папула манту

Здравствуйте, скажите пожалуйста, делали имуннограму, ребенок 7 лет (частые ОРВИ, после которых бывают обструктивные бронхити + пневмонии), доктор говорит, что все показатели в норме. Меня интересует какой показатель показывает есть ли антител к туберкульозу и можно ли заменить пробу Манту имунограммой, чтобы узнать нужна ли ревакцинация БЦЖ. У нас скорее всего аллергический ринит (насморк уже около 2 лет, который появился вскоре после сделанной пробы Манту (папула 10 мм, гиперемия на всю ручку), а проверить то как-то надо), ЛОР назначал лечение антигистаминными - не помогает. И БЦЖ не хотелось бы пропускать, если нет имунитета к туберкулезу и может это аллергическая реакция на туберкулин. Хотя можно ли делать БЦЖ если постоянный насморк?

пожалуйста расшифруйте рентгенологический снимок- в прикорневой области справа определяется усиление легочного рисунка , подчеркнута дополнительная междолевая плевра, правый корень неструктурен, уплотнен, в головке его определяется мелкие кальцинаты. проба манту -папула 17 мм.

Добрый день.У меня проживал брат около 2 месяцев,сделал флю,направили в тубдиспансер,сейчас положили в больницу на обследование,толком ничего не говорят,подозревают закрытую форму ,но окончательный диагноз поставят после всех обследований.Но он спокойно из больницы выходит в аптеку,за системами,назначили что-то для очищения крови и для печени .Вопрос:1)у меня двое детей 14 лет и 6 лет,я за них переживаю,если подтвердится диагноз у брата,могут ли заразится дети?младшей делали манту папула 11 мм. 2)постель,вернее матрас,подушки,могут содержать бактерии,их выбросить или как-то дезинфицировать?
Спасибо

Здравствуйте!

Прошу Вашей помощи.

Полгода назад у нас дома появился новы питомец - какаду. Птица была немного вялая, что мы по началу списали на адаптацию, но совсем скоро она начала болеть : раз в месяц судороги, головка часто опущена вниз и ходила в туалет с трудом, да чихала иногда, вот и все симптомы. Обращались к врачам, от чего её только не лечили, но птице становилось всё хуже и 2 недели назад она умерла. Мы отдали труп на вскрытие. Причина смерти животного повергла нас в шок - туберкулёз.

Врач сразу сказал нам, что это опасно и для людей. Мы с мужем сразу поехали сделали рентген и манту. У мужа рентген в полной норме, манту отрицательная. У меня в левом лёгком в средине примерно какое-то легкое затемнение, снимок смотрели 3 фтизиатра, сказали, это точно не начальный туберкулёз (когда делала снимок я была немного подпростужена). Манту у меня сказали сомнительное, т.к. папулы вообще нет, просто покраснение см 2 примерно.
Назначили обоим, как контактным, изониазид по 2 таблетки в день и вит. В6 на 2 месяца. Врач не уточнял какой вид микобактерии был у птицы, да и вообще особо ничего не спрашивал и в подробности не вдавался, сказал, что положена такая вот профилактика и всё, потом надо придти через 2 месяца на рентген, если всё будет нормально, то снимет с учёта.

Мы ещё раз связались с врачом делавшим вскрытие птицы, врач сказал, что у птицы была выявлена атипичная микобактерия - Мусоbacterium avium и изониазид от этой бактерии мало поможет, она лечится другими антибиотиками, лечится ещё тяжелее и длительнее, чем другие микобактерии. Ещё добавил, что эта микобактерия вызывает болезнь только у людей с сильно сниженным иммунитетом.


Скажите, пожалуйста, как нам быть с профилактикой, какие препараты и примерно в течение какого времени показаны при контакте именно с микобактериум авиум? Или не стоит вообще травить организм профилактикой (такое мнение одного врача мы тоже слышали) понадеяться полностью на иммунитет?
Я не прошу подробную схему лечения, хочу хотя бы понять направление.
Ведь если вообще начинать профилактику, то как можно скорее.

Почитав в сети об этой микобактерии, заметила, что чаще всего про вызываемые ею болезни пишут у людей инфицированных ВИЧ. ВИЧ у нас нет. И вообще нет хронических заболеваний. Нам обоим по 30 с небольшим лет, мы следим за питанием, ходим в спортзал и стараемся нормировать стрессы, каждый год сдаём общий анализ крови, в общем стараемся следить за здоровьем всем доступными способами и тут такое... Но вот в дни, когда птица умирала стресс был сильный, т.к. происходило это очень для неё мучительно и я за четверно суток спала лишь 3,5 часа и очень переживала.
По Вашему мнению, способен ли за несколько суток иммунитет упасть так сильно, чтобы эта бактерия внедрилась и начала разрушать организм?
Опять же, я понимаю, что гарантии никто дать не может, но хочется как-то более реально оценить обстановку и решить, что же нам теперь делать.
Есть два пути : узнать какая профилактика требуется при длительном контакте с этой микобактерией и как можно скорее провести её или же всячески укреплять иммунитет - заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, правильно питаться, высыпаться и не нервничать, и надеяться, что беда пройдёт стороной.

Пока оба чувствуем себя хорошо, всё как и раньше, но как мы поняли при этом заболевании на ранних стадиях бывает и такое.
Очень буду ждать отклика, для нас сейчас нет ничего важнее.
Заранее большое спасибо Вам.

Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста. У меня на протяжении года держится субфебрильная температура, причем с утра - норма 36.5, повышение темпратуры происходит где-то в районе 14.-00 - 19.00 и то только до 37,0 -37,1, вечером после 19.00 тоже норма 36.6). Где-то год назад был о.бронхит. После лечения по результатам КТ - хронический бронхит. Также в течение года по утрам беспокоит мокрота (желтоватая или просто прозрачная, совсем немного!!), при этом кашля совсем НЕТ. Врач пульмонолог говорит, что все в норме. В апреле обратилась к иммунологу, она сказала сдать на кровь на туберулез. Результат следующий Mycobacterium tuberculosis Ig(M+A+G) - 0,6 положительно (отрицательный результат при 0,282). Направили меня к фтизиатру, где мне сказали, что я не болею туберкулезом, но я туб.инфицирована (сделали рентген норма, сдала мокроту палочки не выявлены, манту была сомнительной). Назначили мне препараты изониазид, римфапицин в течение 3 месяцев. Закончила лечение в сентябре, повторный рентген норма, манту стала меньше, диаскин-тест - папулы вообще не было). Но температура так и осталась, мокрота тоже!!! По истечении месяца снова направили меня сдать кровь на туберкулез и снова положительно РЕЗУЛЬТАТ 0,7 (еще больше, чем было). В целом мое состояние хорошее, аппетит хороший, потливости нет, озноба тоже. Заметила за этот год только, что чаще стала болеть (как будто бронхит или трахеит, ощущения болезненные в груди, начинаю лечить через неделю проходит). Помогите мне, пожалуйста, переживаю, что снова назначат пить препараты против туберкулеза, объясните почему кровь снова положительна и что за мокрота может меня беспокоить??? Температура тоже вопрос??? Спасибо большое!!!

Здравствуйте!У нас в семье очень непростая ситуация:в 2008г.выявили у мужа фиброзно-кавернозный туберкулёз в активной форме.Муж год пролечился в стационаре,был прооперирован в 2009г.сейчас наблюдается в туб.диспансере.В мае этого года у меня обнаружили туберкулому,выделения палочек не было.недавно её удалили.У детей на протяжении всех этих лет были положительные реакции Манту(либо папула,либо папула с везикулами)Вчера сделали им КТ,я настояла на этом.И выяснилось,что у сына(9 лет) единичный мелкий полностью кальцинированный лимфоузел.все остальное в норме.Сказали,что он будет продолжать учиться в школе,и только пропить таблетки.Подскажите,представляет ли этот кальцинат опасность для моего ребёнка и не может ли он дать рецидив в течение жизни? Продолжаю писать,теперь уже о дочери(4 года).у неё отмечаются незначительно увеличенные лимфоузлы правой пульмональной группы с мелким очагом уплотненного казеоза в области правой промежуточной артеии и кальцинированный очаг казеоза в мелком лимфатическом узле.все остальное в норме.Заключение:ТВЛГУ в фазе частичной кальцинации.Подскажите,насколько необходимо стационарное лечение и возможно ли лечение амбулаторное при подборе врачом схемы препаратов? С уважением,Юлия.

Недавно у сестры обнаружили закрытый туберкулез. Последний контакт (общение, жили в одной квартире 2 недели) с ней был, когда я была на 10 недел беременности. Сейчас ребенку год, и только сейчас обнаружили эту болезнь, причем подняли старый, прошлогодний снимок и сказали, что проглядели врачи, то есть уже в 2009 году она была больна. Больше я с ней не контактировала. Ребенок мой тоже. Но мы жили в её квартире с 5 до 9 мес жизни моего ребенка и контактировали с родственниками, с которыми она жила .Родственники проверялись, тоже -ничего не обнаружено , только где гарантия что снова не проглядели? Вчера сделали реакцию манту ребенку, послезавтра идем показывать (до этого был БЦЖ в роддоме). Сейчас папула и покраснения около 9 мм. Какаие действия нам еще предпринять? Можно ли делать флюрографию ребенку в год? Как точно называются анализы крови , мокроты на туберкулез? Спасибо за ответ.

Здравствуйте! мне 28 лет. С 2008г назад чувствую себя плохо себя плохо (слабость, усталость, интоксикация), обнаружила, что всё время темп-ра 37,2 (утром 36,8, вечером до 37,6), появились поносы, потею, худею (вес уже 43кг), целыми днями сплю. За это время обследовала всё, что только можно (в тч щитовидка, кишечник - колоноскопия и др, все возможные инфекции, в тч ЗППП и торч, УЗИ всего, пройдены буквально все спец-ты и не по одному разу, включая иммунолога, психотерапевта и психиатра, у меня и муж доктор...), лежала в Боткина... Ничего не найдено, все анализы в норме, только по иммунограмме видно, что есть какая-то хрон.бак.инфекция. Пыталась лечиться самостоятельно - оч.хорошо помогали фторхинолоны (Цифран - снимал все симптомы), немного - Тиенам, но потом они перестали дейстововать. Также немного легче от человеконорм.иммуноглобулина.
В июне сделала р.Манту - папула 23мм (раньше бывало всегда без папулы, только лёгкое порозовение, 6-8 мм), потом - Диаскин - тоже положительный - 12мм, реакции перенесла оч.плохо (все симтомы усилились). (Аллергии у меня ни на что нет и никогда не было, положит.р.Манту никогда раньше не бывало). Но флюорография и КТ лёгких чистые, брюш.лимфоузлы тоже не прощупываются, колоноскопия ничего не показала, и фтизиатры (в диспансере и больнице) всерьёз меня не воспринимают. Двое сказали, что мне всё "кажется", ещё двое возможность туб-за не отрицают и посоветовали тестовое лечение (неофициально). Я принимаю 5 препаратов - Изониазид, Пиронизимид, Стрептомицин, Рифампицин и Этамбутол, по схеме, уже больше месяца. Лучше пока не становится. Каковы шансы, что это действительно внелёг.туберкулёз? (Других вариантов на данный момент нет). Как долго можно ждать результата и есть ли смысл менять препараты, если его нет? Могла ли развиться перекрёстная резистентность от Тиенама и фторхинолонов?

Здравствуйте! Скажите пожалуйста. У моей сестры туберкулез. Мы жили около 2 мес. в одной квартире, т.е. контакт тесный. В тот момент я была беременна и у меня есть ребенок 2,6мес. Узнали, что у нее эта болезнь, когда я родила. Признаки у нее начали появляться после того как она переехала от нас, до того момента когда мы жили вместе она себя чувствовала превосходно. Сейчас моему новорожденному 1,5 мес. Фтизиатр назначила пить изониазид старшей девочки (у нее папула на манту 12мм, год назат мы делали тоже было 12мм) и грудничку. Неопасно ли это для новорожденного, ведь это антибиотик и вызывает гепатит печени и влияет на другие органы? В роддоме делала БЦЖ правда не гноиться только красное пятнышко. Я делала ФГ снимки хорошые.