задержка после гистероскопии

Вопросы и ответы по: задержка после гистероскопии

2014-10-06 08:57:22
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте.Я в сетябре месяце лежала в гинекологии, по причине маленького эндометрия матки(возникшего после гистероскопии.Была проведена антибактериальная терапия,противовоспалительная,противоспаечная,прокололи витамины группы В,делали капельницы актовегина, магнитотерапия.И в результате эндометрий на 14 день цикла нарос только до 6мм.Потом я сдала анализы на гормоны.Результата прогестерона на 23 день цикла показал 5,256.Сейчас пью Ангиовит.Месячные должны были пойти 25-27 сентября.Но сегодня уже 6 октября,а месячных нет.Два теста дали отрицательный результат.Подскажите, пожалуйста,какая может быть у меня причина задержки месячных.
09 октября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Оксана, добрый день! Вам необходимо провести УЗД. Возможно тонкий эндометрий, поэтому нет менструации. Вам необходимо сдать ан.крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон. Мало прогестерона во 2-й фазе МЦ, но возможно мало и эстрогенов в 1-ю фазу МЦ... Вас нужно дообследовать. Причиной могут быть: наличие гормональных нарушений до гистероскопии, плохо восстановился эндометрий после гистероскопии. Будьте здоровы!
2012-01-22 11:13:33
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте доктор! У меня проблема нерегулярного менструального цикла от 17 до 60 дней. В апреле 2011 г. после гистероскопии поставили диагноз хр.атрофический эндометрит с нарушением рецепторного аппарата, синехии внутриматочные. После гистероскопии 3 месяца уколы диферелин 3,75 и протокол ЭКО, который был неудачным. задержка была 60 дней. На сегодняшний день 41 д.м.ц. (т.е.задержка). врач выписал принимать фемостон 2/10 и дюфостнон 3 месяца, но я не принимала, т.к. они восстанавливают цикл только когда их принимаешь. Анализ гормонов после ЭКО на 3 д.ц.: ЛГ-6,5 ФСГ-2,0 норма. Вопрос: Могу ли забеременеть с таким диагнозом и могут ли месячные восстановится без фемостнона. P.S. Во время стимуляции пурегоном 16 дней созрело всего 4 фолликула, причем 2 были пустые. Качества 2 яйцеклеток было плохое. Врач сказал, что у меня синдром истощения яичников. Мой возраст 31 год.
24 января 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Фемостон обязательно принимайте - это даже не гормональный препарат, а состояит из трав - хмель и соя. Он вам наладит цикл и вы на нём попытаетесь забеременеть - это возможно.
2014-06-23 15:08:30
Спрашивает Алина:
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, разобраться, что не так с анализами. Мне 32 года, абортов и родов не было, 4 года назад в первом браке был самопроизвольный выкидыш на сроке 4 - 5 недель (без чистки). Теперь полтора года пытаемся завести ребёнка со вторым мужем. За это время одна внематочная (трубный аборт без вмешательств) и два выкидыша на сроке 2-3 недели.
Сдали все возможные анализы, а именно:
1. Мазок, Бак посев - норма
2. Цитоморфологический анализ – без особенностей, изменения характерные для Herpes virus инфекции.
3. Спермограмма норма (концентрация 100 *10_6, подвижность 35%)
4. Совместимость ТКСЦС хорошая
5. Кариотип обеих – норма (46,ХХ нормальный мужской кариотип, 46 XY женский кариотип)
6. Обследование на TORCH-инфекции – носитель Toxo (IgM - норма), CMV (IgM - норма), Герпес 1 + 2 типа (IgM – норма), вируса Эпштейна-Барр.
Rubela (IgG 0.05, IgM не обнаружено).
7. Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат, эстрадиол, тестостерон) – норма,
кроме 17 –ОН Прогестерон первый раз 2.5, второй 4.3 при норме (0.2 – 2.4)
8) Гормоны щитовидной железы – норма
9) Анализы на гуморальный иммунитет и аутоиммунная патология – норма (антифосфолипидный антитела IgG 1.90 при референсных значениях <10
антифосфолипидный антитела IgM 1.50 при референсных значениях <10)
9) Коагулограмма – норма (протромбиновое время) 98 % (норма 95 – 105 %),
Тромбиновое время – 15 (норма 15-8 с (секунд)); Фибрин плазмы 3.33 г /л (норма - 2,00 - 4,00 г/л, Этаноловый тест – отрицательный, Бета нафтоловый тест - отрицательный.
10) Данные последнего УЗИ
матка antilexio, не смещена, форма – грушевидная, контур – ровный,
размер длина 51, передне-задний 42, ширина 52 не увеличена
Эхоструктура – не однородная.
По левому ребру матки на границе между средней и нижней третью визуализируется интрамуральный миоматозный улел, размер 11 *7 (мм)
Эндометрий – 19, соответствует фазе цикла, эхоструктура – трёхслойная, соответствует фазе цикла. Контур – ровный, чёткий.
Правый яичник – Доминирубщее образование 18 мм (corpus luteum)
Левый яичник – обычный
Кол-во антральных фолликулов: “ожирелье”
Свободная жидкость – не обнаружена.
на гистероскопию не отправляли сказали что нет показаний.
11. Проходимость маточных труб проверяли два раза. Первый при помощи ультразвуковой гистеросальпингоскопии – были обе трубы проходимы, во второй с помощью Гистеросальпингографии (одна труба проходима, другая полупроходима, после перенесённой внематочной)
Врач предположил, что причина невынашивания в гормональном нарушении (17 –ОН чуть выше нормы, а также прогестерон на нижней границе.
За несколько месяцев до последных двух беременностей около 4 - х месяцев пила дексаметазоном для снижения уровня 17 –ОН прогестерона и утрожестан с 14 по 28 день цикла. В этот период забеременеть не удавалось, хотя гормон снизился до нормы. Последние две беременности, которые я определила по задержке и ХГЧ получились после физиопроцедур, гинекологического массажа, магнита, лазера и травяного лекарства тазалока.
Когда в этом месяце обнаружила беременность, начала пить дуфастон (по назначению врача и на всякий случай по 1/ 4 дексаметазона, выпила за неделю 2 раза), физических нагрузок не было.
Но, к сожалению ХГЧ с 59 за 48 часов вырос всего до 85, а через несколько дней вторая полоска на тесте стала ещё светлее и все симптомы пропали, дуфастон я перестала пить.
В этом же месяце муж переболел гайморитом, пил антибиотики, могло ли это стать причиной неразвивающейся беременности?
Не знаю, что делать дальше. Почему все беременности срываются, посоветуйте мне, пожалуйста, какие анализы ещё можно сдать и к какому врачу обратиться, проживаю в г.Одесса.

Заранее благодарю!
26 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алина!
Из Вашего описания могу сказать следующее. Основная причина в Вас, т.к. и с первым мужем, и со вторым возникают проблемы с протеканием беременности. По заключению УЗД можно делать косвенные выводы о поликистозе (ожерелье антральных фолликулов). Толщина эндометрия также вызывает некоторое беспокойство, 19 мм даже для второй фазы цикла – это много. Учитывая возраст, я бы советовал обращаться к репродуктологам, а не просто гинекологу. Физиопроцедуры, массаж и прочее для Вас не принесут желаемого эффекта. На маточную трубу, где была внематочная беременность, надеяться не стоит. То, что кариотипы в норме, уже хорошо, значит генетический фактор можно исключить. Как, впрочем, и инфицирование. Остается эндокринный фактор и иммунологический. Для того, чтобы говорить более конкретно, мне необходимо знать следующие показатели:
- конкретные показатели половых гормонов – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, эстрадиол на 2-3 день цикла, прогестерон на 21 день м.ц. и тестостерон общий и свободный (что очень важно), ДГЭА, кортизол
- для мужа – конкретные показатели свежей спермограммы и НВА-теста на степень зрелости сперматозоидов
- HLA-типирование пока оставляю под вопросом ввиду высокой стоимости анализа
- гистероскопию имеет смысл проводить позже, когда можно окончательно определиться с подготовкой к беременности
Можете эту информацию прислать на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я просмотрю. Жду информацию!
2014-05-27 10:29:14
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 39 лет, у меня трое детей. 9 месяцев назад мне поставили диагноз: субсерозная миома матки, 18х16мм. Эндометрий был тогда 9 мм. От диагностического выскабливания я отказалась сознательно. Принимала Квинол и Мастогол, через 3 месяца миома уменьшилась 15х18 мм и еще через 3 месяца полностью рассосалась. Но прошло два месяца, и у меня произошел сбой в менструальном цикле. После задержки в 2 недели начались кровянистые, но очень слабые (всю жизнь месячные очень обильные и продолжительные 6-8 дней), и продолжались 13 дней. После визита к врачу я сделала снова УЗИ. Результат:" признаки железистой гиперплазии эндометрия? нельзя исключить присутствие полипа эндометрия?" У меня вопрос: обязательно ли нужно делать гистероскопию или выскабливание на этот раз (у меня просто панический страх после перенесенной психологической травмы, связанной с наркозом)? Можно ли снова попытаться лечиться БАДами и гомеопатическими средствами? Я не хочу травить свой организм гормонами.
29 мая 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Еленушка, к сожалению диагностическое выскабливание, в данном случае, необходимо. Полиппоз эндометрия это плюс ткань, которая имеет сосуды, т.е. полиппоз может прогрессировать и может превращаться в онкологический процесс. Диагностическое выскабливание - это манипуляция диагностическая и лечебная. По поводу наркоза, т.е. обезболивания - обследуйтесь и познакомтесь с анестезиологом, ведь время идёт вперёд и те препараты, которые использовались когда-то заменены на более новые с меньшим токсическим действием.
Наличие фибромиомы, гиперплазии эндометрия - это уже наличие гормональных нарушений, поэтому необходимо соответствующее лечение. Из биодобавок возможен приём препаратов в состав которых входит: индол-3-карбинол. Это мастофемин, эпигалин. Приём должен быть длительным, до года, плюс необходим контроль: УЗИ, осмотр.
2014-01-22 06:09:28
Спрашивает Анастасия:
Добрый день. В ноябре месяце за 2 недели до менструального цикла во время УЗИ у меня нашли полип эндометрия около 1,5 см,назначили гистероскопию. Я решила подождать следующих месячных. У меня была задержка на месяц,назначили дюфастон,пропила, на 3 день приема пошли месячные,я его допила 10 дн. и в этот же месяц у меня пошли месячные,но уже в срок,т.е. 2 раза прошли,без всяких патологий,обильных кровотечений и всего прочего. Пошла на повторное УЗИ,ни чего не обнаружили,сказали,что проверку на наличие полипа надо делать в первые дни после месячных,дождалась их,сделала на 2 день,обнаружили снова полип эндометрия,но уменьшенный в размерах(пол сантиметра),т.е. таблетки его подлечили,но все равно мой гинеколог настаивает на выскабливании(я уже рожавшая,абортов не было)я не хочу делать эту процедуру,т.к. поняла,что полип еще можно лечить гормональными таблетками. Так ли это? Очень жду ваш ответ.
23 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Лечить таблетками Вы конечно можете, но от них полип никуда не денется. Только проведение гистероскопии или обычной вычистки позволит избавиться от него, а после этого необходима гормонотерапия для профилактики образования полипов в будущем.
2013-11-12 06:53:19
Спрашивает алиана:
здравствуйте доктор!у меня срок беременности примерно 5-6недель(месячные были 2октября),принимаю утрожестан утром100 и вечером 100,прописала гинеколог.год назад был выкидыш,а 4 года назад замершая беременность,после этого лечилась(таксоплазмоз,герпес,)!в апреле этого года делали гистероскопию и удалили 3полипа.и вот долгожданная беременность,задержка,на узи пока еще не была,но сегодня при вводе вагинально утрожестана(так мне сказала врач),обнаружила на пальце кровь,испугалась и сразу легла и лежу,в туалет ходила вроде все чисто,выделения не наблюдаются.вот переживать начала,что это может быть,и что делать:на узи?в больницу?очень хочу сохранить малыша!!!!
12 ноября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Учитывая Ваш анамнез (выкидыш, замершая беременность, полипы в матке), Вам нужно как можно скорее попасть к врачу. Не исключено, что гинеколог предложит Вам госпитализацию, учитывая что сейчас Ваша беременность проходит через первый критический период (4-6 недель) и нуждается (опять таки с учетом анамнеза) в особом наблюдении. Берегите здоровье
2013-06-18 12:23:37
Спрашивает Наталья:
Уважаемая Марта Игоревна, большое спасибо за ответ. Хочу внести ясность и дополнить мой вопрос информацией. Это предыдущая часть вопроса:
Здравствуйте! Мне 42 года.Сдала анализы на гормоны 6- й день цикла
Эстрадиол 55,15pd/ml норма12,5-166
Пролактин 254,9 mklU/ml (72,0-511,0)
Кортизол 443,9nmol/L (171-536)
ФСГ 7,1 мМЕ/л (1,8-11,3)
ЛГ 16,8 мМЕ/л (1,1-8,7)
На 20-й день цикла
Прогестерон 18,5 нМ/Л(10-89)
Обнаружен ВПЧ 18 типа,по результатам гистологии простая очаговая гиперплазия эндометрия и хронический эндометрит.
В пршлом цикле прошла курс противовирусной терапии с аллокин- альфа. Назначили новинет от гиперплазии,а месячных нет уже 5дней задержки.Что мне делать если они не придут?И что это может быть?С щитовидной железой (УЗИ и гормоны) все в норме.Спасибо.
Узи день цикла 7й:
Толщина эндометрия 6,5 мм
Строение изменено за счет округлой формы,повышенной эхогенности образования размерами 5х3,5мм исходящего из задней стенки матки-полип.

На основании этого на 8 й день цикла сделали гистероскопию.Полипа не было,была взята биопсия.
Гистологическое заключение:
Кусочки эндометрия с признаками законченного обратного развития,ранне-средняя фаза полиферации настоящего цикла,с очагами простой типичной железистой гиперплазии и признаками хронического эндометрита.
Также сделала Узи молочных желез,в левой обнаружено кистозное образование 4,5х6,5мм контуры ровные,четкие,капсула сохранена.
Гинеколог назначила: новинет или фемоден или регулон или логестин или утрожестан 200 мг вагинально. Еще не начинала прием,планировала на этот месяц после месячных.

Маммолог назначил :
Индинол 1т 2р в день(3месяца)
Триовит по 1 к 1 р в день (1месяц)
Простестожель гель местно(3месяца)
Лечение начала 11 июня-28 день цикла.

Сегодня 34 й день цикла,а месячных нет.Может ли индинол и прожестожель спровоцировать задержку.Обычно цикл 27-29 дней, без задержек. Спасибо.
20 июня 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Нет, индинол и прожестожель не могут давать подобной задержки. Если при проведении гистероскопии проводилась вычистка и брался анализ на биопсию, то день гистероскопии считается первым днем месячных. Считайте от процедуры, затем при наступлении месячных можете начинать прием КОК. Всего Вам доброго!
2013-06-06 22:39:06
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос ранее. вот переписка:
05 июня 2013 года
Спрашивает Олеся:
здравствуйте! мне 31 год, уже два года планируем с мужем. УЗИ, гормоны, Сг - все было хорошо. но - не получалось. прошла гистероскопию, лапару - сказали, полип, мраморная матка и гиперплазия эндометрия. три месяца дифферелина я прошла, яичники восставновились. на 5 цикл пошла на УЗИ - на 13 день цикла - сказали, была овуляция. НО - эндометрий УЖЕ 17 мм. Узистка сказала, что гиперплазия вернулась. а гинеколог сказал - опять - ждать, еще 3 месяца, потом стимуляция яичников...
зачем, почему - не понимаю - эта стимуляция? если овуляция сама происходит? я так понимаю, толщину эндометрия мне надо уменьшать - а это по-новой - климакс и гистера? да что это за замкнутый круг? что делать? хочу ребенка.

06 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Менструальный цикл у Вас регулярный, месячные обильные? После удаления полипа и лечения диферелином Вы жили открытой половой жизнью? Спермограмму муж сдавал? Виртуально говорить сложно, но, если у Вас регулярные и не слишком обильные месячные, то говорить о гиперплазии эндометрия говорить рано. Если овуляция проходит, то зачем стимуляция? Опишите детально свою ситуацию.

ответ.
Менструальный цикл регулярный, М. день в день. даже задержка на 1 день - очень редко, месячные обильные сейчас уже. открытой половой жизнью жили. но на второй цикл после выхода из ИК у мужа обнаружили плохие показатели спермы. он пролечился месяц, после чего покзатели спермы стали "СВЕРХФЕРТИЛЬНЫЕ", как выразился врач андролог. в это же время (это уже пятый цикл после выхода с ИК) и было проведено УЗИ (где и показал эндометрий 17 мм и самостоятельную овуляцию) и + мы активно старались в этот цикл. но все равно пролет ((( вопрос - что делать? может, реально стимуляция и клостилбегит поможет - я читала, он уменьшает эндометрий?
10 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Я советую Вам еще раз пройти УЗИ и оценить овуляцию и толщину эндометрия. Если она будет 17 мм, то все-таки вначале потребуется вычистка с гистологическим заключением, затем гормонотерапия КОК хотя бы на пару месяцев, на фоне отмены (так называемый ребаунд-эффект) которой нужно планировать беременность. Можно применять клостилбегит, но под контролем гинеколога и УЗД. СВЕРФЕРТИЛЬНЫЕ показатели спермы необходимо поддерживать. Вообще советую наблюдаться не у гинеколога, а у репродуктолога.
2013-01-31 20:39:34
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мне 27 лет. Так как я собралась ехать на эко,мне нужно было сделать гистероскопию эндометрия. После на гистологии дали заключение гиперплазия базального. слоя эндометрия(месячные вроде вмегда были нормальные)Врач назначила с 5 по 25день м.ц норколут,фолиевую и вобензим. Я начала принимать их,чувствовала себя хорошо,даже мастопатия перестала было беспокоить,но месясные не пришли,вот уже как 18 дней задержка,раньше все хорошо было.Мне назначили прогестерон для вызова мес.Сегодня сделала узи : матка длина 44, ширина 32,однородная по задней стенки эндометрия включение d4,d3 мм. Прав я: 32*36 в нем доминант фол. Лев яичник: 38*34 множ фоликулы до 8 мм. Заключение:поликистоз лев яичника,не исключается полипоз эндометрия.И сегодня же у меня пошли наконец месясные! Я 15 дней назад тоже делала узи,так ничего такого не ставили и яичник левый был 24мм. 1. Скажите может ли левый яичник стать временно мелко фолликуляр из-за задержки? 2. Нужно ли сново делать гистеру если на другом узи полип подтвердится,ведь прошло всего 2 месяца? 3. Можно паралельно лечить поликистоз? Он раньше у меня был 5 лет назад,не хочу сново все. Может диане 35 попить? Благодорю вас за ответ.
05 февраля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При поликистозе основным симптомом является задержка месячных. Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на половые гормоны и затем планировать гормонотерапию. Если полип подтвердится, нужно провести вычистку и затем желательно сразу идти на ЭКО, особенно если полип уже был и появился снова. Все зависит от того, какие цели Вы преследуете. Если сейчас вопрос ЭКО не стоит, то нужно принимать КОК.

Популярные статьи на тему: задержка после гистероскопии

Аменорея
Читать дальше
Аменорея

Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.

Актуальные проблемы эндометриоидной болезни
Читать дальше
Актуальные проблемы эндометриоидной болезни

Предлагаемый читателю материал – результат многолетних исследований автора по проблемам диагностики, лечения, патофизиологической концепции патогенеза генитального эндометриоза.

Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги

Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу

Пользователей также интересует