питание при хроническом панкреатите

Вопросы и ответы по: питание при хроническом панкреатите

2014-01-06 19:27:47
Спрашивает юра:
правда ли,что панкреатит не лечится и можно ли остановить или хотя бы замедлить деструктивные изменения в поджелудочной железе при панкреатите,если отказаться или постараться отказаться от всех травмирующих факторов (алкоголь,курение,неправильное и нерегулярное питание)? можно ли ездить на велосипеде при хроническом панкреатите? можно ли ацидолакт при панкреатите?
10 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Хронические болезни не излечимы, но можно приостановить процесс, добиться стойкой ремиссии вплоть до многолетних отсутствий обострений при соблюдении условий сосуществования с болезнью перечисленных выше, а также медикаментозная поддержка.На велосипеде можно, но без боли в животе. Кисломолочные продукты вне обострения разрешены, но учитывать индивидуальную переносимость.
2012-10-29 13:54:38
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! У меня целый букет заболеваний. ном меня беспокоит более всего состояние поджелудочной железы. Она необднородная, не увелицена, протоки не расширены, контуры четкие, гиперэхогенна. Биохимия ПЖ - норма. МОча - идеальная. ОАК - плохой, у меня анемия (гемоглобин 45) и панцитопения (тромбоциты - нижняя граница нормы, лейкоциты - треть от нижней нормы, выраженный анизо-и пойкилоцитоз и тп) и тп) УВерена, что у меня есть хронический панкреатит, так как у меня дискенезия Желчевыводящих путей и неоднородность ПЖ на УЗИ. Врачи делятся на тех, кто подтверждает мои соображения по поводу хронического панкреатита и тех, кто считает, что пока эта страшная болезнь мня миновала.
Суть вопроса: при хроническом панкреатите нужен голод, хотя те, кто меня лечат, в один голос твердят, что это не так. Меня, наверное жалеют...)))
Что сделать, чтоб мне при голодании не было так плохо? Повторюсь - анемия, нездоровые глаза, с сетчаткой,требующей питания, больное сердце и общее истощение (рост 173, вес 43 кг и продолжает падать, возраст 40 лет). Поэтому держать голос более суток тяжело...Диету блюду несколько лет(только протертые каши с обезжиренным сыром или творогом, белок яйца редко, погрешность - мед, ложка оливкового масла в день и минимум сахара), без жира, без солений-копчений-сластей, без всего вкусного)Как перехитрить организм и заставить его голодать более 24 часов без мук жажды и обмороков, без мигреней и сердечных приступов? ДОлжен же быть выход! Заранее благодарна за ответ.
12 ноября 2012 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Оксана!
Ваши все беды как раз от голодания. Вам следует питаться полноценно, при этом исключить жирную пищу, пряности и алкоголь. Во время еды принимайте креон 25 000 и до еды холивер 2 т 3 раза в день. Начинайте заниматься физическими упражнениями, прогулками (особенно вечерними до 45 минут ежедневно). При этом начинайте с малых нагрузок, постепенно переходя на обычные.
Следующее, Вам необходимо соблюдать диету, для людей выходящих из режима голодания. Это половина успеха. Так как неправильный выход из этого состояния только усугубит Ваши страдания.
Основные правила выхода из голодания: дробность питания, постепенное наращивания количества и концентрации продуктов, преимущественное использование растительно-молочной пищи, исключение из рациона соли, белковых продуктов /мяса, яиц, грибов, зернобобовых.
2015-10-21 03:06:31
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте, у меня хронический панкреатит, холецистит, гастрит атрофический с детства, сейчас мне 30 лет. С октября 2014г. беспокоят постоянные боли в верхней части живота, подреберья, за этот год лежала 3 раза в больнице. В июле 2015г пролечили в хирургии, диагноз обострение хр. холецистита, хр. панкреатита. Но даже после лечения боли не прошли, ремиссия не наступает. Диету соблюдаю (5 стол), вообще в жизни жирным, жаренным не увлекалась, просто не люблю. Погрешность в питании это сладости (шоколад, зефир, конфеты), но стараюсь по максимому ограничивать. УЗИ на сегодняшний день: Поджелудочная: головка 2,6 (обычно 2,3); тело 2,0 (обычно у меня 1,3), хвост 2,1. Контуры волнистые, эхогенность умеренно повышена, структура зернистая. Очаговые изменения: под капсулой в теле по передней поверхности участок неоднородности 1,3*0,9см. Желчный деформирован в теле, уплотнен, эховзвести, камней нет. Биохимия крови-норма, общий анализ крови-норма, копрограмма Мыла++, клетчатка++. Что означают данные этого УЗИ? Пугает очаговое изменение, что это? Какие обследования еще можно пройти? В течении этого года боль ежедневная, тупая, бывает острая, стул кашецеобразный сменяется запорами 2-3 дня, тошнота. И я не могу уловить причину усиления болей. Последние 3мес лечение следующее: Тримедат 200 - 2т/д, при усилении боли дюспаталин, (бывает и кеторол пью).
17 ноября 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ксения! К сожалению, обострения на фоне таких хронических заболеваний могут часто носить длительный, вплоть до постоянного, характер. Минимальные погрешности тоже нужно исключать. Очаговые изменения и неоднородности обязательно надо контролировать с помощью наблюдающего за Вами врача, следить за их картиной, а также за общими показателями пациента, Вас в частности. Врачебная тактика очень индивидуальна, во многом зависит и от индивидуальности пациента, потому все будет зависеть от подозрений лечащего врача. В таких случаях врачи назначают и компьютерную томографию, однако, последнее слово за Вашим врачом.
2015-02-26 07:56:03
Спрашивает Аяна:
Здравствуйте! У меня хронический панкреатит. Боли время от времени в верхней части желудка и отдается в левой и в правой части. Понос по утрам. Иногда тошнит от еды. Но на сколько я не ошибаюсь при болезни панкреатите теряют вес, но за несколько лет я наоборот набрала весе. При либой диете или правильном питание вес стоит.хотя уже как год не придерживаюсь диете. Панкреотит у меня обнаружили в 15 лет сейчас мне 23. Именно после того как обнаружили панкреатит добавили 15 кг за 3 месяца. Вес до сих пор растет . осмотр проходила у
Врачей насчет веса не могут ни чего сказать. Пила таблетки как креон, одестон и обезбаливающие. Может быть это и вовсе другая болезнь? Что и как я могу предпринять в моем случае чтобы не повредить еще хуже свой организм? С чем связано боли и постоянный набор весе?
27 февраля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Аяна! Предположительно, это связано с гормональными нарушениями, которые также и первоначально могли повлиять на функции поджелудочной железы. Проконсультируйтесь с гинекологом и эндокринологом.
27 февраля 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте В первую очередь обследовать и вылечить проблемы с ЖКТ .УЗИ, анализы ( альфа-амилаза, б/х ,исключить паразитарную глистную инвазию , пищевую непереносимость). Учитывая результаты нализов назначить соответствующее лечение и сбалансированное питание. С ув. Наталья Васильевна.
2013-12-23 11:03:01
Спрашивает Инна:
20 лет не знала, что такое больницы и врачи. Мне 28 лет, ровно год назад совершенно неожиданно невыносимо заболело в эпигастрии, увезли на скорой, прощупали все врачи, кто был в приемной - живот мягкий и безболезненный, положили с диагнозом "острый панкреатит", прокапали неделю нексиумом и анальгином и отпустили домой. Через неделю вернулась снова на скорой и с теми же невыносимыми болями, сделали УЗИ: множественные гиперэхогенные включения от 5 до 8 мм в желчном пузыре. Удалили желчный лапороскопически, выписали даже без направления к гастроэнтерологу, диета - послеоперационная на 2 недели. 10 месяцев чувствовала себя замечательно. Потом начались какие-то "блуждающие" боли: то в левом верхнем боку стрельнет, то в правом верхнем заноет и потянет, то посередине тупая ноющая боль. Стало часто беспокоить чувство жжения в желудке, проходящее после приема пищи. Обратилась к гастроэнтерологу. Сделали анализы. УЗИ: печень (левая доля 74, правая доля 122, контуры ровные, эхоструктура паренхимы однородная, интенсивность отражений обычная, звукопроводимость обычная, общий желчный проток 5, диаметр воротной вены 10, нижней полой вены 16), поджелудочная железа (головка 22, тело 13, хвост 20, контуры четкие и неровные, эхоструктура паренхимы неоднородная, интенсивность отражений повышенная), селезенка (95*40, эхоструктура паренхимы однородная, интенсивность отражений обычная, селезеночная вена 6), метеоризм кишечника, заключение: хронический панкреатит. Анализ крови на амилазу: 37,6. Анализ мочи на альфа-амилазу: 161,4. Врач сказал, что происходит запрос желчи в желудок, но панкреатита якобы нет, не смотря на повышенную эхогенность, мол, узисты всем без желчного такое пишут по определению. Прописали курс дуспаталина, гепабене и панкреатина. Два месяца после этого чувствовала себя замечательно, может быть еще на фоне смены работы, так как предыдущая была невероятно нервной. А потом у меня был в один из дней очень большой перерыв между приемами пищи - весь следующий день пролежала в постели, глотая но-шпу. Потом начались поносы. На протяжении двух недель частый светлый жидкий стул (без примеси не переваренной пищи, вроде бы не жирный) с резями в желудочной области. Я думала, что отравилась, так как муж тоже бегал в туалет, но гораздо быстрее справился с это проблемой. Поносы прекратились и начались боли в левом подреберье, ноющие, тупы (во сне не беспокоило, сном и спалась) с поносами после приема пищи (в течении часа после). Сейчас: частые болевые ощущения в правой верхней части живота, частые ноющие боли в левой верхней части живота, ощущается некое "пульсирования" какого-то из органов, или его части в правом подреберье, резкие спазмы в желудочной области, сильная отрыжка после еды и на голодный желудок, голодные боли (не могу больше 4 часов без еды). Боли не связаны с приемом пищи. После еды обычно наступает облегчение, но при этом ощущение долгого переваривания (отрыжка едой даже спустя продолжительное время после приема пищи), метеоризм. Поносов нет. В желудке постоянно ощущения "повышенной кислотности". Помогите, пожалуйста, советом. Я сейчас в Китае, не реально получить более свежие анализы (и языковой барьер, и отсутствие нормальных больниц в моем регионе), питание по этой же причине корректировке не поддается - тут из привычного для нас только рис. Посетила местного "врача": померял пульс (только пульс, у них тут так диагностируют) и сказал, что у меня "плохой желудок", назначил местные травы, из которых мне удалось перевести только солодку, по показаниям что-то желчегонное и для луковицы двенадцатиперстной... Очень-очень нужен совет, я пью перепелиные яйца, цикорий, ромашку... Понимаю, что все вышеперечисленное подпадает под постхолецистэктомический синдром, но ведь это непонятное собирательное название... Боюсь панкреатита, но ведь у меня нет температуры, живот мягкий и безболезненный, от еды мне только лучше, а длительное время без еды - плохо, нет тошноты, нет опоясывающих болей, как пишут на сайтах... Все таки могло пронести? И этот синдром... Он проходит? С адаптацией организма к отсутствию желчного? Или будет только хуже?
29 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Инна!
Не внедряясь в подробностях (советуем не читать и искать по вашим диагнозам в Интернете, а то заболеете еще больше!) видим явления хронического панкреатита на фоне постхолецистэктомического синдрома (пост-удаления желчного пузыря).
Диета (не жирное, не жаренное, не острое, нет спиртным - и все о чем наверно уже Вам говорили) постоянно, без всяких перерывов. Любое мелкое нарушение может обострять все эти процессы.
При возможности сделайте Доплер крупных сосудов брюшной полости - чисто профилактически.
Если по обследованиям будут какие-то вопросы, на месте врачи Вам скорее всего объяснять все необходимое.
2010-12-30 01:24:33
Спрашивает Александр:
помогите разобраться в анализах, объясните что сомной

лежал в гастроэнтерологии 3 недели как закончил ПВТ (пегасис + ребавирин)
Диагноз: ХРОНИЧЕСКИЙ ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ <С>,АКТИВНАЯ ФАЗА,ФАЗА МИНИМАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ С УМЕРЕННЫМ НАРУШЕНИЕМ БЕЛКОВОСИНТЕТИЧЕСКОЙ И ПИГМЕНТНОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ,АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ С УПАДКОМ ПИТАНИЯ(дефицит веса 10 кг).ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ,КОМПЕНСИРОВАННОЕ ПИЩЕВАРЕНИЕ,РЕМИССИЯ. ЖКБ,
ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЁЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ,НЕСТОЙКАЯ РЕМИССИЯ. ПОЛИП ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Обследован: Нв-143г/л,Эр-4,65х(10*12),Л-5,7х(10*9),цп 0,9,СОЭ-10мм/ч,п-4%,c-59%,э-6%,л-24%,м-6%.
Анализ мочи общий без патологий, РВ-отрицательно.Кал на я/г, я/описторхоз,личинки стронгилоидоза,протозоиды - не обнаружены.
Копрология: оформлен, мягкий,коричневый, на стеркобилин положительный,мышечные волокна изменены,жирные кислоты,мыла,нейтральные жиры не обнаружены,непереваренная много,крахмал внутри- и внеклеточно.
ПТИ-78%,при выписке 80%,фибриноген-2,44. Общий белок -79г/л.альб.-46%,К-0,85%.
Мочевина-5,0, билирубин-40,9-28,6-12,3, при выписке билирубин-30,7-22,5-8,2
АЛАТ при поступлении 0,88, при выписке-0,75, B-Липопротеиды-47, калий-3,5, натрий 137, тимоловая 1,7,
сахар в крови 5,2 ммоль/л, щелочная фосфатаза-950.
Анализ крови на маркеры гепатит -положительно. остольное отрицательно.
УЗИ: диффузное поражение печени,гепатомегалия,ЖКБ,хронический калькулезный холецистит,полип желчного пузыря,
хронический панкреатит.
Хирург: ЖКБ -оперативное лечение в плановом порядке.
Инфекционист: гепатит с , с умеренной степенью активности - Амиксин по схеме длительно.
Лечение: стол 5,гепадив в/в,урсофальк,холестирамин,дуфалак,ливолин,панкреотин.
Выписан с рекомендациями:стол 5,урсафальк,холестирамин,гептрал,дуфалак,легалон,амексин.

что это всё означает, какаво маё положение
16 февраля 2011 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Оценка эффективности ПВТ гепатита С основывается на тесте ПЦР HCV РНК. В случае, если после терапии Пегасисом и рибавирином вирусологический ответ не достигнут, ожидать его от амиксина не следует. Обратитесь к инфекционисту.
2011-10-16 18:19:09
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня 5 дней дискомфорт при приёме пищи: когда любая (и жидкая и твёрдая) пища попадает в желудок отдаёт в верхней части пищевода, как кол и после еды отходит много воздуха из желудка. Последнее время "кол" ощущаю и вне приёма пищи в течение дня. Стул в норме. Отравлений не было. Алкоголь не употребляю. Питание здоровое: только варёное, иногда запекаю. Копчёное, солёное не ем (т.к. в 2007 году был зрозивный гастрит) Болей, вздутия живота нет.Температура нормальная.Сделала ФГС: очень много слизи в желудке, недостаточность кардии, хронический дуоденит. Врач зндоскопист сказал, что похоже на явления панкреатита. Подскажите, что это может быть и каково лечение (если можно так заочно)? Заранее, спасибо.
20 октября 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня! Недостаточность кардии может вызывать такие жалобы.Задача-отрегулировать работу желудка,поддержать поджелудочную и почистить желчный(часто нарушения ф-ции желудка и поджелудочной бывают причиной застойных явлений в желчном пузыре)Необходимо принимать ферменты,прокинетики,пробиотики,затем желчегонные и гепатопротекторы.Назначения делает гастроэнтеролог в зависимости от остроты процесса,исходя из расчета массы тела.
21 октября 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Скорее всего, проблема в нарушении моторики желудка и наличии рефлюкса(заброс содержимого желудка в пищевод). Причиной могут быть стрессы, физ. нагрузки, питание. Старайтесь после еды сразу не ложиться, не наклоняться, не поднимать тяжести, ограничьте нагрузки на пресс. Из препаратов целесообразно будет попринимать регуляторы моторики(мотилиум, праймер, церукал и др.), ферментные препараты и др. Подобрать препараты и их дозы желательно на очной консультации.

Популярные статьи на тему: питание при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Заболевания поджелудочной железы: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы: современный взгляд на проблему

Частота заболеваний органов пищеварения в Украине неуклонно растет. В значительной мере это вызвано нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Современные аспекты диагностики и лечения холестаза
Читать дальше
Современные аспекты диагностики и лечения холестаза

В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Пищевой продукт Активиа для здоровых и больных
Читать дальше
Пищевой продукт Активиа для здоровых и больных

Известно, что жители больших городов часто испытывают состояние хронического стресса, что в свою очередь может приводить к развитию соматогенных неврозов, нарушениям психоэмоциональной сферы, снижению общей резистентности организма и т.д. Среди населения

Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии при заболеваниях поджелудочной железы
Читать дальше
Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии при заболеваниях поджелудочной железы

Антибактериальная терапия занимает важное место в лечении острых и хронических панкреатитов, поэтому практический врач должен знать ее положительные и отрицательные стороны, особенности выбора и лечения антибиотиками в панкреатологии.