молочница при планировании беременности

Вопросы и ответы по: молочница при планировании беременности

2010-04-14 11:52:26
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!
Мне 27 лет, год назад гармонами Диане-35 за 4 месяца пролечили мне поликистоз. Сейчас готовлюсь к беременности и с этой целью решила сделать все необходимые анализы, в том числе и щитовидки. Все анализы на скрытые инфекции и половые гормоны были в норме, а вот 9.04.2010 прошла УЗИ и оно показало общий обьем щитовидки 6,8 при возрастной норме 10-13, увеличение до 1 степени и однородное дифузное изминение за счет мелких прослоек, направили на сдачу гармонов, вчера (13,04,2010) пришли мои результаты :
ТТГ 1,45 (при норме 0,27-4,2)
Т4 0,792 (при норме 0,93-1,7)
Т3 3,49 (при норме 2,5-4,3)
Зимой, помнится, было состояние организма которое действительно указывало на недостачу йода и витаминов (спала плохо, постоянная раздражительность, хроническая усталость, волосы выпадали, ногти ломкие, кожа сухая). Пропив 1месяц и 3 недели Принатал форте (там йода 150мкг), все симптомы исчезли. Сон, волосы, ногти, настроение и какой-то даже переизбыток энергии я бы сказала, все пришло в норму. Правда еще в феврале, когда только начала пить витамины, появилась молочница, я ее пролечила, через месяц она вернулась, снова пролечиваю, хотя по гинекологии врач сказал состояние прекрасное. На данный момент я продолжаю пить Принатал (осталось 1 месяц, после не прерывая планирую еще месяц пропить йодактив, там уже 100 мкг йода, одновременно делаю каждый вечер компресс на 2 часа из коры дуба - тоже на 2 месяца и пропиваю на 4 месяца сбор трав береза, грецкий орех, тысячелетник, дрок и цикорий). До такого лечения я само-собой додумалась не сама, фитотерапевт которая специализируется по щитовидке прописала) Но хочу спросить у Вас, поднимет ли мне такое лечение Т4 и увеличит ли обьем щитовидки, или обязательно идти к эндокринологу, вероятнее всего он пропишет L-тироксин, но там и побочные эффекты, и потом при планировании беременности мне канешно же не очень хочется пить гармонны снова, год назад я гармонами хоть и другими уже пролечилась, 5 лишних кг досихпор сбросить не могу и печень травами востанавливала.
21 апреля 2010 года
Отвечает Люткевич Александр Валериевич:
Врач хирург-эндокринолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Необходим контроль ТТГ и Т4 св во время беременности.
2013-07-05 10:30:31
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте, очень надеюсь на помощь. Ситуация следующая: долгое время имела глупость делать ежедневное глубокое подмывание, затем стала беспокоить молочница, пролечилась Клион-Д и затем Генофлор. Но так как с мужем начали планирование беременности молочница возвращалась каждый раз при попадании спермы во влагалище (с презервативом или методом прерывания кандидоз не появлялся). Решили обратиться к доктору: анализы выявили уреоплазму (10 в 5 степени), ВПЧ высокоонкогенный и умеренную дисплазию. Прошли с мужем лечение Панавиром внутривенно. Через два месяца анализ был идеальный, лейкоциты единицы. Дисплазия полностью ушла. Бак-посев в свою очередь показал значительно повешенное наличие уреоплазмы - теперь 10 в 6 степени. Молочница продолжает беспокоить как только происходит непредохраненный ПА. Самые последние анализы (сразу после очередного кандидоза): цитология показала воспаление; значительно завышены лейкоциты 30-8-100. Заключение - Дисбиоз.
Пожалуйста, посоветуйте, что следует предпринимать в данной ситуации? Очень хотим спокойно начать планировать ребеночка.

С уважением,
Валерия
23 июля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Валерия.
Столь высокий уровень лейкоцитов ни молочница, ни уреаплазмоз не даст. Вам нужно найти причину, т.е. сделать некоторые анализы, лучше после провокации. После получения результатов ваш врач назначит вам необходимое лечение.
От уреаплазмы, учитывая, что вы планируете беременность тоже нужно избавиться, так что вам прийдется снова пройти курс лечения вместе с мужем.
С молочницей прийдется побороться уже позже, восстанавливая свою микрофлору, что процесс также не быстрый. Но лучше добиться устойчивого результата до беременности, т.к. молочница и так частый спутник беременных.
Берегите здоровье!
2012-09-25 10:45:47
Спрашивает Виктория:
Добрый день!
Недавно решила пройти обследование в связи с планированием беременности. Последний год периодически возникали жалобы на творожистые выделения и зуд, иногда боль при половом акте. Анализы молочницы не показали (хотя даже муж жаловался, что у него есть покраснения и белый налет, но после подмывания ромашкой это быстро прошло), но была обнаружена микоплазма хом., ранее сдавала такой же анализ (2005 год), но ничего обнаружено не было. Заражение половым путем исключено, разве только носителем был муж и ему это передалось от матери. У мужа на спермограмме положительная аглютинация и лейкоциты 5-6. Врач прописал Секнидокс, Вагиклин, мужу - Мирамистин. Не хотелось бы сразу пить антибиотики, тем более сам врач сказал, что это дисбактериоз, а дисбактериоз антибиотиками не лечится. Скажите, пожалуйста, можно ли проводить лечение путем восстановления флоры (и как это делать) и не пить антибиотики (хотя бы сразу), нужно ли сдать еще другие анализы (например, на флору), как определить на сколько количество микоплазмы превышает норму (ведь в анализах просто написано "выявлено", а на сколько критично ее количество - не понятно) и что влияет на появление дисбактериоза? Ведь я веду здоровый образ жизни, вегетарианка (2 года), никакого алкоголя, сигарет, кофе, чипсов, сладостей и т.д. основа рациона - фрукты, овощи, каши, мучное - только без дрожжей. Спасибо за ответ!
27 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Микоплазма является условнопатогенной микрофлорой, она активизируется на фоне нарушений полезной микрофлоры влагалища (дисбактериоза), поэтому,конечно,начинать можно с восстановления микрофлоры ( вагилак или лактагель и т.п. местно), затем анализ на микоплазму методом ПЦР пересдать.
2012-03-02 23:22:55
Спрашивает Жанна:
Здр-те. У меня была эрозия шейки матки, в мазке на ПЦР инфекции атипичные внутриклеточные возбудители, онкогенные вирусы не были обнаружены. Эррозия оставалась несколько месяцев и врач рекомендовал ее прижечь азотом. После я из-за бронхита пила сумамед , и через 2 месяца когда я пришла на прижигание, врач сказал, что наверно из-за противоспалительного лечения(которое она мне не назначала) эррозия уменьшилась,( помазали йодом и сделали кольпоскопию(уксуса не было)) она спокойная и не надо торопиться с прижиганием. Может у меня все таки есть инфекция??? Мы планируем ребенка, у меня до этого были 2 беременности. В первой была ретрохориальная гемотома (я сделала медикаментозный аборт, о чем я горько сожалею), при второй беременности был пузырный занос. У нас в ЖК на ТОРЧ инфекции посылают уже беременных. Подскажите пожалуйста перечень всех анализов, которые рекомендуются перед планированием беременности, что сдавать кровь на что, мазок на что? Уже прошло 5 месяцев после аборта по поводу пузырного заноса, на 8-ом я хочу забеременеть. Иногда бывают жжение в уретре, диспаруния, молочница, и часто болят яичники при малейшем переохлаждении. Спасибо
06 марта 2012 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Жанна. Кровь на ТОRCH-инфекцию надо сдать до планируемой беременности, обследование ПЦР на хламидии, микоплазмы , уреаплазмы, ЦМВ, герпес, ВПЧ, а также цитологическое исследование мазка.
2011-03-03 08:53:35
Спрашивает Irina:
Здравствуйте, уважаемые консльтанты,
я, к сожалению, начала сомневаться в компетентности своего лечащего врача.
опишу ситуацию: мы с мужем начали задумываться о планировании беременности в связи с чем я обратилась к доктору на плановый осмотр. По резульататм анализов мазка, цитологии и анализов соскоба в независимой лаборатории был поставлен диагноз: Дисплазия ШМ, гарднереллы, носитель ВПЧ 16, бактериальный вагиноз, уреамикоплазмоз и подострый кольпит. В течение мусяуа мы с мужем принимали ряд иммуностимулирующих препаратов, антибиотиков, витаминов по рекомендации врача (Лавомакс, коллоидное серебро (???), юнидокс-солютаб, нуклеинат, вильпрафен, гравагин, бетодин, микомакс, тинидазол). По окончании лечения я обратилась к доктору на повторный осмотр. Выявлена молочница (раньше никогда ее не было, я так понимаю, что это из-за антибиотиков), подострый кольпит, дисплазия ШМ. Также нужно здать повторный анализ на микоплазмоз, уреаплазмоз и гарднереллы. Меня расстроило и смутило то, что не удалось избавиться от подострого кольпита. Далее доктор прописал очень следующие препараты: (я не уверенна ,что такое решение обосновано) левомексин (от молочницы),панавир в/в (обоим), Индинол (трехмесячный курс),аевит, иммуновит и галавит (обоим, мне вагинально, мужу ректально). Что самое старшное, она очень не рекоммендует думать о беременности в ближайшие полгода-год. А мы очень хотим ребена и уже сейчас. Подскажите, пожалуйста, адекватны ли рекоммендации или мне все-таки стоит поикать другого доктора??? Очень волнуюсь еще и по причине возможного резус-конфликта ( у отрицательный резус, у мужа положительный) Есть ли для этого основания или в современной медицине есть способы благополучной беременности при резус-конфликте??
31 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Адекватность рекомендаций вашего доктора оценивать неэтично. При этом дисплазия шейки матки, как и наличие гарднерелл, микоплазм, уреаплазм не являются противопоказанием для беременности. Желательно перед беременностью принимать препараты фолиевой кислоты, йода, а также Омега 3. При первой беременности резус-конфликт не возникает, при рождении резус-положительного ребенка резус-отрицательной женщиной в течение 72 часов после родов вводится антирезусный гамма-глобулин с целью профилактики резус конфликта при последующих беременностях.
2010-06-01 21:10:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!! очень нужна Ваша помощь.мне 29,хрон.аднексит,дискенезия. в феврале началась молочница, сделала бак.посев :
вирус прост.герпеса 1-2 типов:
IgG 4.283 <0.9 negative, 0.9-1.1 borderline negative , >1.1 pozitive
IgM 1.267 <0.9 negative, 0.9-1.1 borderline negative, >1.1 pozitive
также Сandida sp и Сandida - pozitive.
Появилось маленькое воспаление на губе,пролечила Zovirax. молочницу пролечила- Спорогал, Гинезол7 и после- Biocap femi. симптомы исчезли..,повторно анализы не делала.
В начале мая записалась в бассейн, в первый же день после посещения появились выделения как при молочн.,но с кровью (была серед.цикла), тянул низ живота. подмываться стала рас-ром соды,зуд проходил,после бассейна вновь появлялись выделения с кровью. местный гинеколог после осмотра без анализов сказал- вагинит,узи-небольшое скопление жидкости,ост.-в норме. месячные не начались. анализ мочи-не беременна, анализ крови общ.-в норме.
проставила свечи с Klotrimazol- Metronidazol,пью лактобактерии,Микокс,ставлю капсулы вагинальные с полезн.бактериями. недавно обратила внимание,что держится температура 37,постоянно.анализы мужа на всякие грибы-отриц.
анализируя информ.из интернета,могу предположить влияние следующих факторов:
переехала жить в другую страну полгода назад,соответственно и питание полностью изменилось и образ жизни.в бассейне большая нагрузка,без привычки,и хлор тоже...
и вот теперь не знаю, 1. пить ли прописаный здешним(Италия) врачём препарат аналог нашего Споранокса(который пропила в конце февраля) ???
2.им же и мужа поить?
3.и начинать ли пить таблетки,если предвидится начало цикла?
4.как быть с бассейном...
5.как долго после лечения ждать с планированием беременности? :(
спасибо
21 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Вам необходимо обследоваться на инфекции, передаваемые половым путем (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы методом ПЦР, трихомонады, гонококки). Очень часто молочница поддерживается этими инфекциями. В таком случае, лечение должно быть направленно именно на них. Вам необходимо ежедневно употреблять кисломолочные продукты, овощи, фрукты. При нормально работающем кишечнике рецедивы с молочницей станут редкими. Бассейн может провоцировать обострения. До полного решения проблемы выбирайте для себя спортивные занятия в зале. Так же Вам необходино носить не синтетическое белье и по возможности избегать ношение стрингов. С планированием беременности после лечения Вам необходимо подождать месяц. Лечение мужа необходимо только при наличии инфекций, передаваемых половым путем. Candida (молочница) в норме живет в составе нормальной микрофлоры и у мужчин и у женщин, просто ее количество должно поддеживаться на таком уровне, чтоб не вызывать воспаление. Если мужа не беспокоит - лечить его от молочницы бессмысленно.
2012-01-10 16:32:10
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,у меня был выкидыш на сроке 3 недели,сделали выскабливание и назначили пить регулон 6 месяцев.Скажите пожалуйста,можно ли пропить только 3 месяца и начать планирование следующей беременности и скажите так ли необходимо пить ОК?и ещё вопрос, может ли при приеме регулона начаться молочница?Спасибо.
23 января 2012 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Ирина, нужно пропить 6 месяцев, в моей практике молочницы на кок не было.
2010-11-13 22:42:22
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте меня зовут Ирина, мне 30 лет. Хочу проконсультироваться у вас о своей проблеме. В 2008 г. у меня наступила 1-я беременность. К беременности готовились, сдавали анализы на ЗПП и принимала витамины. Противопоказаний к беременности не было выявлено. Беременность наступила сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон). Беременность протекала без токсикоза и без набухания молочных желез. На 9-й неделе появились скудные выделения. В больнице поставили диагноз замершая беременность, сроки 4-5 недель. Врач сказал что причина – экология и т. д.
По рекомендации врача из поликлиники после ЗБ сдала следующие гормоны:
Тестостерон – 0.57 нг/мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 1.89 мкг,мл
Кортизол – 36.56 нг/мл
Перед планированием 2-й беременности сдала еще такие анализы:
Пролактин – 5.0 нг/мл
Фолликулостимулирующий гормон – 10.11 mME/ml
Лютенизирующий гормон – 6,04 mME/ml.
Перед планированием второй беременности обратилась к эндокринологу в связи с напряжением в передней части шеи.
Вообще к эндокринологу я на протяжении жизни обращалась не однажды.
Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной железы и отвела меня к эндокринологу, но что он ей сказал и что прописал, она не помнит, а детская карточка моя утеряна.
Второй раз я обратилась к эндокринологу в семнадцать лет с увеличением щитовидной железы. Тогда это связали с подростковыми изменениями в организме и прописывали что-то йодсодержащее.
Третий раз я обратилась к эндокринологу в 2005 году (25 лет). УЗИ выявило диффузные изменения щитовидной железы. После самостоятельного приема йодомарина 200 и успокоительных травяных сборов почувствовала себя лучше и обследование не закончила.
В 2009 году перед 2-й беременностью по направлению эндокринолога сдала следующие анализы:
Тиреотропный гормон – 0,66 mIU/ml
Антитела к тиреоглобулину – 1,99 U/ml.
Результат УЗИ: диффузные изменения щитовидной железы.
По назначению врача принимала йодомарин 200 в течении 2 месяцев, гель «Эндокринол» на область шеи. Противопоказаний к беременности эндокринолог не выявил.
Вторая беременность наступила через 6 месяцев сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон) и через 12 месяцев после выскабливания. Беременность протекала без токсикоза и со слабым набуханием молочных желез.
На 3-4 неделе беременности по направлению врача (т.к. все таки подозревалось гормональное отклонение) сдала следующие анализы:
Прогестерон – 21,04 нг\мл
Дегидроэпиандростерон – сульфат – 2,11 мкг\мл.
Причин для коррекции гормонов не было.
На 8 неделе встала на учет по беременности и сдала все положенные анализы крови и мочи, никаких отклонений от нормы выявлено не было.
На сроке 11 недель появились коричневые выделения из половых путей. В медико-генетическом центре УЗИ в выявило эхопризнаки замершей беременности на 9 неделе.
Было произведено выскабливание и забор абортивного материала.
Заключение: Кариотип плода: 45,ХО. Выявлена хромосомная патология плода – моносомия по Х – хромосоме – синдром Шерешевского – Тернера.
Я сдала вместе с мужем анализы на кариотип. Заключение: Хромосомной патологии не выявлено.
В Донецком медико-генетическом центре нас направили на консультацию к гинекологу-эндокринологу. По его направлению сдала следующие анализы:
ТТГ – 1,2 млМЕ\мл
Т4 св., - 10,1 пмоль\л
АТ к ТПО – 11,2 Ед\мл
Заключение: Диффузный зоб 1 степени, эутериоз.
Лечение: йодомарин 100 (1табл. 1раз в день) – 6 мес.
холосас по 1ч.л.х2р. в день, 10 дней каждого месяца
диклофенак гель на область шеи 2 р\день – 3 недели
Явка должна быть через 6 месяцев.
Были у меня проблемы и по гинекологической части:
С начала половой жизни (18 лет) неоднократно обращалась к гинекологу с молочницами и болями внизу или с правой стороны живота. Месячные всегда были регулярными, обильными, умеренно болезненными.
В 2003 году меня положили в больницу с острой болью в правой стороне живота. Диагноз при выписке: Эндометриоз яичников с явлениями микроперфорации справа. Было рекомендовано гормональное обследование. В поликлинике никакого эндометриоза не обнаружили, на рекомендацию не обратили внимания, да и я всего не понимала. Так что обследование так и не было сделано. А поставленный диагноз звучал так: правосторонний хронический андексит.
В 2006 году легла в больницу по направлению врача из женской консультации с сильными болями внизу живота. Диагноз при выписке: обострение хронического правостороннего сальпингита. Гидросальпинкс справа. Микотический кольпит.
В 2007 году повторно легла в больницу. Диагноз при выписке: обострение хронического двустороннего аднексита. Гидросальпинкс справа. Вагинальный кандидоз. Внутрениий эндометриоз. Стафилоноситель из влагалища. После вторичного лечения в стационаре чувствовала себя хорошо.
Макеевская поликлиника диагноз эндометриоз не подтверждает. Но после первой и второй замершей беременности я принимала дуфастон, по назначению врача из другой больницы, и т.к. месяные были очень болезненны. Боли начинались за неделю до и заканчивались через неделю после месячных. После приема дуфастона в течении трех месяцев с 14 дня цикла в течении десяти дней это явление полностью исчезает и более не появляется.
Помогите найти причину ЗБ, не уверена что причина именно в сбое работы щитовидной железы, также нет уверенности, что ЗБ не повториться в следующий раз.
Подскажите какая причина могла привести к ЗБ и к хромосомной патологии плода. Не верю что это случайность (как говорят нам в медико-генетическом центре), но и причин не находим. Не уверена что терапии йодомарином достаточно для наступления беременности без патологии.
Помогите разобраться в данной ситуации, скажите, все ли исследования мы сделали, или что-то упустили, какие можно сдать еще анализы.
16 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Причиной второй замершей беременности у Вас была хромосомная патология, которую на данный момент пока предупредить невозможно. Относительно других причин замершей беременности, то кроме патологии щитовидной железы, такими причинами, при исключении хромосомной патологии могут быть генетические аномалии, аутоиммунные заболевания, инфекционные процессы, эндокринологические факторы (недостаточность лютеиновой фазы), сахарный диабет, а также гематологические заболевания. Из всего вышесказанного следует, что Вам желательно исключить антифосфолипидный синдром (определить титры антифосфолипидных антител, волчаночный антикоагулянт, коагулограмму), сделать тест на скрытый диабет. Эндометриоз даже при его наличии не является причиной замершей беременности. Необходимо также исключить инфекционный фактор.