лор хронический тонзиллит

Вопросы и ответы по: лор хронический тонзиллит

2014-07-05 10:07:54
Спрашивает Катя:
Здравствуйте, мне 30, лицо все красное и периодически есть воспаления в виде гнойничков (уже 4ре года); гастроэнтеролог: хронический холицестит, джвп,врач сказал это не гастроэнтерология, т.к. ничего сверх серьезного она не видит(была у 5 врачей), дуоденальное зондирование + диета, не помогли; эндокринолог: гормоны женские и щитовидной в норме, зоб 1 ст; гинеколог: все ок (2-е детей без проблем с беременностью и родами, в это время высыпания продолжались); дерматолог: ставит демадекоз, лечила 2 года, диеты болтушки, уходит наполовину и лишь на время; лор: хронический тонзиллит, АСЛО в норме, стафиллокок(нос, рот), лечили суцеф 14 дней; Вопрос: это могут быть гланды или аденоиды, стоит ли копать в этом направлении?? Спасибо огромное и что именно делать дальше, спасибо :)
13 июля 2014 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Нужен осмотр. Нужно сделать анализы: кортизол, актг, антитела к днк, антиядерные антитела, антитела к эндомизиуму, антитела к тканевой трансглутаминазе, hbsAG, антитела к гепатиту с, антитела к хеликобактер пилори и антиген хеликобактер пилори кала. Это дорого, но иначе не понять, чем Вы болеете.
2013-12-21 21:31:51
Спрашивает Светлана:
Добрый вечер, помогите пожалуйста, мне 28 лет. Планируем вторую беременность. Но у меня уже месяц субфебрильная температура. Заметила я ее когда ребенок переболел инфекцией, потом пару дней была температура у меня 38 и насморк. Во время болезни была сильная слабость и болели мышцы ног. Затем я решила просто померять температуру и было 37 и 3, ночью температуры нет, к обеду 37, а вечером 37 и 2 или 37 и 3. Сделала флюорографию, все хорошо, анализ крови общий в норме, только гемоглобин 114 при норме от 120. Дальше лор – хронический тонзиллит, эндокринолог – все хорошо, гинеколог – тоже, узи малого таза – подвоєння матки (было кесарево), ревмопробы в норме, поверхностный гастродуоденит, застой желчи в печени, почки с признаками солевого диатеза. И вот результат на токсоплазмоз : Toxoplasma gondii, антитела IgG 186 До 9.0 - отрицательный результат 10.0 - 11.0 - сомнительный результат. Больше 12.0 - положительный результат, Toxoplasma gondii, антитела IgM 1.7 До 0.8 - отрицательный результат 0.9 - 1.0 - сомнительный результат. Больше 1.1 - положительный результат, ПЦР. Токсоплазма (кровь, качественное определени – не обнаружено. Температура и раньше у меня появлялась периодически без причин, на протяжении всей моей жизни, особенно стоит только перенервничать, а еще есть вегетососудистая дистония. Как я себя чувствую, не пойму, так как я очень переживаю из-за температуры и себя накручиваю. Мне хотят лечить токсоплазмоз очень сильными антибиотиками, так как думают, что из-за него температура. Но я помню, что во время первой беременности, что то было у меня с ним, но я не запомнила, только помню, что мне выписали протефлазит. Но я всю жизнь имею контакт с котами. Помогите пожалуйста
24 декабря 2013 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Светлана!
Иммуноглобулины класса М - это маркеры острой фазы. Соответственно результаты Ваших анализов говорят о том, что субфебрильная температура вполне может быть вызвана токсоплазмозом. Проконсультируйтесь с инфекционистом относительно лечения.
2013-09-22 08:06:13
Спрашивает Карина:
Добрый день.Был незащищенный половой акт 13июля.Спустя 6 недель тест ИФА-,комбо тест на мультиинфекции(гепатит,сифилис,Вич)тоже -,из симптомов болело горло,был налет на миндалинах,температуры не было,насморк,тянущая боль в шее,челюсть болела,без увеличения лимфоузлов.Диагнозы докторов:Лор-хронический тонзиллит,воспаление перепонки уха,Стоматолог-гингивит из-за отложения камней и налета,Невролог-воспаление тройничного нерва.На 8недели метод ИХА-(в дом.условиях)10недель тест Иха-(в дом.условиях).Перед началом болезни и всех симптомов принимала 5 уколов по 2.5мл прогестерона(задержка месячных 1месяц)После последнего укола заболела на следующий день.У меня вопросы.1)Может ли прогестерон понизить иммунитет?2)Являются ли мои симптомы симптомами Вич?3)Настолько достоверны мои результаты анализов на срок 10недель?4)Можно ли в моем случаи анализ ИФА в 12 недель считать достоверным?(наркотики никогда не принимала)5)Не повлияет ли на анализ прием Тебантина,Магнезии,Диклоберла.?Заканчиваю курс лечения за неделю до сдачи ИФА.6)Какое ваше мнение по поводу Сито тестов(дом.тестов) зарегистрированных в Украине?Заранее благодарна за ответ.
25 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Карина! Прогестерон оказывает угнетающее влияние на иммунную систему, но, как правило, не до такой степени, чтобы самостоятельно вызвать появление перечисленных Вами симптомов. Перечисленные Вами симптомы не являются специфичными для ВИЧ, хотя довольно часто возникают на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Сделать окончательный вывод об отсутствии ВИЧ-инфекции можно будет только по истечении 6 месяцев после подозрительного полового контакта, если результат анализа на ВИЧ-инфекцию, выполненного на этом сроке, будет отрицательным. Прием перечисленных Вами препаратов на результаты анализа на ВИЧ (ИФА) не влияют. Берегите здоровье!
2013-02-06 08:17:55
Спрашивает Ева:
Уважаемый Олег Евгеньевич, к сожалению нет возможности приехать к вам на приём, я живу в другом городе. Местные врачи разводят руками. Напомню суть проблемы: полгода назад, резко покраснела слизистая во рту(огненно красная) включая зев, распух язык(гладкий и красный). Произошло это либо на фоне приёма антибиотиков(флемоксин+клацид), либо на фоне вируса. Обратилась к врачам, думали аллергическое, за месяц не прошло. Краснота и отёк сошли с щёк и дёсен. Оставалось красноё твёрдое нёбо, дужки горла(чётко ограниченная краснота) и распухший язык, покрывшийся плотным налётом.Присоединились мелкие высыпания на нёбе(не пузыри)-назначили фукорцин, мазать язык, нёбо. Нёбо прошло, оставив трещины, которые зажили со временем. Язык ,пока мазала лучше, прекращала-всё возвращалось. Дужки горла без изменений. Пародонтолог диагностировал так-на нёбе высыпания по типу герпеса, на языке кандидоз.Мазали кандидом и нистатин-стало хуже, обсыпало мягкое нёбо. Сделали анализы, на языке мицелий гриба, пролечили дифлюканом-грибов не находят. бакпосев: ничего не выявил, так и написано, что не выявлено диагностически значимых патогенных и условно-патогенных. Флора кокки(умеренно). Назначили холисал, немного лучше язык, дужки горла без изменений, красные, местами высыпания. Анализы крови: общий в норме( полгода назад были повышены лимфоциты и низкий гемоглобин), алт, аст, биллирубин-норма. Проверили на вич, рв-чисто. Отправили к лору- хронические тонзиллит, субатрофический ринофарингит, говорит, что не с горлом связано, предполагает дисбактериоз ротовой полости. Назначен лизобакт, ацелакт(ротовые ванночки). Со стороны гастроэнтерологии: рефлюкс в пищевод, рефлюкс желчи, хрон.гастрит, язва дпк, вне обострения. Так и остаётся шикарный язык(сухой, плотный налет, менее припухший), краснющие дужки горла с высыпаниями(мелкие)как сыпь, высыпания возле дужек на розовой слизистой около дужек, шероховатость слизистой местами,там где была раньше красной, сосочки языка хорошо видны, но сухие. Жжения, боли не осталось. Что это? Стоматит? Полгода не проходит. Очень переживаю, врачи разводят руками. Помогите пожалуйста разобраться.
11 февраля 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Заочно я не смогу помочь. Тем более, что Вас наблюдали врачи, которые не смогли определить причину. Рекомендую очную консультацию. При возможности запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. У меня пациенту со всей Украины. Будьте здоровы!
2010-02-23 02:32:50
Спрашивает Лёха Роскошный:
Здравствуйте земляки, живу в Киеве, инвалид (так получилось)
Следующая проблема еще в детстве состоял на учете в кардиоревматологическом диспансере по поводу ВСД и пролапса МК и пролапса ТК (но родился в СССР практически абсолютно здоровым ребенком);
ЛОР – хронический: тонзиллит, ларингит, насморк. Частые ангины, простуды, гланды - постоянно воспаленные рыхлые в пробках.
Было время, что я целый год ходил с ячменями как бабай:)
Ревматолог в 14 лет посмотрела на гланды и с криком срочно вырвать отправила к хирургу, но мать не дала этого сделать.
Постоянно лечил: полоскал, физиотерапия, прячусь от сквозняков. Ноги не мочу... Нежный нежный такой:)
Проблемы с желудком дисбактериоз, хр. гастродуоденид, хр. панкреотит. Ну как пошутил один врач: «Смерть поср.ть отпустила»
Постоянно горло, а вернее гланды воспаляются, лечу (прополис, хлорофилипт, перекись) проходит, снова воспаляются в 1 год (12 мес.) – 8 воспалений. И так с 9 лет.
В последнее время появилась возможность обследоваться (хочу прямо сказать: лично я снимаю шляпу перед врачами что, не теряя лица, работают за копейки на благо простого народа, который естественно хотел бы, чтобы им платили больше, и хоть я и инвалид всячески поддерживаю наших врачей):
1. Визит к ревматологу - сдал анализы на Антистрептозолин «О» полуколичественное определение результат <200 од/мл референтное значение <200; С-реактивный белок (количественный) негативный 0,7 мг/л референтное значение < 5.
Вырвать гланды можно (советует), но еще под вопросом. Ревматолог к отправил к ЛОРу.
2. Визит к ЛОРу: направление на мазок из зева на микрофлору с антибиотикограммой результат из зева выделено (хоть я и попил утречком водички - ну не удержался) Золотистый стафилококк 10*6 кое/г чувствительный ко всем антибиотикам кроме ампицилина т.к. на сколько помню я им раньше лечился.
3. Обратно к ЛОРу: говорит мне будешь лечиться Эритромицином по 2 г. в сутки – 7 дней.
Я говорю, что антибиотики очень для меня не желательны т.к. с желудком не оч., а она нет, будешь принимать именно 7 дней и в такой дозе, а то у тебя инфекция и в запущенном состоянии, а нормально ты ее никогда не лечил. (О специфической вакцине я ее не спрашивал). Гланды говорит рвать не будем. А не вылечишь вырвем и таким взглядом на меня посмотрела, что я быстренько убежал

У меня к вам Уважаемые знатоки ряд вопросов:
1. Делая ставку на собственный опыт, что вообще скажите по поводу вышеописанного?
2. Стоит ли рвать гланды, которые меня постоянно беспокоят?
3. Не поленился, прочитал за 3 дня все ваши консультации, и решил задать вопрос может для начала поколоть именно стафилококковый анатоксин, или начать со стафилококкового бактериофага? А то ведь антибиотики всегда можно начать принимать, а продвинутыми способами я никогда не лечился…
4. Напишите Вашу стратегию лечения, чтобы помогло. Интересует мнение каждого для сравнения, ну не поленитесь. Прошу

P.S. Хочу чтобы Вы улыбнулись потому что жизнь - Прекрасна! Живите, вдыхайте полной грудью!
09 марта 2010 года
Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна:
Добрый день. В вашем случае вам нужно как можно скорее удалять миндалины,и не потому,что вы часто болеете,а потому что происходит постепенное усиление изменений в сердце,а этот процесс необратим.Когда вы решитесь,поздно будет что-либо предпринимать.Не нужны вам антибиотики или бактериофаг,не поможет.
2016-10-19 19:08:20
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите мне разобраться в анализах и диагнозе.
1.В мае 2016 у меня появился белый налет на одной гланде,а именно за гландой и на гланде, который легко снимался ватной палочкой,реагировал на перекись и очень быстро возникает снова, вторая гланда была без видимых изменений. Причём покраснения гланд не было, температура 36.6, миндалины восполнены но трогать не больно. Тк у меня была беременность 4 недели меня положили в инф.больницу и прокололи 5 дней пиницелином на воде, налёт ушёл и меня выписали. Диагноз ангина стрептококковой этиологии (какой стрептококк был не указан)
2. 26 августа заболело горло, кашель и насморк, не стало голоса и после 3х дней снова белый налёт на одной гланде, сделала посев из зева определился streptococcus bovis 10*6 степени. Про него никакой информации нет а инете кроме как той что он патогенно и у кого он есть могут определить полипы толстой кишки. Мне назначили азитромицин 3 дня.
3. Я съездила на море и в последний день отдыха у меня заболело горло и не могла поворачивать глазами-тоже боль была, горло немного покраснело и снова вышел налёт, дня через 3. Налёт был на одной гланде и его было немного. Я сдала антистрептолизин и испугалась он у меня 360, а с реактивный белок в норме был всего 0,20. На основании этого лор ставит диагноз хронический тонзиллит и рекомендует удалить гланды. Пошла к другому Лору, он сказал пропить 10 дней амоксиклав 1000 и бронхо Вайсом ,повторить антистрептолизин. Я пропила.
4. Через 5 дней у меня слабость, гланды увеличены но не болят, горло не красное, температура 36.6 и на верху одной гланды снова налёт, даже я бы сказала на верху гланды есть "отросток" вот там и 2 беленьких пятна маленьких в лакунах. Красноты нет, только кожа глодки со стороны гланды покраснела. Назначили цеытриаксон 1грамм 7 дней и даже не сделали анализ из зёва,сказав что поможет. Я проколола 5 дней и результата ноль! Сходила 2 раза на тонзиллор, лакуны прочистили но налёт не прошёл.
Может быть ангина такая, можно сказать односторонняя?
Если антистрептолизин повышен, то значит это все-даки ангина и нужно бояться последствий?
А может это кандидозная ангина и антибиотики здесь не нужны, по характеру похоже на неё, но опять они не высевались.
Очень жду ответа по моей ситуации, у нас маленький городок и все Лоры говорят в голос что хронический тонзиллит и удалять гланды, но решит ли это проглемму, ведь налет бывает и за гландой.
17 ноября 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Анна, объективно можно будет оценить Вашу ситуацию ознакомившись со всем проделанным обследованием, если есть такая возможность отсканируйте и пришлите мне на почту sven-30@inbox.ru.
2016-08-03 15:50:48
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Меня беспокоят частые боли в горле. Примерно каждые 3-4 недели. В июне заболела пневмонией. Пролечилась, выписалась из больницы,через несколько дней увеличились миндалины. Пошла к ЛОРу,назначили пропить исмиген, делала промывание миндалин. Горло всё равно "не спокойное". Диагноз хронический тонзиллит. Сдала ПЦР слюны на ВЭБ- результат положительный. ЛОР рекомендовала консультацию иммунолога. Сдала следующие анализы: 1. Антитела к капсид. антигену ВЭБ VCA IgM - не обнаружено. 2. Антитела к капсид. антигену ВЭБ VCA IgG -обнаружено кп 11,6. 3. Антитела к раннему антигену ВЭБ EA IgG - не обнаружено. 4. Антитела к ядерному антигену ВЭБ NA IgG - обнаружено 14,9. 5. Иммуноглобулин А-2, 45 г/л, Иммуноглобулин М- 1,33 г/л, Иммуноглобулин G- 13,83 г/л. Скажите пожалуйста, что это значит и нужно ли лечение? Заранее спасибо!
08 августа 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Марина сложно конечно судить не видя Вас, но вероятнее всего Вам показана тонзилэктомия, дополните обследование бак посевом из зева и анализом крови АСЛ-О и обсудите этот вопрос с лечащим врачом.
2016-04-11 17:37:55
Спрашивает Александра:
Здравствуйте.При беременности в 31 неделю у меня обнаружили сильную аритмию,посоветовали пройти холтеровское мониторирование,по его результатам преобладание одиночных экстрасистол 21790,парных 1187,и ставят предварительный диагноз всд по смешанному типу и частая одиночная мономорфная право-желудочковая экстрасистолия-направили в другой город к аритмологу,где та мне сказала что я приехала без дообследования и ставит предварительный диагнозкардиосклероз миокардитический,частая одиночная парная желудочковая экстрасистолия и синусовая тахикардия,прописала бисопролол 5мг в день утром,омега 3 1т.в обед,и магнелис в6 2т 2 раза в день,плюс обследования:консультация лора(на наличие хронического тонзиллита,так как часто болела ангинами),консультация эндокринолога,гормоны и узи щитовидки,повторный холтер на фоне приема терапии и узи сердца.
Заключение лора-что хрон.тонзиллит имеет место быть но нужны дополнительные обследования,гормоны в порядке(узи еще не проходила),узи сердца заключение- частая экстрасистолия и синусовая тахикардия,признаки дисфункции митрального и трикуспидального клапана,повторный холтер-одиночные экстрасистолы упали до 5964,парные до 70,общее кол-во желудочковой активности упало на 74%.К аритмологу на повторный прием поехать не могу,так как уже 36 нед,в дороге рожать не хочется,и гинеколог не советует этого делать а местный кардиолог на больничном,подскажите можно ли мне перестать принимать бисопролол и как лучше это сделать(пишут что надо умеьшать дозировку а и так пью 5мг в день) и стоит ли принимать остальное прописанное(омега3 и магнелис в6)?и какой прогноз по данной ситуации вы можете дать?
21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У беременных экстрасистолия - частое явление, чаще всего лечения не требует. Бисопролол отменять надо постепенно, по пол-дозы в неделю. Остальные препараты не окажут существенного влияния ни на Вас, ни на экстрасистолию.
2016-02-09 11:09:52
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте доктор. Полтора года мучаюсь с хроническим тонзиллитом.Сдавала мазок из зева определили стрептококк viridans (++++). То назначают лор-врачи практически не помогает.
16 марта 2016 года
Отвечает Грицевич Марта Юрьевна:
Врач отоларинголог второй категории
Все ответы консультанта
Доброго дня, Str.viridans це нормальна флора, але плюсами вона не інтерпритується,а в ступені колонізуючих одиниць. Консервативне лікування хронічного тонзиліту включає промивання лакун мигдаликів,фіз процедури. Також обов'язково здайте ан.крові на ревмопроби та ехо серця.

Популярные статьи на тему: лор хронический тонзиллит

Оптимальный выбор антибиотика при рецидивирующих заболеваниях ЛОР-органов у детей
Читать дальше
Оптимальный выбор антибиотика при рецидивирующих заболеваниях ЛОР-органов у детей

Проблема рецидивирующих заболеваний ЛОР-органов у детей хорошо знакома всем врачам независимо от специальности.

Ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов
Читать дальше
Ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов

С 19 по 21 сентября в Харькове состоялась ежегодная традиционная осенняя конференция Украинского научного медицинского общества оториноларингологов. В ходе конференции были проведены заседания на темы: «Острые и хронические риниты», «Воспалительные...

Тонзилгон<sup>®</sup> Н — современный профиль фитотерапии
Читать дальше
Тонзилгон® Н — современный профиль фитотерапии

В последние годы значительное внимание уделяется состоянию иммунной системы у больных с заболеваниями верхних дыхательных путей [4, 5, 7]. Хронический характер инфекций ЛОР-органов чаще всего является показателем дисфункции иммунной системы организма....

Тонзиллэктомия: когда операция неизбежна
Читать дальше
Тонзиллэктомия: когда операция неизбежна

Тонзиллэктомия, удаление небных миндалин, является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в детской отоларингологии.

Боль в горле – обратите внимание!
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!

За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.

Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы
Читать дальше
Фитотерапия в лечении ЛОР-патологии: современные подходы

21 декабря 2006 г. в Институте отоларингологии им. А.И. Коломийченко АМН Украины состоялось очередное, последнее в 2006 году заседание научного медицинского общества оториноларингологов г. Киева и Киевской области.

Растительные препараты в лечении ЛОР-патологии
Читать дальше
Растительные препараты в лечении ЛОР-патологии

Значительное внимание на заседании общества оториноларингологов было уделено вопросам лечения заболеваний препаратами растительного происхождения.

Острый и хронический гайморит: клиническая эффективность и безопасность препарата Цефангин
Читать дальше
Острый и хронический гайморит: клиническая эффективность и безопасность препарата Цефангин

В апреле текущего года ведущий отечественный производитель лекарственных средств ОАО «Киевмедпрепарат» вывел на рынок пероральный цефалоспорин І поколения — Цефангин (цефадроксил). Этот препарат оказывает бактерицидное действие,...