беременность после удаления полипа в матке

Вопросы и ответы по: беременность после удаления полипа в матке

2013-11-04 14:16:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте хотела бы узнать независимое мнение еще одного врача.Мне 34 года.Планируем с мужем родить еще одного ребенка. До этого наблюдалась у гинеколога по поводу миомы матки.В июле 2013 года была на приеме у гинеколога. Про полип ничего сказано не было. Обращалась по поводу планируемой беременности и обильных месячных. Можно сказать выпадают просто кусками.Был выписан транексан. Пью первые два дня по две таблетки. Эти же симптомы как мне сказали могут быть и при полипе. Сейчас больше месяца наблюдаю боли в пояснице.Придя на прием к врачу 2 ноября и пройдя УЗИ, поставили полип эндометрия.Результаты УЗИ представлены ниже.Показано ГС и РОВ.Сможем ли мы иметь ребенка после удаления полипа и с моими многочисленными миомами матки?
Тело матки: длина 6.5 см, ширина 6.0 см, передне-задний 4.3 см.
слева межмышечный узел 3.0 см в диаметре, по задней межмышечные 1.5 ( с кальцинозом)
1.0 см, в дне межмышечный 0.8 см в диаметре . Узлы без нарушения трофики
Эндометрий: толщина 0.9_см, периовуляторного типа. На фоне его по задней стенке
ближе к дну эхогенное включение 0.5 см в диаметре
Шейка: контуры ровные, четкие, структура с кисточками до 0.4 см
Правый яичник Левый яичник
Размеры 4.0 см 2.6 см см Размеры 3.4 см 2.1 см_см
С фолликулами до 1.9 см в диаметре С фолликулами до 1.5 см в диаметре
N 5 на срезе N 4 на срезе
Патологические образования в полости малого таза:
_нет
Свободная жидкость в полости малого таза:
_нет____
Лимфатические узлы малого таза:
не визуализируются .
Заключение:
УЗ-признаки миомы матки . полипа эндометрия_
07 ноября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
В Вашей ситуации необходимо удалить полип (пить по 2 таб. транексама, на мой взгляд, было недопустимо, необходимо было сразу планировать вычистку или гистероскопию). Затем можно пробовать беременеть, как будут развиваться события, на 100% Вам не скажет никто. Узлы небольших размеров, но при беременности они будут увеличиваться, будет ли нормально растягиваться матка, сказать сложно.
2011-03-10 09:12:38
Спрашивает Мария:
Добрый день! Мне 37 лет, сыну 8 лет вся беременность без осложнений и медицинских препаратов. Мечтаем о 2-м ребенке. Подскажите, пожалуйста, через сколько месяцев есть вероятность забеременеть после удаления полипа цервикального канала,(как написано в эпикризе) - гистероскопия,тотальная биопсия эндометрия и слизистой цервикального канала, полипэктомия с коагуляцией ложа. В описании, что было проделано написано: "При обзорной гистероскопии обнаружено: Длина полости матки по зонду 9 см. Цервик. канал - полип с/3 канала. В полости матки-эндометрий 2 фазы цикла не изменен.Произведено: Тотальная биопсия эндометрия и эндоцервикса. Полипэктомия. Ложе полипа скоагулировано. При контрольной гистероскопии -полость матки свободна. Без осложнений."
Прошло 4 месяца, менст. цикл в 28 дней, гормоны не употребляю, по мед. показаниям сдала гормоны все в норме, но беременность не наступает???? И это печально! Может я спешу с беременностью после таких операций ???
Спасибо за ответ и внимание к вопросу!
13 марта 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. После гистероскопии уже можно вам беременеть. Но наверное дело не в полипе (которого уже нет) а в том что уже снижен овуляторный резерв (37 лет) и просто уже не так быстро наступает беременность как ранее - 7-8 лет тому назад. Возможно нужно воспользоваться стимуляцией овуляции. Обратитесь к гинекологу эндокринологу.
2016-04-19 19:32:05
Спрашивает Marina:
Здравствуйте, помогите мне пожалуйста разобраться в моих недугах. Мне 34 года, вес 56 кг.2 беременности, последняя 2 года назад. Абортов и выкидышей не было. Лет с 14-15 пониженная функция щитовидной, на фоне аутоиммунного тиреоидита. Принимаю Л-тироксин.Также имеется ФКМ, с корочками на сосках, выделений я не замечаю. Мама болела раком груди и умерла в 46 лет. На последнем УЗИ врач не обнаружил кист(грудью до 9 мес.кормила)Но обнаружил гиперплазию матки и полип. Сделал"чистку" и удалил полип. Сказал, что для предупреждения новой гиперплазии нужно поставить мирену. Спираль поставили, но через неделю боли и как выяснилось воспаление. Выписал антибиотики на 10 дней. Я не люблю контрацептивы, из-за проблем с грудью. И планирую попить антибиотики и удалить спираль(спираль установили в апреле). Теперь вопросы, которые меня мучают:
1. Как узнать, из-за чего произошел дисбаланс, какие анализы сдать?
2. Взаимосвязаны между собой гормоны груди, матки и щитовидной? Можно ли все еще исправить?(восстановить функции) и Как я могу сама себе помочь?
3. Планирую перестать есть мясо, ограничить молочное и сахар, пропить витамины Б и, магний и фолиевую кислоту.Поможет ли это понизить эстроген?(читала, что при моем диагнозе эстроген повышен)
4. Может ли быть такое, что кисты в груди исчезли и как часто делать УЗИ и маммографию?
5. Мирена нужна мне для лечения, через сколько месяцев можно ее удалить? Даже если и оставить мирена, неужели нужно до климакса с ней ходить, чтобы избежать гиперплазии?
6. Может ли после удаления мирены появится гиперплазия и как скора?Есть ли альтернативное, эффективное лечение(боровая матка например или фитосборы)
7. Может ли Мирена негативно сказываться на груди?
8. Что это за корочки у меня появляются на сосках(пролактин в норме)?
9. Может ли новая беременность "унести" гиперплазию навсегда? и можно ли от гиперплазии навсегда излечится?

Спасибо Вам огромное заранее. Это очень важно для меня
21 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина! Какова была толщина эндометрия на УЗД при выявлении гиперплазии? У Вас наблюдались обильные выделения в период месячных? На фоне Мирены месячные стали скудными? Мирена ставится на срок 5 лет и является оптимальным вариантом коррекции гиперплазии. В эффект моровой матки и других фитосборов я лично не верю. Понятно, что гормоны щитовидной железы напрямую связаны с половыми гормонами, поэтому Вы должны находиться под контролем эндокринолога, периодически сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и по их результатам эндокринолог должен корректировать дозу Л- тироксина. Если в анамнезе у мамы был рак, то проходить УЗД молочных желез Вы должны 1 раз в год. После 40-ка лет предпочтительнее маммография. Если Вы все-таки извлечете спираль, тогда рационально будет на 2-3 день м.ц. сдать анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол и на 21 –ый день м.ц. прогестерон.
2014-01-12 16:23:15
Спрашивает Диана:
Здравствуйте , меня зовут Диана.
У меня 2 вопроса.
3 года назад на ГСГ показало Гидросальпинкс. Прошла лечение (микроинсталяции антибиотиками).
Повторная ГСГ показала непроходимость левой маточной трубы а на правой при входе полип.
2 года назад делала лапароскопию с целью диагностики и удаления полипа на шейке матки.
Трубы оказались проходимы. На стороне левой маточной трубы оказалась гигантская липома(10см) которая ее придавливала. полип удалили удалили.
Через 2 недели после лапароскопии была проведена лапаротомия с целью удаления липомы.Все прошло хорошо без осложнений.
В течении 2 лет попытки забеременеть все же не удались.
Цикл нормальный , овуляция происходит ( под наблюдением ежемесячного мориторинга )с гормонами все в порядке.
В сентябре на Эхо определили очередной полип .
В декабре делала гистероскопию по удалению полипа на шейке матки .
Матка на гистероскопии на этот раз неравномерно увеличилась из наличия появившихся маленьких миоматозных узлов.
Три дня назад была прведена повторная ГСГ (на этот раз цифровая)
Ллевая труба не видна
А правая расширена в самом конце и направлена не в сторону яйчника а вверх.
У меня два вопроса. Есть ли вероятность что направление трубы вернется на свое место после противовоспалительного лечения (или это невозможно без хирургического вмешательства ) ? Или это какое то временное изменение после Гистероскопии?
И второй вопрос - возможна ли беременность(или вынашивание)
если на матке миомотозные узлы размерами -
на задней стенке матки узел 15,3х12,3 мм.
в теле передней стенки матки узел 10,8х7,3мм и в области над шейкой на задней стенке 8,2х4,6мм.
16 января 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день.
Диана, размеры узлов позволяют вынашивать беременность. Учитывая непроходимость маточных труб, после проведения прлотивовоспалительной терапии ЭКО
2013-10-29 14:01:35
Спрашивает Юлия:
Мне 24г. абортов не было,не рожала. Планируем беременность вот уже два года.Два года назад была лапороскопия по удалению эндометриозной кисты,потом 3 месяца Дефирилин.После лечения сказали все в норме,беременейте!Но,увы!Потом сдавала анализы на гармоны,на все инфекции.Сказали ничего серьезного,назначили гормональные,потом Дюфастон.Муж проверился,все в норме. 28.10.13 на11-й день м.ц.сделала узи,обнаружили мелкие полипы в матке и узелок диам.10мм. на задней стенке матки похоже миома.Назначили еще узи на 15-й день м.ц.Я в панике!!!Год назад ничего этого не было!Помогите!!!!Очень хочется забеременеть и родить ребеночка!!!!
31 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В Вашей ситуации советую провести гистероскопию, виртуально говорить сложно. Однозначно есть проблема с полостью матки и необходимо это диагностировать.
2011-11-30 13:31:12
Спрашивает Виктория:
Мне 36 лет.8 лет назад была прооперирована : удаление субмукозной миомы, цистоденома яичника, полип цервикального канала, прижигание очагов эндометриоза (гистероскопия одновременно лапароскопия). После лечения прошла курс Бусерелин-Депо 3 укола, затем наступила беременность. Ничего не беспокоило в течении 3-х лет затем переодически возникают тянущие боли в низу живота , резких , колющие боли . Постоянно наблюдаюсь у гинеколога, сдаю все анализы , контролирую уровень гормонов. 2 года назад обнаружили полип в матке, удалили, пропила после операции 3 месяца Дюфастон. 3 месяца назад начались мажущие выделения, боли в низу живота, на УЗИ 2 полипа матки. Три недели наза прооперировалась (гистероскопия), железистый полип.В остальном как сказал оперировавший доктор стадия ремиссии. Назначили пропить 6-9 мес. либо Жанин либо Ярину совместно с Эпигалат Индинол. Скажите пожалуйста какое лечение необходимо пройти чтобы остановить появление полипов и прогрессирование эндометриоза. Какие препараты необходимо принимать. И какие анализы необходимо сделать прежде чем начать гормональную терапию.Если есть возможность посоветуйте клинику занимающуюся этими проблемами.
05 декабря 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вам назначено правильное гормональное лечение. Можете его принимать или есть ещё более новый препарат - визан - тоже вам показан вместо жанина - если хотите. Гормональные ан сдавать не нужно, ведь у вас есть биопсия - железистый полип - этого достаточно. Индинол тоже очень хорошо вам будет тормозить вашу болезнь. Каждые 3 мес делайте УЗИ.
2011-01-09 07:57:16
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 27лет,есть сын 7 лет и было 3 аборта.Во время первой баременности обнаружили 3 полипа на шейке матки,на 5 день после родов удалили.Месяц назад обнаружили снова полип примерно 0,5-0,7см. Скажите пожалуйста,есть вероятность забеременнеть? Так хочется второго ребеночка!!! Если нет,то через какое время после удаления может наступить беременность и наступит ли она?
24 января 2011 года
Отвечает Муравская Светлана Ивановна:
Добрый день. Полип не будет причиной бесплодия, но удалить его надо до планированной беременности (обязательно паталого-гистологическое заключение). Беременность планировать через 2-3мес. после лечения(не забывая о прегравидарной подготовке).
31 января 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Марина! Полипы шейки матки - это обычно доброкачественные разрастания слизистой оболочки канала шейки матки, выступающие из него в виде более или менее выраженных наростов. Полип, расположенный в цервикальном (канале шейки матки) канале существенно не влияет на Вашу способность забеременеть. Необходимость лечения подобных состояний связана с повышенной вероятностью кровотечений (в том числе, на фоне наступления беременности, после половых контактов), риском их злокачественного перерождения. После удаления полипа через 3-4 недели Ваш доктор назначит повторный осмотр шейки матки. При адекватном рубцевании, отсутствии рецидива, нормальных результатах цитологии, Вы можете возобновить попытки получения беременности.
2010-10-13 17:01:37
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Протокол ультразвукового исследования 30.09.2010г. (6 день месячного цикла).
Матка размещена по центру, размеры 51х34х47. Эндометрий 7 мм.
Возле дна матки справа наблюдается субсерозный узел возможно на ножке размерами 117х60мм (узлового строения). Слева по ребру субсерозный узел d=38мм (расположен возле сосудистого пучка). Задняя стенка – субсерозно-интрамуральный ¬¬узел d=26мм. Полость матки не деформирована.
Правый яичник: 31х18мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, фолликулы d 3-8мм.). Левый яичник: 32х22мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, max d=12мм.).
Шейка матки без особенностей.
Заключение: Узловая фибромиома матки больших размеров.
Самочувствие нормальное, из побочных явлений – частое мочеиспускание и редкие ноющие боли внизу живота, месячный цикл регулярный 28 дней. Присутствует общая слабость и быстрая утомляемость.
Мне 31 год, очень хочу ребенка. За миомами наблюдаю 2,5 года (анализы на гормоны – в норме, на инфекции - отрицательны), все три узла немного увеличились, но стремительного роста нет.
13.07.2010 г. выполнена гистероскопия (удаление полипа). Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий смешанного типа.
Собираюсь на консервативную миомэктомию лапаротомическим путем (полосную операцию).
Вопросы:
1. Читала про предоперационную подготовку декапептил депо 2-3 укола до и 1-н после операции для уменьшения узлов и соответственно меньшего травматизма матки и кровопотери. Как Вы считаете, в моей ситуации есть смысл в данной подготовке (мотивация)?

P.S. Врач, с которым договорено о консервативной миомэктомии, подготовку декапеплилом или другими агонистами генадотропных релизинг гормонов не практикует, мотивируя тем, что вместе с узлами уменьшится и матка и станет сложнее и труднее выполнить операцию. Так ли это?

2. Через какое время можно планировать беременность и возможны ли естественные роды после такой операции?
3. Нужно ли пройти какое то лечение после операции, чтоб уменьшить вероятность рецидива?
4. Каковы вообще Ваши рекомендации по поводу моего лечения, может есть какие то альтернативные варианты?
Заранее благодарна за ответы.
19 октября 2010 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день, в некоторых случаях возможно лапароскопическое удаление узлов (без разреза)! При медикаментозной подготовке действительно уменьшается кровоснабжение узлов, они легче поддаются вылущиванию. После операции нужно пройти лечение для уменьшения рецидива. Беременность планировать через 1 год.
2010-01-27 16:21:15
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Мне 36 лет. В 2007 году по результатам УЗИ эхопризнаки гиперплазии эндометрия.
В октябре 2009 году после выскабливания эндометрия и удаления полипа, ПГИ-железисто-полипозная гиперплазия эндометрия с очаговым слабо и умеренно выраженным аденоматозом.
Прошла 3-х месячный курс Диферилина 11,25 в/м каждые 3 мес.
В январе 2010 УЗИ- М-эхо 1,2 мм, Заключение: Лейомиома матки небольших размеров (8мм, до лечения она была 10 мм.).
Еще результат ПГИ (микро) после лечения Диферилина : 1) среди слизи пласты зрелого многослойного неороговевающего эпителия без подлежащих слоев. 2) смешанный гипопластический эндометрий.
Очень хотим второго ребенка.
Первому ребенку 10 лет, беременность и роды нормальные.
На данный момент результаты анализов крови:
Общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов: все показ. в норме.
Другие результаты крови:
АлТ 12,66 (референт.значение 10,0-31,0)
Билирубин общий 11,6 (референт.значения 3,4-17,0)
Билирубин прямой 1,96 (референт.значения 0-3,4)
ГГТ 13,3 (референт.значения 7-40)
Глюкоза крови 5,74 (референт.значения 3,6-5,89)
Тимоловая проба 1,3 (референт.значения 0-5)
Герпес IgG 27,2,
IgM 0,23 (менее 0,9-отсутствие антител),
Краснуха IgG более 500,0 (10 и более -наличие антител),
IgM 0,162 (менее 0,8-отсутствие антител)
Токсаплазма IgG менее 0,130 (менее 1,0 -отсутст. антител),
IgM 0,152 ( 0-0,8 -отсутствие антител)
Хламидии IgG 0,4 (0,9 и менее-отсутств.антител),
IgА 0,1 (менее 0,9-отрицат.)
ЦМВ IgG 84,82 (1,0 и более-наличие антител),
IgМ 1,31 (более 1-наличие антител).
СА 125 8,2
Очень прошу расшифровать результаты и подсказать:
1.какие еще надо сдать анализы для планирования беременности и каким методом более эфект.?
2. что делать с повышенными показателями ЦМВ IgМ 1,31 и др.? (может дообследоваться?)
3. какая вероятность с такой историей болезни (очаговый аденоматоз до лечеия) забеременеть самостоятельно, выносить и родить здорового ребеночка.
4. как может повлиять беременность и роды на бывший диагноз?
Врач назначил для лечения ЦМВ лавомакс, протефлазид, свечи Генферон. После лечения через 2 нед. кровь на ЦМВ и если все ок, то можно беремен. Так ли это? Необходимо ли до указ.лечения еще проверить ПЦР микоплазма, уреплазма и т.д. (врач говоритне надо) ?
04 февраля 2010 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! У Вас нет никаких показаний для лечения ЦМВ: Вы вообще не обследованы методом ПЦР. Наличие антител IgM показанием для лечения не является. Вы хронически инфицированы ВПГ и ЦМВ, иммунитет к краснухе, не встречались к токсоплазмозом. Необходимо: определение активности выявленных герпесвирусов; дообследование на остальные TORCH-инфекции (ВЭБ, корь, ветрянку, гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ); составление графика планового обследования на TORCH-инфекции на весь период планируемой беременности (9-10 раз). По поводу аденоматоза – к гинекологу, не моя компетенция.

Популярные статьи на тему: беременность после удаления полипа в матке

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Ведение пациенток с меноррагиями
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями

Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Папилломавирусная инфекция
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, и вызывается Human papilloma virus – ВПЧ.

Климактерические кровотечения
Читать дальше
Климактерические кровотечения

Климактерические МК являются следствием инволюционных нарушений циклической функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств
Читать дальше
Возможности современной фитотерапии в лечении климактерических расстройств

Сегодня 5% мировой популяции составляют женщины в возрасте 50 лет и старше, а по прогнозам ВОЗ к 2015 г. 46% женщин, живущих на Земле, будут в возрасте старше 45 лет, то есть в пре- и постменопаузальных периодах. Поскольку средняя продолжительность...

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.