признаки саркоидоза
Вопросы и ответы по: признаки саркоидоза
Исследование проведено по программе "Tromax" SRP слоем томографа 10 мм, индексом реконструкции 10 мм.
На серии полученных томограмм отмечается диффузное усиление легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонентов. В средней доле правого легкого имеется два очаговых уплотнения диаметром 4 и 5 мм. Просвет трахеи, главных, долевых и проксимальных отделов сегметарных бронхов не изменен. В плевральной полости свободной жидкости не определяется. Анотомические структуры средостения обычно расположены, определяется ретрокавальный л/узел диаметром 12 мм и бифуркационные л/узлы диаметром 19-24 мм.
Паталогических образований, увеличенных л/узлов и костно-деструктивных изменений на полученных сканах не выявлено.
---
Скт грудной клетки с контрасным усилением -Омнипак 300-50, О в/в струйно, без осложнений.
Исследование проведено по специальной программе "Tromax" SRP слоем томографа 7 мм, индексом реконструкции 5 мм.
На серии полученных томограмм эффектов патологического накопления контрасного вещества не обнаруженно , визуализируются бифуркационные л/узлы увеличенные до 17 мм.
---
Заключение:
Медиастинальная лимфоаденопатия в сочетании с изменениями в легких оценивается как кт-признаки саркоидоза
Здравствуйте. Судя по только увеличенным лимфоузлам, речь может идти о саркоидозе. Для уточнения диагноза вам необходимо обратится к фтизиатру.
знакомой поставили диагноз туберкулез
лечили чуть больше 3х месяцев, по повторному рентгену улучшений не наблюдалось
отправили на консультацию, по поводу саркоидоза
врач и рентгенолог, установили, что туберкулеза не было видно ни на первом, ни на втором снимках
установили саркоидоз в активной фазе, назначили 2 недели капать дексазон, и повторно явиться на осмотр
там, где "лечили" туберкулез - говорят, что больничный никто продлевать не будет, 4 мес истечет - и все, на выход
что можно сделать в подобном случае? что можно посоветовать человеку, которого "залечили" от туберкулеза, которого не было абсолютно?
спасибо
Ответ: Здравствуйте. Начнём с того, что в своём праведном гневе Вы всё-таки не совсем правы, ибо не понимаете сути вопроса. А суть здесь очень проста, всего 2 позиции.
1. Дифференциальная диагностика туберкулёза и саркоидоза порой бывает сложна, т.к. среди всего сонма диагностических признаков отличия одного заболевания от другого, единственным достоверным признаком является биопсия участка воспаления (очага) с гистологическим исследованием. Процедура эта непростая и кровавая, связанная со многими осложнениями. Поэтому считается, что
2. результаты противотуберкулёзной терапии, проведённой "ex juvantibus" (пробная) также является важным критерием в диагностике и постановке правильного диагноза.
Т.о. мы имеем то, что врачи не отходили от варианта обычной тактики установления диагноза и, по большому счёту вины их нет никакой.
Здоровья Вам.»
Спасибо, но вопрос больше состоит не так в неправильном диагнозе, как на основании чего не хотят продлевать больничный лист, ведь диагноз был поставлен меньше месяца назад, и вины пациента в затянутой диагностике тоже нет, ведь не зря же предполагается 4 месяца на лечение.
Как быть в такой ситуации?
Спасибо
Популярные статьи на тему: признаки саркоидоза
Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.
Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.
Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.
Идиопатический фиброзирующий альвеолит – это заболевание легких неясной природы с морфологической картиной обычной интерстициальной пневмонии, характеризующееся нарастающей легочной недостаточностью.
Гистоплазмоз (болезнь Дарлинга, ретикулоэндотелиоз, ретикулоэндотелиальный цитомикоз) – грибковое заболевание человека и животных, вызывающийся первично-патогенным диморфным микромицетом рода Histoplasma, поражающим ретикулоэндотелиальную систему.
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Аспергиллез – микоз, вызываемый плесневыми микромицетами рода Aspergillus. Первый по частоте микоз легких. Аспергиллы встречаются повсеместно. Их выделяют из почвы, воздуха и даже серных источников и дистиллированной воды.
Болезнь Уиппла – системное заболевание тонкой кишки, вызванное Tropherynia whippelii, с преимущественным поражением тонкого кишечника, протекающее с синдромом мальабсорбции и полистемными проявлениями.
Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) представляет собой аутоиммунное прогрессирующее заболевание, дебютом которого является хронический деструктивный негнойный холангит. В дальнейшем развивается длительный холестаз, а на поздних стадиях – формируется цирроз..