золотистый стафилококк в носу симптомы

Вопросы и ответы по: золотистый стафилококк в носу симптомы

2015-03-23 06:54:54
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!
9 месяцев назад начала отекать слизистая рта, язык постоянно с густым белым налетом, боли в горле неясного генеза, по стенкам горла течет слизь,нос забит, субфебрильная температура, которая сама по себе повышается и понижается, появляются покраснения на теле(держатся не более 20 мин.),периодический зуд на коже, летучие боли во всех суставах.
Наблюдалась у ревматолога, подозревали СКВ, но все ревмопробы, АСЛО и специфичные антитела отриц., диагноз не смогли поставить.
У ЛОРА- диагноз стоматит, пролечилась, но безрезультатно, в зеве обнаружен золотистый стафилококк 10 в 4, его не лечили.
ОАК:
Эритроциты-4,89(норма до 4,7)
Гемоглобин-134(норма120-140)
Тромбоциты-231(180-320)
Лейкоциты-5,43(4-8,8)
эозинофилы-2(0,5-5)
сегмент-52(45-72)
лимфоциты-40(18-40)
моноциты-6(3-11)
СОЭ-17(2-16)
Вирус ЭБ:
IgM (EBV)- не обнаружено;
IgG(VCA)- 105 (норма до 22).
Остальных TORCH-инфекций IgM не обнаружено, IgG- титр не большой.
Инфекционист говорит, что вирус ЭБ у меня в хронической форме и дает такие симптомы. Верно ли это? Стоит ли от него лечится?


25 марта 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Конечно чтоб исключить что данные симптомы дает ЭБ, нужно сначало пролечить его, также золотистый стафилококк, поднять местный иммунитет в полости рта и рото-носоглотке, сделать мазок со слизистой на грибы Кандида. Удачи Вам
2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2011-12-10 20:08:39
Спрашивает Ольга:
Уважаемые врачи, нужно Ваше мнение.
Планирую беременность. Мне 30 лет.
В августе этого года сдавала анализы на ТОРЧ-инфекции плюс на вирус Эпштейна-Барр.
Результаты в августе по последнему были следуюшие:
IgM к капсидному 0,2 (отрицат)
IgG к ядерному АГ 5,1++ (>1,1 - положит)
IgG к капсидному АГ 3,4++ (>1,1 - положит)

В сентябре обратилась к ЛОРу по поводу неприятных ощущений во рту и носоглотке. Мазок на флору выявил золотистый стафилококк (было и раньше, поддавалось лечению). Провела курс лечения, симптомы ушли.
На протяжении августа-октября состояние по ощущению было болезненное, несмотря на проведенное лечение.
Обратилась к терапевту, взяли опять мазок на флору из зева и носа, показало бактерии. Лимфоузлы на шее болезненны при пальпации. По анализу крови - все в норме, лимфоциты увеличены до 45 (норма до 37).
ЛОР назначила лечение цефтриаксоном (капать в нос и горло) и поливалентным бактериофагом.
Направила к иммунологу.
Иммунолог назначила анализ на Эпштейна-Барр.
Сдала анализ теперь в ноябре, результаты следующие (другая лаборатория):
IgM к капсидному - не обнаружено
IgG VCA 125 (ед.изм. ОЕд/мл)

Иммунолог назначила лечение:
изопринозин 5 таблеток в день 10 дней, перерыв 8 дней, далее 2 курса по 5 дней с перерывом 8 дней
циклоферон 0,15 по 3 таблетки по схеме, далее перерыв 14 дней и схему поторить.

Беременность, сказала, отложить до апреля.

Вопросы такие:
1. В какой стадии находится вирус Эпштейна-Барр в моем организме?
2. Есть ли необходимость в таком серьзном и длительном лечении, или можно пропить изопринозин в течение 10 дней без повторов?
3. Может ли негативно повлиять на беременность и развитие плода вирус Эпштейна-Барр в том состоянии, что есть у меня?

Спасибо большое заранее!.
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга. Наличие IgG к ядерному антигену ВЭБ, как и IgG к капсидному АГ, может сохраняться пожизненно и свидетельствовать о Вашей встрече с данным возбудителем. А вот отсутствие IgM к капсидному свидетельсвует о том, что активного вируса нет. Правда, для подтверждения этого было бы неплохо иметь еще результаты на наличие IgG к ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови (должны быть отрицательными). Так что на данный момент, лично я, не вижу показаний для противовирусной терапии. Увеличение количества лимфоцитов характерно для вирусных инфекций, возможно, Вы недавно перенесли какое-нибудь ОРЗ? А вот с хроническими явлениями в ЛОР-органах необходимо бы разобраться. Я так понимаю, у Вас есть хронический тонзиллит (кстати, при его обострении регионарные лимфоузлы увеличиваются и болезненны). С носительством золотистого стафилококка не все так просто. Дело в том, что это условно-патогенный микроорганизм, и в норме есть и у здоровых людей тоже. Однако, при определенном местном иммунном ответе может вызывать воспаление. Для санации стафилококка лучше использовать не антибиотиками, а специфические препараты (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.). Однако не всегда это бывает успешно, т.к. вопрос первоначально в иммунитете (в первую очередь, в местном), а не в самом микроорганизме. Будьте здоровы!
2011-02-15 22:35:22
Спрашивает Павел:
Здравствуйте. Хотелось бы узнать, как эффективно избавиться от золотистого стафилококка. Симптомы на лицо, практически постоянная заложенность носа, проблемы с горлом ( увеличены миндалины), на спине многочисленные чирии, также постоянно завышена температура тела до 37,0 - 37,3 градусов. Прошу помочь в эффективном избавлении от этой напасти.
16 февраля 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Павел! Не смотря на все перечисленные Вами симптомы, перед началом лечения все же нужно определится с диагнозом, для этого необходимо пройти обследование, сдать анализы. Даже стафилококк - стафилококку рознь. Подробнее читайте в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим. Берегите здоровье!
2009-12-10 17:46:19
Спрашивает Олег:
Добрый день!
У меня на протяжении нескольких лет наблюдается высыпание на спине угрей и гнойничков, зимой как-то-то меньше, а летом больше! Все это время ездил по врачам, поликлиникам (дерматологи, косметологи) и все просто приписывали какие-то мази, кварц...но ничего не помогало! Недавно мне посоветовали сдать анализ на стафилококк и я сдал его: материал для исследования - отделяемое из раны, выявлено рост (1) - Staphylococcus Saprophyticus 10*2 м/m в 1см*3, чувствительный только к Цефамандол, Офлоксацин, малочувствительный к Цефуроксим и Цефтриаксон. Вроде как нашел диагноз, а как лечить, к кому обратиться... - снова проблема! Был у инфекциониста, и дерматовенеролога, но снова уйма анализов мне советуют пройти. Сделал экспресс-анализ на гепатит А, В и С, так он не устраивает, нужен развернутый, хотя симптоматики никакой гепатита нету! Это нужно делать? Один инфекционист даже посоветовал мне сдать анализы на стерильность крови - СЕПСИС - на ул. П. Запорожца, но разве это не перебор???? Может я чего-то не понимаю??? Сепсис - это заражение крови, которое вызывает определенные симптомы!? Но кроме спины в виде гнойничков меня ничего не беспокоит!!! Подскажите, что делать дальше? К кому обратиться лучше всего? И, кстати, если у меня нашли этот стафилококк из выделяемого из раны, то есть вероятность того, что сдав зев из носа у меня найдут еще и золотистый стафилококк? Заранее благодарю!
17 декабря 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Олег! На основании Ваших жалоб не вижу вообще никаких показаний для обследования на вирусные гепатиты. У Вас действительно нет никакого сепсиса, поэтому Ваша кровь априори стерильна. И даже если Вы сдадите 100 раз кровь на стерильность, то все 100 раз ответ будет отрицательным. Это называет «горе от ума». И насчет бакпосевов из зева и носа Вы тоже правы: Ваши гнойнички более вероятно вызваны именно золотистым стафилококком, который обычно создает свою «базу» именно в носоглотке (это – его выходные ворота). Таким образом, во всех этих вопросах Вы оказались ближе к истине, чем Ваши дипломированные консультанты. Применение антибиотиков абсолютно противопоказано. К сожалению, не могу научить Вас виртуально, как решить эту проблему. Хотя Посвідчення «Помічник Лікаря» Вам уже точно пора выписывать. Можете обратиться ко мне в клинику, помогу.
2008-07-26 13:45:49
Спрашивает Иван:
Здравствуйте, Игорь Семенович. Мне 22 года. На протяжении уже более 6-7 лет меня беспокоят проблемы с носом и горлом. А точнее это хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит, резь в глазах. Как Вы понимаете за эти годы обошел много ЛОРов и др. врачей, но никто помочь не может. Все проблемы начались, как мне кажется, с лагеря Артек, там я проволялся пол смены с высокой температурой под 40, кашель, пневмония или бронхит на оба легких (не помню точно), потом долго лечили антибиотиками(может это и был инфекционный мононуклеоз??) На протяжении следующих трех лет раза четыре лежал в больнице с пневмониями и бронхитами, где также лечили антибиотиками. Далее уже учась в университете сам частенько снимал обострения сульфаниламидами и т.п., до тех пор пока они перестали помогать. Сейчас уже где-то пол года не пил никаких антибиот, т.к. узнал о их действии на флору. Последние три месяца пью все возможные пробиотики, эубиотики. Кишечник действительно стал работать лучше, но проблемах с органами дыхания к сожалению это мало отражается.
В последнее время усилилось жжение и резь в глазах. Окулист все проверил и сказал что причин рези не видит и посоветовал сдать анализы на микрофлору глаза. Интуитивно я решил сдать также мазок из зева и носа, появилась надежда на выявление причины моих недугов!!
Результат: Мазок из смывов околоносовых полостей - золотистый стафилококк 10*5 степени, устойчив к стафилококковому фагу и к интестифагу, чувствителен к некоторым антибиотикам (к каким именно писать не буду, все равно ими лечить нет смысла).
Мазок с миндалин и задней стенки глотки – золотистый стафилококк 10*4, чувствителен к стафилококквому фагу и интести фагу (что меня удивляет, в глотки стаф. чувствителен к фагам, а в носу нет. Как это может быть? Может это ошибка?). Так же обнаружены стрептококки >10*4. Также два вида бактерий: Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5 (за правильность написания не уверен, плохой подчерк) И еще Cand.albiс < 10*5.
Исследование отделяемого конъюктивы глаз выявили только St.epidermidis, который в лечении не нуждается, как я понял, прочитав Ваши ответы.
Далее, как Вы рекомендуете, сдал кровь на ТORCH-инфекции (Ig G и Ig М к TOXO, CMV, HSV ½) – результат отрицательный. А вот анализ на вирус Эпштейна-Барр – положительный. Антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение?
Также сдал анализ кала на дисбактериоз и бак. посев мочи (т.к. частенько держится температура 37 – 37.2.). Все показатели микрофлоры кишечника в норме и микробиологически дисбиоз кишечника не выявили, это наверно результат приема мною пробиотиков. Но все-таки не понятно, если есть грибы кандида в глотке, то почему они не обнаружились в кишечнике, ведь кандида берет свое начала из кишечника, прав ли я? В моче также роста бактериальной флоры не обнаружено.
Посещал двух разных инфекционистов по поводу лечения стафилококка, оба отправляют к ЛОРу, говорят что не лечат такую заразу. Консультировался у разных ЛОРов, все предлагают лечить либо антибиотиками, либо вообще не лечить. Так что я в растерянности и остается надеяться только на Вашу помощь. К сожалению, приехать к Вам затруднительно, т.к. живу в России на Урале.
Попробую систематизировать вопросы.
1. По результатам мазков из носа у меня стафилококк устойчив к стафилококковому фагу и интести фагу (к другим фагам чувствительность не выявлялась, насколько я понял). Но в то же время стафилококк в глотке чувствителен к этим фагам. Возможно ли такое или это ошибка исследований?
2. Нужно ли в таком случае для лечения использовать стафилококковый фаг и нтестифаг? Если да, то как нужно их применять для лечения, одновременно или 10 дней один, потом 10 дней другой? Если нет смысла использовать стафилофаг и интести фаг, так как к ним все равно нет чувствительности стафилококка в носу (а именно там происходит основное носительство и его размножение, если я правильно понял), то какие фаги тогда необходимо использовать?
3. Что делать с остальными выявленными бактериями в глотке: стрептококки >10*4, Сorynebacterium 10*5 и Neisseria >10*5? Какие препараты для этого необходимы? Может быть достаточно будет пиобактериофага (если да, то пиобактериофаг комбинированный или пиобактериофаг поливалентный?)?
4. Также в ротовой полости обнаружен кадидозный грибок Cand.albie.<10*5. Какие препараты необходимо использовать для его уничтожения и нужно ли? Необходимо ли использование следующих препоратов: леворин, нистатин, дифлюкан, низорал, флуконазол (если да, то какие и как?)? Нужно ли использовать споровые пробиотики: бактисубтил, споробактерин, бактиспорин и биоспорин (какой из них лучше применять?)?
5. К инфекционисту по поводу вируса Эпштейна-Барр пока не обращался, я конечно обращусь, но думаю, что ничего хорошего из этого опять не выйдет - как в случае со стафилакокомм. Как уже говорил у меня онаружены антитела Ig М к раннему антигену – полож., антитела Ig G к вирусному капсильному антигену – полож. Анализ крови на антитела IgG-EBNA (ядерные) почему-то не взяли. Планирую все-таки сдать кровь на IgG-EBNA (ядерные) и вместе с тем сразу сдать кровь для ПЦР, чтоб определить активность вируса (для слюны ПЦР у нас не делают). Правильно ли мое намерение???
6. Так же планирую сделать иммунограмму, вот тольколько не знаю какую необходимо, либо просто иммунограмму, либо иммунограмму комплексную с МНК антигенами?
7. Также сделал общий анализ крови (таковых уже накопилось 4 штуки за последний год). Все всегда в норме, вот только заметил что имеется тенденция повышения лимфоцитов в крови с каждым новым анализом, в последнем анализе LYM - 40.1% (при норме 19.0 – 37.0). С чем это связано, и может ли быть это связано с вирусом Эпштейна-Барр??? Также имеется тенденция к понижению тромбоцитов c каждым новым анализом, в последнем анализе PLT - 164.
8. Выявленные на данный момент заболевания: хронический поверхностный гастрит и дискинезия желч.путей (но эти заболевание меня никогда не беспокоили), ну и соответственно хронический тонзиллит, хронический фарингит, хронический риносинусит, также хронический бронхит. Два раза пролечивал хелико бактерию также антибиотиками. Проверялся на гепатит B и С, ВИЧ – инфекцию, результат отрицательный. На данный момент самочувствие плохое уже в течении пару, тройку лет (раньше я не акцентировал внимание на этом, и связывал это с постоянными простудами). Плохое самочувствие выражается в какой-то слабости, присутствую все симптомы синдрома хронической усталости, хотя пока не работаю и сижу дома до выяснения причин. Так же порой беспокоит отдышка небольшая и сердце сильно бьется, туман в голове,нет ясности мышления (кардиограмма и давление в норме). Быстро устаю при физической нагрузке. Часто температура тела 37. Могут ли эти симптомы быть связаны с вирусом Эпштейна-Барр или это все-таки проблемы с горлом и носом? На что еще мне необходимо обследоваться?
9. Так же тревожит вопрос про язык. Белый налет на всем языке, особенно на задней трети языка, и с боков языка (с боков вообще ничем не снимается). С чем это может быть связано? Может ли это быть кандидоз?
К сожалению, на эти вопросы мне не может дать ясного и действительно профессионального ответа ни один специалист, с которыми я общался. Прошу помощи разобраться с этим всем у Вас и у Ваших коллег.

С уважением, Иван.


03 сентября 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Иван! Дальнейшее применение антибиотиков (даже поводу хеликобактерной инфекции) полностью противопоказано. Это Вы правильно поняли. Помочь Вам можно. Если Вы не можете приехать в клинику, Вам необходимо оплатить консультацию по одной из схем, указанных на моем сайте, повторить там своей вопрос, выслать копии бакпосевов и после этого – выполнять рекомендации.
2007-11-07 21:00:14
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Началось всё 3,5 недели назад с того, что болели глаза и немного горло, и была температура 39. Подумали, что обычная простуда. Через 3 дня температура упала и полностью исчезли симптомы (глаза и горло перестали болеть). Но с тех пор температура держится ок. 37 - 37,5 в течение всех 3,5 недель. Сдала анализ - посев из носа и зева: золотистый стафилококк (массивный рост). Больше никаких симптомов, кроме температуры, нет. Кроме антибиотиков, которые решили не применять, врач назначила аутогемотерапию по схеме + гомеопатию. Это может как-то помочь? Где можно достать на Украине рекомендуемые Вами препараты: стафилофаг, аэрозольную вакцину, и что еще можете порекомендовать? И еще: может ли стафилококк быть единственной причиной температуры, и какие анализы порекомендуете сдать? Спасибо за ответ.
20 ноября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Назначенное лечение не вылечит Вас от носительства стафилококка в носоглотке. Антибиотики действительно противопоказаны. В связи с температурой необходимо обратиться к ЛОР для исключения декомпенсированного тонзиллита. Показан также бакпосев мочи: возможно, температура связана с нефродисбактериозом. Кроме того, различные дополнительные анализы, набор которых станет ясным после клинического осмотра и изучения анамнеза Вашей жизни и заболеваний. Рекомендованные мной препараты продают в Украине во всех городах, можно узнать по справке.
2009-12-10 09:26:53
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! С наступлением осени наша семья (я, муж и дочь) постоянно болеем воспалением носоглотки. Опишу симптомы и результаты посева:
Алиса (3 года), частые ОРЗ
-кашляет во сне и скрипит зубами, ощущение, что слизь затекает в горло и вызывает кашель
-откашливается после сна
-в течении дня соплей нет, кашель очень редко, но ощущение, что есть заложенность носа (по звуку голоса)
-слегка красное горло постоянно
-отеки/припухлости под глазами, заметнее с утра
Исследование микрофлоры НОС
Стаффилококк золотистый (КОЕ/мл) : 10^4 (норма- 0), чувствит к антиб-м КЛИНДАМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, РОКСИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦЕФАЛЕКСИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, к бактериофагам СТАФИЛОКОККОВЫЙ, ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ, ПОЛИВАЛЕНТНЫЙ, КОМБИНИРОВАННЫЙ
Стафилококк коагулазоотрицательный: норма 10^3-10^4 , пациент - 5x10^4 , чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, КЛИНДАМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, РОКСИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦЕФАЛЕКСИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, к бактериофагам СТАФИЛОКОККОВЫЙ
Исследование микрофлоры ЗЕВ
Стрептлококк spp 10^7 (норма 10^4-10^6)
высоко чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, РОКСИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦЕФАЛЕКСИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН, к бактериофагам СТРЕПТОКОККОВЫЙ, ИНТЕСТИНАЛЬНЫЙ, ПОЛИВАЛЕНТНЫЙ, КОМБИНИРОВАННЫЙ
Nesseria sppp 10^7 ( норма 10^4 - 10^6)
высоко чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН
Клебсиелла 5x10^4 ( норма 0)
ВЫСОКО чувствит к антиб-м АМОКСИЦИКЛИН, ГЕНТАМИЦИН, ДИОКСИЦИКЛИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН
к бактериофагам: КЛЕБСИЛЕЗНЫЙ
Грибы рода кандида 5x10^4 (10^1 - 10^3)
высоко чувствит к НИСТАТИН, АМФОТЕРИЦИН, КЛОТРИМАЗОЛ, ФЛЮКОНАЗОЛ, КЕТОКОНАЗОЛ, ИТРАКОНАЗОЛ
Денис (31 год)
-с утра из носоглотки много зеленой слизи (откашливается, отсмаркивается)
-постоянный дискомфорт носоглотки (гланды удалены в детстве)
-хронический фарингит долгие годы
-насморка и кашля нет
Заключение Результата бохимического анализа микрофлоры ротоглотки:
Повышенный общий уровень ЛЖК свидетельствует о повышенном содержании анаэробной микрофлоры. Уровень метаболизма в пред. нормы. Преобладает микпофлора с сахаролитической активностью. По данным багтериологич. исследований патог микрофлора не обнаружена.

Исследование микрофлоры верхних дыхат. путей:
ЗЕВ
стрептококус альфа-гемолитич. 2x10^6 (норма 10^5 - 10^6)
стафилококус spp 3x10^4
НОС
Стафилококкус золотистый 5x10^5 (10^1 - 10^4)
высоко чувствит к антиб ЛИНКОМИЦИН, ГЕНТАМИЦИН, ЭРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН, ЦИПРОФЛОКСАЦИН,
к багтериофагу стафилококовому СЛАБО ЧУВСТВИТЕЛЕН.

Светлана (28 лет)
-с утра из носоглотки много зеленой слизи (откашливается, отсмаркивается)
-боль в горле с утра
-постоянный дискомфорт носоглотки, ощущение слизи на задней стенке носоглотки
-на слизистой носа трещинки/ язвы/болячки (не знаю как правильно назвать)
-в углах трещинки(заеды)
Заключение по анализу биохимического анализа микрофлоры ротоглотки
Повышенный уровень ЛЖК свидетельствует о повышенном количестве анаэробной микрофлоры с сахаралитической активностью. По данным бактериологич. исследования отмеченно повышенное содержание количества Стрептококус альфа-гемолитич - 1,5x10^8 koe/ мл и стафилококус золотист 1,5x10^6 , что может являться причиной воспаления слизистой ротоглотки.
Исследование микрофлоры верхних дыхат путей
ЗЕВ, НОС
Стрептококус альфа-гемолитич ЗЕВ 1,5x10^8 (норма 10^5 - 10^6)
высоко чувствит к АМПИЦИЛИНУ, ЭРИТРОМИЦИНУ,АЗИТРОМИЦИНУ, ЦИПРОФЛОКСАЦИНУ
Стафилококк золотистый ЗЕВ 1,5x10^6, НОС 1x10^8 ( норма 10^1 - 10^4)
высоко чувствит к азитромицину, слабо чувствителен к стаф-му бактериофагу, чувствителен к гентамицину, эритромицину, цефазолину.
Скажите, пожалуйста, какие препараты принимать, какой курс. Для ребенка хотелось бы провести лечение без антибиотиков, если это возможно.
16 декабря 2009 года
Отвечает Кот Вячеслав Федорович:
Добрый день. Для составления схемы лечения необходимо дообследование: рентгенография придаточных пазух носа, видеоэндоскопия носовых ходов, очный осмотр. При наличии указанных бактерий, лечение без антибиотиков нерационально. Одновременно с лечением, необходимо исключить повторное инфицирование из окружающей Вас среды (домашние животные, родственники с которыми Вы часто общаетесь и т.д.) + провести дезинфекцию Вашего жилья (влажная уборка дез средствами + бактерицидная лампа и т.д.). После проведенного курса лечения, необходимо сделать контрольное бак. обследование. Немаловажно помнить, что 30% респираторных инфекций вызываются внутриклеточными возбудителями (вирусы, хламидии, микоплазмы и др.), которые не выявляются при бакпосеве, а бактериии, высевающиеся при бак. посеве, всего лишь сопутствуют местному хроническому иммуноджефициту. Будьте здоровы. Всего хорошего.

Популярные статьи на тему: золотистый стафилококк в носу симптомы

Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим
Читать дальше
Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим

Стафилококки широко распространены в окружающей среде, многие из них постоянно живут в человеческом организме, не причиняя вреда. В то же время стафилококковая инфекция - причина многих очень серьезных заболеваний. Давайте разберемся в феномене.

С приходом осени о ринитах и риносинуситах
Читать дальше
С приходом осени о ринитах и риносинуситах

Воспалительные заболевания носа и околоносовых пазух занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваний верхних дыхательных путей и являются на сегодняшний день актуальной проблемой современной оториноларингологии.

Полипоз носа: клеточный подход к ответам на вопросы
Читать дальше
Полипоз носа: клеточный подход к ответам на вопросы

Полипоз носа – распространенное хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, которое значительно влияет на качество жизни пациентов.

Воспалительные заболевания околоносовых пазух
Читать дальше
Воспалительные заболевания околоносовых пазух

Синуситы относятся к самым распространенным заболеваниям ЛОР-органов. За последние 10 лет заболеваемость синуситами выросла в 3 раза, а больные, госпитализированные по поводу болезней околоносовых пазух, составляют примерно 2/3 от общего...