мастопатия с преобладанием фиброзного компонента лечение

Доброе утро! Хочу обратиться к Бабик Андрей Андреевичу . Прошу Вас помочь мне.Мне 40 лет ,вот мое Узи; 9 -й день МЦ. Молочные железы представлены в равной степени жировым и железистым компонентами.междольковые септы не уплотнены.Млечные протоки не расширен.Справа ,на границе верхних квадрантов,определяется мелкая киста 3мм.Регионарные лимфоузлы не изменены. В этот же день сделана маммография: .Правая молочная железа;Паренхиома с диффузно рассеянными мелкими протоковыми кистами до 3мм. В субареолярной области на границе наружных квадрантов и среднем отделе верхне-наружного квадранта имеются образования5.2 мм с четкими капсулами -кисты. В передне-среднем отделе верхне_наружного квадранта выделяется овальное малоинтенсивное образование 7,2-7,8 мм с плотной капсулой-жировая киста. Левая м.ж.:Паренхиома с диффузно рассеянными мелкими протоковыми кистами до 3мм. В предне-среднем отделе верхне-наружного квадранта имеется овальное малоинтенсивное образование 5-5.4 мм с известковой капсулой-обызвествленная киста.В центральном отделе киста 4-4.9 мм с четкими контурами.В заднем отделевыделяется неправильной формы четко ограниченный участок уплотненной ткани14-18мм с микрокальцинатами в середине-участок локального склерозирующего аденоза. Картина выраженной диффузной фибр.-кист.(дисгормональной)мастопатии с преобладанием фиброзного компонента и участками склерозирующего аденоза,мелкие кисты с обеих сторон. Междольковые промежутки уплотнены,протоковая система с кистозными изменениями. Грудь меня не беспокоит, напрягается только перед месячными , месячные регулярные,цикл 28-30 дней. .Пожалуйста, Вы можете назначить конкретное лечение .Очень буду ждать Вашего ответа и совета(может еще какие-то анализы нужно сдать перед назначением ) Благодарю Вас.


Добрый вечер!Очень прошу Вас помочь мне.Мне 40 лет ,вот мое Узи; 9 -й день МЦ. Молочные железы представлены в равной степени жировым и железистым компонентами.междольковые септы не уплотнены.Млечные протоки не расширен.Справа ,на границе верхних квадрантов,определяется мелкая киста 3мм.Регионарные лимфоузлы не изменены. В этот же день сделана маммография: .Правая молочная железа;Паренхиома с диффузно рассеянными мелкими протоковыми кистами до 3мм. В субареолярной области на границе наружных квадрантов и среднем отделе верхне-наружного квадранта имеются образования5.2 мм с четкими капсулами -кисты. В передне-среднем отделе верхне_наружного квадранта выделяется овальное малоинтенсивное образование 7,2-7,8 мм с плотной капсулой-жировая киста. Левая м.ж.:Паренхиома с диффузно рассеянными мелкими протоковыми кистами до 3мм. В предне-среднем отделе верхне-наружного квадранта имеется овальное малоинтенсивное образование 5-5.4 мм с известковой капсулой-обызвествленная киста.В центральном отделе киста 4-4.9 мм с четкими контурами.В заднем отделевыделяется неправильной формы четко ограниченный участок уплотненной ткани14-18мм с микрокальцинатами в середине-участок локального склерозирующего аденоза. Картина выраженной диффузной фибр.-кист.(дисгормональной)мастопатии с преобладанием фиброзного компонента и участками склерозирующего аденоза,мелкие кисты с обеих сторон. Междольковые промежутки уплотнены,протоковая система с кистозными изменениями. Грудь напрягается только перед месячными ,а так все норм.Пожалуйста,напишите лечение (гинеколог назначил только Мастодинон и Климаксан),маммолога у нас нет.Хотелось бы уточнить лечение (не пойму зачем здесь климаксан?).Благодарю Вас.Очень буду ждать.

Добрый вечер Юлия Васильевна!Незнаю получится ли встретиться очно с маммологом(по-моему у нас его нет ,только в частных клиниках,очень дорого).Спасибо Вам за ответы.А могу ли я начать лечение ,если Вы назначите мне или же заочно было бы неправильно. Но с другой стороны Вы же читали все.По маммограме еще есть записи,прочтите,пожалуйста. Картина выраженной диффузной фиброзно-кистозной (дисгормональной)мастопатии с преобладанием фиброзного компонента и участками склерозирующего аденоза,мелкие кисты с обеих сторон. Еще такой вопрос (мне 40 лет)у меня месячные регулярные.но идут всего 2 дня.Нормально ли это?Очень буду ждать Ваших ответов.Спасибо вам.

Я 5 месяцев принимала регулон. После отмены, 25.09.10. были ПМ.
УЗИ от 30.10.10. на 36-й день цикла: матка 48х35х48, контуры ровные, эндометрий ср. эхогенности, однородн. МЭХО в виде тонкой полоски 2 мм смешанной эхогенности. Яичник прав.-30х18, лев.-30х16(остальное - неразборчиво).Врач сказал, что все очень маленьких размеров, похоже на СИЯ и на мне можно поставить "КРЕСТ" и направил к геникологу-эндокринологу.
08.12.10. сделала УЗИ (месячных не было с 25.09.10) :
Матка в anteflexio-versio, размерами: 51х47х49 мм. М-эхо:11,6 мм. Структура матки однородная.
Правый яичник: 31х23х24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 5 мм в диаметре, с доминирующим фолликулом 18х18,5 мм.
Левый яичник: 29х17х18 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.
Правая труба: не визуализируется.
Левая труба: не визуализируется.
Диагноз: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. (V датчик)
УЗИ молочных желез от 15.07.10. "Эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента".
Мне -36 лет .Возраст начала менструации -13 лет.
Дата ПМ -20.01.2011.Продолжительность менструального цикла -20-40 дней
Продолжительность кровотечения -3-7 дней .Беременность – 1. Роды – 1.
Врач (гениколог-эндокринолог) назначил дуфастон и 25.12.10., после задержки, пошли месячные, а 30.12.10. сдала анализ на гормоны на 6-ой день МЦ. ФСГ=26,9 мМЕ/мл; ЛГ=13,1 мМЕ/мл; пролактин=5,67 нг/мл; эстрадиол=209,0 пг/мл.
Выпила 2-ю уп. дуфастона, третью(по рек. врача) и пошла 09.02.11. к врачу. Врач сказал, что ФСГ=26,9 сильно повышен и поставил диагноз "переменопауза". Сказал, что резерв яичников исчерпан, скоро будет климакс. Назначил "Фемостон 1/10" с 1-го дня, но 12.02.11. я выпила последнюю таблетку дуфастона, сегодня 03.03.11., а месячных нет. Боюсь принимать гормоны до 50-ти лет (так сказал врач) из-за побочных явлений и не пить их - тоже риск. Есть ли лечение, а не ЗГТ? Куда обратиться? Что делать? И ещё: разве может быть климакс при таком высоком эстрадиоле и можно ли применять ЗГТ при ФК мастопатии?Ответьте, пожалуйста. Спасибо.

Возраст -36 лет .Возраст начала менструации -13 лет.
Дата ПМ -20.01.2011.Продолжительность менструального цикла -20-40 дней
Продолжительность кровотечения -3-7 дней .Беременность – 1. Роды – 1.
Я 5 месяцев принимала регулон. После отмены, 25.09.10. были ПМ.
УЗИ от 30.10.10. на 36-й день цикла: матка 48х35х48, контуры ровные, эндометрий ср. эхогенности, однородн. МЭХО в виде тонкой полоски 2 мм смешанной эхогенности. Яичник прав.-30х18, лев.-30х16(остальное написано неразборчиво).Врач сказал, что все очень маленьких размеров, похоже на СИЯ и на мне можно поставить "КРЕСТ" и направил геникологу-эндокринологу.
08.12.10. сделала УЗИ(месячных не было с 25.09.10) :
Матка в anteflexio-versio, размерами: 51х47х49 мм. М-эхо:11,6 мм. Структура матки однородная.
Правый яичник: 31х23х24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 5 мм в диаметре, с доминирующим фолликулом 18х18,5 мм.
Левый яичник: 29х17х18 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.
Правая труба: не визуализируется.
Левая труба: не визуализируется.
Диагноз: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. (V датчик)
УЗИ молочных желез от 15.07.10. "Эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента".
Врач (гениколог-эндокринолог) назначил дуфастон и 25.12.10., после задержки, пошли месячные, а 30.12.10. сдала анализ на гормоны на 6-ой день МЦ. ФСГ=26,9 мМЕ/мл; ЛГ=13,1 мМЕ/мл; пролактин=5,67 нг/мл; эстрадиол=209,0 пг/мл.
Выпила 2-ю уп. дуфастона, начала третью(по рек. врача) и пошла 09.02.11. к врачу. Врач сказал, что ФСГ=26,9 сильно повышен и поставил диагноз "переменопауза".Сказал, что резерв яичников исчерпан, скоро будет климакс. Назначил "Фемостон 1/10" с 1-го дня, но 12.02.11. я выпила последнюю таблетку дуфастона, сегодня 02.03.11., а месячных нет. Боюсь принимать гормоны до 50-ти лет (так сказал врач) из-за побочных явлений и не пить их - тоже риск. Есть ли лечение, а не ЗГТ? Куда обратиться? Что делать? Спасибо. И ещё вопрос: разве может быть климакс при таком высоком эстрадиоле и можно ли принимать ЗГТ при ФК мастопатии??? Рожать не планирую.Помогите подобрать лечение. Живу в Запорожье и приехать на консультацию на дальнее расстояние не могу. Спасибо.

Возраст -36 лет .Возраст начала менструации -13 лет.
Дата ПМ -20.01.2011.Продолжительность менструального цикла -20-40 дней
Продолжительность кровотечения -3-7 дней .Беременность – 1. Роды – 1.
Я 5 месяцев принимала регулон. После отмены, 25.09.10. были ПМ.
УЗИ от 30.10.10. на 36-й день цикла: матка 48х35х48, контуры ровные, эндометрий ср. эхогенности, однородн. МЭХО в виде тонкой полоски 2 мм смешанной эхогенности. Яичник прав.-30х18, лев.-30х16(остальное написано неразборчиво).Врач сказал, что все очень маленьких размеров, похоже на СИЯ и на мне можно поставить "КРЕСТ" и направил геникологу-эндокринологу.
08.12.10. сделала УЗИ(месячных не было с 25.09.10) :
Матка в anteflexio-versio, размерами: 51х47х49 мм. М-эхо:11,6 мм. Структура матки однородная.
Правый яичник: 31х23х24 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 5 мм в диаметре, с доминирующим фолликулом 18х18,5 мм.
Левый яичник: 29х17х18 мм, эхогенность нормальная. Структура неоднородная: в яичнике определяются кистозные изменения от 3 до 6 мм в диаметре.
Правая труба: не визуализируется.
Левая труба: не визуализируется.
Диагноз: Эхопризнаки мультифолликулярных яичников. (V датчик)
УЗИ молочных желез от 15.07.10. "Эхопризнаки диффузных изменений обеих молочных желез по типу фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента".
Врач (гениколог-эндокринолог) назначил дуфастон и 25.12.10., после задержки, пошли месячные, а 30.12.10. сдала анализ на гормоны на 6-ой день МЦ. ФСГ=26,9 мМЕ/мл; ЛГ=13,1 мМЕ/мл; пролактин=5,67 нг/мл; эстрадиол=209,0 пг/мл.
Выпила 2-ю уп. дуфастона, начала третью(по рек. врача) и пошла 09.02.11. к врачу. Врач сказал, что ФСГ=26,9 сильно повышен и поставил диагноз "переменопауза".Сказал, что резерв яичников исчерпан, скоро будет климакс. Назначил "Фемостон 1/10" с 1-го дня, но 12.02.11. я выпила последнюю таблетку дуфастона, сегодня 19.02.11., а месячных нет. Боюсь принимать гормоны до 50-ти лет (так сказал врач) из-за побочных явлений и не пить их - тоже риск. Есть ли лечение, а не ЗГТ? Куда обратиться? Что делать? Спасибо.

Здравствуйте. Меня зовут Юлия, мне 31 год, нуждаюсь в помощи специалиста.
В декабре прошлого года мне поставили диагноз диффузная фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента. До этого летом я пережила сильный стресс и с тех пор постоянно плохо себя чувствую: слабость, головокружение, температура тела постоянно слегка понижена 35,5- 36,0 ( что для меня нормой не является), пониженное давление (около 90/60 ), тахикардия, значительно похудела.
Кроме того, меня до сих пор беспокоят прыщи на лице и теле. Когда пару лет подряд пила Линдинет-20 (который мне посоветовал гинеколог, даже не взяв анализы), прыщи пропали. Но полтора года назад они снова стали появляться, плюс сильно отекали и болели ноги, и я отказалась от этих таблеток. Сейчас гормональных контрацептивов не принимаю.

На УЗИ в левой груди обнаружили несколько анэхогенных образований с чёткими контурами, самое крупное 14 х 11 мм.
УЗИ внутренних женских половых органов - всё в норме. Несколько лет назад гинеколог обнаружил эктопию цилиндрического эпителия шейки матки (врождённую).

Доктор сказал, что причина мастопатии в гормональном дисбалансе.В качестве лечения назначил настойку валерианы, Аэвит и Мастодинон (по 1,5 таблетки 2 раза в день). Но принимая Мастодинон в течение почти четырёх месяцев, я заметила, что во время ПМС (а он и раньше у меня был, но во время приёма Линдинет-20 пропал, как и прыщи) я стала намного более нервной и раздражительной, чем обычно бываю перед месячными, усилилась депрессия, в конце концов у меня случился сильнейший нервный срыв и я прекратила приём данного препарата. После этого мне стало заметно лучше. Через неделю после прекращения приёма Мастодинона я сдала кровь на гормоны (это был 5-й день менструального цикла):

Эстрадиол - 32,6 пг/мл Норма: - фолликулярная фаза: 12,5 - 166,0
- овуляторный пик: 85,8 - 498,0
- лютеиновая фаза: 43,8 - 211,0

ТТГ - 2,38 мкМЕ/мл Норма: 0,27 - 4,2

Т4 св. - 1,2 нг/дл Норма: 0,93 - 1,7

Т3 св. - 3,77 пг/мл Норма: 2,5 - 4,3
Заключение эндокринолога: диффузный нетоксический зоб 1 степени, эутиреоз.

На 19 день менструального цикла сдала анализы на гормоны:

Пролактин - 9,2 нг/мл Норма: 4,79 - 23,3

Прогестерон - 1,43 нг/мл Норма: - фолликулярная фаза: 0,2 -1,5
- овуляторный пик: 0,8 - 3,0
- лютеиновая фаза: 1,7 - 27,0

Тестостерон общий - 1,09 нмоль/л Норма: 0,20 - 1,65

Секс-связывающий глобулин, человеческий - 114,8 нмоль/л
Норма: 26,1 - 110,0

Процентное соотношение свободного тестостерона - 0,95 % Норма: 0,51 -6,53


Грудь не отёчная, не болит, только временами немного "тянет" левая грудь, где кисты (кстати, несколько лет назад я ударилась почти в том месте, где сейчас кисты и находятся).

Какое дальнейшее лечение мастопатии вы могли бы мне посоветовать? Удалять ли кисты и эрозию? Какие оральные гормональные контрацептивы мне подходят и можно ли будет их принимать до окончания лечения мастопатии? Действительно ли у меня гормональный дисбаланс и ,если да, то как его устранить?
Прошу прощения, что задаю так много вопросов, но для меня это очень важно. Заранее благодарна за Ваш ответ.

дравствуйте!мне 40 лет.сделала маммографию вот результат узловых образований не определяется.кожная складка не изменена. микрокальцинаты справа в ареалярной области одиночный.диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием железистого компонента и узи малого таза данные исследования матка отклонена вправо.размеры 68х49х62 мм.контур ровный.структура однородная м-эхо =5 мм.соответствует фазе.яичники правый размеры 38х19 мм.левый размеры 46х29 мм содержит анэхогенное образование d =29х27 мм гинеколог назначил вобензим по 3 таблетки 3 раза в день кальция глюканат 5 уколов тампоны левомеколь 14 дней свечи метилурацил 10 дней маммолог кровь СА 125 анализ еще не готов ваш совет подскажите пожалуйста какие анализы здать еще, правильно ли лечение гинеколога, что за киста яичника, какие меры предосторожности нужно принимать спаспасибо.

добрый день!мне 42года.С 1995 года фиброаденома.Маммография 2010-фиброаденоматоз с неоднородной плотностью тканей,в правой молочной железе округлые тени 0,7 и 0,6см с наличием в их паранхиме точечных обызыствлений, в левой железе-единичный обызвествленный интромаммарный л/узел 0,2см. 2011г.- нафоне участков жировой плотности отмечаетсянегомогенный фиброаденоматоз с преобладанием фиброзного компонента.В правой жел.опред. группа кальцинатов глыбчатого типа и увеличились в кол-ве. на фоне увеличения кол-ва кальцинатов рекомендуют -УДАЛЯТЬ. Фиброзно-кистозная мастопатия беспокоит уже 16 лет.Лечение мастодинон,дуфастон,прожестожель,мастогран ничего не дает. Надо ли делать плановую операцию,посоветуйте,пожалуйста?не может ли она вызвать новую фиброад. ?Что делать?Спасибо.очень жду совета.Анализы на гормоны никто не говорил проверять!!