плохой анализ мочи по нечипоренко

Вопросы и ответы по: плохой анализ мочи по нечипоренко

2015-02-20 15:27:59
Спрашивает Людмила:
Подскажите пожалуйста поставили диагноз;
Диагноз;
ХБП 1-ой стадии.МКБ,конкремент правой почки в нижних чашках,пиелонефрит,рецидивирующее течение,обострение.Хронический рецидивирующий холецистит,фаза обострения. Гепатоз ДДПП,вертеброгенная люмбалгия.Ожирение 3-ей степени (41,4кг/м2),алиментарно-конституционального генеза.

Жалобы при поступлении;
на боли в поясничной обасти,иррадиирующие по передней поверхности живота,учащенное мочеиспускание,боли в правом подреберье,усиливаущиеся после еды,вздутие живота,боли в ПОП,усиливаущие при движении.

Данные клинико-лабораторных исследований;
Биохимическое иследование,от 27,01,15; Билирубин общий 11,0 мкмоль/л,тимоловая проба 2,3 ед, Sh;АлАТ 15 Ед/л (N3-42);Креатинин 76 мкмоль/л;Мочевая кислота 154,5 мкмоль/л.
Биохимические исследование от 02,02,15; Мочевая кислота 367 мкмоль/л
Анализ мочи по Нечипоренко от 28,01,15;эритроциты на всю камеру в мл,
Кал на я/г от 27,01,15;не обнар

Флюорография;расширен левый желудочек.
Рентгенография ПКОП;рентген признаки остеохондроза,спондилоза L2-L5,остеоартроз крестцового сочления 1 ст.

УЗИ брюшной послости;диффузные изменения печени по типу гепатоза на фоне гепатоспленомегалии.Хронический холецистит ,панкреатит.Микронефролитиаз обеих почек.

УЗИ малого таза;эхопризнаки кисты эндоцирвицита

УЗИ мочевого пузыря;утолщение стенок мочевого пузыря.

УЗИ
Обе почки расположены топографически правильно.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Контуры их ровные,чёткие.Капсула не изменена
Правая почка 125х52 мм;левая почка 128х56мм.
Форма их бобовидная.
толщина паренхимы в среднем сегменте -16 и 17 мм соответственно,соотношение к ЧЛС-нормально.

Структура паренхимы обеих почек однородная,нормальной эхогенности.
Обьёмных образований не выявлено.
Рисунок ЧЛС;
В нижних чашках правой почки конкременты 10 мм и 4 мм,с двух сторон в ЧЛС.Микролиты 2-3-3,5мм.Нижние чашки с права розширены до 13 мм .
лоханки почек не расширенны.
Заключение;эхопризнаки МКБ.

ЛЕЧЕНИЕ
но-шпа,витаксон,дексалгин,мелоксикам,мидокалм,цифрон,цистон,гепабене.



ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРОЛЕЖАЛА 2 НЕДЕЛИ В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГЛА ВНОВЬ АНАЛИЗЫ ОЧЕНЬ ПЛОХИЕ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ,КАК ЛЕЧИТСЯ?

26 февраля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Людмила, добрый день! Вам необходимо провести выделительную уролграфию или компьютерную томографию почек и мочеточников для исключения (подтверждения) камня правого мочеточника.
2013-01-11 12:55:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.У меня боль с детства в почках с двух сторон,особенно по утрам,и лежа.Когда встаешь и немного походишь то проходит, боль.Есть слабость почти постоянно.Делала два раза узи у одного врача,поставили диагноз нефроптоз правой почки,пиелонефрит.Недавно прошла узи у другого врача и сдала анализы(клинический анализ крови,почечный профиль,анализ мочи по Нечипоренко,развернутый анализ мочи),ничего плохого не показало,показало слегка воспаление,что выходит песочек,на узи показало,диффузные изменения в почках.Но вот первый раз делали узи почек стоя и лежа,а последний раз проверяли в положении сидя.Меня интересует такой вопрос,хочу планировать беременность и как быть не знаю.Если проверяли только в положении сидя,значит не могло показать,что почка опущена? Если кушать соленое или консервацию и выпить алкоголь,то утром болят очень.И моче гонит,утром посыпаюсь от того,что хочется в туалет.
16 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Сидя можно выявить опущение почки.Нет убедительных данных, что боли связаны с патологией почек,- возможен пояснично-крестцовый остеохондроз. Беременность можно планировать.
2011-07-16 18:01:48
Спрашивает кристина:
здравствуйте! Мне 28 лет. Меня беспокоит то, что с 22-ух лет, когда я здаю общий анализ мочи , он у меня всегда плохой (2005 год- белок - +0,400г/л, моча мутная, лейкоциты 10-15-20, эритроциты 3-4-6, соли - оксолаты, бактерии ++ . Тогда я пролечилась у гинеколога (выявили эпидермального стафилококка, потом мочу перездала (2006 год: плоский эпителий 4-6, остальное в норме). Затем при сдаче гинекологических мазков были повышены лейкоциты ((10-15)и дрожжевые грибки. Лечилась у гинеколога несколько раз (ставили молочницу, но лечили АБСОЛЮТНО НЕЭФФЕКТИВНЫМИ препаратами, пока один более менее толковый гинеколог НЕ СООБРАЗИЛ направить на анализ бак-посев гриба и определение чувств-ти препаратов к нему. В 2009 году у меня выявили остроконечные кандиломы при гинекологическом осмотре, направили сдать пцр, в ходе которого нашли уреаплазму, затем удалили лазером кондиломы. Я сдавала (для себя), анализы мочи до и после лечения. Они не изменились (белок - 0,03 г/л, плоские эпителиальные клетки 15-18, бактерии+). Теперь сдала мочу на анализаторе (но он не показывает ни содержание бактерий, ни наличие повышенного уровня эпителиальных клеток) Имеет ли смысл сдавать мочу по-Нечипоренко и повторно общий анализ. Все анализы мочи сдавала так как надо (я сама медик). У меня большой вопрос, почему врачи воообще никак не реагируют на плохие анализы мочи? Связаны ли эти анализы с заболеваниями половой сферы (ведь и после лечения анализы плохие). Может быть проблемы с почками? Как это узнать. Я уже не доверяю нашим доморощенным специалистам. Как самой провести анализ моей проблемы? Меня это очень волнует и пугает, не знаю что делать. Помогите. Спасибо.
19 июля 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемая Кристина, коллега. Вами описана клиника хронического пиелонефрита, не вызывает сомнения также течение хронического цистита. Прежде всего необходимо адекватное обследование, с обязательным условием забора мочи на исследование катетером и проведение не только общеклинических исследований, но и бактериологических. Коллега, приходите в в медицинскоий центр «Юринмед» (http://jurinmed.com.ua/), Вам мы предоставим скидку и детально разберемся в Ваших проблемах.
2010-11-05 18:10:03
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте,всё началось с того,что при сдаче общего анализа мочи были повышены лейкоциты и сказали сдавать анализ мочи по Нечипоренко,там оказалось,что лейкоцити превышают норму в 2 раза. Мой лечащий врач прописала мне Канефрон и сказала,что через 21 день надо повторно сдать анализы и если они буду дальше плохими,надо обратиться к урологу. Канефрон я пропила,после окончания курса стали побаливать почти (тянущая боль),сдала анализ по .Нечипоренко и лейкоциты превысили норму в 4 раза. Обратилась к урологу,он сказал,что первым делом надо сдать бак. посев мочи. сдала результа: обнаружен staphylococcus aureus <10*5. Вопрос: откуда он мог взяться? Может ли это быть связано с тем,что у меня хронический тонзилит? или какие ещё пути проникновения его в организм? а так же,лечится ли это?
16 ноября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, может быть все взаимосвязано. Пути проникновения - гематогенный, лимфогенный, а также с половых органов, это лечится.
2010-03-09 14:02:01
Спрашивает Наташа:
Добрый день. Меня зовут Наташа, 31 год. Уже 6 лет мучаюсь плохим самочувствием, хожу от врача к врачу, но все, что слышу в ответ - это "у вас нестандартный организм" или "приходите через полгода, может, появятся новые препараты". Симптомы:
- хроническая усталось и слабость
- периодически учащенное сердцебиение
- периодически субфебрильная температура
- повышенная потливость
- иногда онемение кончиков пальцев на руках
- пониженное давление (90/60, 100/70)
- головокружение
- давящие головные боли в области "лоб, глаза, виски"
- шаткость походки. Степень меняется от легкого пошатывания до невозможности пройти несколько кварталов
- в периоды обострения даже в положении "сидя и лежа" ощущение "бортовой качки"
- тошнота и непереносимость запахов
- летом в жару часто полуобморочные состояния
- последние 3 года периодически обсыпает сыпью спину и грудь
- бесплодие ( 4 года не могла забеременеть, УЗИ не показало каких-либо физиологических отклонений, яичники работают нормально, но яйцеклетка "перезревает". Лечения не провела никакого, потому что с мужем пришлось развестись из-за всего вышеперечисленного).
Началось плохое самочувствие внезапным головокружением на улице. Этому не предшествовали ни травмы, ни болезни. В детстве перенесла только воспаление легких в 2 месяца и удаление аппендицита в 15 лет, простудные заболевания были не очень частыми. Хроническая слабость и усталость присутствовали уже в подростковом возрасте. Больше всего беспокоит невозможность ходить,т.к. приходится вести полуинвалидный образ жизни. Проведенные анализы:
-общий анализ крови (норма)
-анализ крови на сахар (5,0)
-анализ мочи по Нечипоренко (лейкоз 1250,эритроциты 500, цилиндры не обнаружены)
-ревмапробы (отрицательные)
-УЗИ печени, желчного, аорты, поджелудочной железы, почек и селезенки. Никаких отклонений не обнаружено, только желчный пузырь S-образной формы
-УЗИ щитовидной железы ( немного уменьшена в размерах, гипоплазия)
-гормоны (ТТГ-1,6 Т4-69,0 Т3-1,1)
-УЗИ сердца (полости не расширены. Пролапс ПСМК 1 степени. Сократительная способность миокарда хорошая. Систолистическая функция левого желудочка сохранена)
- кардиограмма (норма)
- томография мозга (объемных и очаговых изменений нет. Относительное сужение левой позвоночной артерии)
- ангиография сосудов головы (патологии нет)
- эхоэнцефалография (нерезко выраженная внутренняя гидроцефалия. Очаг ирритации в теменных отделах слева. Реактивность клеток коры удовлетворительная. На фоне диффузных изменений ЭЭГ регистрируется дисфункция стволовых структур)
- допплер артерий головы и шеи (нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне (V2 V3),остаточная гиперперфузия в интракраниальных сегментах позвоночных артерий, особенно слева. Кровоток снижен на 38%.)После курса лечения в клинике Стариша (физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание) был проведен повторный анализ и снижение кровотока уже было на 11%. Улучшений в самочувствии не было
- рентгенография шеи (ункоартроз с3-с5, нестабильность с3 с маятникообразным подвывихом (вперед-назад). Задний остеофит с4). После проведенного лечения (мануальная коррекция,упражнения на доске Евминова 4 месяца и бассейн 4 месяца)повторный анализ - положительная динамика течения ункоартроза, уменьшение нестабильности с3. Очень незначительный сгибательный подвывих с3, разгибательного нет. Улучшений в самочувствии опять не было.
Лечение (периодически на протяжении 6 лет):фезам, нейровитан, кавинтон-форте, мильгама, церебролизин, ношпалгин, мексидол, плацентакомпозитум, бетасерк, тонгинал, мемория, антифронт, ноотропил, актовегин, вертигохеель, нейрон, л-лизина эсцинат,пирацетам, пикамилон, энерион, ксефокам, нейрорубин, нейромидин, реополиглюкин, луцитам, мидокалм, мовалис, трентал. Кроме того коррекция позвоночника, массажи, иглоукалывание, гальванизация позвоночника, магниты, лазер, дорсанваль, электрофорез, фонофорез.
Образ жизни: работаю бухгалтером ( 6 часов перед компьютером), сон нормальный (7-8 часов), не курю, не употребляю вообще алкоголь,кофе, жирное мясо, люблю сладкое. После совета последнего врача в течение 2 месяцев делаю утром контрастный душ (4-5 раз смены холодной и горячей воды), вечером - зарядку из общеукрепляющих упражнений (20 мин - больше не выдерживаю). Когда чувствую себя лучше, стараюсь ходить пешком. Пока улучшений нет тоже, в течение последней недели началось весеннее обострение, ходить не могу вообще.
Извините, что написала такое пространное письмо и отняла у Вас много времени, но хотелось описать ситуацию как можно точнее. Большинство врачей списывают проблемы на шейный отдел позвоночника, но почему тогда не помогает лечение, направленное на эту область?Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать в моем случае.
12 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наташа. Спасибо за подробный вопрос. Я думаю, что Ваше состояние обусловливает сочетанная патология: позвоночник и дисфункция эндокринной системы. Почему Вы не написали результаты биохимических анализов. Делали ли Вы рентген грудной клетки? Определяли ли Вы уровень кальция, фосфора, натрия в крови? Когда последний раз делали гормоны щитовидной железы? В тех результатах, что Вы приводите уровень Т3, Т4-нижняя граница нормы. Выполнялись ли антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), антитела к тиреопероксидазе тиреоцитов (АТ-ТПО), концентрация йода в моче? Если нет, то обязательно необходимо выполнить выше указанные обследования. Вы принимали большой объем препаратов по поводу патологии позвоночника. Если это не улучшило Ваше самочувствие, то нужно продолжать разбираться.
2010-02-11 21:12:39
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Я беременная на 28 неделе. Беременность протекает хорошо, если бы не одно но, с началом беременности начала сдавать анализы. Анализ мочи по Нечипоренко оказался плохим, отправили на УЗИ оказался хронический пиелонефрит, я раньше никогда не жаловалась ни на почки ни на боли в пояснице, просто года 3 назад часто болела ангиной, может ли это послужить причиной? Сейчас я уже пропила упаковок 6-7 Канефрона, которые мне прописал врач, но результата практически никакого, анализы попреждниму плохие, даже если есть улучшения то не надолго. Подскажите пожалуйста может лутчше попить КренМакс. Я очень переживаю за состояние ребенка?
17 февраля 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Думаю что причина в другом - у беременных женщин достаточно часто бывает пиелонефрит, поскольку плод, развиваясь может давать для этого основания. Если у Вас нет отеков, температуры, нормальное суточное количество мочи, ОБЩИЙ Анализ Мочи, - то думаю что повода беспокоиться нет. Однако посоветуйтесь с Вашим врачом.
2009-10-17 21:42:20
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Беспокоит плохое самочувствие. Сдала общий анализ мочи: белок: 1,65 г/л, лейкоциты: 80-100-200 в п/зр (покрывают все п/зр), реакция на кровь: резко положительная; эритроциты: 10-20 в п/зр, неизмененные; 20-30 в п/зр, измененные; бактерии: кокки, палочки в умеренном кол-ве; цилиндры: н/о. Анализ мочи по Нечипоренко: лейкоциты: 103,75 х 10^6/л, эритроциты: 42,5 х 10^6/л, цилиндры: н/о. Сделала УЗИ почек и мочевого пузыря- ничего страшного не обнаружили. Температура до 38. И без расшифровки результатов анализов понимаю, что сильное воспаление. Уролог выписал антибиотик. А вот в чем дело- неизвестно. Прошу откликнуться нефролога. С уважением.
08 декабря 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Здравствуйте. Довольно странно, что уролог не дал расшифровки анализа мочи и не прокомментировал Ваше состояние. Судя по анализам, у Вас пиелонефрит либо другое инфекционное поражение почек. УЗИ почек этого могло и не показать. Если это действительно пиелонефрит, то прогноз благоприятный и переживать особо нечего. Стоит лишь выполнять все назначения врача. Плохое самочувствие обусловлено интоксикационным синдромом, который возникает практически при любой инфекции, просто может быть выражен по-разному. После приема антибиотика возможно небольшое ухудшение общего самочувствия, обусловленное распадом бактерий и всасыванием их токсинов в кровь. Но как правило это кратковременно либо отсутствует вовсе. Будьте здоровы.
2016-08-19 09:56:51
Спрашивает Алена:
Добрый день!через 3 недели мне 29л, лечила 4 г. назад примерно гастрит, при диете похудела на 2 кг. примерно и вес с того времени 50,5-51 кг. В апреле был больничный, общие анализы были плохие, терапевт назначила УЗИ ОБП, на первом УЗИ сказали что сильные солевые отложения на правой почке и ленивый желчный пузырь. Терапевт назначила канефрон, пила по 2 т. 3 р. в день. 30 дней. Вроде как боли немного прошли. Потом делала повторное УЗИ 9/06:
желчный - густая желчь, р-р 6,0*2,1, перетяжки в прижолчной обл.;
почки: правая - 9,4*4,0, левая10,3*4,2, структура почечного синуса не однородная за счет линейных эхо.. (каких то) включений. На словах узист сказала что сильных отложений не видит и есть что-то вроде песка в мочю пузыре, сказала, что хорошо выходит песок.
Тот же терапевт назначила Аллохол и слепые зондирования. Пила его дней 40, но боли не проходили.
Сходила еще на УЗИ желчного, 31/07 и заодно сделала щитовидку:
желчный - 6,7*2,2, конкременты нет, уровень застой. желчи., по шитовидке общ. V = 19.2, сказали 1-я степень.
15/08 ночь не могла уснуть от боли в правом боку,отдавали в ногу и спину чуть выше, на работе вызвали скорую, отвезли в больницу, попала к хирургу, сделали УЗИ ОБП, он сказал что есть опущение правой почки, пальцами её поправлял.
Он как то очень быстро делал УЗИ, сказал, про другие органы ничего не сказал. Показала прошлый результат, сказал, что такое бывает когда что-то съел. Сказал раз в 10 дней сдавать анализ мочи и следить за результатом. Назначил нокамен, ношпу и конефрон по 1т. 3р, курс на 30 дней.
Общий анализ мочи:
UBG Normal 3.4/ umol/L
BIL Neg
KET Neg
CRE 8.8 mmol/L
BLD Neg
PRO Neg
MALB 30 mg/L
NIT Neg
Leu Neg
GLU Neg
SG 1.020
pH 6.0.
VC 0 mmol/L
A:C 3.4 mg/mmol
Общую кровь тоже сдавала, но писать не буду, сестричка вроде сказала, чтотам все нормально.
Помогите разобраться в результатах. Все ли нормально? Нужно ли сдавать отдельно по Нечипоренко или этого достаточно? стоит ли пить этот курс. В лаборатории предлагают пройти такие анализы: мочевина, креатинин, мочевая кислота и общий белок - можно ли его сдать когда буду сдавать общий мочи на 10 день, если я уже пью выше перечисленные таблетки. Еще дополнительно пью (просила совет уже в аптеке) панкреатин и седафит, так как сон плохой уже долгое время.
Стоя мне УЗИ никто не делал, и хирург тоже, такое впечатление, что хотел быстрее избавиться, потому что привезли не по месту жительства. Уровень и на сколько опущена не сказал. Чувствую эту почку как уплотнение круглое иногда под ребрами на 1 см. примерно. Еще сказал, что если результаты улучшаться не будут, то операция по фиксации почки. Сказал носить бандаж, купила обычный, как тугой эластичный бинт. Он широкий на всю брюшную полость, так как мешал, сложила его почти пополам и ношу второй день на уровне почек(ширина от низа ребер и ниже пупка на 2 пальца получается), но сильно доставляет дискомфорт, должно ли так быть?Давит на живот, должен ли он быть таким тугим. Если заказать почечный(видела уже потом в интернете что акие отдельно бывают), лучше ли он будет, дают ли они вообще пользу в моем случае.
Прошу помочь с дальнейшими действиями, к какому врачу идти и когда, когда можно будет делать УЗИ повторно, уже устала если честно от них, и финансово тоже. На операцию я тоже не настроена, нужна ли она?
А и еще: может ли это увеличение щитовидки сказываться на почках?
19 сентября 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте. Кровь на мочевину, креатинин, мочевую кислоту и общий белок можно сдавать вместе с общим анализом мочи. Для того чтобы решать вопрос в отношении оперативного вмешательства нужно обязательно рентгенологическое обследование почек (КТ почек). В отношении отхождение солей из почек рекомендую пройти исследование на транспорт солей в организме. Увеличение щитовидной железы может сказываться на Вашем гормональном Фоне, поэтому для начала рекомендую пройти лабораторное исследование на гормоны щитовидной железы.
2013-04-12 08:06:12
Спрашивает Саша:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! У меня 3 недели назад начались резкие боли в нижней части живота, мочеиспускание не болезненное, но частое. Сделали анализы общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, узи, и еще анилизы и узи по гинекологии. По всем анализам все нормально, врач сказал.Только не делали на бак посев анализы. Врач сказал, что хронический цистит, назначил уростон, пила 2 недели не помог, боли были все равно сильные, в мочевом пузыре тоже дискомфорт, жжение, неприятные ощущения. Пошла к другому врачу, назначил антибиотики и свечи. Раньше был цистит раз в год где- то, но анализы были плохие тогда, но делали бак посев. Что это может быть? при хороших анализах мочи может быть цистит? Сейчас пью антибиотики. Как от этого избавиться?
16 апреля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день, сделать бакпосев, также может быть цистит вызван кандидозом или уреаплазмозом.