паховая грыжа причины

Здравствуйте! Вашему брату необходимо обратиться на очную консультацию к врачу андрологу для оценки состояния его здоровья и для поиска причины бесплодия в его браке. Детские заболевания, в том числе, паховая грыжа, могут быть причиной нарушений мужского репродуктивного здоровья. Супруге Вашему брата обязательно следует обратиться на очную консультацию к врачу гинекологу с целью обследования и исключения женского фактора бесплодия. Обследование мужчины начинается со спермограммы. В зависимости от результатов спермограммы, определяется дальнейший план дообследования и лечения. Известно, что в регуляции гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной оси важную роль играет цинк. Нарушение метаболизма цинка, дефицит цинка негативно отражается на компонентах полового цикла. Поэтому, на усмотрение лечащего врача, для улучшения качества спермы могут быть назначены препараты, содержащие цинк, например, препарат Цинкит. Подробно о проблеме мужского репродуктивного здоровья читайте в статье: Репродуктивное здоровье мужчин: болезни, которые легко предупредить и сложно вылечить. Всего доброго!

НЕТ, не может

Уважаемая Татьяна!

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте или азооспермия (АЗС) бывает двух типов: обструктивная (когда сперматозоиды производятся в яичках, но не выходят наружу) и секреторная (сперматозоиды не производятся или их производятся в очень мало). При нормальных уровнях ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и тестостерона, чаще всего имеет место обструктивная АЗС. При сниженном или повышенном ФСГ – скорее, секреторная форма АЗС. Низкий уровень ингибина В обычно свидетельствует о снижении выработки сперматозоидов, но существует только один способ достоверно оценить сперматогенез – биопсия придатков и/или яичек.

Для выяснения возможных причин нарушения сперматогенеза рекомендуют проводить генетические исследования, а именно выявление наличия микроделеции У хромосомы (врожденный дефект одного из участков У хромосомы, приводящий к нарушению выработки сперматозоидов).

Очень важно правильно определить вид азооспермии, т.к. при обструктивных формах вероятность получения беременности в рамках программы ЭКО – ICSI составляет 20-30%, при секреторной – существенно ниже. Если речь идет об обструктивной АЗС (нарушение проходимости или отсутствие семявыносящих каналов) – улучшить ситуацию путем приема гормональных препаратов невозможно, т.к. имеет место механическое препятствие для выхода сперматозоидов. В некоторых случаях возможно восстановить проходимость семявыносящих каналов хирургическим путем. Успешность подобных операций, к сожалению, не слишком высокая, потому в подобных ситуациях чаще всего рекомендуют проведение программы экстракорпорального оплодотворения с использованием методики микроинъекции сперматозоидов в яйцеклетку (ICSI). Суть программы ЭКО - ICSI состоит в получении яйцеклеток, оплодотворении их в лабораторных условиях сперматозоидами, полученными из придатков яичек или яичек хирургическим путем, переносе эмбрионов в полость матки.

Теперь о каждом из этих этапов. Перед началом лечебной программы необходимо пройти обследование, объем которого определит врач после первичной консультации. На основании УЗИ органов малого таза женщины, уровней ее гормонов, возраста, индекса массы тела, анамнестических данных, принимается решение о выборе протокола стимуляции яичников (с целью получения яйцеклеток). Обычно, стимуляция яичников длится не более 10 – 12 дней. Используют препараты, в состав которых входит ФСГ. Применяются подобные препараты в виде инъекций. В клинике необходимо появляться 1 раз в несколько дней для контроля скорости роста фолликулов (из которых потом получают яйцеклетки). При достижении большинством фолликулов размера около 18 мм, стимуляцию прекращают и назначают день пункции (получение яцеклеток под контролем УЗИ). Технически пункция производится при помощи специальной иглы и вагинального датчика, на который одевают насадку-проводник. Процедура обычно проводится под наркозом для минимизации болезненности. Длительность подобной процедуры 10 – 30 минут. Полученные яйцеклетки сразу же передают в эмбриологическую лабораторию, где определяют их качество, отбирают пригодные для оплодотворения, специальным образом готовят к оплодотворению. Через 3 – 5 дней полученые эмбрионы переносят в полость матки и через 10 – 12 дней производят тест на беременность.

При невозможности получения сперматозоидов хирургическим путем, возможно использование спермы доноров, добровольно выбранных пациентами с учетом их фенотипических признаков.

Добрый день, ваша проблема вероятно психологического характера.Посетите уролога для осмотра и постановки диагноза.