медиальная грыжа диска

Вопросы и ответы по: медиальная грыжа диска

2015-03-28 15:23:34
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Хочу узнать нужна ли операция в моей ситуации или возможно консервативное лечение, и вообще серьезность ситуации.
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника вот результат.
Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,2 см распространяющаяся по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальные протузии дисков на уровне С4/С5, С6/С7, распространяющаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размер позвонков обычные.
Переодически (не часто) бывает тянущая боль в шее (не сильная).
Спасибо.
12 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Операции на шейном отделе позвоночника очень серьёзны, достаточны опасны и не всегда с хорошим прогнозом.Как правило производят по показаниям, когда есть угроза жизни. Вам необходимо при нагрузках носить воротник Шанца, не поднимать тяжести, не делать резких движений головой, не давать нагрузку на верхний плечевой пояс: подтягиваться, отжиматься, гантели. Лечить консервативно с помощью физиотерапии - лазер, магнит, электростимуляции, индукционная ударно-волновая терапия.
2014-03-03 18:34:15
Спрашивает Артур:
Уважаемый доктор,

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,4см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо с признаками небольшого воздействия на правый корешок.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформируя передний контур дурального мешка, без явных признаков неврального воздействия.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В сакральном канале определяются периневральные кисты, размерами до 1.2x0.9см. Сигнал от илеосакральных сочленений не изменен, паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грижа диска L5/S1.

Вопрос: Что мне делать, к кому обратится? Можно ли без операции?

Был на консультации у разных людей. Первый - нейрохирург сказал что оперировать не надо. Назначил электрофорез на 30 дней.Еще сказал нужно висеть на турнике но не долго а несколько секунд.

Второй предложил избавится от грыжи в течении 25 дней. Сделает и электрофорез и мануальную терапию и иглоукалывание и какие то препараты будет колоть.

Третий - ортопед и специалист по позвоночникам сказал что противопоказано и мануальная терапия и турник и всякие силовые нагрузки.Сказал 30 дней побегай на эллиптическом тренажере и все пройдет.

0 ((( Это же 3 разных мнения. Что мне делать? Этот же не экспериментальный модель? Позвоночник мне нужен пока. И я хочу лечить его.

20 марта 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Артур!
По одному заключению метода визуализации делать выводы нельзя. Судя по заключению МРТ поясничного отдела, можно думать, что причина неприятных ощущений или болей (Вы ничего не пишите о своих жалобах) грыжа диска L4-5. Компресия корешка небольшая, но все таки она есть. Пробовать можно разные перечисленные методы лечения, все они хороши. Можете приехать к нам в клинику подберем оптимальный метод. Только в случае сохранения жалоб или их нарастания, необходимо принимать решение об операции.
Вы можете обратиться в нашу клинику, поможем. У нас отработана очень эффективная методика. На третий день после операции, можете ехать домой. Вот ссылка на наш сайт: http://neurohirurg.umi.ru/napravleniya/operacii_na_pozvonochnike/
2013-01-22 07:06:26
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Я свалилась от болей в спине. Сделала МРТ. Результаты :
На серии МР томограмм взвешанных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сохранен.
Сигналы от межпозвоночных дисков L4-S1 по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,6 см, распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвоночные отверстия с двух сторон, компремирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на данном уровне 1,3 см.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,5 см, компремирующая передние отделы дурального мешка. Просвет позвоночного канала на данном уровне 1,1 см.
Сигнал от структур спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжи дисков L4/L5 и L5/S1.
Какие можете дать рекомендации? Возможно ли полное излечение? Какой метод лечения самый действенный на сегодняшний день?
15 февраля 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга. Сколько вам лет, чем вы занимаетесь в жизни? Имеется ввиду физическая нагрузка, Были ли травмы и операции, при каких движениях возникает боль., что ей снимает ???? и еще ...надо вас осмотреть. чтобы ответить на ваш вопрос. только по описанию МРТ судить ни о чем невозможно.
2012-11-14 17:19:22
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Подскажите что делать с таким диагнозом:
МРТ пояснично-крестцового отдела - На серии МР томограммы взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях лордоз сглажен. Не исключается переходный люмбо - сакральный позвонок (пересчет позвонков по данных рентгенограмм в 2 проекциях). Высота межпозвонковых дисков L4 - S1 и МР сигналы от диска L4/L5 по Т2 ВИ снижены, высота и мр сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L4/L5, размером до 0,8 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, с умеренным сужением их, с признаками перигрыжевого фиброза и наличием в правой половине позвоночного канала, эпидурально, вдоль задней поверхности тела L4 позвонка, зоны паталогического МР сигнала: изо-гиперинтенсивного мр сигнала на Т2 ВИ, изоинтенсивного мр сигнала на Т1 ВИ, гиперинтенсивного мр сигнала на программе с жироподавлением, с неровными, довольно четкими контурами, размерами до 0,8*0,5*0,7 см (наиболее вероятно эпидуральные воспалительные изменения), с деформацией прилежащих отделов дурального мешка ( эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 0.6 см), с частичной компрессией правого нервного корешка.
Дорзальная диффузная протрузия диска L3/L4 размером до 0,3 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,5 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска L5/S1, размером до 0,2 см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон (эффективный передне-задний размер позвоночного канала до 1,1 см).
Просвет позвоночного канала сужен на уровне вышеописанных изменений, мр сигнал от структур спинного мозга (по т1 ви и т2 ви) не изменен.
Форма и размер тел позвонков обычные, мр признаки дистрофических изменений в телах позвонков.
Небольшие краевые остеофиты по передним поверхностям тел позвонков.
Заключение: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично - крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4/L5. Эпидуральные воспалительные изменения на уровне L4 позвонка справа? Стеноз позвоночного канала на уровне L4/L5
МРТ шейного отдела:
На серии мр томограмм взвешенных по т1 и т2 в двух проекциях лордоз выпрямлен.
Высота межпозвонковых дисков С4-С6 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, мр сигналы от дисков с5-с7 по т2 ВИ снижены.
Дорзальная медиальная грыжа диска с5/с6 размером до 0,3 см распространяющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с двух сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ((эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1 см).
Дорзальная медиальная грыжа диска с6/с7 размером до 0,3 см , деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ((эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,1 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска с3/с4 размером до 0,2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ((эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).
Дорзальная диффузная протрузия диска с4/с5 размером до 0,2 см распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с двух сторон, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка ((эффективный передне-задний размер позвоночного канала сужен до 1,3 см).
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж дисков, спинной мозг структурен, мр сигнал от него (по т1 ви и т2 ви) не изменен.
Форма и размер тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.
Небольшие краевые остеофиты по передним поверхностям тел позвонков.
Заключение:
мр картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Грыжи дисков с5/с6, с6/с7.
МРТ грудного отдела: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях кифоз сохранен. Небольшой левосторонний сколиоз.
Высота межпозвоковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, мр сигналы от дисков исследуемой зоны по т2 умеренно снижены. Задних грыж дисков не определяется.
Дорзальные протрузии дисков Th1-Th4 Th7-Th8, размерами до 0,2 см, деформирующие дуральный мешок.
Просвет позвоночного канала обычный, мр сигнал от структур спинного мозга (по т1 и т2) не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные, минимальные дистрофические изменения в телах позвонков.
Небольшие краевые остеофиты по передним поверхностям тел позвонков.
Отмечается варикозное расширение венозных сплетений субархноидального пространства.
Заключение: мр картина дегенартивно- дистрофических изменений грудного отдела позвоночника, протрузии дисков. Варикозное расширение венозных сплетений субархноидального пространства.
Что делать со всем этим,я просто в шоке. В детстве у меня был подвывих двух позвонков шейного отдела, лежала на вытяжке, сколиоз был.
Несколько лет назад начала болеть поясница, ходила к врачам, назначали таблетки и массаж, боль проходила. Год назад очень сильные боли были в пояснице, ходила в клинику позвоночника, сказали что грыжи точно нет, мрт делать не надо, назначили лечение и ношение корсета. ТТеперь опять обострение очень сильное, болела поясница, сильная боль в правой ягодице и правой ноге, онемение большого пальца на правой ноге. Пропила кетанол, спазган, делала уколы комбилепен, боль в пояснице и ногепоутихла, но вдруг резко заболела шея, болит уже 2 недели то слабее то сильнее, от этого уже неделю болит голова. Сегодня сделала мрт, и вот такие результаты. У меня и так в последние пол года в жизни много проблем, неудачная беременность. Теперь хотим снова думать о беременности, но сегодняшние результаты меня просто выбили из колеи. На прием записалась к врачу но только через неделю. Может мне кто нибудь помочь с ответом что с такими диагнозами делать, нужна будет операция?
16 ноября 2012 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Оксана, В любой ситуации, а в вашей тем более, лучше всего очная консультация. Поэтому не тратьте свое время на переписывание ценного текста. Вы можете прийти на консультацию в институт нейрохирургии в любой рабочий день недели с 9 до 16, в поликлиническое отделение, или связаться со мной на прямую: 097 987 58 27.
2012-04-27 01:08:12
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! По результатам МРТ поставлен диагноз Признаки задней медиальной грыжи диска L5-S1.Остеохондроз в сегменте L5-S1.В данный момент более 2 месяцев беспокоит тянущая, иногда нестерпимая, боль в крестце и пояснице отдает в левую ногу.Специалиста в нашей поликлинике нет пробовала пить ибупрофен и мази противовосполительные дают временное облегчение.Скажите доктор мне что нужно делать операцию? И еще вопрос можно ли мне при данном диагнозе пить Терафлекс? Спасибо за ответ!
28 апреля 2012 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Наталья, при диагнозе грыжа межпозвокового диска на уровне L5-S1, и длительности жалоб более 8 недель, малоэффективности консервативного лечения показана операция. Терафлекс вы пить можете, но эффекта от этого будет мало.
2012-03-28 15:16:04
Спрашивает Виктор (53 года):
"Задняя медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 1,2см, распостраняющаяся по дуге широкого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, суживая их и деформирующая прилегающие отделы дурального мешка.Передне-задний размер позвоночного канала на высоте грыжи - до 0,8см."
Что нужно: гимнастика, массаж, хирургич.вмешательство??
30 марта 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Виктор, к вопросу о выборе тактики лечения: определиться с методом, который поможет решить Вашу проблему, можно только после очной консультации и оценки неврологического статуса. Наша клиника занимается лечением остеохондроза позвоночника.
2012-03-22 12:20:40
Спрашивает Оксана:
Добрый день.Меня беспокоят боли в пояснице,отдающие в ногу,МСКТ поясничного отдела:заключение:парамедиальная грыжа МП-диска L4-L5 слева,медиальная грыжа диска в сегменте L5-S1,артроз кресцово-подвздошных суставов 1 степени.(размер грыж 5.0 мм и 6.6 мм)В больнице предложили лечение лазером,Скажите пожалуйста,насколько эффективен этод метод,есть ли риск и имеет ли смысл делать лазер именно в моём случае?зараннее спасибо!
26 марта 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
врач-невролог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Оксана, каждый вид лечения имеет определенный процент эффективности. Судить о том, насколько может быть результативно та или иная терапия можно только после осмотра пациента. Обычно лазеротерапию назначают в комплексе с другими лечебными мероприятими.
2015-01-15 06:19:08
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!!! Что мне делать???? Два года назад у меня уже была операция удаление секвестра L4/L5 размером 2,5*1,8 см. Сейчас на мрт результат следующий: Смещение L4 кзади на 0,2 мм. Высота дисков L4-S1 снижена. Определяется дорзальная полуциркулярная правосторонняя грыжа диска L4/L5=0.7см распространяется в правое межпозвонковое отверстие с его сужением и сдавлеванием корешка правого нерва.Дорзальные медиальные протрузии дисков L2/L3, L5/S1 Просвет канала сужен до 1,4 см.Определяется наличие поперечно-кресцового псевдосустава слева L5-S1(частичная сакрализация L5 позвонка).
23 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вам сделали операцию - физически убрали секвестрированную грыжу, но проблему, которая привела к образованию грыжи - Вам не убрали, поэтому грыжа "вылезла" опять и появились протрузии. Необходимо пересмотреть свой образ жизни, больше двигаться, меньше сидеть, исключить подъём тяжестей и наклоны вперёд. Найти клинику, занимающейся реабилитацией и лечением позвоночника. Вам необходимо современное адекватное физиолечение: магнит, лазер, миостимуляции, ударно-волновая терапия, ультразвук, массажи, вакуумная терапия. Имеет смысл купить и носить жёсткий пояснично-крестцовый корсет при перемещениях в транспорте и физ. нагрузке, но не более 2-3 часов в день. Одевать его необходимо только лёжа, в расслабленном состоянии. ЛФК: статические упражнения, направленные на укрепление мышечно-связочного корсета. Мануальная терапия противопоказана.
2014-09-28 08:39:24
Спрашивает МИХАИЛ:
МНЕ 40 ЛЕТ БЕСПОКОИЛИ НЕМЕНИЕ РУК И СУДОРГИ НОГ СДЕЛАЛИ МРТ ДИАГНОЗ:ГРЫЖИ ДИСКОВ L3\L4 РАЗМЕРОМ 0,75СМ ВЕРТИКАЛЬНЫМ РАЗМЕРОМ 0,9СМ И ГРЫЖА ДИСКА L5\S1ПРИКРЫТАЯ ОСТЕОФИТАМИ РАЗМЕРОМ ДО 0,6 СМ ДОРЗАЛЬНАЯ МЕДИАЛЬНО ПАРАМЕДИАЛЬНАЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ ПРОТУЗИЯ ДИСКА L2,L3 РАЗМЕРОМ ДО 0,4СМ РАСПРОСТРАНЯЮЩАЯСЯ В ПРАВОЕ МЕЖПОЗВОНКОВОЕ ОТВЕРСТИЕ СУЖИВАЯ ЕГО.ПРИЗНАКИ АСЕПТИЧЕСКОГО СПОНДОЛИТА L5-S1.СКАЖИТЕ ВОЗМОЖНО ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ ОПЕРАЦИИ?
30 сентября 2014 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Михаил, только консервативное лечение применяется в таких случаях, позвоночник не является причиной Ваших нарушений. Грыжи дисков сами ликвидируются в течение полугода, у Вас проблема дольше, наверное. Лечить нужно у врачей, специально обученных лечению болевых расстройств (онемение и судороги имеют ту же причину, что и боль - это повышенная возбудимость чувствительной и мышечной систем). Спрашивайте сертификат об обучении в международных школах, у нас этому не учили.В Украине это медицинский центр "Головная боль" Киев Днепропетровск.

Популярные статьи на тему: медиальная грыжа диска

Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью

Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..