герпес в первом триместре беременности

Вопросы и ответы по: герпес в первом триместре беременности

2015-10-23 14:47:29
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с анализами на Torch инфекции. В первым триместре беременности были назначены анализы на Torch результаты: Taxoplasma Gondi IgG>650 МО/мл ( меньше 1.0 отрицательный, 1.0-30.0 сомнительный, > или = 30.0 положительный). Цитомегалавирус CMV IgG 86.45 Од/ мл ( меньше 0.5 отрицательный, 0.5-1.0 сомнительный, 1.0 положительный). Вирус краснухи IgG >500 МО /мл ( меньше 10.0 отрицательный, >= 10.0 положительный). Вирус простого герпеса HSV 1 типа IgG >8 ( до 0.9 отрицательный, больше 1.1 положительный, 0.9-1.0 сомнительный). Вирус простого герпеса HSV 2 типа <0.2 Al( индекс антител). ( до 0.9 отрицательный, больше 1.1 положительный, 0.9-1.0 сомнительный результат). Parvovirus B19 IgG 3.25 R ( R<0.8 отрицательный, 0.8 =1.1 положительный). Гинекологом было надо направления к инфекционисту, так как в организме очень высокое количество антител. Инфекционист назначил дополнительные анализы, результаты: AB IGA Taxoplasma Gondi ( Elisa) обнаружено. AB IGG Taxoplasma gondi ( aviditi) ( ELFA aviditi) 0.614. AB IGG Taxoplasma gondi ( ELFA) 269 IU/ml <4 отрицателтный, >=4->8 неопределенный, >=8 положительный. AB IGM HSV 1/2(Elisa) , AB IGM RUBELLA( ELiSA), AB IGM Toxoplasma Gondi ( ELFA) не обнаруженно. AB IGM CMV ( ELISA) обнаружео. Срок беременности на данный момент 15-16 недель. Подскажите, пожалуйста, есть ли угроза для ребенка. Заранее спасибо.
27 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Ваши анализы в норме, наличие Ig g свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и в лечении не нуждается. Это иммунная память организма.
2008-02-26 11:14:21
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, на 8-9 неделях беременности у меня появились покраснения под грудью, как непрерывная полоса, был сильный зуд и на следующий день боль. Врач-дерматолог мне поставил диагноз - опоясывающий герпес, в районной поликлинике врач-инфекционист отрицал этот диагноз и сказал, что если тут есть герпес, то простой. Я сдала ИФА на ВПГ - отрицательный. Показывает ли это анализ наличие опоясывающего герпеса или нужно сдавать какой-то другой анализ. Если да, то какой. Меня это очень беспокоит, так как это у меня произошло в первом триместре беременности.
24 марта 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Врач инфекционист, младший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Здравствуйте. В каждой лаборатории есть свои референтные (нормальные) значения результатов анализов, поскольку в разных лабораториях используются разные методики исследования. Поэтому, я не могу корректно ответить на ваш вопрос, не зная норм лаборатории. Антитела к ВПГ класса G могут определяться в крови у совершенно здоровых людей, и они свидетельствуют лишь о том, что человек контактировал с вирусом простого герпеса. Для корректного обследования на наличие опоясывающего герпеса Вам следует сделать анализ крови на антитела к VZV (методом ИФА, антитела IgG, IgM к вирусу герпеса 3 типа - ВПГ 3 или вирус Varicella zoster, Herpes zoster), исследование содержимого сыпи (методом ПЦР) и пройти обследование на виремию – прорыв вирусов герпес зостер в кровь (методом ПЦР). По результатам обследования инфекционист назначит лечение. Поскольку опоясывающий герпес – это повторная активация вируса на фоне уже имеющихся антител, то обычно (при отсутствии виремии) эта инфекция не причиняет вред внутриутробному плоду.
2015-06-04 08:35:01
Спрашивает Малика:
Здравствуйте. Помогите советом, пожалуйста. Планируем больше двух лет, беременность была и ни раз, каждый раз одинаковая последовательность симптомов, температура тела повышается 37,2-37,7 , после чего наступали схавтко образные боли и выкидыш. В оба раза выкидыш наступал во время первого триместра.
ТОРЧ сдавала.
Результаты за неделю перед последней беременностью:
Герпес HSV 1$2 IgG авидность - 85%
ЦМБ IgG авидность - 92%
Токсоплазма IgG авидность - 58%
по показателям токсоплазмоз высокоавидный и причиной я так понимаю выкидыша быть не может.
получила небольшое лечение на токсоплазмоз, пили вместе с супругом антибиотики. Принимала Фансидар. в данный момент принимаю диане 35. После гормональной терапии повторно собираемся сдавать ТОРЧ и где то в сентябре начать снова планировать. Но страх не покидает меня. очередной выкидешь я не вытерплю. Может вы наблюдали что либо подобное на практике? В связи с чем могут быть такие проблемы? Заранее благодарю!
05 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Малика! Могу Вас заверить, что торч-инфекции к Вашей проблеме привычного выкидыша не имеют никакого отношения. Причин замирания беременностей на ранних сроках может быть несколько, а не исключительно инфицирование. Подъем температуры тела является абсолютно нормальным явлением и обусловлен выработкой прогестерона – гормона, который при беременности вырабатывается в норме в больших количествах. С какой целью Вам назначен Диане 35? У Вас наблюдается гиперандрогения? Вы сдавали кровь на половые гормоны – на свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол в первую очередь? Глюкокортикоид в минимальной дозе Вам никогда не назначали? Также при привычном выкидыше рационально обследоваться на АФС. Если ничего не предпринимать, то ситуация будет повторяться.
2010-12-24 15:39:18
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Я на 13-той недели беременности (первая беременность). В первые недели были незначительные высыпания (как маленькие прыщики, 3-4 шт) на половых губах, но врач сказала, что это вряд ли герпес, где-то на 7-ой недели были высыпания опять (2 прыщика), только в области анального отверстия, болезненные, похожие на герпес. К врачу я так и не попала, решила сдать анализы и вот результат: 1тип IgG - 7,0 положительный, 2тип IgG - 2,3 положительный, 1 и 2 тип IgМ - 0,4 отрицательный.
Еще до беременности у меня были высыпания, где-то 2-3 раза, только в области анального отверстия, но я как-то и не думала тогда, что это может быть герпес.
Вопросы:
1) прокомментируйте, пожалуйста, мои результаты анализов;
2) может ли это как-то отразиться на будущем ребенке, я читала, что если в первом триместре бывают рецидивы, то это может привести к патологиям;
3) нужно ли лечиться?
Заранее спасибо за ответ!
19 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана! Начну с того, что результаты Ваших анализов говорят лишь о том, что Вы являетесь пожизненным носителем ВПГ ½ типов, как, впрочем, большинство взрослых. Само по себе носительство не опасно, ни для Вас, ни для малыша. Опасно лишь первичное инфицирование (заражение) этими вирусами во время беременности, менее опасна их активация во время беременности. Активацию вирусов клинически (то есть, по наличию характерных симптомов: высыпания, ОРВИ) можно лишь заподозрить. Доказывать активацию вирусов всегда нужно лабораторно! Для проверки активности вирусов нужно регулярно (в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) проводить методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если ДНК ВПГ ½ в Вашей крови обнаружена не будет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют (ни Вам, ни малышу), лечения не требуют. Если ДНК вирусов в крови есть, идите на очный прием к инфекционисту и проводите адекватное противовирусное лечение. Будьте здоровы!
2009-10-28 10:00:49
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 29 лет., беременность вторая, первая, 5 лет назад,- анэнцефалия у ребеночка, на 24 неделе по медицинским показаниям..... Сейчас на 4 неделе сдавала анализы на ТОРЧ-инфекции: антитела IgG и IgM к токсоплазмозному антигену- отрицат. антитела IgA к Chlamydia tr- 1,601 при норме.0,124. антитела IgG к Chlamydia tr- 2.929 при норме 0,127. антитела IgМ к ЦМВ- отриц. антитела IgG к ЦМВ- 1.566 при норме 0,217 антитела IgМ к вирусу герпеса 1,2 типа - отриц. антитела IgG к вирусу герпеса 1,2 типа-0,632 при норме 0,253. Врач сказала, что хламидии и герпес могли стать причиной развития порока у ребеночка при первой беременности.Назначила препарат- ПРОТЕФЛАЗИД. Я купила в аптеке, но в аннотации ничего не сказано про применение при первом триместре , я его не принимаю. Скажите, насколько опасны показатели анализов на ТОРЧ-инфекции для развития ребеночка и что нужно принимать для лечения. Жду совета. Спасибо.
30 ноября 2009 года
Отвечает Малиновская Татьяна Петровна:
Добрый день, Марина! Сложно теперь сказать, что стало причиной того, что случилось! Это ведь результаты анализов, которые Вы сдаете при нынешней беременности, а предыдущая-то была 5 лет назад и там определенно были другие показатели. Поэтому говорить однозначно, что герпес и хламидии являются причиной развития порока…. Это не совсем верно! Этой же причиной мог быть и ЦМВ! Это сейчас видно, что у Вас есть антитела класса IgG к ЦМВ, которые свидетельствуют о наличии иммунитета к ЦМВ, а тогда ведь Вы не сдавали анализы на ТОРЧ-инфекции и не знаете, какие у Вас антитела были и в каком количестве! Поэтому давайте не будем оглядываться назад, а разберемся с теми результатами, которые сейчас есть! Итак, наличие антител IgG к ТОРЧ-инфекциям, а именно к ЦМВ и вирусу герпеса ½ типов свидетельствуют о том, что у Вас есть стойкий иммунитет к этим вирусам. Антитела Ig М к этим инфекциям отрицательные и это хороший результат (поскольку антитела IgМ указывают на острый процесс). Антитела Ig М и Ig G к токсоплазме у Вас отсутствуют, т.е иммунитета к этой инфекции у Вас нет, поэтому Вы попадаете в группу риска, поскольку первичное инфицирование во время беременности не желательно! Но это можно предотвратить, если следовать определенным профилактическим мероприятиям, которые разработаны для профилактики токсоплазмоза прежде всего не следует близко контактировать с кошками, особенно с молодыми. Уход за кошкой, уборка кошачьего туалета, кормление и т.д. должны выполняться в перчатках, а после них нужно тщательно мыть руки. А еще лучше, если у Вас есть кошка, на время беременности отдайте ее знакомым. Домашнюю кошку необходимо регулярно обследовать в ветеринарной клинике на токсоплазмоз. В настоящее время существуют и методы диагностики и методы лечения токсоплазмоза у домашних животных. Кроме кошек, Вам следует избегать употребления в пищу плохо проваренного и/или прожаренного мяса, в котором могут находиться токсоплазмы. Не следует есть подозрительного вида беляши и шашлыки и прочие мясные блюда, приготовленные и продающиеся в уличных палатках, пробовать на вкус сырой мясной фарш и есть немытые овощи и фрукты. Как видите комплекс профилактических мер довольно-таки прост! Что касается обследования на хламидии, я бы рекомендовала Вам повторить эти анализы! В крови беременных женщин циркулирует множество различных антител, которые могут в иммуноферментном анализе давать какую-либо неспецифическую реакцию, либо перекрестную реакцию, предугадать сложно, что стало причиной положительных результатов. Положительный анализ, в данном случае с хламидиями, – это еще не диагноз! Необходимо динамическое исследование! Здоровья Вам и положительных эмоций!
2009-08-07 11:16:49
Спрашивает Анзельм :
Добрый день. Помогите пожалуйста определить дальнейшие действия. Найдены кисты сосудистых сплетений и высокое значение по ЦМВ. Есть связь? Что делать дальше?
Беременность 1-я, 20 недель.
До определения беременности прокололи Прогестерон из-за задержки. В первом триместре угроза прерывания гипертонус, пропила 2 уп. дюфастона.
Первые два УЗИ (11-12 и 16нед) все в норме. Скрининги: первый 12 нед. норма (ХГЧ 1.88 МоМ, ПАПП 0.88 МоМ), второй ХГЧ немного завышен, АФП и Эстриол норма. На консультации у генетика сказали, что все будет хорошо.
В 18 недель обнаружены двухстороннии кисты сосудистых сплетений мозга, 4*8 - 4*10мм. Остальное норма. Экспертное узи в МГЦ Охматдета подтвердило наличие кист, сказали, что до 28 недель уйдут сами и сделать ничего нельзя. все остальное - в порядке.
В 20 недель сдала IgG на ТОРЧ инфекции (бз краснухи т.к. ею в детстве переболела). Результат:
Токсоплазмоз отр <3 МЕ/мл (при норме <7.2)
ЦМВ 4.7 МЕ/мл (отр меньше 0.4) - ЗА ГРАНИЦЕЙ НОРМАТИВНЫХ ЗНАЧЕНИЙ
Герпес 1,2 6.67R ( отр при R<0.9)
Я не могу просто ждать визита кврачу и ничего не предпринемать. Пожалуйста, обьясните ситуацию.
13 августа 2009 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Добрый день. Действительно, кисты сосудистых сплетений очень часто встречаются на ранних сроках, не надо паниковать. Лучше подождать, чем лечить то, что может само собой уйти. ЦМВ Вы всегда успеете пролечить, а лучше вообще не лечить во время беременности (скорее всего связи з ЦМВ нет).У вас все скрининги и результаты УЗИ в норме- не паникуйте!
2008-10-04 12:08:24
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Дело втом, что год назад беременность замерла на 6 недельке. Сдала анализы на ЗППП и в результате ВПГ- 2 показатели: IG V отриц., IG G положит 4,3. Генитальный герпес рецедивирует каждый месяц. УЖе очень устала. Скажите пожалуйста что можно предпринять кроме свечей интерферона и ацикловира, чтоб как- то болячку заглушить? Врач не разрешает беременеть, пока не будет у меня ремиссии от герпеса на протяжении полугода?! Я очень хочу ребеночка, а вдруг если забеременею и эта бяка опять вылезет, а ведь при беременности ацикловир и всякое такое пить не разрешается? особенно в первом триместре!?
21 октября 2008 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Все ответы консультанта
Здравствуйте! К сожалению у герпетических вирусов есть одна неприятная особенность: если они попали к человеку, то никуда уже не уходят, а остаются в определенных органах, например при герпесе-в нервных ганглиях. Терапия при герпесе направлена на угнетение размножения вируса, но не на его уничтожение. Беременность является физиологическим иммунодефицитом, т. е снижается иммунитет. И если у Вас рецидивирует герпес без беременности, то это состояние может ухудшиться во время беременности, т.е у плода может развиться полиорганная патология, или выкидыш или врожденный герпес. Поэтому доктор абсолютно прав, что пока не наступит ремиссия нельзя беременеть.
2012-09-24 14:58:28
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня такая проблема, очень прошу помочь! У меня было два прерывания беременности в 1 триместре (4-5 нед.-начавшийся аборт; 7-8 нед.-замершая беременность). Последний случай был почти 5 месяцев назад. Анализы, назначенные врачом я сдала, они в пределах нормы (данные написать не могу, т.к. они в карточке, а карточка в больнице). Могу точно сказать, что обнаружены антитела к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, вирусу Епштейн-Барра. Токсоплазмоза, краснухи, гепатита не обнаружено ни Lg M ни Lg G. Также исключили АФС. Кариотип плода 46ХУ. Мазки: уреаплазма-не обн.; микоплазма-не обн.; хламидии-не обн. Анализы на гормоны не сдавала.Вопросы вот в чем:
1. Какие анализы мне стоит сдать при планировании следующей беременности? И стоит ли сдавать гормоны, если беременности наступали без проблем, месячные регулярные (отклонение иногда составляет в несколько дней)?
2. Какие витамины и в какой дозировке мне необходимо пропить перед зачатием и во время беременности? И что пропить мужу?
3. Врач посоветовала, когда забеременею сразу начать принимать аспирин по пол таблетки в день, стоит ли? Слышала, что он опасен для эмбриона.
4. Могла ли моя вторая неудача случиться из-за того, что после первого выкидыша прошло всего 5 месяцев? и еще на 6 неделе у меня был сильный стресс, а через несколько дней я приболела ОРЗ (в легкой форме, лечилась отваром календулы,лимоном, медом). То есть, мог ли повлиять комплекс этих неблагоприятных условий? Заранее очень благодарна! Надеюсь на Ваш ответ.
27 сентября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Анализы на гормоны сдавать не нужно, если месячные регулярные и Вы беременеете без проблем. Что было бы хорошо сдать, так это анализ на уровень гомоцистеина и определение сосудистого эндотелиального фактора роста (СЭФР) или антитела к кардиолипину ( в зависимости от того, что можно провести в лабораториях Вашего города). Эти анализы свидетельствуют об усиленном тромбообразовании, которое приводит к закупорке сосудов, нарушении кровообращения в плаценте и дальнейшем замирании беременности. Для коррекции этих показателей назначают фолиевую кислоту и вит. группы В. Если эти показатели будут в норме, тогда следует пройти HLA- диагностику ( совместимость генов) и сдать кровь на антитела к ХГЧ (хорионическому гонадотропину- гормону беременности). Фолиевую кислоту можете принимать до зачатия и затем до 12 нед.беременности в дозе 400 мг. Аспирин принимать не нужно, не вижу для этого необходимости. Стресс и ОРЗ могли быть сопутствующими факторами, но не основными.

Популярные статьи на тему: герпес в первом триместре беременности

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга
Читать дальше
Пренатальная диагностика: вопросы биохимического скрининга

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Мировая тенденция последнего времени показывает постоянное увеличение числа врожденных аномалий развития, связанных как с единичными мутациями, так и с системной...

Внутрипеченочный холестаз беременных
Читать дальше
Внутрипеченочный холестаз беременных

Внутрипеченочный холестаз беременных – наиболее часто встречающаяся форма патологии печени у беременных.

Болезни глаз: катаракта или взгляд сквозь водопад
Читать дальше
Болезни глаз: катаракта или взгляд сквозь водопад

Среди множества глазных заболеваний катаракта – самое распространенное. К сожалению, консервативная терапия при катаракте бессильна - вылечить катаракту может только хирургическая операция. Факоэмульсификация поможет восстановить полноценное зрение.