отрицательная проба манту

Вопросы и ответы по: отрицательная проба манту

2016-05-19 16:18:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, очень нужна Ваша помощь
Моя мама 67 лет
ФЛГ
Очагово-инфильтративные образования с2, с6 верхней доли правого оегкого
КТМСКТ грудной клетки выполнена по стандартной программе, толщиной слоя 1 мм, без внутреннего констрастирования.
В С2 с переходом на С6 правого легкого визуализируется образование с четкими неровными бугристыми контурами, размером 66*35*70. В толще образования множественые кистовидные полости. Диффузно по всем полям легочной ткани визуализируются очаги и фокусы (депозиты)
Пневматизация легочной паренхимы удовлетворительная. Легочный рисунок не изменен.
Ход и проходимость трахеи и главных бронхов не нарушены.
Внутригрудные лимфатические узлы не увеличены, немногочисленные, обычной формы и структуры.
Сердце без особенностей. Обчызвествления в стенке аорты, корневых артериях.
Жидкости в плевральной полости не определяется.
Костных дестуктивных и травматических изменений в зоне сканирования не выявлено. Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Заключение КТ: КТ картина полостного образования верхней доли правого легкого наиболее характерно для высокодифференцирированной аденокарциомы (БАР)
Депозитарные изменения обоих легких.
19.04.16 Консультация онколога.
Направлена на бронхоскопию
20.04.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронхит. Посттуберкулизация рубца бронхов обоих легких.
04.05.16 ФБС
Заключение Двусторонний катаральный эндобронзит.Посттуберкулезные рубцы бронхов обоих легких. Выполнена ЧББЛ.
Цитологическое исследование смывов при ФБС: отдельные клетки бронхиального эпителия.
Микроскопия ФСБ смывов МБТ не выявлены
Посев на специфическую флору смывов: нормальная микрофлора ВДП
Исследование биопата методом РТ ПЦР: ДНКm.tub Complex не обнаружены
Микроскопия биопата МБ не выявлена.
11.05.16 Повторная ЧББЛ
Гистологическое исследование материала : биопатыпредставлены фрагментами ткани легкого с пневмофиброзом, фрагментами стенок бронхов, участком кавернозного некроза, частично окруженнго клетками грануляционной ткани, при окраске по методу Циля-Нильсона МБТ не выявлено.
Заключение: Морфологическая картина туберкулезного воспаления. МБТ-

28.04.16 Анализ мокроты микроскопия люмин-ая на МБТ: МБ не выявлены, методом ПЦР : ДНК m.tub Complex не обнаружены.

Проба манту отриц. Диаскин тест отриц.
Анализ на грибок отриц.

Фтизиатор ставит диагноз кавернозный туберкулез.
Правда очень удивляется, что МБТ -.
Во время обследования предположительный диагноз был :Переферический рак верхней доли правого легкого. T3N0M0 (поставлен онкологом после долгого изучения снимков+ наличие кровохарканья)

Подскажите может ли быть tb при всех отрицательных анализах (проба манту, диаскинтест, мокрота мбт, фбс на мбт)?
01 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Ольга, да туберкулез может иметь такую клиническую картину.
2015-01-30 19:35:33
Спрашивает Макс:
Здравствуйте!) Более двух месяцев назад был контакт с больной открытой формой туберкулеза, до этого с этим заболеванием не сталкивался кроме проб манту в школе. С тех пор уже полтора месяца как повышенная температура. Флюра (месяца назад), рентген (10 дней назад) - легкие в норме. Анализ на антитела к туберкулезу (ИФА) суммарные - 0,074. При этом норма написана такая: меньше 0,191- отрицательный, от 0,191 до 0,268 - сомнительный, более 0,268 - положительный. В интернете не могу найти расшифровку этого теста, в основном в источниках написано что у здорового человека вообще не должно быть антител. Следует ли мне обращаться дополнительно к фтизиатру (который сказал приходить к нему только если врачи общего профиля обнаружат что-то на рентгене, и проходить другие допобследования) или это нормальный показатель для здорового человека? Я естественно понимаю, что оценивать стоит все результаты в комплексе.
30 апреля 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Макс! Жаль, что Вы не указали точные цифры температуры тела, которые Вы считаете повышенными. Если эти показатели не превышают 37,2С - успокойтесь и забудьте об этой ситуации. Если показатель выше - необходимо тщательное обследование для исключения различных заболеваний, протекающих с повышением температуры тела. Что касается анализа на антитела к туберкулезу - он отрицательный, то есть значимого количества антител в Вашем организме нет. Берегите здоровье!
2014-08-18 14:34:05
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте уважаемая Вера Александровна!мне поставили диагноз:остеахандроз позвоночника и воспаление первого и пятого позвонков в поясничном отделе,сказали что воспаление вызванно какойто инфекцией или вирусом,проба Манту 11мм и туберкулез они исключили и все остальные анализы на печеночную пробу,бруцилез,белое и т.д.тоже отрицательные.но вот что главное врач почему то назначил помимо цефтриаксона и метронидазола в первом этапе лечения,он назначает мне канамицин по 1г в день 15 дней и рифампмцин по 150мг два раза в день 20дней,вслед за этим в третем этапе он назначает ине линкамицин два раза в сутки и тетрациклин.После канамицина мне становится очень плохо,головокружение,тошнота,поднимается температура 37.2 и опоясывающие боли в раене почек печени.Я хотела бы Вас спросить небольшие ли это дозы для человека,которому не ставят туберкулез и можно ли вообще принимать эти препараты если причина возникновения воспаления не выявлена.Заранее очень благодарю за ответ.С уважением Татьяна!


20 августа 2014 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! Дозы антибиотиков назначены среднетерапевтические. Антибиотики подобраны так, чтобы перекрыть максимально возможный спектр их действия на инфекционный фактор. При ТБ дозы и количество препаратов больше. Если считаете, что есть реакция на канамицин, тогда его надо заменить на другой аминогликозид или фторхинолон с хорошей проникаемостью в кости. Согласуйте терапию все же со своим лечащим доктором.
2014-01-11 20:07:30
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!После болезни непонятной этиологии может быть грипп или еще что-то ( температура 38,5-39, слабость в течении недели) при обследовании у мужа на флюорографии появилось затемнение, сделали КТ диагноз инфильтративный туберкулез легких в фазе распада. Положили в туб диспансер (трое детей дома). Самочувствие хорошее, анализы отличные.Проба Манту 10мм., диаскинтест -отрицателен. Бронхоскопия -дыхательные пути в норме. Инородные предметы, густые секреции и другие образования не выявлены.Смывы - ничего не обнаружили. Анализ мокроты сдавал 5 раз. КУМ - отрицателен. Основной ждем, готовиться 2 месяца. В больнице лежит уже месяц, лечат таблетками и уколами в лимфузлы. До сих пор не можем поверить в такой диагноз, просим врача сделать контрольное обследование - дополнительный ренген или КТ - врач говорит только после 2 месяца лечения.Что нам делать- самим идти в другую клинику и делать обследование, ведь так часто ошибаются с диагнозом! Я и дети обследованы, у меня все в норме, а дети даже и не инфицированы! Татьяна
14 января 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Важно было сделать КТ мультиспиральное (64 среза) с контрастированием. Плюс альтернативная консультация, например в институте пульмонологии.
2013-01-29 15:17:57
Спрашивает Иван:
Добрый Вечер. У моего папы в конце лета обнаружили потемнения в легком(но у него в марте 12 года был сильный ушиб и перелом ребер, и похоже перенесенная на ногах пневмония, послали на посев, ничего не обнаружили. Сказали подойти перед новым годом т.е через 3 месяца. Так как кашля у него не было, он решил сдать мокроту из носа. в ней нашли туберкулез. Легкие причем были чистые,старых потемнений не обнаружили. Делали пробу Манту, но именно тогда он простыл, был насморк и болело горло. Уговорили лечь на две недели в больницу на обследование. Лежит уже третью неделю, делал платно ПЦР, бронхоскопию, также проводят обследование в больнице-результат отрицательный. Только на ренгенте обнаружили оставшееся пятнышко с полкопейки размером в районе ушиба. Завтра пойдем на МРТ. Наверное мой вопрос мало информации, но большое подозрение вызывает поведение персонала больницы где он лежит. Они постоянно утаивают результаты на которых не выявлено заражение туберкулезом, говорят о них только после попытки идти к глав врачу, умалчивали о возможности пройти ПЦР, это все узнавали сами. Если можно, то хотелось услышать мнение специалиста, я понимаю что очень мало фактов, но родители очень переживают, информацию от наших врачей получить невозможно. спасибо
15 февраля 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Иван. Понимаю ваше беспокойство. Но, я думаю, врачи ждут результатов посавов на микобактерии туберкулёза. Это 6 - 8 недель минимум. Но если микобактерии вырастут на средах - это туберкулёз и лечить его длительно. Если он окажется дома, а посевы будут положительны - это будет означать, что он всех домашних инфицирует до заболевания. Вот, пожалуй, и та правда, которую я услышал от Вас. Ну а поведение медперсонала, т.к. не видел, то и коментировать, с Вашего позволения, не стану. Вы, согласно основных статей Конституции, имеете право на полную информацию о своём здоровье. Здоровья Вам.
2013-01-07 04:51:03
Спрашивает ольга:
Здравствуйте. У меня следующая ситуация и вопрос: Мы живем в США более 10 лет. Приехали из России. За последние десять лет не покидали территории США. В 2010 в феврале муж делал пробу Манту- она была отрицательной. В сентябре 2012 он снова сделал пробу Манту результат - 21 мм. Сделал флюроографию или рентген (я не знаю, что именно врач сказал X- ray), легкие чистые (делал в сентябре и в декабре), не кашляет, отлично себя чувствует, также врач взял анали крови (к сожалению, я не знаю названия, но результат ждали две недели и он показал, что в крови есть инфекция). Врач назначил изониазид пить в течении 9 месяев, сказал для профилактики. Я тоже сделала пробу Манту она оказалась положительной, но четкой паппулы не наблюдалось, только если провести пальцем чувсвтвуется уплотнение легкое. Собираюсь сдавать кровь и делать рентген. У нас есть дочь 9 лет. Она родилась в США и, естественно, прививки от туберкулеза нет (в США ее не делают). Ребенку сделали манту и она отрицательна, на ручке маленький укольчиник от синяка, покраснения даже не было. Как нам быть и что делать? Я в панике, начиталась в интернете, у нас даже не продают таких серьезных средств для дизинфекции. Мы планируем малыша, что делать мне, если у меня есть инфекция, но я не болею, а муж пьёт таблетки и есть ли возможность не заразить нашего ребенка. Вшколе нам делали пробу манту, но я не помню результат, но лечения не было. Спсибо
12 февраля 2013 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Поводов для беспокойства у вас нет. Положительные реакции Манту свидетельствуют не о заболевании, а о просто контакте с бактерией и что иммунная система с ней успешно справляется. ВЫ и ваш муж абсолютно не больны и не заразны.
2012-02-26 13:20:03
Спрашивает Юлия86:
добрый день. У моей подруги туберкулез легких,резистентность к препаратам. Контакта у нас с ней не было. Она уже 2 года стабильно лечится,последние полгода лежит в стационаре,бактерии не выделяла. Перед новым годом выписали и направили в другой диспансер с направлением на операцию. Перед выпиской анализы были отрицательные. Мы вместе провели пару дней. Затем после новогодних праздников при поступлении в стационар в анализах нашли активность. Как так может быть??? неужели за 2 недели закрытая форма может перейти в открытую?? я в шоке,насколько у меня есть риск заражения? ФЛГ обязательно пройду на днях. Еще у меня сыну 1,8,завтра будет сделана первая проба манту(по плану),насколько эффективна такая диагностика у ребенка? я в панике.
04 апреля 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Юлия. Подобное развитие туберкулезного процесса возможно; Вы и Ваш ребенок являются контактными; описанное Вами обследование дает достоверные результаты; Вам необходима химиопрофилактика; ребенку необходимо наблюдение.
2011-11-03 14:13:46
Спрашивает Оксана:
Как сказала сама девушка, она не выделяет микробов к окружающую среду, т.е. у нее отрицательная проба анализов мокроты (врачи диагноз не оглашают, только сказали, что у той девушки не первая стадия туберкулеза). Вот из таких слухов я могу только судить о степени ее болезни.Фтизиатр, узнав о том, что моя дочка больна астмой, отменил пробу Манту и сразу же приписал принимать изониазид и рифампицин на протяжении 2 месяцев, сказав, что моя дочь - №1 в группе риска. Я знаю, на сколько токсичны эти препараты. У дочки в связи с приемом серетида и других бронхорасширяющих препаратов печень увеличена, тахикардия, частые головные боли. Как мне из этих двух зол (принимать химиотерапию и рисковать итак уже подорванным здоровьем, или рисковать, и не принимать противотуберкулезные препараты)выбрать меньшее? Возможен ли вариант: не принимать изониазид и рифампицин? Очень нуждаюсь в Вашем совете не только как врача, но и как родителя!!!! Ведь всю ответственность за здоровье и жизнь своей дочки я беру на себя полностью.
11 ноября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Оксана. Риск заболевания туберкулезом высок, поэтому в лечение дочери должно быть разумное сочетание. Это вполне реально. Пренебрегать профилактическим специфическим лечением не разумно. Советую Вам с позиции многодетного отца, в полном соответствии с врачебной этикой и беспокойством отца за своих детей.
2011-08-16 11:43:26
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Очень прошу вас помочь! мне 25 лет. Этой
весной,в мае - месяце мне стало плохо: появилась субфебрильная температура, слабость признаки интоксикации( тошнота, тахикардия) поначалу я думала что у меня начинается обыкновенная простуда, но простуда так и не появилась.Я обратилась к терапевту, при таких неспецифичных симптомах она отправила меня ко многим специалистам( я была у ЛОра, гинеколога, кардиолога) , ничего особенного у меня не нашли, за исключением того что на половых губах было высыпание герпеса( сама врач при осмотре мне сказала ) Применяла местно ацикловир, Затем врач ( а я числилась у нее на "справке") просто выпнула меня, так как не имела право держать более 30 дней. Все это лето я пролежала на кровати, так как не было сил, и чувство такое как будто болею гриппом. как говорится спасение утопающих- дело рук самих утопающих и я стала искать сама, в чем же может быть причина моего такого длительного недомогания. Я проверилась на туберкулез( флюорография и проба Манту), делала УЗИ сердца( так как страдаю тонизилом, и ЛОр посоветовал мне провериться на наличие миокардита), сдавала анализ на гельминтов, бак посев из зева- все было в норме. Потом чисто случайно прочла про вирусы герпетической группы-сдала ИФА на ВЭБ, ВПГ и ЦМВ. Результаты получились следующие:антилела класса G( IgG)
к раннему антигену Эпштейна-Барра+ ( норма- отриц), антилела кл G (IgG)
к ядерному антигену Эп-Барра 12 у.е. ( норма < 5 ) Антитела кл M (IgM)
к вирусному капсульоному антигену Эпштейна барра (VCA) -отр ( норма- отр) ; антитела класса G(IgG)
к цитомегаловирусу 1\200 (норма- отр) Антитела кл M (IgM) к цитомегаловирусу - отр.: антитела кл M (IgM) к ВПГ- отр, антитела кл G (IgG) к ВПГ 1/12800 ( норма- отр). Инфекционист у нас сейчас в отпуске, и обратиться мне не к кому, Хотела у вас узнать- судя по анализам я уже ПЕРЕНЕСЛА эти инфекции? Но почему же мне плохо по и по сей день? Более того мне стало хуже- у меня появились боли в мышцах, похоже на полимиазит, мне даже на некоторые участки тела больно нажимать, На волосистой
части головы- пиодермия ( и на лице иногда появляются большие инфильтраты- делаю примочки
с димексидом)
Может есть еще возможные инфекции на которые я не проверялась? Я проверялась на скрытые инфекции по гинекологии( сдавала мазок ПЦР на микоплазму, уреоплазму, хлапидии и ВПЧ)- все отрицательно, я в общем то и не могла ничем болеть, так как три года не живу половой жизнью, а до этого проверялась, но гинеколог заставила меня провериться, Кроме того сдавала ИМФ на токсоплазму- отрицательно , и на паразитов- лямблии и описторхи. Тоже все отрицательно. Вот и хочу узнать- тот же ВПГ - может он вызывать
то состояние которое у меня длится уже три месяца?? Но ведь все антитела кл М- отрицательные, значит я вовсе на нашла причину недомогания? Что же мне делать? Я жду когда выйдет на наботу инфекционист, и хотела узнать что еще можно проверить? В статьях про длительное недомогание и субфибрилитет речь идет о том что причина может быть в чем угодно, вплоть до онкологии. Я, по своим ощущениям, все равно считаю что у меня что то инфекционное, но не знаю как поступить дальше, к терапевту бесполезно идти...
12 сентября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна! Начну с результатов Ваших анализов. Герпес и ЦМВ действительно вряд ли могут быть причиной Вашего плохого самочувствия на протяжении такого длительного времени. Тем более что многие взрослые, как и Вы, являются пожизненными носителями этих вирусов, чувствуя себя при этом прекрасно. Коль уж Вам так плохо, давайте проверим активность ЦМВ и ВПГ ½ на данный момент. С этой целью Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у Вас нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, к плохому самочувствию отношения не имеют, лечения не требуют. Если ДНК ЦМВ и/или ВПГ ½ будет обнаружена, идите на очный прием к инфекционисту и решайте вопрос о необходимости проведения адекватной противовирусной терапии. На самом деле больше меня волнует ситуация с ВЭБ, так как у Вас были обнаружены IgG EA. А эти антитела обычно появляются на 1–2 неделе болезни и исчезают в среднем через 3–4, максимум через 6 месяцев. Наличие антител к ранним антигенам без анти-EBNA IgG (уточните, проводили ли Вы исследование по антителам этого класса) в крови свидетельствует о первичной инфекции. Кроме того, Вам стоит провести еще и анализ по IgM VCA. Дело в том, что VCA стимулирует выработку специфических антител класса IgM с первой недели болезни, класса IgG — с третьей недели болезни, которые сохраняются пожизненно, поэтому выявление анти-VCA IgM свидетельствует об острой инфекции, а обнаружение только анти-VCA IgG — о перенесенном заболевании. Кроме того, Вам нужно доплнительно методом ПЦР провести анализ крови и слюны на ДНК ВЭБ. С результатами всех анализов по ВЭБ (и нормами лаборатории по ним) желательно обратиться за повторной консультацией, будем разбираться. А еще Вам стоит пересмотреть отношение к своїй сексуальной жизни. Три года – это значительный промежуток, который негативно отражается на балансе гормонов, приводит к прогрессированию высыпаний на коже, нарушениям в работе нервной и эндокринной систем. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: отрицательная проба манту

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Пользователей также интересует