чем лечить золотистый стафилококк в горле

Вопросы и ответы по: чем лечить золотистый стафилококк в горле

2015-03-25 12:49:00
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Я сдала посев из влагалища и у меня обнаружили рост Золотистого стафилококка. (Указан только рост, степень не указана). Я 10 лет болела хроническим тонзиллитом, но 2 года назад гланды удалили. Горло стало болеть реже, но все-таки болит часто. Плюс, мне поставили диагноз - хронический конъюнктивит. Часто держится температура 37.1-37.2 (когда на гортане образовываются маленькие волдыри).Скажите пожалуйста, есть ли связь Золотистого стафилококка с ангиной и конъюнктивитом? И нужно ли в моем случае лечить этот стафилококк? Если нужно, то чем? Антибиотиками или должно быть лечение без антибиотиков? Заранее очень благодарна за Ваш ответ!
26 марта 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лилия, добрый день! Лечить нужно, но чем Вам скажет гинеколог на приёме, после изучения результата посева и чувствительности к антибиотикам. Связь Золотистого стафилококка с ангиной и конъюнктивитом есть, но как их лечить это скажет профильный специалист (ЛОР, офтальмолог или терапевт).
2014-08-02 11:17:50
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что возможна только очная консультация, часа два, со всеми результатами исследований. Потом дообследование, а потом уже принимать решения. Ситуация не простая, надо искать причину иммунодефицита, пути адекватной коррекции основных показателей иммунитета, лечить сопутствующую патологию, хотя есть и хорошая новость - если пациент все делает правильно (и имеет возможность для полного обследования и регулярного контроля) есть реальная возможность поддерживать нормальное состояние здоровья. К сожалению, полностью избавиться от герпетических вирусов (элиминация вирусов) не возможно, а вот иметь хорошее самочувствие без больших ограничений по образу жизни - вполне. Сами понимаете - в Вашем случае советовать что-то дистанционно не получится. Обращайтесь к хорошему инфекционисту. С ув., Ю Сухов.
2014-04-04 22:23:25
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте, наверно это уже крик души... Моя проблема в том, что у меня постоянные пробки в правой мендалине, они не большие, мне кажется для хронического тонзиллита, маленькие, но в них есть пару глубоких ямочек, куда я заметила и попадает еда тоже, помимо постоянной жизни там пробок, в горле я ощущаю ужасно неприятный запахо-привкус, эти ощущения тяжело описать.. Промывать мендалины пробовала и ни чего не получилось меня сразу рвет, поэтому не знаю правильно или нет я почти через день давлю свои мендалины и всегда там что то выходит... В посеве из зева выявили кандиду, золотистый стафилококк в 3 степени а альфо гемолитический стрептококк. Анализы сдавала год назад и с тех пор ходила по куче врачей и получала различные советы до удаления их и ответа что у меня не чего удалять там и пососите декатилен. На самом деле антибиотиками не лечилась, я устойчива ко всем пиницилинам, а к чему не устойчива этого мало слышала что резистентность возникает быстро и не факт что после лечения сильными антибиотиками будет результат, при чем я их боюсь пить так как у меня гастрит и слабая поджелудочная, как говорят одно лечим другое калечим. Так же я пью линдинет 20 уже 2,5 года и для женского здоровья от них отказаться не могу и так же слышала что гормональные таблеьки шатают иммунитет. Мой вопрос к вам такой, как мне от этого вы лечиться, есть ли метод бактериофаги для меня очень дорого, может есть что то проще что убивает эту гадость, а так же уже много лет моя нормальная температура 37.2 я ее не чувствую просто как не поменяв она такая, мне 27 я еще не рожала и боюсь за осложнения о которых начиталась о суставах и сердце. Горло при наличии гноя и пробок не болит но раз в год могу пере болеть ангиной с температуро
08 апреля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Чистили ли Вам миндалины (больно шпателем расширяют углубления в миндалинах)? 2. Антибиотики строго необходимы! Подобрать по посеву, можно по старому. 3.Провести неспецифическую и специфическую иммунотерапию.
Заочно и по инету лечить нельзя. Если что - обращайтесь на прием.
2012-03-21 17:40:50
Спрашивает Елена:
Добрый вечер!!! Два года уже мучает резь при мочеиспускании, около года держится температура 37-37,2, врачи не могут поставить точный диагноз... Чем только не лечили. Три месяца назад сдала мочу на посев, обнаружили золотистый стафилококк. Лор поставил диагноз хронический тонзиллит, уролог -цистит, вызванный стафилококком. Приписали бактериофаг стафилакокковый,канефрон и уро-ваксон, промывание гланд. Но только спустя два месяца температура до сих пор держится и горло все-таки болит. Подскажите пожалуйста, что все-таки может быть и как это лечить. Заранее большое спасибо.
26 марта 2012 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, тяжело сказать в чем кроется причина. Это может быть банальный зуб, пораженный кариесом, а может быть что-то серьезнее. Следует тщательно обследоваться.
2009-12-17 19:28:48
Спрашивает Леся:
Добрый вечер, прошу помочь. Мне 26 лет ,уже 2 года субфебрилитет. Все началось с бронхита и температуры примерно 37,4. Врач поставил диагноз -хронический бронхит ,назначил курс антибиотиков (сейчас уже не помню каких). Был сильный сухой кашель и боль в груди, хрипов не было - это прошло, а температура и покашливание сухое осталось, на рентгене легких - усилен сосудистый рисунок чего-то там (извините за неточность). К температуре присоединилась слабость, вялость, постоянно болит горло, гнойничковые высыпания на коже лица и спины (чего раньше никогда не было), кожа на лице стала серого цвета и больного вида с трудом встаю с постели, не могу нормально жить и работать - с работы сразу в постель и спать. Были очень частые и тяжелые по течению простуды. Я сдавала ,мне кажется, все возможные анализы! Дуоденальное зондирование ( с детства ДЖВП) - обнаружены вегетативные формы лямблий - пролечилась. Это было 8 месяцев назад. 4-раза повторное дуоденальное зондирование - лямблий не обнаружено ,кол-во лейкоцитов желчи в С порции последнего зондирования максимальное 6. Когда были лямблии было 19. Я так полагаю причины температуры от лямблиоза можно исключить.
Те улучшения которые видны нельзя назвать кардинальными, но тем не менее лучше.
Через 6 месяцев после начала субферилитета и неоднократно пролеченного антибиотиками хронического бронхита - мазок из горла - обнаружено золотистый стафилококк 10 в 3. ЛОР назначил сумамед+линекс (сейчас мне совсем непонятно зачем сумамед). После этого зверского антиобитика - дисбактериоз в 3-й степени ,как сказал доктор, молочница, боли в правой подреберье. Повторный анализ - тот же золотистый стафилококк 10 в 3 и E. coli 10 в 5. Назначено ципрофлоксацин. Следующий анализ стафилококк 10 в 5, E. coli 10 в 5 и кандида 10 в 5. Назначено: не помню название антибиотика, имудон 10 дней по 8 таблеток в день рассасывать, симбитер по 1-му пакетику в день 2 месяца. Следующий анализ - цефтриаксон 7 дней , не помню дозировку ,но за один раз кололи 2 укола внутримышечно, флуконазол таблетки, Биогая таблетки рассасывать, ИРС-19, биоспорин по 2 дозы в день 2 недели. Повторный анализ - стафилококк 10 в 6, E. coli 10 в 5 и грибы ,не кандида ,какие-то другие не помню названия 10 в 3.
Я отчаялась:горло, как болело так болит, все время заложен нос, очень тяжело дышать носом. Каждый раз был другой ЛОР, сначала с результатами после лечения шла к тому, что назначал лечение ,потом к другому. Разные ЛОРы говорили: удалять гланды ,не лечить стафилококк, лучше новую родить чем меня такую вылечить ,направляли к инфекционисту ,который потом назад вернул к ЛОРУ. Вопрос, что делать? Такой же мазок я сдавала в 23 была обнаружена кандида, которую я успешно пролечила и забыла. Раньше не было особых проблем с горлом и носом. Есть небольшое искривление перегородки ,которое никогда мне не мешало. Кстати золотистый стафилококк есть только в горле, в других анализах (бак. посев влагалище, анализ на дисбактериоз) нет. У мужа моего вообще анализ чист и горло болит очень редко. Во время лечения стафилококка сделана иммунограмма - были какие-то нарушения, иммунолог назначил лечение ,повторный анализ все ок.Простудой не болела уже 9 месяцев, что для меня очень серьезный показатель.
Температура с начала заболевания была круглосуточно несколько месяцев, потом начала падать ночью, вообще я каждую ночь потела, просыпалась мокрой. Сейчас не потею ,температура подминается примено в 10 или 11 утра и падает в 8:30 примерно. Максимальный показатель 37,4 в данный момент ,год назад максимальный показатель был 37,6. В ночное время и утром температура 36,9. Туберкулез исключили, биохимия печени в норме, печень не увеличена, почки почти в норме, одна почка опущена и чуть песок, камней в желчном и песка нет, роста микрофлоры тоже нет ,есть загиб, который был всегда. Иногда пью желчегонное и почти всегда диета № 5 с детства. Иногда разрешаю себе что-нибудь сьесть запрещенного. Воспаления яичников нет, гиникология в норме. На кардиограмме есть небольшие изменения, но ничего особенного, РЭГ выявило повышенное кровенаполение в голове из-за шейного остеохондроза. Были сданы анализы:
токсоплазмоз - иммуглобулины G 67,8, иммуглобулины М -отрицательно. Инфекционист сказал не париться.
герпес, цитомегаловирус, краснуха, ВПЧ, уреаплазма, хламидии, гарднареллы это все тоже сдвалось, все ок. Есть иммуглобулины G к герпесу 1 и 2. иммуглобулины М- герпес 1/2 немного выше референтных значений, раньше генитальный герпес рецидивировал чаще.
Вот постаралась описать картину своего состояния. Помогите, пожалуйста, действительно больше не могу ходить по врачам, тратить деньги и жить в таком состоянии. Хочется ребенка. А как? Заранее благодарна.
28 декабря 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Леся! У Вас – системный дисбактериоз: носоглотки, бронхов (в стадии временной ремиссии), желчного пузыря, кишечника, кожи (пиодермия) и урогенитальный с преобладанием нефродисбактериоза с явлениями синдрома хронической бактериальной интоксикации (по типу синдрома хронической усталости). Вызывают системный дисбактериоз бактерии кишечной группы (на первом месте – E. coli), золотистый стафилококк, кандиды. Применение антибиотиков в любом виде не только бесполезно, но абсолютно противопоказано. В чем, собственно, Вы уже убедились. Почитайте у меня на сайте подробнее об этом в «Клинических дневниках…» по ключевым словам «нефродисбактериоз» и «синдром хронической бактериальной интоксикации», там же – план обследования и лечение.
2009-12-13 17:02:23
Спрашивает Никита:
Добрый день,
Много лет болит горло, чем только не лечил,
недавно сдал посев из зева и нашлось 10 в 8й ков золотистого стафилококка (высоко чувствительного к гатифлоксацину), пропил гатифлоксацин с полосканиями (хлорофилиптом и декасаном) и биопароксом (10 дней), на пару дней улучшилось, но потом боль вернулась, повторный посев показал стафилококка те же 10 в 8й ков + еще нашлось гемофильной палочки 10 в 6й ков. Пропил авилокс, + полоскания + флуконазол (это вроде противогрибковое, но лор прописал) + имупрет, результат тот же, боль и не проходила. На днях пойду снова посев сдавать, боюсь улучшений не будет. Лор очень удивился, когда гатифлоксацин не помог, теперь еще больше удивится.
Что подскажете?
16 декабря 2009 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Никита
Золотистый стафиллококк, обнаруженный у Вас в носоглотке, - микроорганизм, очень устойчивый ко многим воздействиям. Поэтому его практически невозможно подавить сразу. Приходится воздействовать разными способами. я бы посоветовала Вам попробовать полоскания бактериофагом, а также курсовое лазеролечение глотки. Кроме того необходимо подключить средства для повышения специфической и неспецифической защиты организма, я имею ввиду иммуномодуляторы, это поможет организму самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами. Постарайтесь больше не пить антибиотики, так как они дополнительно подавляют иммунитет, что не желательно. Иммуномодуляторы Вам назначит иммунолог или разбирающийся в этом направлении ЛОР-врач.
2008-12-02 01:04:13
Спрашивает Наталья:
В мазках из горла и носа обнаружили золотистый стафилококк. Я была в процессе ЭКО. Отказаться и пролечить его долго и качественно не было возможности. Поэтому в лечении пошли таким путем: после забора яйцеклеток и до переноса (через 5 дней) принимала антибиотик Зинацеф. Как сейчас прочитала, Staphylococcus aureus к нему абсолютно не чувствителен :(( Да и на себе результата не прочувствовала :((( В итоге я беременна и болит горло. Так понимаю, что лечить его нужно. Но когда? Терапевт, которая выписала мне тот антибиотик, предлагала пролечить его в конце беременности, но теперь боюсь, что подобными лекарствами больше наврежу ребенку, чем помогу.. Подскажите, пожалуйста, на каком сроке (или после родов), как и где беременной можно эффективно вылечить золотистый стафилококк? Спасибо!
10 февраля 2009 года
Отвечает Липовская Елена Геннадиевна:
Добрый день, Наталия! мазь симановского закладывается в нос на турундах 3 раза в день, ее вам выпишет в поликлинике лор (но без одного компонента), масляный р-р хлорофиллипта на турундах в нос закладывать на 10- минут 3 раза в день, горло полоскать 3 раза в день спиртовым р-м хлорофиллипта 1 (1 ч л на 1 стакан теплой воды) 3 раза в день вам и мужу 7-10 дней.Не переживайте,ваш ребеночек от него не пострадает. Удачи.
2008-07-26 13:45:49
Спрашивает Иван:
Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс < 10*5.
Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie.<10*5. Какие препараты необходимо использовать для его уничтожения и нужно ли? Необходимо ли использование следующих препоратов: леворин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол (если да, то какие и как?)? Нужно ли использовать споровые пробиотики: бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин (какой из них лучше применять?)?
5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.


03 сентября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Иван! Дальнейшее применение антибиотиков (даже поводу хеликобактерной инфекции) полностью противопоказано. Это Вы правильно поняли. Помочь Вам можно. Если Вы не можете приехать в клинику, Вам необходимо оплатить консультацию по одной из схем, указанных на моем сайте, повторить там своей вопрос, выслать копии бакпосевов и после этого – выполнять рекомендации.
2013-05-03 13:05:19
Спрашивает Екатерина:
Доброе утро. У меня проблема в следующем. Сейчас нам 2 года и 4 месяца. Когда дочери было 10 месяцев я купила в магазине для себя колбасу и отравилась, т.к. ребёнок маленький постоянно была со мной - отравилась от меня дочь. СТАФИЛАККОК ЗОЛОТИСТЫЙ высеяли в больнице. я из далека начала потому как думаю что тянется всё именно с тех времён. 31 декабря 2012 года у меня поднялась температура 38 оказалось гнойная ангина. лечилась дома врач выписала антибиотик амоксил - который я пропила 10 дней - положительных результатов не было. Потом врач назначила ещё один антибиотик (забыла название. но тоже пиницилиновые) который я так же 10 дней пропила и снова никаких результатов. теперь о дочери. Она 27 февраля 2013 года заболела 38 температура была. Соплей вообще не было и кашель. потом появились зелёные сопли. Но в чём проблема - Горло красное месяц было!. лечила её биопароксом, капли ципрофарм в уши капала и в нос. сдали анализы бак посев из зева и нова мне и дочери на Филатово. И у меня и у дочери стафилоккок золотистый. У неё стафилоккок золотистый в зеве - количество КОЕ/мл. 10*1 (слизь из зева). В носу стафилоккок pneumoniae количество КОЕ/мл.10*2 (слизь из носа). У меня же стафилококк золотистый в зеве количество КОЕ/мл. 10*5. очень мучает - горло постоянно красное, уши болят (отита нет). Проколола себе цефазолин 7 дней не помог. НЕ ЗНАЮ ЧТО ДАЛЬШЕ ДЕЛАТЬ. очень переживаю за дочь. что делать в её случае? и в моём (я же заражаю) антибиотики колоть не хочу ей. может можно как-нибудь иным способом избавиться от стафилоккока.
27 мая 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Бакпосев на флору делали до или после лечения? Если после, то у дочки данный микроорганизм является в указанном титре физиологической нормой и лечения не требует. Если речь идёт о лечении, то обязательно к антибиотикам добавлять этапный комплекс иммунобиологических препаратов (бактериофаги, конкурентные пробиотики, иммуноглобулины, аутовакцины, анатоксины, бактериальные лизаты). Обязательно нужно уделить внимание состоянию желудочно-кишечного тракта. Лечение заочно не назначается. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!