острый вагинальный кандидоз

Вопросы и ответы по: острый вагинальный кандидоз

2010-07-27 14:46:44
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Помогите разобраться.
Два года назад у меня появились на больших губах образования, напоминающие петушиные гребешки(доктор сказал, что кондиломы). Врач определил лейкоплакию, отправил на анализы в КВД. Выписка из результатов:
"RW (-)отр.
Ан. на хламідії(соскоб) (-)отр.
Антитіла до хламідій IgG(ІФА) (-)отр.
Мазок Gn (-) отр.
Бак. посів Gn (-)не обнар.
Мазок tr (-)отр.
Мазок дріжжі (-)отр.
Мазок гарднерели (-)отр.
Аналіз на уреоплазму (-)отр.
Антитела до уреоплазми(ІФА) 1:640
Антитіла до ЦМВ(ІФА) отрицат.
Антитіла до ВПГ(ІФА) отрицат."
И началось лечение:
I курс: Циклоферон, Сумамед, Доксибене, Нистатин, свечи Ливарол, Хофитол для поддержания печени;
II курс(ещё не сдавала контрольный анализ): обработка кондилом Колломаком, Мангогерпин. Вместе с тем врач поставил диагноз Альгодисменорея и назначил Ременс, Витамин Е и свечи Наклофен (если не ошибаюсь в названии).
III курс(сдала анализы ДНК Human papillomavirus high risk ВПЧ ВКР тип 16,18,31,33,35,39,45,52,58,59,67) - не обнаружена; ДНК Ureaplasma parvum/urealyticum - обнаружена Ur. parvum): Протефлазид, Озерлик, свечи Гинезол, Флуконазол.
Далее меня отправили на лечение лейкоплакии радионожом. Кондиломы мазала Колломаком.
IV курс(лейкоплакия прошла, контрольный анализ показал всё то же): Юнидокс Солютаб, Мангогерпин, Итракон, свечи Гино-Певарил.
И вот, долгожданное выздоровление.

Через месяц после выздоровления я начала замечать творожистые выделения. Причём очень густые, без запаха, без зуда, и они появлялись только на три-пять дней месячного цикла. А обычно выделения у меня всегда были и есть довольно обильные.
Кроме того, с мужем во время секса испытываю неприятные ощущения, такое чувство, будто очень сухо, хотя на самом деле естественной смазки очень много. Однако бывает и всё нормально, вдвоём получаем удовольствие.
Ходила к врачу, визит как раз выпал на те самые "3-5 дней". Она ужаснулась как я хожу, поставила диагноз острый вагинальный кандидоз и тут же, без анализов прописала Фунит и свечи Гино-Певарил.

Другой врач сказал, что вообще Циклоферон с местными препаратами(свечи) не назначают. Я теперь не знаю кому верить. Подскажите, что делать и что происходит с моим организмом. Заранее благодарна!

P.S. Месячные у меня регулярные, но долгие (дня 4 - обильно, и ещё дней 5 - мажется) и очень болезненные (у мамы и сестры тоже были болезненные до родов, потом полегчало). Об этом врачу говорила, она прописывала Ременс, но легче не становится (пью Ибупром).
19 ноября 2010 года
Отвечает Короп Злата Анатольевна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Все ответы консультанта
Добрій день. У Вас после масивной АБ-терапии начался дисбактериоз кишечника, который тянет за собой дисбактериоз влагалища и кандидозный кольпит. По поводу врачей - Вы должны чувствовать кому доверять, Вы можете еще походить по 5-8 врачам и каждый будет говорить разное. А если не помогает Ременс - нужно переходить на КОК.
2010-11-13 22:42:22
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте меня зовут Ирина, мне 30 лет. Хочу проконсультироваться у вас о своей проблеме. В 2008 г. у меня наступила 1-я беременность. К беременности готовились, сдавали анализы на ЗПП и принимала витамины. Противопоказаний к беременности не было выявлено. Беременность наступила сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон). Беременность протекала без токсикоза и без набухания молочных желез. На 9-й неделе появились скудные выделения. В больнице поставили диагноз замершая беременность, сроки 4-5 недель. Врач сказал что причина – экология и т. д.
По рекомендации врача из поликлиники после ЗБ сдала следующие гормоны:
Тестостерон – 0.57 нг/мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 1.89 мкг,мл
Кортизол – 36.56 нг/мл
Перед планированием 2-й беременности сдала еще такие анализы:
Пролактин – 5.0 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон – 10.11 mME/ml
Лютенизирующий гормон – 6,04 mME/ml.
Перед планированием второй беременности обратилась к эндокринологу в связи с напряжением в передней части шеи.
Вообще к эндокринологу я на протяжении жизни обращалась не однажды.
Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной железы и отвела меня к эндокринологу, но что он ей сказал и что прописал, она не помнит, а детская карточка моя утеряна.
Второй раз я обратилась к эндокринологу в семнадцать лет с увеличением щитовидной железы. Тогда это связали с подростковыми изменениями в организме и прописывали что-то йодсодержащее.
Третий раз я обратилась к эндокринологу в 2005 году (25 лет). УЗИ выявило диффузные изменения щитовидной железы. После самостоятельного приема йодомарина 200 и успокоительных травяных сборов почувствовала себя лучше и обследование не закончила.
В 2009 году перед 2-й беременностью по направлению эндокринолога сдала следующие анализы:
Тиреотропный гормон – 0,66 mIU/ml
Антитела к тиреоглобулину – 1,99 U/ml.
Результат УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы.
По назначению врача принимала йодомарин 200 в течении 2 месяцев, гель «Эндокринол» на область шеи. Противопоказаний к беременности эндокринолог не выявил.
Вторая беременность наступила через 6 месяцев сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон) и через 12 месяцев после выскабливания. Беременность протекала без токсикоза и со слабым набуханием молочных желез.
На 3-4 неделе беременности по направлению врача (т.к. все таки подозревалось гормональное отклонение) сдала следующие анализы:
Прогестерон – 21,04 нг\мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 2,11 мкг\мл.
Причин для коррекции гормонов не было.
На 8 неделе встала на учет по беременности и сдала все положенные анализы крови и мочи, никаких отклонений от нормы выявлено не было.
На сроке 11 недель появились коричневые выделения из половых путей. В медико-генетическом центре УЗИ в выявило эхопризнаки замершей беременности на 9 неделе.
Было произведено выскабливание и забор абортивного материала.
Заключение: Кариотип плода: 45,ХО. Выявлена хромосомная патология плода – моносомия по Х – хромосоме – синдром Шерешевского – Тернера.
Я сдала вместе с мужем анализы на кариотип. Заключение: Хромосомной патологии не выявлено.
В Донецком медико-генетическом центре нас направили на консультацию к гинекологу-эндокринологу. По его направлению сдала следующие анализы:
ТТГ – 1,2 млМЕ\мл
Т4 св., - 10,1 пмоль\л
АТ к ТПО – 11,2 Ед\мл
Заключение: Диффузный зоб 1 степени, эутериоз.
Лечение: йодомарин 100 (1табл. 1раз в день) – 6 мес.
холосас по 1ч.л.х2р. в день, 10 дней каждого месяца
диклофенак гель на область шеи 2 р\день – 3 недели
Явка должна быть через 6 месяцев.
Были у меня проблемы и по гинекологической части:
С начала половой жизни (18 лет) неоднократно обращалась к гинекологу с молочницами и болями внизу или с правой стороны живота. Месячные всегда были регулярными, обильными, умеренно болезненными.
В 2003 году меня положили в больницу с острой болью в правой стороне живота. Диагноз при выписке: Эндометриоз яичников с явлениями микроперфорации справа. Было рекомендовано гормональное обследование. В поликлинике никакого эндометриоза не обнаружили, на рекомендацию не обратили внимания, да и я всего не понимала. Так что обследование так и не было сделано. А поставленный диагноз звучал так: правосторонний хронический андексит.
В 2006 году легла в больницу по направлению врача из женской консультации с сильными болями внизу живота. Диагноз при выписке: обострение хронического правостороннего сальпингита. Гидросальпинкс справа. Микотический кольпит.
В 2007 году повторно легла в больницу. Диагноз при выписке: обострение хронического двустороннего аднексита. Гидросальпинкс справа. Вагинальный кандидоз. Внутрениий эндометриоз. Стафилоноситель из влагалища. После вторичного лечения в стационаре чувствовала себя хорошо.
Макеевская поликлиника диагноз эндометриоз не подтверждает. Но после первой и второй замершей беременности я принимала дуфастон, по назначению врача из другой больницы, и т.к. месяные были очень болезненны. Боли начинались за неделю до и заканчивались через неделю после месячных. После приема дуфастона в течении трех месяцев с 14 дня цикла в течении десяти дней это явление полностью исчезает и более не появляется.
Помогите найти причину ЗБ, не уверена что причина именно в сбое работы щитовидной железы, также нет уверенности, что ЗБ не повториться в следующий раз.
Подскажите какая причина могла привести к ЗБ и к хромосомной патологии плода. Не верю что это случайность (как говорят нам в медико-генетическом центре), но и причин не находим. Не уверена что терапии йодомарином достаточно для наступления беременности без патологии.
Помогите разобраться в данной ситуации, скажите, все ли исследования мы сделали, или что-то упустили, какие можно сдать еще анализы.
16 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Причиной второй замершей беременности у Вас была хромосомная патология, которую на данный момент пока предупредить невозможно. Относительно других причин замершей беременности, то кроме патологии щитовидной железы, такими причинами, при исключении хромосомной патологии могут быть генетические аномалии, аутоиммунные заболевания, инфекционные процессы, эндокринологические факторы (недостаточность лютеиновой фазы), сахарный диабет, а также гематологические заболевания. Из всего вышесказанного следует, что Вам желательно исключить антифосфолипидный синдром (определить титры антифосфолипидных антител, волчаночный антикоагулянт, коагулограмму), сделать тест на скрытый диабет. Эндометриоз даже при его наличии не является причиной замершей беременности. Необходимо также исключить инфекционный фактор.

Популярные статьи на тему: острый вагинальный кандидоз

Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза
Читать дальше
Новый противогрибковый препарат Залаин для лечения острого вульвовагинального кандидоза

Доля вульвовагинитов, обусловленных грибковой инфекцией, составляет 24-36% в структуре инфекционных заболеваний вульвы и влагалища.

Современные подходы к профилактике и лечению вульвовагинального кандидоза
Читать дальше
Современные подходы к профилактике и лечению вульвовагинального кандидоза

Вульвовагинальный кандидоз остается одной из важнейших проблем гинекологии, дерматовенерологии и микологии. Необычайно широкая распространенность заболевания, его устойчивость к терапии и длительное течение заставляют многих врачей обращать внимание на...

Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение
Читать дальше
Генитальный кандидоз: диагностика, клиника, лечение

Грибковые инфекции представляют собой одну из ведущих групп заболеваний в мире. По данным ВОЗ, каждый пятый житель планеты страдает каким-либо микозом. Частота этих инфекций имеет тенденцию к росту, что связано с ухудшением экологической ситуации,...

Антибактериальная терапия острого цистита и пиелонефрита у женщин
Читать дальше
Антибактериальная терапия острого цистита и пиелонефрита у женщин

Инфекции мочевой системы занимают второе место после респираторных заболеваний среди всех микробных процессов, от 40 до 50% женщин хотя бы раз в жизни имели эпизод острого цистита.

Вагинит
Читать дальше
Вагинит

Вагинит – это воспаление слизистой оболочки влагалища. Данное заболевание является частым проявлением кандидоза, трихомониаза, гарднереллеза и др.

Антибиотики и антимикробная терапия
Читать дальше
Антибиотики и антимикробная терапия

Сложно представить современные стандарты лечения инфекционных заболеваний, в которых бы не использовались антибиотики (АБ). Действительно, данная группа лекарственных средств применяется почти во всех сферах медицины, в т.ч. и в...

Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины
Читать дальше
Антигомотоксические препараты и репродуктивная функция женщины

Реализация репродуктивной функции является одной из основных задач супружеской или партнерской пары, выполнение которой во многом зависит от состояния здоровья женщины.

Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов
Читать дальше
Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов

В последние годы в структуре урогенитальной патологии приблизительно от 25 до 45% занимает вульвовагинальный кандидоз.

Острый вульвовагинит
Читать дальше
Острый вульвовагинит

Вагинит – частая причина обращения за медицинской помощью, с ней связано около 6 млн визитов к врачу в год. Симптомы, ассоциированные с вагинитом, могут вызывать значительный дискомфорт, сопровождаться потерей рабочего времени и изменением самооценки.