября 2014 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Юлия, добрый день! Лечить необходимо в том случае, если есть проявления инфекций и жалобы. Что показывает микроскопия мазка и цитология?
2013-12-23 08:47:08
Спрашивает Алеся:
Здраствуйте.у меня такой вопрос.когда проверялась на скрытую инфекцию,обнаружилось что у меня 1.уреаплазмоз,2.вирус папилломы человека 16типа, 3.Хронический эндометрит,сальпингоофорит. Прописали лечение (вильпрафен 500мл,свечи тенферон,лавомакс.получилось пролечилась месяц,как и надо было.после лечения павторно не проверялась,прошло с мамента лечения где-то 9 месясев. Сейчас другой партнер хотим ребенка. Цикл 30-31 день,месячные научились 8 ноября прошли 5дней. С 23 по 26 ноября не предахранялись. Потом была задержка 5 дней,грудь очень болела не могла спать на блоках,было больно живот потягивал но быстро проходил,и вот 12 начались с болями,несколько дней страдала прошли 4 дня и не в больших количествах .тесты были отрицательные .и вот собственно вопрос ( могла ли эта быть беременность,может быть был выкидыш? И могу ли я забеременнить при таких заболиваниях,могло ли помоч лечение, сегодня ходила к гинекологу посмотрела меня сказала матка в норме, внешне все в норме,но прописала мне свечи дикловит 10 суппозиториев.живот иногда протягивает.Очень страшно смогу ли я родить ребенка,ответьте пожалуйсто на вопросы,заранее спасибо)
24 декабря 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Не думаю, что была беременность, скорее всего это был просто сбой гормонального фона.
Ничего страшного у Вас не выявлено.
Уреаплазма является условнопатогенной микрофлорой. При наличии ВПЧ 16 типа необходимо следить за состоянием шейки матки. Гинеколог при осмотре проводил кольпоскопию? Эрозии не выявлено? При данных диагнозах забеременеть теоретически Вы можете. Если боли понизу живота будут продолжаться, тогда желательно пройти контрольный УЗД.

Популярные статьи на тему: лечение уреаплазмоза при беременности

Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз и уреаплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – это условно-патогенная флора, лишь при определенных условиях способная вызывать инфекционные процессы или заболевание, передающееся половым путем, требующее обязательного лечения. Давайте разберемся вместе.

Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности
Читать дальше
Антифосфолипидный синдром и невынашивание беременности

Среди важнейших проблем практического акушерства одно из первых мест занимает невынашивание беременности.

Урогенитальный микоплазмоз
Читать дальше
Урогенитальный микоплазмоз

Урогенитальный микоплазмоз или уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное микроорганизмами, относящимися к семейству Mycoplasmaceae (или проще Mycoplasma).

Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых
Читать дальше
Опыт применения Кситроцина для лечения рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у детей и взрослых

Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.

Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза
Читать дальше
Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза

Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.

Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии
Читать дальше
Взаимосвязь здоровья кожи и репродуктивной системы в контексте актуальных проблем современной дерматокосметологии

Дерматокосметология как направление медицинской деятельности существует с незапамятных времен, поскольку ее предмет отражает постоянное и естественное стремление человека к красоте и здоровью тела.

Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии
Читать дальше
Планирование семьи: задачи и достижения отечественной репродуктологии

В последнее время в мире наблюдается увеличение количества бесплодных пар. Это связано с ростом инфекционных заболеваний половой сферы, увеличением числа абортов, гормональных нарушений.

Эндокринное бесплодие
Читать дальше
Эндокринное бесплодие

Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.

Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов
Читать дальше
Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов

В последние годы в структуре урогенитальной патологии приблизительно от 25 до 45% занимает вульвовагинальный кандидоз.