секвестрированная грыжа диска

Вопросы и ответы по: секвестрированная грыжа диска

2012-07-24 08:08:48
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Начала Болеть правая нога ,с каждым днем все больше и больше пошла на МРТ и вот что мне сказали.
на серии МР сканов L1-S1 пояснично крестцового отдела позвоночника на уровне в сагиттальной и аксиальной проекциях, в Т1и Т2 ВИ отмечается наличие дегенеративных изменений,дегидрации межпозвонковых дисков на уровне L4-S1,высота дисков L4-S1 снижена .На уровне L4 L5наличие парамедиальной грыжи диска с пролабацией кзади вправо на 0,6 см, корешковый канал поддавлен.На уровне L5-S1наличие секвестрированной латериальной грыжи диска с пролабацией вниз на 1,7 см и вправо на 1,2 см, корешковый канал поддавлен.Терминальная нить без патологических МР сигналов. Физиологический лордоз сохранен.
Заключение: Дегенеративные изменения поясничного отдела позвоночника на уровне L4-S1.Секвестрированная грыжа диска на уровне L5-S1.Грыжа диска на уровне L4 -L5.Подскажите что делать операцию не хочу делать
31 июля 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Наталья. Чтобы ответить на ваш вопрос нужно знать сколько вам лет, какой образ жизни вы ведете. как протекает заболевание. и много другого,,,,, кроме того нужен осмотр вас и вашего позвоночника. По данным МРТ - судить невозможно. что касается операции - то в 99% случаев нет необходимости в ней.
2011-11-30 11:53:30
Спрашивает Ростислав:
Здравствуйте!
У моей супруги месяц назад случился приступ боли в спине. С помощью капельниц и мильгамы боль убрали - сейчас практически не беспокоит, но появилось легкое онемение правой ноги. В следствие этого присутствует небольшая хромота.

Неделю назад делали МРТ : (фото можно скачать здесь http://narod.ru/disk/32937358001/1.zip.html (около 5 МБ файл)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Дегенеративно-дистрофические изменения в сегментах L1-S1.
Секвестрированная грыжа диска L4-5.
Сакрализация L5.
Хотели бы обойтись без операции. Особенно учитывая то, что девушка молодая (26 лет) и боль в настоящее время практически прошла.
можно ли данную ситуацию разрешить консервативным методом?
как убрать онемение ноги? (лечебная физкультура, капельницы, иные лекарства)
05 декабря 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Ростислав. Если есть секвестр, то без операции не обойтись, так как боль может уменьшиться, а на смену ей прийти более грозные симптомы, такие как слабость в конечности, онемение. Проконсультируйтесь у нейрохирурга.
2010-11-12 14:20:34
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте. Меня зовут Сергей и мне 31 год. Примерно 3 месяца назад начала беспокоить поясница и начала боль отдавать в правую ногу. Боль то появлялась , то со временем отпускала. Когда стало хуже сходил и сделал МРТ. вот результат:
МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врожденно узкий позвоночный канал. Двусторонний синовит дугоотростчатых суставов L3-L6. Правосторонняя парамедиально-заднебоковая подсвязочная секвестрированная грыжа диска L5/L6 размером 8 мм.
Подскажите пожалуйста эту грыжу уже надо удалять или еще можно вылечить без хирургического вмешательства? И если можно вылечить, то подскажите пожалуйста как. С ув. Сергей
17 ноября 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Сергей. Если бы не было секвестра и врожденного сужения позвоночного канала, то можно было попробовать консервативное лечение. А так, в данном случае, думаю без операции не обойтись. Проконсультируйтесь у нейрохирурга.
2013-06-23 15:55:50
Спрашивает Таня:
Результаты МРТ н/грю - поясничного отдела позвоночника - Дегенеративные изменения структуры м/п дисков зоны сканирования. Отмечается уменьшение высоты м/п дисков, больше на уровне L4-S1,утолщение замыкательных пластинок тел позвонков. Неравномерное сужение суставных щелей фасеточных сутавов, субхондральный склероз. На уровне L5-S1 дорсальная, серединно-парамедианная протрузия м/п диска до 3мм. На уровне L4-L5 дорсальная, серединно-медианная, секвестрированная грыжа м/п диска дорсально до 11мм., более слева, с краниокаудальным распространением на протяжении 25мм., с частичным стенозом корешкового канала и стенозом позвоночного канала на данном уровне 6мм. Утолщение, уплотнение желтых продольных связок позвоночника.
Мне 36 лет, офисный работник. Левая нога онемевшая ниже колена, голеностопный сустав не функционирует должным образом, мышечная слабость. От операции отказалась, прошла курс лечения системы, уколы, таблетки, состояние улучшилось, но не пришло в норму. Вопрос: с моим диагнозом можно ли обойтись без оперативного вмешательства, если да то как?!, и если нет, то уместна ли в моем случае операция лазером ?! Спасибо!
01 июля 2013 года
Отвечает Самоненко Юрий Михайлович:
Здравствуйте, Татьяна. Если боли в ноге нет, операция Вам не нужна, потому что она, скорее всего, не поможет. Операция делается, чтобы освободить живой нерв и эффективна пока есть боли по ходу нерва и симптомы натяжения (Ласега). Если этого уже нет, а есть только слабость и онемение (признаки неживого нерва)-операцию делать поздно. В таком случае Вы можете считать,что уже без нее обошлись.
2010-12-24 10:49:48
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте. Мне 36. Вес 80 при росте165(есть заболевания щитовидки).Беспокоят тяжесть в районе лопаток,иногда боль в правой руке(локоть),иногда немеют средний и безымянный пальцы(не могу держать мелкие предметы,например иголку).Ночью немеют руки - больше правая. Последнее время чаще кружится голова,появились головные боли( в "районе родничка" у маленьких деток).Вчера сделала МРТ.Привожу полностю:
На серии сагиттальных и аксиальных срезов шейного отдела позвоночника в Т1и Т2-взвешенных изображениях определяется неравномерное сужение межпозвоночных щелей, снижение интенсивности сигнала от межпозвоночных дисков в Т2-ВИ.Высота тел позвонков не изменена ,изменения интенсивности сигнала от тел позвонков не выявлено.Определяется уплотнение, субхондральный склероз смежных замыкательных пластинок.По краям тел позвонков определяются небольшие костные разрастания.
На уровне С5-С6 определяется протрузия диска с образованием секвестрированной грыжы диска,расположенной заднецентрально и парамедианно слева,размером3,1мм с деформацией дурального мешка и компрессией обоих спинномозговых корешков,больше левого.
На уровнеС6-С7 определяется протрузия диска с образованием грыжи диска,расположенной парамедианно слева,размером 2,9 мм с деформацией дурального мешка и левого спинномозгового корешка.
Толщина спинного мозга на всем протяжении равномерная, контуры его ровные,четкие,структура ткани его однородная.
Заключение: Дегенеративно- дистрофические изменения по типу остеохондроза. Грыжы диска на уровнях С5-С6, С6 -С7.
На сколько это опасно? Что мне делать дальше? Какое лечение эффективно.? Или мне надо делать операцию? Можно ли делать какую-то лечебную гимнастику? Что надо делать чтобы не ухудшить свое состояние и грыжи не росли? В Одессе многие предлагают свои услуги по лечению межпозвоночных грыж,но кто из них действительно хорошо лечит?Посоветуйте пожалуйста. Извините ,что так много вопросов. Заранее благодарна.
28 декабря 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. У Вас ситуация довольно серьезная. Грыжа, тем более с наличием секвестра, очень опасна на шейном уровне. Мануальная терапия и любые упражнения на шейном отделе категорически противопоказаны. Обязательно консультация нейрохирурга и при необходимости операции, выбор метода.
2015-02-13 20:54:03
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 35 лет, после обследование МРТ вот такой диагноз: Ослаблен сигнал от м/п дисков в сегментах L1-L5-S1, снижена высота дисков L4-L5 L5-S1, диск в сегменте L4-L5 выпячивается дорзально и парасагиттально влево до 3мм, диск в сегменте L5-S1 выпячивается дорзально до 12мм и парасагиттально в обе стороны с компрессией содержимого дурального мешка.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок, дистрофическая перестройка структуры тел позвонков. Локальные вдавления замыкательных пластинок тел L4 L5 позвонков. Терминальные отделы спинного мозга не изменены.
Заключение: Полисегментарный вертебральный остеохондроз (акцент L4-L5 L5-S1). Задняя грыжа (предположительно секвестрированная) L5-S1 диска. Задняя парасагиттальная протрузия L4-L5 диска. Грыжи Шморля L4 L5.
Была у нескольких нейрохирургов все твердят, что нужно срочно оперировать.
Скажите,пожалуйста, можно обойтись без хирургического вмешательства? Может можно попробовать другие методы лечения и возможен ли результат?
22 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Вы не написали, как он себя чувствует - это один из решающих критериев при выборе тактики лечения. Если относительно нормально, то - да, результат возможен при адекватном физиолечении, правильном ношении и одевании жёсткого пояснично-крестцового корсета и полном отсутствии физической нагрузки.
2013-08-30 16:47:28
Спрашивает Алла:
Здравствуйте,была сделана операция на пояснично -крестцовом отделе позвоночника. Перед операцией заключение МРТ было таким: признаки дегенеративно - дистрофических изменений в виде остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Циркуляторная протрузия и секвестрированная правосторонняя грыжа Л5 С1. Была проведена операция. Прошло после операции 4 месяца. было повторное МРТ . Его заключение:СПО на уровне Л5 С1 Мр признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела в виде остеохондроза, деформирующего спондилартроза. Протрузия диска л5-с11. Неравномерная циркуляторная протрузия с летерализацией фораминально влево выступающая в корешковый отдел на 5,0 мм.С1 костные разрастания, субхондральный склероз. Смещение тела л5 кзади.
Скажите пожалуйста серьезен ли мой диагноз, врачи ничего конкретного не говорят что нужно для восстановления? И вообще можно с таким заключением надеяться на выздоровление???Спасибо заранее
12 сентября 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Алла! Оперативное лечение при таком заболевании медицинского значения не имеет. Для ответа на Ваши вопросы нужен индивидуальный осмотр.
2012-06-22 19:22:49
Спрашивает Оксана:
Мне 33 года, беспокоила боль в спине и вот прошла МРТ на всякий случай.
И вот что выдало.
Распространенный остеохондроз поясничноо, грудного отделов позвоночника c дегенерацией м/позвонковых дисков.
Сагитальный размер позвоночного канала на уровне L4-L5 до 17 мм.
В сегменте L3-L4 - задняя протрузия м/п диска до 3 мм.
В сегменте L4-L5 - срединно-парамедианная слева, секвестрированная транслигаментозная грыжа м/п диска до 12 мм, вызывающая стеноз латерального кармана с компрессией дуральноо мешка и корешка.
В сегменте L5-S1 задняя протрузия м/п диска до 3,5 мм с компрессией дурального мешка
Гипертрофия желтых связок, спондилоартроз на уровне L5-S1.
Спинной мозг в зоне визуализации без паталогических изменений.
Деструкции позвонков в зоне визуализации не выявляется.

Врач на МРТ сразу сказал, что нужна операция. Но может вначале стоит попробовать еще какой-то метод?
26 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Оксана! Оперативное лечение вашего заболевания - лохотрон и медицинского значения не имеет. это -коммерция. Как лечить ваше заболевания- нужно смотреть вас, спину и решать индивидуально.