но шпа при панкреатите

Подскажите пожалуйста поставили диагноз;
Диагноз;
ХБП 1-ой стадии.МКБ,конкремент правой почки в нижних чашках,пиелонефрит,рецидивирующее течение,обострение.Хронический рецидивирующий холецистит,фаза обострения. Гепатоз ДДПП,вертеброгенная люмбалгия.Ожирение 3-ей степени (41,4кг/м2),алиментарно-конституционального генеза.

Жалобы при поступлении;
на боли в поясничной обасти,иррадиирующие по передней поверхности живота,учащенное мочеиспускание,боли в правом подреберье,усиливаущиеся после еды,вздутие живота,боли в ПОП,усиливаущие при движении.

Данные клинико-лабораторных исследований;
Биохимическое иследование,от 27,01,15; Билирубин общий 11,0 мкмоль/л,тимоловая проба 2,3 ед, Sh;АлАТ 15 Ед/л (N3-42);Креатинин 76 мкмоль/л;Мочевая кислота 154,5 мкмоль/л.
Биохимические исследование от 02,02,15; Мочевая кислота 367 мкмоль/л
Анализ мочи по Нечипоренко от 28,01,15;эритроциты на всю камеру в мл,
Кал на я/г от 27,01,15;не обнар

Флюорография;расширен левый желудочек.
Рентгенография ПКОП;рентген признаки остеохондроза,спондилоза L2-L5,остеоартроз крестцового сочления 1 ст.

УЗИ брюшной послости;диффузные изменения печени по типу гепатоза на фоне гепатоспленомегалии.Хронический холецистит ,панкреатит.Микронефролитиаз обеих почек.

УЗИ малого таза;эхопризнаки кисты эндоцирвицита

УЗИ мочевого пузыря;утолщение стенок мочевого пузыря.

УЗИ
Обе почки расположены топографически правильно.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Контуры их ровные,чёткие.Капсула не изменена
Правая почка 125х52 мм;левая почка 128х56мм.
Форма их бобовидная.
толщина паренхимы в среднем сегменте -16 и 17 мм соответственно,соотношение к ЧЛС-нормально.

Структура паренхимы обеих почек однородная,нормальной эхогенности.
Обьёмных образований не выявлено.
Рисунок ЧЛС;
В нижних чашках правой почки конкременты 10 мм и 4 мм,с двух сторон в ЧЛС.Микролиты 2-3-3,5мм.Нижние чашки с права розширены до 13 мм .
лоханки почек не расширенны.
Заключение;эхопризнаки МКБ.

ЛЕЧЕНИЕ
но-шпа,витаксон,дексалгин,мелоксикам,мидокалм,цифрон,цистон,гепабене.



ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРОЛЕЖАЛА 2 НЕДЕЛИ В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГЛА ВНОВЬ АНАЛИЗЫ ОЧЕНЬ ПЛОХИЕ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ,КАК ЛЕЧИТСЯ?

Добрый день! Проблема в следующем, заболел сильно живот в верхней части думал пройдет но сутки прошли так и не прошел, вызвал скорую в 28.12.2013 в 7.00, в 9.00 боль сама по себе прошла, при осмотре сказали панкреатит.
Ставили капельницы, капали Гордокс, Разол, Октра, Но-шпа, Папаверин, Платифилин 3 дня.
Сейчас ничего не болит прошло 5 дней, только нет стула врач посоветовал пить пангрол 20000 (но в каких количествах не сказал), а вы что посоветуете? Заранее огромное спасибо.

Добрый день, уважаемый доктор(а). Ответьте пожалуйста на 4-ре очень важных для меня вопроса. Рассказываю предысторию. Несколько лет подряд, меня подташнивает. Может несколько недель тошнить, может месяц. Потом попускает. Потом опять. Рвоты нет. Доктора к которым я обращался находили на УЗИ признаки хронического холецистита, утолщение стенок и изгиб в теле жёлчного. Ставили также дуоденит и рефлюкс. Обычно рекомендуемое лечение было мотилиум, париет (омез), фосфалюегль. Три года назад, после двухнедельного применения этих препаратов мне полегчало. Почти на год забыл о тошноте. Потом она ни с того ни с сего появилась снова. Появлялась сразу после еды, с утра, на ночь - была спутником жизни. Попал к тому же доктору, что раньше помогла мне. Но в этот раз лечение не помогло. Тошнота не уходила. Тогда я спросил (начитавшись информации в интернете, - А может у меня панкреатит? Доктор сказал, что нет, ведь я ещё слишком молодой, и к тому же не пьющий). Пошёл к другому доктору, опять на УЗИ только холицестит хронический. Нашли хеликобактер, пролечили - орнистат и еже с ними. Амилаза превышала норму на 20%, внимания на это не обратили. Гастроэндоскопия в норме - поверхностный гастрит. Смотрел даже видеоэндоскопию - там внутри всё розовое и красивое. Я аж удивился. Но тошнота не ушла, но потом через месяца три, всё как-то наладилось более менее. И теперь ближе к свежим событиям - перед новым годом в декабре, что ни съем через час-полтора всё вырву. Даже овсянку не принимал организм. И так два дня. Задумался, что без еды как-то не обычно жить. Поехал к докторам. Анализ крови - всё в норме (кроме того что загустело всё из-за рвоты и обезвоживания), амилаза 130 при здоровом максимуме 80. Болей нет. На УЗИ чисто. Решили реактивный панкреатит. 10 дней капельниц - нексиум, но-шпа. контрикал, реосорбилакт. Кушать уже мог. Амилаза упала до 90 при норме до 80. Потом поднялась до 100. Тошнота ушла. Остальные анализы в норме, в том числе лейкоциты, СОЭ и эритроциты. Но добавились незнакомые до ныне боли. Острых не было, но слева под ребрами, вот где заканчивается ребро нижнее, под ним болит, как вот тянет. Может и ниже болеть, ближе к паху, словно кишечник. В спине может слева болеть, как раз напротив нижнего ребра. Может спереди справа заболеть, около нижнего ребра. Боли не сильные, не выраженные, не постоянные, могут изменяться при изменении положении тела, могут быть при расслабленном позвоночнике, прям с утра ещё лёжа, а могут и не быть. Вопрос первый - Так может болеть панкреатит? Где точно находится поджелудочная? И как она болит? Уже март, я на диете, а оно болит. То болит то не болит, но напрягает. Понимаю что не всё хорошо со мной, пытаюсь найти выход. И я вот думаю, если по анализам у меня только амилаза говорит о панкреатите, то может это и не панкреатит? Может дуоденит или что ещё? Может надо его лечить? Отсюда вопрос второй - является ли амилаза специфическим показателем для панкреатита, либо её увеличение может дать дуоденит или что-либо ещё? Вопрос 3: У меня также отнедавна наблюдается повышенное слюноотделение, от него помогает ИПП (контролок, например), в пользу чего говорит слюноотделение? Панкреатита или дуоденита? Вопрос 4. Два года назад нашли яйца глист аскаридов в кале. Пролечился вормилом. Несколько месяцев назад сдавал кровь на антитела, антител не обнаружили. Является ли всё-таки тест на антитела правдивым? И вопрос 5, что вы вообще думаете о всём вышеизложенном, какую стратегию вы видите для постановки диагноза либо лечения? Спасибо большое. С ув. Виталий.

Добрий день! Мене звуть Валентина, 32 роки.Звернулась до гастроентеролога 23.09.2009 з болями у шлунку (з малечку лікувала хр.гастроуденіт) по результатам ФЕГДС-дистальна ериматозна гастропатія.Лікар поставив діагноз хр. панкреатит.Приписав платіфілін, омепразол, папаверін мезим, дієта(і натякнув,що я прийшла купити лікарняний лист). Через деякий час я сама зробила УЗД підшлункової залози- ознаки хр. калькульозного панкреатиту.Лікар дав натяк на кісту. зробила КТ- ознаки калькульзного панкреатиту, невеликих розмірів кіста головки підшлункової залози.Коли я робила ці обстеження 2.112009 мене особливо біль не турбувала, була важкість, дискомфорт. Діастаза була 128од. Печінка, жовчний,нирки- у нормі.Лікар сказав,що нічого страшного немає прописав нексіум, мезим. Я взяла направлення і поїхала у обласну лікарню на дообстеження.30.11.2009 я лягла на стаціонар у гастроентерелогічний центр, щодо кісти підшлункової залози.там провели обстеження:Аналіз крові загальний-HB125.Ер-3.96*10/12.к.п.-0.9.Л-4.7*10/9.Тр.-446.0 ШОЕ-6.Аналіз крові ьіохімічний-Білір.-17.7, Цукор-6,7 заг.білок-73, альбумін-50, тімол1.3.АЛТ-13.АСТ-18.ЛФ-123.Амілаза-199.креатин-76.ВЛП-24.
Коагулограма АВР-55%,протр.інд.-90%. фібріноген-2.7. гематокрит-35%. Діастаза-128од.Діастаза-256од.Діастаза-128 при виписці.
КопрограмаМ'яз.волок."+".жир.нейтр."++++".росл.кліт"+". крохмал"++"
.ЕГДС-виражений гастродуоденіт.Біопсія Нр+
ФЕГДС-Папіліт(ВДС).Назначили лікування-креон, контрікал, укреотид, де-нол, орністат, платифілін, но-шпа, дієта.
УЗД-п/з не потовщена, підвищеної єхогенності, контур хвилястий місцями не рівний.Простежується розширена вірсунгова протока в ділянці головки до 9мм в ділянці тіла 6-7мм.У проекції головки ПШЗ кістоподібного утвору не виявлено .
МРТ-П/з розм. типово.не потовщена,інтенсивність сигналу від паренхіми п/з знижена.Головка17мм.тіло14мм.хвіст6мм.Вірсунгова протока хвиляста в хвості 2мм.в тілі4мм в головці п/з в ділянці впадіння в ДПК вірсунгова протока розширена до 8мм на протязі20мм. На межі тіла п/з та хвоста по нижній поверхні віалізується боково дрібна протока.Заключення:Ознаки хронічного панкреатиту. повторити МРТ в динаміці з контрастним підсиленням для виключ.nео тыла п/з. УЗД контроль.Я заспокоїлась , що у мене немає кісти.І вдало поїхала додому.
10.02.2010 у мене почались болі в лівій частині і давали на спину.Пішла на УЗД -біля лівої нирки скопилась невелика кількість рідини-нирки у нормі.Підшлункова -хвостова ділянка потовщена до 30мм єхогенність знижена контур горбистий дещо не чіткий вірсунгова протока збільшена до 10мм містить конкременти найбільший в проекції головки до 7мм- ознаки калькульозного панкреатиту загострення.Звернулась до хірурга з результатами УЗД -положили у лікарню і лікували нирки, через 4 дні повторне УЗД-нирки у нормі підшлункова у томуж стані тільки з'явилась в черевній порожнині вільна рідина- почали лікувати ПЗ-контрикал, рінгера, реамберін, окрестатін, пангрол, платифілін.,мебсін-ретард.Біль мійже зник, залишилась якась важкість. Дуже прошу поясніть мені результати МРТ і як яможу лікуватись у дома , якщо біль не дуже вираженого характеру, які кращу ферменти приймати. Дуже Вам вдячна, дай Вам Бог здоров'я

Здравствуйте! В июле 2009 года впервые появились боли в верхней половине живота, были и опоясывающие боли и боль в позвоночник. Я обратилась к врачу и мне сказали, что гастрит, выписали омезу, я пропела курс, стало не много легче, но через некоторое время боли повторились. И я уже обратилась в ноябре 2009 года к врачу. В ноябре 2009 года по ФГДС органических изменений не выявлено, анализ кала на реакцию Грегерса отриц., первый анализ мочи на диастазу показ 64 ед., второй - 32 ед., по УЗИ признаки реактивного панкреатита. Назначили лечение: антибиотики, панкреатин, но-шпа. Улучшения не было, но-шпа не помогала снимать боль. Тогда я решила пропить месяц сбор трав для поджелудочной и при этом сидела строго на диете. Стало лучше. Но от любой физической нагрузки появлялись боли, так же при беге так становилось плохо, что тяжело было говорить, сильная боль в верхней половине живота. В конце декабря 2009 года по УЗИ органической патологии на момент осмотра нет. После УЗИ я обратилась гастроэнтерологу. Врач сказал, что у вас болезненный живот и назначил лечение: омез, панзинорм, бускопан, курс лечения состоял из 10 дней. После курса лечения не много стало легче, но во рту в любое время возникала кислота, а так же отрыжка. Тогда врач выписал церукал, да на поджелудочную они подействовали положительно, боли прошли, но после принятия их мне становилась плохо, чувство усталости, головные боли, головокружение, страх, беспокойство. Что делать не знаю? Боли от физической нагрузки так и остались, тяжесть в животе, так же есть покалывание в верхней части живота и ноющие боли. Диету я продолжаю соблюдать. Пожалуйста посоветуйте что да как. И какие нужно сделать обследование. А гастроэнтеролог поставил диагноз ДИСВП. И можно ли заниматься спортом? Заранее спасибо.