выделения из грудных желез при надавливании

Вопросы и ответы по: выделения из грудных желез при надавливании

2015-01-06 19:37:38
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,
мне 33 года/
Во время беременности в ноябре 2012 нашли узел 4мм в правой молочной железе.
На повторном осмотре через год после родов (апрель 2014) кисту не обнаружили, результаты все в норме, сказали прийти через полгода после завершения кормления.
В июле 2014 закончила грудное вскармливание (длилось 1,3 года).
28.11.2014 на осмотре у маммолога обнаружили при надавливании на соски много молозива и алая кровь из одного протока(12 часов) в правой груди. УЗИ - норма, делала в 2-х местах.
Диагноз - ломкость сосудов под вопросом. Пить аскорутин и настой трав - шалфей, календула,хмель для уменьшения лактации. Второй врач назначил мастогран 2 месяца. (месяц до этого пила препараты для ЖКТ, которые являются индукторами лактации и повышают пролактин, их сразу отменили).
Повторный визит 30.12.2014 - выдавливается уже в меньших количествах молозиво, кровь уже не алая, а коричневая. Взяли цитологию, результат - левая грудь единичные эритроциты, отдельные псевдомолозивные клетки, правая -кровь, псевдомолозивные клетки с признаками пролиферации, мелкозернистый детрит.
Сказали , что это предраковое состояние, нужен тщательный контроль, возможна внутрипротоковая папиллома, но т.к. выделения скудные, не имеет смысла дуктография. Назначили - месяц продолжать лечение аскорутин+травы, затем повторная цитология, будем смотреть на динамику.
Подскажите, действительно ли результаты цитологии плохие, нужно ли делать дополнительные исследования, если да, то какие, а также на что указывает пролиферация и кровь в выделениях? между ними есть связь? О каких диагнозах может говорить результат исследования ? Чтобы вы посоветовали?
спасибо
09 января 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, в норме выделения молозивного типа сохраняются в течение 2-х лет, после завершения лактации, указание на пролиферации по цитолог.мазку не обязательно является предраковым процессом, все зависит от фазы цикла, гормонального состояния, но это процесс который действительно требует внимания, Вам надо повторить мазок отпечаток, желательно в специализированном учреждении
2014-03-20 06:50:24
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте.Пол года назад мне удалили полип эндометрия по задней стенке матки.Полип эндометрия удалён эндопетлёй.Материал был оформлен на гистологию,после чего был вынесен вердикт-выраженная гиперплазия.Назначили мне Клайра,пропила я его 3 месяца и сильно прибавила в весе.Потом мне назначили Зоэли,допивала их 3 месяца и на узи груди пошла(т.к.в 2010 удаляла из груди фоброаденому теперь контроль каждые пол года узи,до приёма гомонов в груди ни чего не было плохого,только выделения при надавливании,они после родов были всегда)и на этом узи мне говорят что у меня 2 кисты в левой груди и 3 в правой(слева в в/н квадранте локально расширенные протоки;4-2-3мм и 3-2-2м. Справа на 10 часах кистозное включ с фестончатыми контурами 6-4-5мм (извитой расширенный проток) аналогичное на 4часах 7-3-3мм,на 9часах кистозное включ d3мм).Заключение:эхокартина единичных мелких протоковых кист и локально расширенных протоков в обеих грудных железах.Подскажите что мне теперь делать с моими кистами и гиперплазией.
11 апреля 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, по поводу гиперплазии Вам должны были рекомендовать контрольную гистерскопию, обязательное динамическое УЗИ и дальнейшее лечение, направленное на профилактику рецидива полипа, то что касается молочн.желез обратитесь к маммологу, он назначит фитокурс
2013-11-07 13:24:27
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу проконсультировать по следующим вопросам. Мне 34 года. Прекратила грудное вскармливание более трех лет назад. На протяжении всего этого периода и по сегодняшний день при надавливании на сосок из обеих молочных желез выделяется несколько капель жидкости беловатого или соломенного цвета.
Было проведено узи (результат эхо-картина нормы молочных желез).
Анализ мазков выделений из молочных желез: правая железа- рассеяно разрушенные эритроциты и гемосидерофаги, подозрение на ВПП.
Левая мж: клетки типа молозивных телец, липофаги значительно количество, аморфная масса.
Результат дуктоскопии правой молочной железы -результат: патологии не обнаружено, эндоскопическая картина нормы протоков молочной железы. В смыве этой молочной железы были выявлены элементы папиломы.
Врач рекомендовал сделать дуктографию, правда уточнил, что ее не делают до 39 лет в норме и при планируемой беременности.В дальнейшем рекомендовано секторальное удаление протока.Кроме того врач рекомендовал уже после операции проводить противовирусную терапию и только после этого проводить гормональную коррекцию.
В связи с чем вопросы:
1. о чем говорит наличие молозивных телец?
2.могут ли быть выделения из груди в норме при надавливаниии вне периода лактации?
3. если папилома имеется в одном и протоков одной из желез, почему жидкость обнаруживается в обеих железах?
4. достаточно ли этих показаний для назначения операции, если узи и дуктоскопия МЖ не выявили патологий, а в мазках и смывах есть подозрение на ВПП.
5. Какие еще необходимы анализы и обследования(онкомаркеры, анализ на вирус папиломы или что-либо еще).
6. какова вероятность появления папиломы в других протоках после операции, если не устранена причина появления этой папиломы (гормональная, предположим).
7.возможно ли сначала проведение гормональной коррекции и лишь потом оперативное вмешательство.
Спасибо.
13 декабря 2013 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга.
1. Наличие молозивных телець говорит о возможной гиперпролактинемии это гомональная дисфункция, для подтверждения которой нужны ан.крови на гормоны пролактин и ТТГ
2. Выделения из груди в норме сохраняются в течении 2 х лет после завершения лактации и периодически могут появляться во 2-ой фазе цикла
3. Папиллома и выделения из молочных желез это абсолютно разные процессы,
4. До операции желательно бы пройти дуктографию и еще раз проконсультироваться с онкологом маммологом, о необходимости операции или возможности динамического наблюдения с курсом необходимой терапии.
5. Гормон и обслед на ВПЧ
6. Рецидивирование возможно
7. Я думаю что да, но надо согласовать с Вашим лечащим врачом.
2012-12-08 16:01:34
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. С 17 лет я дружила с мужчиной старше себя на 15 лет. Конечно же был секс и незапланированные беременности. И как бы я не сопротивлялась,это всё приводило к абортам, огромным стрессам. В один из этих моментов незапланированной беременности,я у себя заметила выделения из груди прозрачные-желтоватого цвета, немного бежали как вода. Больше ничего не замечала такого. С этого момента Сейчас мне 30 лет. В 2009 году,я наконец-то родила своего ребёночка,кормила грудью 2 года. Под конец кормления,по осени, надо было отлучать...я не пере-тянулась и не пила таблетки ,чтобы молоко ушло. Молока было очень мало к тому моменту,оно уже почти не прибывало. ровно год назад,я стала плохо себя чувствовать. Меня душило странное ощущение в горле, потом были отёчности,лишний вес 25 кг так и остался. Я пошла на УЗИ щитовидки первый раз в жизни. У меня находят узел 2 см. с кистой. Направляют на анализы ТТГ,с-пептид, все анализы в норме, Т4 свободный был понижен. Потом начинают болеть обе груди. Я рефлекторно жму на сосок,как при сцеживании,у меня идёт черно-зелёная густая жидкость. После идут крошечные капельки молоко грудное и молозиво.
Я побежала к маммологу, назначают сдать:узи -там было много кисточек в грудях обоих, постояннно ноющими тихими болями стреляло подмышками,как прибывание молока. Пролактин также назначили сдавать,но у меня начались задержки с месячными с год после кормления ,всегда цикл был как часы. Мне сдавать пролактин,а месячных всё не было,мазало коричневыми выделениями дня 3-4. Я иду на пункцию кисты узла Щит.Железы , выхожу с поликлиники п/процедуры этой у меня пошли резко месячные, на утро след.дня я бегу сдавать пролактин. Получилось от момента "мазанья" 3-5 день.Всё в норме. Назначают пить мастодинон и эндокринол. Мне становится немного лучше.Месячные восстанавливаются,без всяких мазаний, сразу идут ч/з 27 дней,как до родов и п/родов 2 года шли. Но выделения с груди,так и есть, на бюстгалтере их не видать,но при надавливании есть в том же духе: зелёно-черные,молозиво-молока немного. И это всё увеличивается в период овуляции. Я с апреля у врача не была. Мастодинон пропила не вовремя и не всю пачку. Эндокринола много пропила,пачки 4. Теперь мне идти на приём ,снова на пункцию щитовидки,какие ещё посоветуете мне сдавать анализы? Может сделать обследования головы?
12 декабря 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Пока никаких, продолжайте принимать мастодинон и добавьте к нему циклодинон или дисменорм еще на 3 месяца.

Популярные статьи на тему: выделения из грудных желез при надавливании

Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 2)
Читать дальше
Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 2)

Рак груди — это ужасный диагноз, столкнуться с которым может каждая женщина. На ранних стадиях развития рак можно остановить, не прибегая к удалению молочной железы. Регулярный самоосмотр и посещение маммолога могут спасти не только красоту, но и жизнь.

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Клинический случай болезни Уиппла*
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*

45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.

Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?
Читать дальше
Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной...