золотистый стафилококк в горле при беременности

Вопросы и ответы по: золотистый стафилококк в горле при беременности

2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2012-06-05 21:47:26
Спрашивает инна:
Здравствуйте.Пожалуйста,не оставайтесь равнодушными к моему письму.Помогите.Мне 25 лет,через пару месяцев хочу планировать беременность.Но увы у меня плохо со здоровьем.Начну с начала.У меня очень частые стали ОРВИ за последние 2 года,вялое состояние,нету сил,слабость,постоянно першит горло,умеренно красное,температура при ОРВИ 37,7 максимум,течение болезни длиться больше недели,вялотекущее состояние,а ведь я стараюсь вести здоровый образ жизни не пью не курю,много кушаю фруктов и овощей,на сколько слышала это подавлен иммунитет,в связи с эти обратилась к врачу-иммунологу сдала бак посев и иммунограму.Было выявлено цитомегаловирус ,епштейн барра.Также в носу и зеве нашли золотистый стафилоккок.Делала узи щитовидки все в порядке,сдавала гормоны щитовидной железы,все показатели в пределах нормы.У меня по гинекологии есть проблемы с задержками,месячные нерегулярные.За два года появились синяки под глазами.Я уже как 1,5 года не работаю,так как плохо себя чувствую и нету сил и постоянно болею ОРВИ.Ангинами болела всего пару раз.Единственное что я в свое время увлекалась антибиотиками, принимала их при малейшем недомогании и температуре 37,5.Была у лора он мне сказал что удалять мигдалины не стоит.Показатели следующие по иммунограме.
Т-лимф CD2-Е-РУКакт 59(50-60%),
Е-РУКтот-870(1000-1800).
Тлимф CD1-Ауто-РУК(%)3 норма(1-10%),
Ауто-РУК-40(60-200).
В-лимф.Ем-РУК(%)-2 при норме(2-9%),Ем-РУК-30(60-200).
О-лимф(%)-36 при норме 34-36%,
Абс.число-510 при (100-450).
Циркулирующие иммунные комплексы(ЦИК)-81 при норме 30-50.
Иммуноглобулины IgG-18,42г/л при норме(8,0-18,0г/л),
IgM-1,57(0,2-2,0г/л)
IgA-0,84(0,3-3,0).
Комплемент(СН50)-47(30-60 гем.один/мл).
Фагоцит число%-74(60-80%)
Фагоцит.индекс-2,27(1,5-3,5).
НСТ тест:НСТ спон.-14 при норме до 10.
НСТ рез.2 при норме >16
Гемоглобин-144 (115-145),Еритроциты-4,2(3,7-4,7),Тромбоциты-190(150-320),ШОЕ-9(2-15),Лейкоциты-4,4(4-9),Моноциты-10%(3,9)и Лимфоциты-1410 при норме (1600-3000),и в процентах-32% при норме(25-37%),Еозинофилы-0,(при норме 0,5-5%).
Заключение лаборатории:Т-клеточная недостаточность на фоне абсолютной лимфоцитопении и дисиммуноглобулинемии,а также синдом хронической усталости на фоне стаффилококовой инфекции.
Заключение врача:синдром хронической усталости (D84.9) фагоцитарный вариант на фоне персистирующей стафилококковой инфекции.
Так как врач не обьяснил ситуацию доступно ,на сколько это опасно.Я не знаю что мне делать,
1.Можно ли ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ?,не повлияет ли эти все страшные вырусы?,и очень слабый клеточный иммунитет,по словам врача я поняла что это иммунодефицит. Я очень надеюсь что это не ВИЧ и не туберкулезное состояние?!,так как кашля у меня нету и температуры тоже,температура только когда я болею или просто ослабилась а это бывает каждый месяц.Я очень боюсь,что мне делать.
2.Как УКРЕПИТЬ СВОЙ ИММУНИТЕТ и избавиться от вирусов.
3.Чем можно обьяснить мою слабость,вялость,
4.Могут ли цитомегаловирус давать такую слабость и золотистый стафилококк что у меня часто першит горло,и слабость и частые орви или это что-то более чем серьезное или это может быть инфекционный(острый)фарингит?.А ведь я хочу через пару месяцев планировать беременность,смогу ли я выносить при таком состоянии?.Спасибо.Дай Вам Бог здоровья.
13 декабря 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Инна , отвечу в том же порядке.
1. Можно .
2.Не требуется “укреплять “ и в обще вмешиваться любой фармакотерапией.
3.Чем можно объяснить мою слабость, вялость,
4. Могут вызывать такую симптоматику, но это во все не говорит , что это является противопоказанием к вакцинации .
2012-05-31 14:59:51
Спрашивает Иванова Инна:
Здравствуйте.Помогите.Мне 25 лет,через пару месяцев хочу планировать беременность.Но увы у меня плохо со здоровьем.Начну с начала.У меня очень частые стали ОРВИ за последние 2 года,вялое состояние,нету сил,слабость,постоянно першит горло,умеренно красное,температура при ОРВИ 37,7 максимум,течение болезни длиться больше недели,вялотекущее состояние,а ведь я стараюсь вести здоровый образ жизни не пью не курю,много кушаю фруктов и овощей,на сколько слышала это подавлен иммунитет,в связи с эти обратилась к врачу-иммунологу сдала бак посев и иммунограму.Было выявлено цитомегаловирус ,епштейн барра.Также в носу и зеве нашли золотистый стафилоккок.Делала узи щитовидки все в порядке,сдавала гормоны щитовидной железы,все показатели в пределах нормы.У меня по гинекологии есть проблемы с задержками,месячные нерегулярные.За два года появились синяки под глазами.Я уже как 1,5 года не работаю,так как плохо себя чувствую и нету сил и постоянно болею ОРВИ.Ангинами болела всего пару раз.Единственное что я в свое время увлекалась антибиотиками, принимала их при малейшем недомогании и температуре 37,5.Была у лора он мне сказал что удалять мигдалины не стоит.Показатели следующие по иммунограме.
Т-лимф CD2-Е-РУКакт 59(50-60%),
Е-РУКтот-870(1000-1800).
Тлимф CD1-Ауто-РУК(%)3 норма(1-10%),
Ауто-РУК-40(60-200).
В-лимф.Ем-РУК(%)-2 при норме(2-9%),Ем-РУК-30(60-200).
О-лимф(%)-36 при норме 34-36%,
Абс.число-510 при (100-450).
Циркулирующие иммунные комплексы(ЦИК)-81 при норме 30-50.
Иммуноглобулины IgG-18,42г/л при норме(8,0-18,0г/л),
IgM-1,57(0,2-2,0г/л)
IgA-0,84(0,3-3,0).
Комплемент(СН50)-47(30-60 гем.один/мл).
Фагоцит число%-74(60-80%)
Фагоцит.индекс-2,27(1,5-3,5).
НСТ тест:НСТ спон.-14 при норме до 10.
НСТ рез.2 при норме >16
Гемоглобин-144 (115-145),Еритроциты-4,2(3,7-4,7),Тромбоциты-190(150-320),ШОЕ-9(2-15),Лейкоциты-4,4(4-9),Моноциты-10%(3,9)и Лимфоциты-1410 при норме (1600-3000),и в процентах-32% при норме(25-37%),Еозинофилы-0,(при норме 0,5-5%).
Заключение лаборатории:Т-клеточная недостаточность на фоне абсолютной лимфоцитопении и дисиммуноглобулинемии,а также синдом хронической усталости на фоне стаффилококовой инфекции.
Заключение врача:синдром хронической усталости (D84.9) фагоцитарный вариант на фоне персистирующей стафилококковой инфекции.
Так как врач не обьяснил ситуацию доступно ,на сколько это опасно.Я не знаю что мне делать,
1.Можно ли ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ?,не повлияет ли эти все страшные вырусы?,и очень слабый клеточный иммунитет,по словам врача я поняла что это иммунодефицит. Я очень надеюсь что это не ВИЧ и не туберкулезное состояние?!,так как кашля у меня нету и температуры тоже,температура только когда я болею или просто ослабилась а это бывает каждый месяц.Я очень боюсь,что мне делать.
2.Как УКРЕПИТЬ СВОЙ ИММУНИТЕТ и избавиться от вирусов.
3.Чем можно обьяснить мою слабость,вялость,
4.Могут ли цитомегаловирус давать такую слабость и золотистый стафилококк что у меня часто першит горло,и слабость и частые орви или это что-то более чем серьезное?.А ведь я хочу через пару месяцев планировать беременность,смогу ли я выносить при таком состоянии?.Спасибо.Дай Вам Бог здоровья.
06 июня 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте. Инна, отвечу Вам в том же порядке, как Вы задали вопросы. 1. Можно. Не знаю, так как Вы не привели анализы на ТОРЧ инфекцию, только иммунограмму. Данных за ВИЧ и туберкулез нет. 2.Никаких мер в отношении иммунитете предпринимать не нужно. По вирусам, уже ответил , Вы не привели сам анализ, поэтому не могу сказать, нужно ли Вам лечение. 3.Причин тысячи, заочно сказать нельзя. 4.Теоритически, да. Думаю, Вы вполне можете выносит беременность и родить здорового ребенка.
2012-05-26 12:56:01
Спрашивает инна:
Здравствуйте.Помогите.Мне 25 лет,через пару месяцев хочу планировать беременность.Но увы у меня плохо со здоровьем,а точнее с иммунитетом.Начну с начала.В детстве удаляли аденоиды.Ангиной болела всего пару раз .У меня очень частые стали ОРВИ за последние 2 года,в основном постоянно першит горло каждую неделю,чувствую першение в горле,умеренно красное,температура при ОРВИ 37,7 максимум,течение болезни длиться больше недели,вялотекущее состояние,а ведь я стараюсь вести здоровый образ жизни не пью не курю,делаю зарядку,много кушаю фруктов и овощей,на сколько слышала это подавлен иммунитет,перед этим была у терапевта она мне сказала,что у меня нормальные мигдалины,удалять их не стоит,в связи с этим обратилась к врачу-иммунологу сдала бак посев и иммунограму.Было выявлено цитомегаловирус ,епштейн барра.Также в носу и зеве нашли золотистый стафилоккок.Показатели следующие по иммунограме.
Т-лимф CD2-Е-РУКакт 59(50-60%),
Е-РУКтот-870(1000-1800).
Тлимф CD1-Ауто-РУК(%)3 норма(1-10%),
Ауто-РУК-40(60-200).
В-лимф.Ем-РУК(%)-2 при норме(2-9%),Ем-РУК-30(60-200).
О-лимф(%)-36 при норме 34-36%,
Абс.число-510 при (100-450).
Циркулирующие иммунные комплексы(ЦИК)-81 при норме 30-50.
Иммуноглобулины IgG-18,42г/л при норме(8,0-18,0г/л),
IgM-1,57(0,2-2,0г/л)
IgA-0,84(0,3-3,0).
Комплемент(СН50)-47(30-60 гем.один/мл).
Фагоцит число%-74(60-80%)
Фагоцит.индекс-2,27(1,5-3,5).
НСТ тест:НСТ спон.-14 при норме до 10.
НСТ рез.2 при норме >16
Гемоглобин-144 (115-145),
Еритроциты-4,2(3,7-4,7),
Тромбоциты-190(150-320),
ШОЕ-9(2-15),
Лейкоциты-4,4(4-9),
Моноциты-10%(3,9)и
Лимфоциты-1410 при норме (1600-3000),и в процентах-32% при норме(25-37%),
Еозинофилы-0,(при норме 0,5-5%).
Заключение лаборатории:Т-клеточная недостаточность на фоне абсолютной лимфоцитопении и дисиммуноглобулинемии,а также синдом хронической усталости на фоне стаффилококовой инфекции.
Заключение врача:синдром хронической усталости (D84.9) фагоцитарный вариант на фоне персистирующей стафилококковой инфекции.
Так как врач не обьяснил ситуацию доступно ,на сколько это опасно.Я не знаю что мне делать,можно ли ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ?,не повлияет ли эти все страшные вырусы?,и очень слабый клеточный иммунитет,по словам врача я поняла что это иммунодефицит. Я очень надеюсь что это не ВИЧ и не туберкулезное состояние?!,так как кашля у меня нету и температуры тоже,температура только когда я болею или просто ослабилась а это бывает каждый месяц.Я очень боюсь,что мне делать.Как укрепить свой иммунитет и избавиться от вирусов.Могут ли цитомегаловирус,эпштейн барра,золотистый стафилококк давать такую слабость и то что у меня часто першит горло,частые ОРВИ,или это что-то более чем серьезное?.А ведь я хочу через пару месяцев планировать беременность,смогу ли я выносить при таком состоянии?.Спасибо.Дай Вам Бог здоровья.
08 июня 2012 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Инна! С беременностью стоит повременить, но не надолго. У Вас хроническая стафилококковая инфекция с основным очагом в носоглотке. Описанные Вами симптомы очень характерны для данного заболевания. Помимо хронического очага бактериальной инфекции в носоглотке имеется дополнительный очаг такой же бактериальной инфекции в почках. И Ваше состояние, которое расценили как синдром хронической усталости, по сути, является синдромом хронической бактериальной интоксикации (очаг инфекции в почках). Вирусы (ЦМВ и ВЭБ) к Вашим жалобам отношения не имеют. Хотя их активность желательно определить методом ПЦР. С иммунитетом особых проблем у Вас нет. В нашей клинике подобные хронические бактериальные инфекции лечим бактериальными вакцинами, включая аутовакцину, которою готовим из выделенных бактерий. В связи с планируемой беременностью необходимо пройти полное обследование на все TORCH-инфекции. Подробнее обо всем этом можете прочитать на нашем сайте.
2012-03-06 14:10:14
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! У меня вопрос несколько интимного характера. Я сдала бакпосев из носа и зева (больше месяца болит горло) - обнаружили золотистый стафилококк >20 (так написано). Скажите, пожалуйста:
1) Может ли золотистый стафилококк при оральном сексе перебраться во влагалище, если он есть во рту?
2) Не опасен ли он при планировании беременности?
3) Поскольку мне сказали, что лечить его безсмысленно, выписали полоскание "Декасаном", "Биопарокс" и "Хлорофилипт". Боль в горле абсолютно никуда не делась... Какие конкретно средства ещё Вы можете посоветовать?
4) И ещё интересно: считается, что стафилококк - это вариант дисбактериоза, соответственно им заразиться нельзя. Тогда каки образом его можна подцепить в больницах (больничная инфекция)? Ведь дисбактериозом не заражаются...
Очень надеюь на скорый и развернутый ответ, так как совершенно запуталась, а в местной поликлинике получить качественную консультацию не могу. Заранее спасибо!
19 марта 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алина! Дисбактериозом действительно «не заражаются», но на дисбиотичные слизистые, незащищенные «хорошей» микрофлорой и активным местным иммунитетом, успешно подселяется золотистый стафилококк – поэтому его обнаружение и является косвенным признаком дисбактериоза. О том, как передается золотистый стафилококк, насколько он опасен в различных жизненных ситуациях и как лечатся инфекции, вызванные золотистым стафилококком, - читайте в материалах научно-популярной статьи Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2011-12-10 20:08:39
Спрашивает Ольга:
Уважаемые врачи, нужно Ваше мнение.
Планирую беременность. Мне 30 лет.
В августе этого года сдавала анализы на ТОРЧ-инфекции плюс на вирус Эпштейна-Барр.
Результаты в августе по последнему были следуюшие:
IgM к капсидному 0,2 (отрицат)
IgG к ядерному АГ 5,1++ (>1,1 - положит)
IgG к капсидному АГ 3,4++ (>1,1 - положит)

В сентябре обратилась к ЛОРу по поводу неприятных ощущений во рту и носоглотке. Мазок на флору выявил золотистый стафилококк (было и раньше, поддавалось лечению). Провела курс лечения, симптомы ушли.
На протяжении августа-октября состояние по ощущению было болезненное, несмотря на проведенное лечение.
Обратилась к терапевту, взяли опять мазок на флору из зева и носа, показало бактерии. Лимфоузлы на шее болезненны при пальпации. По анализу крови - все в норме, лимфоциты увеличены до 45 (норма до 37).
ЛОР назначила лечение цефтриаксоном (капать в нос и горло) и поливалентным бактериофагом.
Направила к иммунологу.
Иммунолог назначила анализ на Эпштейна-Барр.
Сдала анализ теперь в ноябре, результаты следующие (другая лаборатория):
IgM к капсидному - не обнаружено
IgG VCA 125 (ед.изм. ОЕд/мл)

Иммунолог назначила лечение:
изопринозин 5 таблеток в день 10 дней, перерыв 8 дней, далее 2 курса по 5 дней с перерывом 8 дней
циклоферон 0,15 по 3 таблетки по схеме, далее перерыв 14 дней и схему поторить.

Беременность, сказала, отложить до апреля.

Вопросы такие:
1. В какой стадии находится вирус Эпштейна-Барр в моем организме?
2. Есть ли необходимость в таком серьзном и длительном лечении, или можно пропить изопринозин в течение 10 дней без повторов?
3. Может ли негативно повлиять на беременность и развитие плода вирус Эпштейна-Барр в том состоянии, что есть у меня?

Спасибо большое заранее!.
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга. Наличие IgG к ядерному антигену ВЭБ, как и IgG к капсидному АГ, может сохраняться пожизненно и свидетельствовать о Вашей встрече с данным возбудителем. А вот отсутствие IgM к капсидному свидетельсвует о том, что активного вируса нет. Правда, для подтверждения этого было бы неплохо иметь еще результаты на наличие IgG к ЕА и ПЦР на наличие ДНК вируса в крови (должны быть отрицательными). Так что на данный момент, лично я, не вижу показаний для противовирусной терапии. Увеличение количества лимфоцитов характерно для вирусных инфекций, возможно, Вы недавно перенесли какое-нибудь ОРЗ? А вот с хроническими явлениями в ЛОР-органах необходимо бы разобраться. Я так понимаю, у Вас есть хронический тонзиллит (кстати, при его обострении регионарные лимфоузлы увеличиваются и болезненны). С носительством золотистого стафилококка не все так просто. Дело в том, что это условно-патогенный микроорганизм, и в норме есть и у здоровых людей тоже. Однако, при определенном местном иммунном ответе может вызывать воспаление. Для санации стафилококка лучше использовать не антибиотиками, а специфические препараты (бактериофаги, анатоксины, вакцины и т.д.). Однако не всегда это бывает успешно, т.к. вопрос первоначально в иммунитете (в первую очередь, в местном), а не в самом микроорганизме. Будьте здоровы!