медленное сердцебиение

Вопросы и ответы по: медленное сердцебиение

2011-09-05 10:46:28
Спрашивает Лада:
Здравствуйте! помогите разобраться в диагнозе!
Моей дочери 18 лет! болела в детстве часто ангинами , которые лечили антибиотиками. в 4,5 года переболела пиелонефритом под наблюдением доктора были спустя два года больше проблем с почками не было.тогда обнаружили тахикардию до 120 ударов но кардиолог патологий сердца не наблюдал и лечения не назначали, При этом девочка физически активная нагрузки физические переносила нормально кроме долго бега ( покалывало в правом подреберье) Год назад окончание школы , поступление в институт и начались жалобы на не правильный пульс ( то очень частый который она стала ощущать то очень медленный) при обычных физических нагрузках жалоб практически нет а вот по лестницам ходить не может. Очень часто жалобы на ком в горле который ничем нельзя убрать. в ночное время замедление сердцебиения.Прошли все анализы которые порекомендовал кардиолог в том числе на ревмопробы все в норме. Обследовали щитовидную железу анализы , УЗИ норма, Есть нарушение менструального цикла но оно пока нормализуется при лечении витамином АЕ, фолиевой кислоты и еще каких то капель на травах.
Результат УЗИ сердца: структура митрального клапан "ущілненн" все остальное в норме :
результат ХОЛТЕРА:
За период мониторинга зарегистрирован синусовый нерегулярный ритм, синусовая (дыхательная) аритмия, частые эпизоды блокированной одиночной СВЭ, периодами по типу аллоритмии, которые преобладали в ночные и утренние часы. Ритм включал 1 час 45 чсек. синусовой брадикардии длительностью 1 минута 01 сек с минимальной ЧСС 51 уд/минуту. Ритм включал 10 часов 56 минут 20 сек синусовой тахикардии,, дилельность максимальной ЧСС равной 179 уд/минуту длительность 05 минут 13 сек.
Наджелудочковая частая (полиморфная, политопная, аберрантная) эктопическая активность, преобладающая в ночные и утренние часы, состояла из 2388 сокращаний, из которых 190 относились к 95 прелсердным куплетам, 739 били блокированной одиночной СВЭ, 1453 были одиночними ППС, 3 относились к бигеминии, 3 относились к тригеминии,
Максимальный интервал R-R составил 1600 мс. утром.
Усредненный интервал QT равнялся 352 мс за период мониторинга. Усредненный интервал QTс равнялся 448 мс. Минимальный QT =238 см. Минимальнный QTс = 348 мс. Процент усредненных интервалов QTс, продолжительностью более 450 мс = 33 %.
За период мониториния ЭКГ значимых пауз ( интервал R-R более 2500 мс) , дислокаций сегмента ST ишемического генеза, нарушений проводимости на синусовом ритме НЕ ЗАРЕГИСТРИРОВАНО.
давление чаще 110/70 или 90/60
диагноз: вегито сосудистая дистания ВСД
для уменьшения ритма назначен кораксан 5 мг один раз в сутки. НЕ могу понять что лечить и есть ли угроза жизни при физических нагрузках. За ранее благодарна за ответ.
07 сентября 2011 года
Отвечает Фесюк Галина Николаевна:
Уважаемая Лада. Назначение препарата кораксан в нашем представлении полностью адекватно. Механизм действия ивабрадина заключается в специфическом селективном ингибировании If-каналов, что стабилизирует спонтанную деполяризацию синусового узла во время диастолы и способствует нормализации частоты сердечных сокращений и профилактике наджелудочковой частой (полиморфной, политопной, аберрантной) эктопической активности, преобладающей в ночные и утренние часы (см. заключение).
2010-12-11 16:46:16
Спрашивает Наталья:
Добрый день. У меня после прерывания беременности так и остались вопросы, на которые мне пока не дали врачи ответы. Беременность с мужем планировали заранее, 6 месяцев предохранялись после выкидыша (самопроизвольный на сроке 5-6 недель). Я сразу же забеременела. Первый день последних месячных 12 октября. Цикл 30 дней. Беременность подтвердил тест, мои изменения в теле и конечно спустя пару недель 24 ноября сделали УЗИ. Все нормально - Узи подтвердило беременность, она в матке, есть желтое тело. Единственное на УЗИ поставили срок 3 недели, плод еще видно не было. После этого мы обратились в наш перинатальный центр, для того чтобы наблюдать там беременность. Я сдала все анализы - результаты все хорошие(только на гормоны и инфекции результаты были позднее). 6 декабря меня направили повторно на УЗИ чтобы уточнить срок. Врач УЗИ во время процедуры увидела плод, поставила срок 6 недель, но не услышала сердцебиения плода. В этот же день у меня начало тянуть справа в низу живота. На следующий день я приехала к врачу и она выписала мне больничный, уколы прогестерон и свечи. Сказала 8 числа приехать еще раз на УЗИ - чтобы другой врач посмотрела сердцебиение. В общем его так и не услышали, плюс она заметила отслойку(хотя 6 числа предыдущий врач ее не заметила). После этого делали УЗИ в тот же день генетики и результат тот же. 10 числа мне сделали выскабливание. НО меня до сих пор мучают мысли - а вдруг они все ошиблись! Вдруг я забеременела не в те дни когда овуляция по всем расчетам а позже и просто плод был меньше и сердечко еще не было слышно. Ведь по трем УЗИ видно беременность развивается: на первом УЗИ 24 ноября эмбрион был вообще не виден, потом 6 декабря его уже хорошо было видно и плодное яйцо даже за два дня увеличилось в размере(УЗИ 8 декабря). Понимаю что это от отчаяния..но вдруг есть объяснение и бывает такое что плод у меня развивался в начале чуть медленнее, чем у других.
14 декабря 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Наталья, УЗИ это только дополнительный метод обследования, но тот факт, что плод стал отторгаться есть, поэтому проконсультируйтесь у генетиков и планируйте спокойно беременность.
2010-05-16 22:10:37
Спрашивает Антон:
Здравствуйте уважаемые специалисты.
У меня проблема в следующем. Ровно месяц назад у меня случился непонятный приступ ( утром как только простулся у меня закружилась голова и я почувствовал слабость, начал терять сознание и нехватку воздуха, ощущал непонятный страх) после чего сердце билось очень сильно весь день, даже не мог уснуть ночью. Затем через неделю почувствовал непонятную тревогу, принял Персен но из-за этого сердце стало бешено биться почти сутки. обратился в поликлинику где врачи все свалили на психологию. сдал кровь гемоглобин как и всю жизнь 160 и все остальное в норме либо чуть выше. сделал ЭКГ где при вчерашнем сильном сердцебиении прибол показал 58 ударов -что мне показалось странно( чувствовал ускоренный темп ). всю жизнь замечал что у меня медленный пульс ( спокойный думаю около 50-60 ударов) при физической нагрузке разумеется увеличивается но бостро приходит в норму. в последнее время наблюдаю, что при малой нагрузке ( поднять какую-либо вещь или просто встать) сердце сперва начинает сильно боться ( 3-5 секунды) затем успокаивается.
подскажите что это может быть
о себе
22 года. живу в городе. каждый день езжу на метро около часа в один конец. сплю почти стандартно 6 часов инога 7.с детства ничем не болею, веду спотривный образ жизни ( не пью, не курю, физически хорошо развит от природы) но очень много времени провожу за компьютером. примерно год чувствую некий дискомфор в затылке головы ( мозг ) когда трясу головой. но в последнее время как раз боли в голове или неприятный ощущения пропали. сделал МРТ мозга - все в норме. При проведении флюрографии заметил на мониторе, что у меня сердце вроде больше чем у остальных. врач сказал что это нормально. В психическом плане стрессов много но по жизни всегда рассуждаю здраво и не принимаю близко к сердцу. в последние пол года стресса или его повода нет вообще.
25 мая 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Антон.
Вам необходимо сделать суточное мониторирование АД и мониторинг ЭКГ (сутки ведется запись артериального давления, и сутки идет запись ЭКГ). Возможно, тогда и выявиться причина «дискомфорта в затылке» и головокружений. Также необходимо сделать ЭХоКГ. Далее следует сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. Сделать УЗД щитовидной железы и анализы Т3 Т4 ТТГ. Когда будут результаты, напишите, и мы определимся с дальнейшей тактикой.
25 мая 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Антон.
Вам необходимо сделать суточное мониторирование АД и мониторинг ЭКГ (сутки ведется запись артериального давления, и сутки идет запись ЭКГ). Возможно, тогда и выявиться причина «дискомфорта в затылке» и головокружений. Также необходимо сделать ЭХоКГ. Далее следует сделать МРТ шейно-грудного отдела позвоночника. Сделать УЗД щитовидной железы и анализы Т3 Т4 ТТГ. Когда будут результаты, напишите, и мы определимся с дальнейшей тактикой.

Популярные статьи на тему: медленное сердцебиение

Постовариоэктомический синдром
Читать дальше
Постовариоэктомический синдром

ПОЭС – это комплекс симптомов, который проявляется вегетососудистыми, психоэмоциональными, обменно-эндокринными расстройствами и наблюдается у 60-80% пациенток после полного удаления яичников.

Взаимосвязь депрессивных и тревожных расстройств с сердечно-сосудистой патологией
Читать дальше
Взаимосвязь депрессивных и тревожных расстройств с сердечно-сосудистой патологией

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время у более 110 млн (3-6%) человек в мире выявлены те или иные клинически значимые проявления депрессии.

Запор: от диагностики к рациональной терапии
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии

Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.

Комбинация пирацетама и циннаризина — первый отечественный препарат в лечении цереброваскулярных заболеваний
Читать дальше
Комбинация пирацетама и циннаризина — первый отечественный препарат в лечении цереброваскулярных заболеваний

В фармакологической коррекции мозгового кровообращения и метаболизма ведущее место занимают ноотропные препараты, повышающие обеспечение мозга кислородом, нормализующие метаболические процессы, и вазоактивные средства, регулирующие церебральную...

Новые возможности в фитотерапии неврастений
Читать дальше
Новые возможности в фитотерапии неврастений

В результате многочисленных патогенных влияний окружающей среды, возрастающего психологического напряжения в Украине, как и в большинстве стран мира, широко распространена пограничная психопатология. В структуре пограничных психических расстройств...

Климакс у мужчин
Читать дальше
Климакс у мужчин

Долгие годы активно дискутировался вопрос о правомочности термина «мужской климакс». В отношении женщин климакс четко связывается с прекращением овуляции и утратой репродуктивной способности. Что касается мужчин, то описано большое...

Контролирование симптомов тревоги и лечение тревожно-фобических расстройств – альтернатива или нет?
Читать дальше
Контролирование симптомов тревоги и лечение тревожно-фобических расстройств – альтернатива или нет?

Драматическая история бензодиазепиновых транквилизаторов, характеризующаяся их быстрым «взлетом» и не менее катастрофичным «падением», во многом объясняется сменой воззрений, которая наблюдается на протяжении последнего полвека.

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Новости на тему: медленное сердцебиение

Ученые объединили беговую дорожку и компьютер
Читать дальше
Ученые объединили беговую дорожку и компьютер

Новое техническое приспособление, объединяющее в себе беговую дорожку и компьютер под названием «Вокстэйшн» ("Walkstation") – новый способ улучшить физическую форму и снизить затраты на подержание здоровья. Это устройство позволяет людям медленно двигаться по беговой дорожке и продолжать работать на своем компьютере