можно ли забеременеть при повышенном ттг

Вопросы и ответы по: можно ли забеременеть при повышенном ттг

2016-02-24 11:15:13
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Мне 29 лет, рост 162см, вес 64 кг. На щитовидку никогда не жаловалась, но так как планирую беременность, решила провериться. И вот что обнаружилось. Результаты УЗИ: размер щитовидной железы – 16,9 см3. Правая доля – 9,2 см3, левая доля – 7,7 см3, перешеек – 4мм. Структура крупнозернистая, неоднородная с гипоэхогенными узелками в правой доле – 1,5-2,6 мм, в левой доле – 1,5-4,7 мм. Заключение: гиперплазия и диффузное изменение щитовидной железы. Многоузловой зоб.
Результаты анализов: ТТГ - 1,64 мкМО/мл (норма 0,27-4,2), Т4 своб. – 1,13 нг/дл (норма 0,93-1,7). А вот пероксидаза щитовидной железы, антитела – 233,6 МО/мл (норма до 34,0).
Подскажите, пожалуйста, насколько все страшно и как это может влиять на возможность забеременеть? С помощью чего можно изменить состояние железы и количество антител?
Читала, что при повышенных антителах нельзя принимать продукты в которых содержится йод. Но врач мне назначил пить белую лапчатку (источник природного йода) и селен. Так можно ее принимать или нет?
15 марта 2016 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте, Татьяна. Описанные изменения никак не влияют на Вашу способность к зачатию и Вы спокойно можете планировать беременность. Повышенный титр антител (233,6) говорит о развитии аутоиммунного тиреоидита, что абсолютно не критично и рекомендованные препараты принимать можно. В ультразвуковом заключении образования описаны не корректно и в Ваших интересах сделать повторно УЗИ повторно в специализированном эндокринологическом центре.
2016-02-04 22:27:29
Спрашивает оксана:
Здравствуйте , обращаюсь к вам с таким вопросом! Я не могу забеременеть, возраст мой 38 лет, рост 168, вес 63 кг. Узи щитовидной железы - Правая доля 19*20*61 мм объем 11,5мл! Левая доля 17*19*64 мм объем 10,3мм! Перешеек 5, 5 мм. Суммарный объем 21,8мл (в норме 4,5-19,3мл) Контуры не ровные четкие. Эхогенность смешанная. Структура паренхимы диффузно неоднородный узел 8,6*6,7 мм, с четким ровным контуром, со слабым смешанным кровотоком, в левой доле в ниж/сегменте анологичные 5*4 мм, 4*3мм . Васкуляризация паренхимы значительно усилена при ЦДК. Регионарные лимфатические узлы не изменены . При узи мягких тканей шеи патологических образований не выявлено. Заключение узи: признаки диффузного увеличения и диффузных изменений паренхимы щ/железы, (хронический аутоимунный тиреоидит) узловые оброзования обеих долей Анализ крови тиреотропный гормон 2,70 (0,34-5,60), Т3 свободный - 2, 57 (1,71-3,71), Т4 свободный -0,80 (0,61-1,37) АНТИТЕЛА К ТИРЕОНЕРОКСИДАЗЕ - 425,00 (0,00-5,61). АНТИТЕЛА к тиреоглобулину - 16,4 ( 0,0-4,1) Ферритин - 3,9 (11,0-306,8) Пониженый гемоглобин постоянно! Также поставлен диагноз раздраженный кишечник. загиб желочный перегиб в теле. Была у врача эндокринолога , показала анализы, врач назначила мне пить едомарин 200 пить по одной таблетки пол года и эутерокс 12,5 дозировка тоже по года! Верно ли мне назначено лечение , при норме ТТГ, Т3, Т4 пить гормон эутерокс ?????? И можно ли при узлах и присутствует аутоиммунный тиреоидит
(повышенный уровень антител к тиреопероксидазе пить иедомарин 200 ????
18 февраля 2016 года
Отвечает Михайленко Елена Юрьевна:
Врач высшей категории, эндокринолог, диетолог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. 1) По состоянию щитовидной железы: - размеры – увеличены (норма до 14 см 3 в результате происходит узлообразование. По стандартам ведения пациентов с узловыми зобами – заместительная гормонотерапия здесь обязательна. Доза 12,5 мкг – это вообще ничто. Рассчитывается доза из расчета 1,6 мкг на 1 кг веса. В вашем случае-это должно быть более 50 мкг (я не знаю ни роста, ни веса) Начать с 25 мкг 1 раз утром после еды, через 1 час, пить 7 дней, затем увеличить суточную дозу 25 мкг утром + 25 мкг обед(до 14 – 00) пить 7 дней, затем доза соединяется и принимается 1 раз утром – постоянно-50 мкг. Пить длительно, может до конца жизни. Лечение ни в коем случае не бросать!!! Следующее – беречь эмоциональный фон, перестать нервничать, попить успокоительные(чаи, позаваривать травы), Узлы говорят о повышенной эмоциональности. - Просанировать очаги хронической инфекции(консультация ЛОР, стоматолога, гинеколога) для выявления и лечения инфекции ЛОР – бак посевы и носоглотки, гинеколог бак посевы, при необходимости – лечение, Стоматолог – убрать кариес, парадентоз лечить. Для стабилизации аутоиммунных процессов. -Исключить йодную недостаточность – сдать мочу на содержание йода. - Проверить гормональный фон кровь на ФСГ, ЛГ, АМН (антимюллеров гормон), пролактин, Е 2, ДНЭА – с Все эти анализы сдаются на 3 – й день менструального цикла. Натощак. -Если все будет хорошо (норма по референтным значениям) – проблема не в Вас. Желаю удачи!
2011-12-12 19:52:41
Спрашивает lena:
Здравствуйте, у меня Менструальный цикл повторяется в основном от 20-22 дней, но бывает и 23, 24… редко от 26-28. Длится от 8-9 дней, в начале кровь красная, в течении 3 дней, потом постепенно кровь темнеет, в конце становится коричневым и постепенно убывает. Но кровотечение становиться скудным на 3-ий день а на 4 день в течении дня несколько часов опять становятся обильными, потом постепенно опять убывает.
Мне 27, детей нету, и всегда у меня было так. Боли во время месячных нет, вес 51, рост 158ю Еще вокруг растут много черных волос, но на лице, руках все нормально. Я 4 года назад сдавала кровь и оказалось что пролактин повышен, точно не помню, но больше 1 000.
30.11.2011г. я сдала анализы на 5-ий день цикла
ТТГ - 1.64мЕд/л (0.4-4.0)
ФСГ - 5.85 мЕд/мл (фолликулярная фаза 1.37-9.90)
ЛГ – 5.54 мЕд/мл (фолликулярная фаза 1.68-15.00)
ДЭА-SO4 5.0 мкмоль/л (0,9-11,7)
Тестостерон 1,97 нмоль/л (0,31-3,78)
Пролактин 562 мЕд/л (109-557)
17-ОН-прогестерон 2.84 нмоль/л (фолликулярная фаза 1.24-8.24)
УЗИ малого таза-Паталогических изменений не выявила, УЗИ щитовидной железы- Без особенностей
Я около месяца до сдачи анализов применяла Циклодинон два раза в день(в инструкции написано 1 раз в день), и витамины Элевит Пронаталь (для подготовки к беременности). Мне очень хочется забеременеть, я еще не пробовала, Потому что слышала, что при повышенном пролактине может быть Выкидыш.
Можно ли продолжать принимать Циклодинон 2 раза в день? или Лучше перейти на Бромокриптин или Достинекс?
Волосы вокруг сосков, это следствие повышенного пролактина?
Насколько вероятно беременность при моих анализах? И насколько вероятно замирание беременности?
19 декабря 2011 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Елена, нормальной длительностью менструального цикла считается 21-35 дней, поэтому 20-22 дня может быть нормой, но может сопровождаться недостаточностью лютеиновой фазы, ановуляцией. Для диагностики лучше всего сделать УЗИ-контроль овуляции в динамике: начиная с 10 (а в Вашем случае возможно 8) дня м.ц. каждые 2 дня делать УЗИ ОМТ и регистрировать рост доминирующего фолликула и эндометрия (продолжать до регистрации овуляции и наличия желтого тела). Кроме этого в течении 3-4 циклов нужно измерять и записывать в график Вашу базальную температуру (образец формы найдите в интернете). Этот график будет свидетельствовать о наличии овуляции и состоянии 2-й фазы. Теперь по поводу пролактина - его уровень сильно зависти от стресса, поэтому при пограничных значениях его нужно пересдать 2-3 раза (без стрессов накануне). После комплексной оценки можно будет необходимости в нашей клинике смогут Вам помочь.
2011-06-26 18:53:36
Спрашивает Таня:
Здравствуйте. Не могу забеременеть 2 года(первичное бесплодие),30 лет. Имеются отклонения как у меня так и у мужа. У меня проблема только в гормонах, прошла курс лечения. Анализы(3д.ц) до лечения: эстрадиол-138,0(Фол.фаза 30-120). 17а-ОН-прогестирон-2,85(0,2-1,2). тестостерон-0,84(0,2-1,0). ДЭАС-3,95(0,3-7,8). СССГ-2,78(1,80-4,5). ЛГ-8,5(2-9,5МЕд/л). ФСГ-9,5(3-12МЕд/л). Пролактин-680,0(57-900мМЕд/л). ТТГ-4,15(0,3-4,0мМЕд/л). СТ4-1,78(0,85-1,85нг/дл). АутоАт к тиреопероксидазе-38,5(0-30мед/мл). Пропила три месяца L-тироксин 25мг утром 1р/д. Метипред 4мг 1таб в 22.00. Бромокриптин 2,5мг 1/2таб на ночь. Дюфастон 10мг 2табл утром с 16-25 д.ц. Анализы после лечения(4д.ц): ТТГ-1,78(0,3-4,0мМЕд/л). СТ4-1,82(0,85-1,85нг/дл). Пролактин-380,0(ж-57-900мМЕд/л). 17а-ОН-прогестерон-1,88(0,2-1,2). Врач в отпуске и я не знаю продолжать мне пить таблетки или нет??? беременности нет.У мужа анализы стали лучше, но выявлен вялотекущий воспалительный процесс в целом без особенностей (к урологу ещё не успел сходить). Ещё слышала что при повышенном мужском гормоне можно пропить Диане-35 курсом 3 месяца и на отмене наступает беременность (цикл у меня 31 день, всегда всё вовремя). Как вы относитесь к Диане-35 ?
30 июня 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Татьяна, до возвращения доктора никакие препараты не отменять и самолечением не заниматься.
2013-05-17 18:42:38
Спрашивает Ирина:
Добрый день, мне поставили диагноз первичное бесплодие, цикл начался в 13 полных лет, и так и не установился, были циклы по 90 дней+мастопатия, наблюдалась у уч. Гинеколога, но вот мне уже 24 из низ почти 4 года не могу забеременеть, лечения и анализов было много от витаминов, и курсов противозачаточных до стимуляции клостилбегитом, из этого всего овуляцию словила 1 раз на УЗИ при приеме 150 мг. клостилбегита. Но вот решила найти нового врача и сдать все анализы заново.
На 21 ДЦ сдала:

тестостерон общий- результат 1,87нмоль/л, при референтном интервале женщины 21-50 лет 0,20-1,65

Эстрадиол Е2-результат 221,6 пг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 43,8-211,0

Пролактин-результат 13,69нг/мл, при референтном интервале женщины 4,79-23,3

Прогестерон-результат 22,34 нг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-27,0

ЛГ-результат 6,3 мМЕ/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,0-11,4

ФСГ-результат 2,6 мМЕ/мл,при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-7,7

DHEA-S-результат 286,1 мкг/дл, при референтном интервале женщины 20-24 года 148,0-407,0

АКТГ-результат 15пг/мл, при референтном интервале <46

Т4 свободный-результат 10,9 пмоль/л, при референтном интервале 9,0-22,0

ТТГ-результат 1,51 мЕд/л, при референтном интервале 0,4-4,0

АТ-ТПО-результат <1.0 ед/мл, при референтном интервале <5,6

Кортизол-результат 244 нмоль/л, при референтном интервале 138-635

УЗИ на 30ДЦ

матка 41*36*33мм
эндометрий 8 мм-зернистый
эндометрий неоднородный, за счет участков повышенной эхогенности без четких контуров(возможно очаговая гиперплазия)
правый яичник

33-20-11мм, структура изменена,представляет более 10 фоликулов разм. 5-8мм.
левый яичник

41-19-18мм,структура изменена, представляет более 10 фоликулов разм. 5-7мм., единичный 11мм
Еще назначили УЗИ щитовидки и надпочечников

Что из всего выше описанного можно принять за причину моего бесплодия, и все ли в порядке с гормонами, на что обратить внимание?Что еще дообследовать?

Спасибо за помощь
20 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По заключению УЗИ у Вас поликистоз яичников, который дает подобные задержки месячных. По гормонам немного повышен уровень тестостерона. Состояние эндометрия также необходимо дообследовать, пройти гистероскопию. Основная причина, повторюсь, в поликистозе, Вам нужно обратиться или к опытному гинекологу, который специализируется на эндокринной патологии, или к репродуктологу.
2013-02-22 21:35:39
Спрашивает Карина:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, мне 27 лет, у меня АИТ (повышены АТ к тиреопероксидазе и тиреоглобулину), ТТГ 2,7 мМЕ/л (0,27-4,2), сТ4 13,65 рМоль/л (12-22). Эндокринолог поставил мне гипотиреоз, назначил Эутирокс 12,5 мг и сказал , что я не смогу забеременеть и выносить беременность, пока у меня ТТГ не будет ниже 2,5. Так ли это? И можно ли при таких анализах не пить эутирокс, т.к. после начала лечения стали сильно выпадать волосы?
14 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Тактика Вашего врача правильная, беременность рационально планировать, когда ТТГ будет 2,5, прием препарата обязателен даже после наступления беременности.
2013-01-23 20:29:27
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, уважаемые специалисты.помогите, пожалуйста мне разобраться с моей проблемой и моими гормонами!!!!Началось все после отмены Регулона(пила 2 года в качестве контрацепции)до него менструации были регулярными цикл восстановленный, месячные начались в 12 лет, сейчас менструация 1 раз в 2 месяца уже на протяжении года, за исключением последнего м.ц.( он был 36 дней),УЗИ никаких отклонений не показывает.Результаты анализов на гормоны следующие:21 день м.ц.-
ТТГ 0,77(норма интерпретации 0,4-4мкМЕ/мл)
Эстрадиол 0,21(норма интерпретации лютеинов.ф. 0,17-1,1 нмоль/л)
Прогестерон 10,0 (норма лютеин.ф. 10-89 нмоль/л)
6 день следующего м.ц.:
Пролактин 1371 (норма женщ: 67-726мМе/мл)
ЛГ 5,12 (норма фоллик.ф. 0,5-10,5 мМЕ/мл)
ФСГ 3,0 (норма фолликул.ф 3,0-12,0 мМЕ/мл)
Эстрадиол 0,25 (норма фолликул. ф. 0,14-0,7 нмоль/л)
Тестостерон 3,36 ( норма жен. 0,20-4,30нмоль/л)
ДГЭА сульфат 2,1 ( норма18-29 лет 0,37-5,1 медиана 2,45 мкг/мл.
В дополнении можно сказать,при сильном нажатии на соски из них выделяется жидкость молочного цвета, мне 23 года, хронических заболеваний нет, только страдаю постоянно повышенным АД,которого я абсолютно не чувствую. Мы с мужем планируем беременность. Уважаемые доктора, дайте, пожалуйста, как можно более развернутый ответ: чем может грозить повышенный уровень пролактина и очень ли сильно ли он у меня повышен,смогу ли я забеременеть сейчас, и как пролактин повлияет на течение беременности? какие могут быть причины, и как это лечится и как долго?. какие анализы мне необходимо еще сдать перед тем как идти на прием ко врачу. В порядке ли результаты других гормонов(некоторые на нижней границе нормы)???заранее премного благодарна!!!
28 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Во-первых, не переживайте! У Вас по показателю пролактина и симптоматике (выделения из груди) гиперпролактинемия, при которой могут возникать проблемы с планированием беременности. Для точного установления причины гиперпролактинемии Вам необходимо пройти МРТ турецкого седла для исключения опухоли гипофиза – доброкачественного образования обычно до 10 мм в диаметре. При этом обычно наблюдается недостаточность 2 фазы цикла и задержки месячных. Необходимо будет контрольная сдача крови на пролактин на 5 день м.ц. Вам будет назначен препарат “Достинекс” по схеме, при приеме которого способность к зачатию восстановится и Вы сможете забеременеть, т.е. медикаментозное лечение эффективно даже при наличии опухоли.
2012-09-30 19:00:03
Спрашивает Марта:
Доброе время суток, у меня такая ситуация - впервые повышенные титры АТПО были обнаружены в 2006г.(обращалась к врачам, по причине того что сильно потею, независимо от времени года ), гормоны ЩЖ были в пределах нормы, лечение не проводилось.На протяжении последних 4-х лет появляется температура 37-37,2, может держаться день, неделю, при температуре чуствую сильную усталость, аппатию, ничего не могу делать, только хочу спать, а также появилось учащенное сердцебиение при легких физических нагрузках.
Мне 30 лет, вес 46кг., рост 162. Хочу отметить, что за последние годы стала очень болезненой, постоянные простуды, герпес,отложение солей в почках, подагра, различные инфекции, резко начались гиникологические болезни, 2010-2011гг. проведено 2-е лапароскопии - наружный эндометриоз 4 ст., забеременеть не могу, при этом я веду здоровый образ жизни. После операций начались отклонения в гормонах ЩЖ.
Результаты УЗИ на 13.01.2012:
Правая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Левая доля: 6,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,2 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,5 см. Одно гипоэхогенное образование с умеренным нечетким контуром 0,9 см. Заключение: Хронический тиреоидит левостороннего узлового зоба.
Проведена биопсия левой доли - заключение:Аспират из очагового образования 0,9 см. в левой доле соответствует аутоиммунному тиреоидиту.
Т4 общ. - 5,9 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 1,12 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 6,04 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 503,1 (норма до 34)
АТТГ - 305,9 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., цефасель 100 - 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
В летние месяцы принимала уменьшенную дозу эутирокса- 75мг.После лечения результаты следующие:
УЗИ на 15.09.2012:
Правая доля: 5,9 см. куб.(Miki)
Левая доля: 5,3 см. куб.(Miki)
Перешеек 0,3 см.
Эхогенность: снижена умеренно, структура неоднородная (за счет дифузных, фиброзных изменений) и множество гипоэхогенных участков. В левой доле 4-5 гипо - изоэхогенных образований с четкими контурами 0,6 - 1,4 см. Заключение: Хронический тиреоидит (АИТ). Очаговые образования левой доли.
Т4 общ. - 7,33 (норма 5,1-14,1)
Т3 общ. - 0,906 (норма 0,8-2,0)
ТТГ - 0,265 (норма 0,27-4,2)
АТПО - 508,2 (норма до 34)
АТТГ - 189,4 (норма до 115)
Назначено лечение: эутирокс 100мг., селен-актив 3 месяца, перерыв и снова 3 месяца.
Скажите правильно ли в моём случае принимать эутирокс 100???, я думаю, что в дальнейшем моя ЩЖ просто обленится и перестанет вырабатывать гормон самостоятельно, и мне нужно будет принимать гармон всю оставшеюся жизнь и доза только будет увеличиваться! Температура стала появляться реже, но всеравно бывает. И еще, как насчет селена - можно ли принимать так много селена? у меня не будет его переизбыток?, а то последнии 2,5 месяца жутко сыпяться волосы. По вашему мнению, как мне лечиться дальше?

10 октября 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! У вас присутствует недостаток гормона щитовидной железы - тироксина. В такой ситуации необходим приём этого гормона в виде таблеток. Щитовидная железа не "разучится" вырабатывать тироксин, а уровень ТТГ подскажет, когда эутирокс необходимо отменить. Таким образом, вам необходимо принимать препарат (75 мкг) и через 2 месяца определить уровень ТТГ. Селен не оказывает негативного влияния в назначенной дозировке и принимается несколько месяцев. Относительно выпадения волос: причин этому множество. Для начала необходимо исключить анемию (определить железо, ферритин, общий анализ крови). С результатами обратитесь к терапевту.
2010-10-20 07:02:51
Спрашивает Эмма, 31 год:
Здравствуйте! Уважаемые специалисты, помогите мне разобраться. На 12 д.ц. мне сделали гидроэхолокацию и аспирацию. В результате ГЭЛ - трубы проходимы, резульатат аспирации - простая гиперплазия эндометрия, эндометрит? (с вопр.знаком - хотя мазок в порядке! инфекций тоже нет). Назначили гистероскопию с выскабливанием. Показание к взятию аспирата - менструация продолжающаяся 7 дней иногда болезненная (так было всегда с 13 лет), но по УЗИ эндометрий всегда в норме, однородный, вчера на 23 д.ц. напр - 10 мм. Овуляция отслеживается по УЗИ уже третий месяц - вроде тож всегда есть наличие д.фолликула нормальных размеров. Я это к тому что можно ли мне обойтись без выскабливания??? Т.к. не было ли в моем случае ошибок - ведь аспират должен браться во второй фазе цикла (у меня взяли в первой на 12 д.ц. овуляция была на 17 д.ц.) и по УЗИ эндометрий никогда толстым не был (вобще-то его год назад даже тонковат был...7-8 мм). гормоны в норме (сдавала прогестерон, тестостерон, ТТГ, фсг, лг). И еще - если это атипичная гиперплазия - то анализ аспирата это показал бы? (или это только можно сказать после выскабливания? а то я начиталась в интернете...) В общем я хотела бы взвесть за и против ведь т.к. при необоснованном выскабливании есть риски. Правда, что выскабливание повысит возможность (при прочих ) забеременеть? Спасибо заранее.
01 декабря 2010 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, сделайте исследования аспирата эндометрия-это просто анализ с помощью аспират системы.Показаний к выскабливанию у вас не вижу!